咯血病人的护理查房
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支气管扩张伴大咯血病人的护理查房时间:2016年03月24日地点:肾内科示教室主讲人:罗明俊记录人:罗明俊参加人员:查房内容:支气管扩张伴咯血查房目的:(一)发现患者目前存在的护理问题(二)给予相对应的护理措施和健康教育病史介绍彭秀君,女,50岁,于2016-03-12因“反复咯血30余年,再发2天”入院。
诊断为1.支气管扩张伴大咯血2.肺部感染3.左肺上叶切除术后患者自诉2天前无明显诱因再次出现咯血2次,为鲜红色血液,无血凝块,无食物残渣,总量约300ml左右,伴头昏、乏力,患者未重视及诊治。
2小时前患者再次出现咯血1次,为鲜红色血液,量约200ml 左右,感头昏、乏力,心悸、气紧,无明显咳嗽,咳痰症状,无胸闷、胸痛,无畏寒、发热,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等表现。
辅助检查体温36℃脉搏135次/分呼吸21次/分血压100/60mmHg入院随机指尖血糖:11.4mmol/l。
急诊胸部CT:1、左肺体积明显减小,大部肺组织毁损、支气管扩张伴多发钙化结节、片状炎性增生病灶及散在斑片状感染病灶。
2、右肺代偿性气肿;右肺多发感染,以右肺中叶及下叶分布为主,右肺上叶片状慢性炎性病灶伴胸膜增厚、粘连。
3、左侧胸膜增厚、粘连。
4、纵隔心影向左侧偏移。
疾病治疗氨甲环酸1.0ivgttQD、卡络磺钠80mgqd、垂体18u,酚妥拉明注射液20mg持续微量泵入止血治疗,患者肺部提示有感染病灶,有使用抗生素指征,予以头孢曲松2.0 ivgtt qd抗感染、多索茶碱注射液0.2 ivgtt qd解痉,氨溴索30mglivgtt 祛痰、补液对症等治疗护理问题有窒息的危险与反复咯血有关有感染的危险与反复咯血有关营养不良:低于机体需要量与反复咳痰、咳嗽、咯血有关潜在的并发症:大咯血、窒息焦虑与担心病情有关护理措施1.遵医嘱吸氧。
2.加强巡视,警惕窒息的各种症状,保持呼吸道通畅,使患者取患侧位,头偏向一侧,观察咯血的颜色并记录量。
咯血护理查房范文咯血是指出现咳嗽时,咳出带有血液的痰。
它是一种常见的症状,同时也是一种较为危险的病情,有可能是其中一种疾病的先兆或者并发症。
因此,在对咯血患者进行护理查房时,医护人员需要详细了解患者的病情,采取相应的护理措施,以快速、准确地诊断并治疗。
首先,在查房前,医护人员应该准备好必要的工具和仪器,如听诊器、拍胸图仪等。
之后,需要与患者进行充分的沟通,询问症状、病史、现病史等相关信息。
了解患者的家族病史也是很重要的,因为一些遗传病也可能导致咯血。
查房时,医护人员需要仔细观察患者的一般情况,如神情、面色、呼吸频率、呼吸方式等。
初步判断患者是否处于稳定状态,有无呼吸困难或失血过多等情况。
此外,还需要仔细询问患者咯血的时间、频率、咯血量的多少、咳痰的颜色、呈现方式等。
接下来需要进行身体检查,重点检查患者的呼吸系统。
医护人员应全面检查患者的口腔、鼻腔、咽喉和胸部的情况。
观察有无溢血、痰中有无异物、是否有肿胀等异常现象。
听诊是重要的步骤之一,通过听诊患者的胸部呼吸音、心音和杂音,可以初步判断患者的病情和可能的病因。
如果初步的检查结果显示患者可能存在呼吸系统疾病,那么医护人员需要进一步检查,如胸片、纤支镜、支气管洗液检查等。
此外,还需要了解患者的血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查结果,以了解患者是否伴有其他系统的病变。
在护理查房的过程中,医护人员还应注意患者的心理状态。
咯血是一种让患者非常恐慌和焦虑的情况,部分患者可能出现心理紧张、恐惧甚至抑郁的情况。
因此,医护人员需要给予患者足够的安慰和支持,解释病情和治疗方案,帮助患者稳定情绪,增强治愈信心。
最后,在查房结束后,医护人员需要对患者的病情和治疗方案进行记录,并与治疗团队进行沟通,制定出适合患者的详细护理计划。
在患者治疗过程中,医护人员应及时观察患者的病情变化,根据需要进行相应的护理干预,并定期复查相关检查,掌握病情的动态变化。
综上所述,咯血患者的护理查房需要医护人员对患者的病情进行全面细致的观察和记录,以便进行准确的诊断和治疗。