医院医用耗材购用申请审批表

医用耗材申请报告第一篇：医用耗材申请报告篇一：医用耗材申请表(新增)医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日篇二：医用耗材申请表 xx医院xx省立医院集团xx医院新材料申请表填表说明：1、政府价：是否在政府招标目录内。

2、收费情况：是否允许收费（咨询财务科）。

篇三：医用耗材申请书(超声)胶片(1)医用耗材申请表（新增）申请科室：日期：年月日第二篇：医用耗材工作总结医用耗材专项整治活动工作总结为加强医用耗材监管，提高合理用药水平，纠正医药购销和医疗服务中不正之风，根据《关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》（国卫办医函〔2017〕698号）有关要求，结合本院实际，开展医用耗材专项整治活动。

现对本中心开展的整治活动进行总结汇报。

一、领导高度重视，精心组织部署本院以“九不准”“十项不得”规定为抓手，完善医用耗材购销规范管理，形成长效工作机制，有效遏制和打击医疗服务中的不正之风。

医院领导班子高度重视，落实工作责任，相关职能科室负责人参加，明确了工作岗位职责。

并及时召开全院职工动员大会，深入动员，明确要求，部署落实专项治理工作，及时传达相关文件精神，积极主动，深入扎实推进治理工作。

二、宣传教育工作形式多样，深入扎实，取得较好效果。

宣传教育工作是治理收受医药回扣和专项治理工作的基础，我中心利用多种形式，开展治理工作宣传活动，大力营造自查自纠工作的良好氛围。

医院组织全院员工认真学习领会“九不准”“十项不得”，以及加强医药购销和医疗服务行业不正之风综合治理“1+7”文件。

全中心医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习，人人思想认识得到提高，宣传教育的覆盖面达到了100%。

中心还组织相关科室人员积极参加区里组织的关于医用耗材阳光平台采购的培训工作，规范医用耗材的采购工作。

三、明确政策，加强指导，取得阶段性成效。

在治理工作中，按照上级要求，认真组织，加强督导检查，严格把握政策，推进自查自纠工作健康有序开展。

医疗耗材类采购申请单以及医疗仪器设备购置
申请表
医疗耗材类采购申请单
申请部门：
品名（全称）
规格型号
厂家（品牌）
进货数量
单位
度数
库存数量
备注
合计：
申请事由：
申请部门负责人（签字）：
年月日
主管部门负责人（签字）：
年月日
财务部门负责人（签字）：
年月日
常务院长（签字）：
年月日
分管总裁（签字）：
年月日
董事长（签字）：
年月日
医疗仪器设备购置申请表申请部门：
设备名称
国产/进口
厂家（品牌）
需求数量
预计购置金额
收费标准（每人次）
有/无耗材
耗材价/人次
设备基本配置要求
设备基本配置要求
设备基本配置要求
设备基本配置要求
设备基本配置要求
申请事由：
申请部门负责人（签字）：年月日
主管部门负责人（签字）：年月日
财务部门负责人（签字）：年月日
常务院长（签字）：
年月日
分管总裁（签字）：
年月日
董事长（签字）：
年月日。

医用耗材申请书尊敬的医用耗材管理部门：您好！我单位因业务需要，特向贵部门申请购买一批医用耗材，具体事宜如下：一、申请单位信息1. 单位名称：____________________2. 单位地址：____________________3. 联系人：____________________4. 联系电话：____________________5. 电子邮箱：____________________二、医用耗材信息1. 耗材名称：____________________2. 耗材型号：____________________3. 耗材规格：____________________4. 生产厂家：____________________5. 数量：____________________6. 单价：____________________7. 总价：____________________三、申请理由1. 单位业务开展需要：我单位因业务发展，需购买该批医用耗材以满足日常业务需求。

2. 医用耗材更新换代：我单位现有医用耗材已达到使用寿命极限，为了保障医疗安全，提高医疗服务质量，需更换新的医用耗材。

3. 补充库存：我单位库存中该种医用耗材数量不足，为了确保医疗工作的正常进行，需及时补充库存。

四、资金保障1. 单位自筹：我单位将自行承担购买该批医用耗材的费用。

2. 财政拨款：如有需要，我单位将申请财政拨款用于购买该批医用耗材。

五、验收及售后服务1. 验收标准：按照国家和行业相关标准进行验收，确保医用耗材的质量。

2. 售后服务：要求生产厂家提供完善的售后服务，包括技术支持、维修、更换等。

六、申请时间1. 申请日期：____________________2. 希望供货时间：____________________七、其他说明1. 我单位承诺所提供的信息真实、准确、完整。

2. 如有需要，我单位愿意提供其他相关材料以便贵部门进行审核。

附表
商品米购计戈1] 表
品类: □药品□医用耗材□办公用品、设施及布料类等□其他物品
申请单位：□某某医院□某某医院□某某医院□某某医院可改为某某部门（内容自定）
计划种类：□季度计划□月计划□周计划□紧急申购
制表人：审核人：科主任审批：财务审批: 单位领导审批：招采控制中心负责人审批：
备注：1、此表由库管员/相关负责人员填写，请提前三天集团报招采中心；
备注：2、以上表格适用于常规性物品采购，包括药品、医用材料、医疗器械、办公用品设施及布料等；
备注：3、如在表格中未能详细注明采购要求的，如型号规格、颜色、使用要求、上周补计划等情况，请在
“备注”中加以补充说明；
某某集团有限公司
大件机器及设备购置申请表申购医院：日期
某某医疗集团有限公司
新增药品、特药、耗材申购审批表
申购医院：界首京安骨科医院
备注：1、本表适用于新增药品、特药、耗材（含检验耗材）的申购，由科室负责人填写，须详细说明疗效、毒副作用、市场应用及本科临床应用预期。

2、药剂科长要详细说明与本院同类产品的差异、申购原因及使用预期。

3、招采中心在接到申报后，5天内予以批复，30天内到货；特殊情况需延迟者，应及时向申报医院和科室说明, 延长时间W 15
天。

某某医疗集团有限公司印刷品申请单
某某医疗集团工程申请单。