支气管扩张伴咯血护理查房
护理查房是对患者在疾病过程中护理的一种重要手段。对于患有支气管扩张并伴有咯血的患者而言，护理查房更是至关重要。下面将介绍关于支气管扩张伴咯血的护理查房，内容包括患者的一般情况、主要症状和体征、护理措施等。
一、患者的一般情况
1.患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息
2.过敏史、病史、家族史等相关疾病信息
3.患者主诉、目前症状、就诊原因等
二、主要症状和体征
1.主要症状
(1)咳嗽：痰量、痰性质、咳嗽频率、夜间咳嗽等
(2)咯血：咯血量、咯血性质、咯血时间、咯血诱因等
(3)呼吸困难：程度、发作时间、诱因等
(4)胸痛：疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等
(5)发热：体温、发热时间、发热持续时间、伴随症状等
2.体征检查
(1)呼吸频率：次/分钟
(2)心率：次/分钟 (3)体温：摄氏度
(4)血压：mmHg
(5)肺部听诊：呼吸音、湿性或干性啰音等
(6)胸部触诊：压痛点、震颤等
(7)其他特殊检查结果如胸部X线、CT等
三、护理措施
1.呼吸道护理
(1)保持呼吸道通畅，注意抬高头部
(2)定期进行吸痰，排除痰液
(3)观察气道分泌物性质及颜色变化
(4)补充足够的水分，以保持痰液稀薄
(5)给予氧气吸入治疗，保持良好的氧合状态
2.疼痛和胸闷护理
(1)给予镇痛治疗，缓解胸痛
(2)提供舒适的环境，减少患者的焦虑和紧张感
(3)密切观察患者的疼痛程度和疼痛变化情况
3.定期观察和记录病情变化
(1)记录患者的体温、呼吸频率、心率及血压等生命体征
(2)监测咳嗽和咯血的情况 (3)观察呼吸困难的程度和发作情况，包括活动耐受度等
4.药物治疗护理
(1)按医嘱给予支气管扩张剂等药物治疗
(2)监测药物疗效和不良反应，如心悸、头晕等
(3)提供合理的药物教育，帮助患者正确使用药物
5.教育指导
(1)向患者讲解疾病的原因、病程及预后
(2)指导患者合理的生活方式，如戒烟、避免寒冷刺激、适当锻炼等
咯血护理查房范文
一、了解病史
在护理查房时，首先需要了解患者的病史，包括咯血症状出现的时间、频率、程度、咳嗽的性质、伴随症状等。还需要了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、嗜好等。了解病史有助于护士更好地评估患者的病情和制定护理计划。
二、观察症状
在护理查房时，护士需要认真观察患者的症状，包括咯血的颜色、量、时间、频率等。需要特别注意是否伴随出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。同时还需要注意患者的一般情况，包括体温、呼吸频率、心率、血压等指标的变化。
三、进行体格检查
在护理查房时，护士需要进行全面的体格检查。尤其需要仔细检查呼吸道和心血管系统相关的指标。可以用听诊器进行听诊，观察患者的呼吸音和心音是否正常，是否有异常杂音。需要重点观察患者的肺部情况，包括呼吸音、呼吸动度和触觉语颤等。还需要检查患者的呼吸频率、血氧饱和度、胸部X线等。
四、采集相关检查
在护理查房时，护士需要协助患者进行相关的检查，以明确咯血的原因。可能需要进行的检查包括血常规、出凝血功能、血气分析、胸部CT等。在进行检查前，需要引导患者充分理解检查目的和过程，并告知可能的不适感和注意事项。在检查后，根据检查结果，制定相应的护理措施。 五、注意休息和饮食
在护理查房时，护士需要关注患者的休息和饮食。咯血患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。在平躺或半卧位休息时，可以配备枕头，有助于减轻呼吸道压力，减少咯血发生。在饮食方面，需要注意给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、热汤、果汁等。
六、心理疏导
咯血患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。在护理查房时，护士需要进行心理疏导。可以通过与患者交流，了解患者的内心感受和疑虑，并积极给予支持和安慰。可以提供相关的知识和信息，帮助患者更好地理解病情和治疗方案。还可以引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
２０１０年５月下 Ｍａｙ ２０１０ 第２卷第１０期 Ｖ０ｌ＿２ Ｎｏ．１０ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・ ７ ・ １ Ｏ２例晚期肺癌患者并发咯血的护理 陈丽婵林嘉旋 李晓玲 （广州市中山大学附属第三医院，广东广州，５１０６３０） 【摘要】介绍了１０２例晚期肺癌患者并发咯血的护理策略，做好咯血与呕血的鉴别，重视咯血的基础护理，防窒息，加强 心理护理、安全用药及饮食指导可使咯血症状缓解，提高患者的生活质量。 【关键词】肺癌；咯血；护理 肺癌所致咯血是由于肺肿瘤变性坏死或支气管受侵溃 疡所致，占咯血原因第二位，仅次于支气管扩张 １。咯血是 肺癌的常见症状，咯血可引起患者恐慌，恐慌会加重出血， 大量出血会危及患者的生命。因此，做好咯血护理非常重 要。现将晚期肺癌并发咯血的护理策略报告如下。 １临床资料 选择２００８年１月至２００９年１２月，在我科确诊晚期肺 癌并发咯血１０２例，男８０例，女２２例，年龄３４—７６岁，平均 （４８．１±１０．１）岁，均有不同程度的咯血。经精心治疗和护理， 咯血症状缓解，减轻了患者的不适和焦虑程度。 ２护理 ２．１做好咯血与呕血的鉴别 咯血是喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口 腔咯出【 。上消化道出血经口腔呕出称为呕 １，做好咯血 与呕血的鉴别是护理好患者的重要前提。咯血的病因一般 与肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等有关，而呕 血与消化性溃疡、胃癌、肝硬化、胆出血等有关；出血前喉部 痒感、胸闷、咳嗽等症状多为咯血，有胃肠道症状者多为呕 血；咯出的血液呈碱性，色鲜红，混有痰或泡沫，而呕出的血 液一般为暗红、棕色，有时为鲜红色，混有食物残渣、胃液。 ２．２重视咯血的基础护理 ２．２．１卧位护理。小量咯血者应静卧休息，取患侧卧位，床 头抬高３０ ５。，当床头抬高后，患者身体可能会下滑而使 背部皮肤受损。所以，当抬高床头后，还要把床尾稍微抬高， 以作平衡 。大量咯血者需绝对卧床休息，立即取头低脚高 ４５ｏ俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和 口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰 管进行机械吸引，并给予８Ｌ／ｍｉｎ高流量吸氧，做好气管插 管或气管切开的准备工作，以防窒息，解除呼吸阻塞 Ｉ。 ２．２．２皮肤护理。咯血患者循环较差，必须避免局部组织长 期受压，定时翻身拍背，保持皮肤清洁，保持床褥平整干净， 预防压疮的发生。使用便器时，动作要轻，避免拖拉，以免损 伤皮肤。对压疮高危患者，Ｂｒａｄｅｎ评分≥ｌ４分，填写压疮风 险护理单，ｑ３ｄ皮肤评估一次。本组２例高龄患者皮肤潮 红、无破损，予气垫床，ｑ２ｈ翻身拍背，赛肤润外擦皮肤、按 摩。２ｄ后皮肤潮红消退，无压疮发生。 ２．２．３ 口腔护理。为除去口腔内的血腥味，保持口腔清洁， 为防诱发再次咯血尤为重要，鼓励咯血后用生理盐水漱口， 嘱晨起床、饭后，睡前刷牙漱口，加强口腔护理。 ２．３心理护理 肺癌患者心情复杂多变。多关心、体贴患者，让患者情 绪稳定。本组一位６８岁的黄大妈，看到咯出小量鲜红色血 痰，心情激动，烦躁不安，害怕死亡，求生欲望强烈。医务人 员怀着高度的同情心，态度诚恳，每次查房，双手紧握黄大 妈颤抖的手，叮嘱安静休息，避免不良情绪，允许１名家属 陪伴。说明不良情绪可诱发大咯血，心情平静利于自然止 血。请成功病例患者现身说法，鼓励黄大妈勇敢面对。经积 极有效的心理护理后，黄大妈情绪稳定，主动配合治疗，一 周后咯血症状缓解。 ２．４安全用药 垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血量，从而减轻咯 血。但也引起子宫，肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠 心病，高血压病人及孕妇忌用或慎用。静脉滴注时速度勿过 快，严密观察血压、心率的变化，重视患者的主诉，注意用药 安全。 ２．５饮食指导 指导患者合理饮食，大咯血患者暂禁食，小量咯血宜进 少量温凉或温热流质，咯血停止后根据病人病情变化，制定 全面的饮食营养摄入计划。予高热量、高蛋白、高维生素饮 食，多饮水，保持大便通畅，保证机体代谢的需要和体内毒 素的排泄。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒 粉、芥末等。戒烟酒，忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷饮 料等。水果可适当加温后食用。荔枝、李子、羊肉、狗肉、柚子 等不利于止血，应忌 １。 ３总结 做好咯血与呕血的鉴别，重视咯血的基础护理，加强心 理护理、安全用药及饮食指导可使咯血症状缓解，提高晚期 肺癌并发咯血患者的生活质量。
２ 护理管理技巧
２．１ 注重人性化管理：在一切管理活动中，应围绕人的积极
性、自觉性、创造性行为，让在实现组织目标的同时，自身得到
全面发展。护理管理者的理念必须与时俱进，适应护理发展。
现代护理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、发展人和为了人”
的重要原则，护士长对护士实行以人为本的护理管理，必须以
护士为中心，加大情感投入，增强服务意识，调动护士的积极
性，使每个护士的潜能在科室中得到最大限度的发挥。
２．２ 秉行公开、公正的原则：作为护士长一定要公正，不能厚
此薄彼，因为这样最容易引起护士与护士之间，护士与护士长
之间的矛盾。这种矛盾越大，离心力就越大，护理工作质量势
必受到影响。护士长要充分运用激励机制，在有限的权利范围
内，推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，并充分利用这些
激励资源，但前提必须公正、公开。同时要善于发现先进思想
和事迹，进行宣传和表彰，激发每个护士的工作热情、事业心、
责任感，充分调动护士的主观能动性。
２．３ 营造宽松环境：由于职业的特殊性，护理的对象是丧失理
智的病人，病情复杂，随时会出现意想不到的事件，对于病人的
疾病转归、意外后果与当班护士有直接关系，导致精神科护士
长期在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，因此
护士长在管理中，要把握技巧，工作上要严格要求，认真落实核
心制度，对发生的差错要组织讨论分析，才能提高护理质量。
但在生活上尽全力为护士排忧解难，关心、爱护、尊重、理解护
士，要以诚相待，做护士的知心人。在批评护士、处理问题时要
讲究艺术，应根据问题性质和护士的性格采取不同的批评方
式，事实求是，以理服人。要确信每个人身上都有优点和不足，
重要的是鼓励优点、克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自
尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
２．４ 注重整体水平提高：要经常组织开展新业务、新技术的学
习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法，对不同
年资护士进行不同的培训。
２．５ 严抓护理质量管理：①建立病房护理质量控制小组，质量小组成员由护士长根据科室护士的工作能力、性格特点，合
