深化县级权力运行机制改革

2021·10专题策划目前，经济发达镇行政管理体制改革的“前半篇文章”已基本完成。

做好“后半篇文章”对推动基层政府治理能力和治理体系现代化，促进以经济发达镇为中心的“区域经济”发展起着重要作用，也对深化乡镇和街道改革起着示范和引领作用。

为进一步摸清底数，及时总结经验，驻马店市委编办通过网络问卷调查、实地走访、召开现场座谈会等方式，对各经济发达镇改革工作进行了一次全面调研，了解各经济发达镇在建立组织架构、推进放权赋权、开展集中便民服务和综合行政执法等方面改革中取得的成绩和遇到的困难，查找分析问题症结，提出切实可行对策建议。

一、基本情况自省级经济发达镇行政管理体制改革试点启动以来，驻马店各级积极作为，勇于探索，大力推动经济发达镇行政管理体制改革，在建立精简集约的组织架构、放权赋权、开展集中便民服务审批、推进综合执法机构统一方面，取得了明显成效，为全市乡镇和街道机构改革起到了很好的示范和引领作用。

（一）组织架构精简集约各经济发达镇均按照综合化、扁平化的改革方向和精简、统一、效能原则，统筹行政和事业机构设置。

经过调整,除新蔡县黄楼镇设置6个党政机构和6个事业单位外,其他5个经济发达镇均按照4个党政机构和8个事业单位设置。

目前各镇机构整合设置完毕，人员配备到位，新的体制机制已基本建立，社会管理手段也从单一行政干预方式转变为政府主导、社会和民众参与的共建共治共享模式。

（二）放权赋权有序推进各发达镇及所在县参照省、市《赋予经济发达镇部分县级管理事项目录》等文件精神，结合实际，积极主动分批次推进赋权事项下放承接工作。

省、市确定的185项委托赋权事项中，遂平嵖县岈山镇已承接141项、上蔡县黄埠镇已承接138项、新蔡县黄楼镇已承接185项、平舆县东和店镇已承接140项、确山县刘店镇已承接141项、泌阳县马谷田镇已承接141项。

此次放权赋权，增强了各经济发达镇统筹经济社会发展的能力，比如市场监管、市政、规划、建设、环卫、文化等，为基层政府维护社会秩序、优化生产环境、提升市场规范化管理等提供了有力抓手。

全面深化县级公立医院综合改革实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）和《xx省人民政府办公厅关于印发xx省全面深化县级公立医院综合改革若干意见的通知》（xx 办函〔x〕529号），推进深化县级公立医院综合改革，完善管理体制和建立创新运行新机制，提升县级公立医院医疗服务能力，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

按照党中央、国务院和省委、省政府及市委、市政府的决策部署，把全面深化县级公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性、协同性和有效性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。

市各有关部门进一步加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。

鼓励各地因地制宜，探索创新，在全面深化县级公立医院综合改革方面取得实质性突破。

（二）主要目标。

坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、分级诊疗、医保支付等为重点，全面深化县级公立医院综合改革。

到xx年，完成县级公立医院规范化、标准化建设，基本建立现代医院管理制度，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，医疗费用增长得到有效控制，县域内住院率提高到90%以上，基本实现大病不出县。

二、主要措施（三）加强县域医疗卫生服务体系规划。

各县（市、区）人民政府要根据国家医疗卫生服务体系规划和省卫生资源配置标准编制县域医疗卫生服务规划，合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、床位规模、建设标准和设备配置标准，并明确县域内各级各类医疗卫生机构在提供基本医疗服务方面的责任。

县（市、区）人民政府是举办县级公立医院的主体，每个县（市、区）要办好1—2所县级公立医院（含中医医院），至少要有1所医院达到二级甲等水平。

深化县级公立医院人事制度改革意见根据山西省人力资源和社会保障厅《关于印发<山西省深化县级公立医院人事制度改革意见>的通知》（晋人社厅[2012]106号）和安泽县人民政府办公室《关于印发<安泽县深化公立医院改革实施方案（试行）>的通知》（安政办发[2012]26号）的有关精神，为进一步健全完善我县公立医院人事管理制度，增强县级公立医院的生机与活力，促进县级公立医院医疗卫生服务水平不断提高，现就深化我县公立医院人事制度改革提出如下意见。

一、指导思想、总体目标和基本原则指导思想：全面贯彻落实科学发展观，从满足人民群众基本医疗卫生服务需求出发，以提高县级公立医院运行效率和服务质量为核心，以转换用人机制和搞活用人制度为目标，以健全岗位管理制度和人员聘用制度为重点，完善县级公立医院人事管理制度，调动工作人员的积极性，激发医务人员的创造性，为县级公立医院改革提供组织保证和人才支持，促进县级公立医院的持续健康发展。

总体目标：以推行院长负责制、全员聘用制、灵活聘用制、绩效工资制度和岗位工资制度为重点，落实用人自主权，实现固定用人向合同用人的转变，身份管理向岗位管理的转变，建立起岗位分类科学、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，有利于人才成长和发挥作用，充满生机与活力的用人机制，充分调动卫生工作人员的积极性和创造性。

基本原则：坚持党管干部、党管人才的原则和德才兼备、以德为先的用人标准；坚持公开、平等、竞争、择优的选人原则；坚持尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造的导向；坚持效率与公平并重的分配机制；坚持以人为本，走群众路线的方针。

二、全面实行科学核定岗位总数根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。

按照与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。

国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见国办发〔2015〕33号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：县级公立医院（含中医医院，下同）是农村三级医疗卫生服务网络的龙头和城乡医疗卫生服务体系的纽带，推进县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。

2012年县级公立医院综合改革试点启动以来，各试点县（市）积极探索，改革取得了明显进展。

但县级公立医院综合改革仍是一项长期艰巨的任务，破除以药补医成果尚需巩固，管理体制和人事薪酬制度改革有待深化，医疗服务能力有待提高，改革的综合性和联动性有待增强，需要以问题为导向，进一步细化完善政策措施，持续拓展深化改革。

为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，全面推开县级公立医院综合改革，巩固和扩大改革成效，经国务院同意，现提出如下意见。

一、总体要求和主要目标（一）总体要求。

深入贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，全面推开县级公立医院综合改革。

将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持保基本、强基层、建机制，更加注重改革的系统性、整体性和协同性，统筹推进医疗、医保、医药改革，着力解决群众看病就医问题。

国家和省级相关部门加强分类指导，下放相关权限，给予政策支持。

鼓励地方因地制宜，探索创新，力争尽快取得实质性突破。

（二）主要目标。

坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

2015年，在全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。

县委权力公开透明运行论文摘要：推行县委权力公开透明运行工作是对我国县级权力进行约束的有益尝试，对于县委尤其是县委书记正确行使权力有重要意义。

河南省沈丘县作为县委权力公开透明运行的试点，独具一格地探索出了党务公开、政务公开、县委权力公开“三位一体”的权力公开模式，为全面建立我国权力公开运行体系积累了初步的经验。

关键词：县委权力公开透明运行；经验；启示县级政权是我们党的组织结构和国家政权结构中承上启下的关键环节，是维护整个社会和谐稳定的中坚力量。

近年来，县委书记因滥用权力而被查处的案例层出不穷，县委权力风险问题引起了社会的广泛关注。

2009年3月，中央纪委、中组部确定了成都武侯、江苏睢宁、河北成安三个地区为“县委权力公开透明运行”试点，这一举措拉开了中国县权改革的序幕。

2011年3月，沈丘县被确定为中央党的地方组织党务公开联系点，并被确定为河南省县委权力公开透明运行试点县。

以此为契机，沈丘县在全面整合政务公开、党务公开资源的基础上，充分发挥县委权力公开的带动优势，全面开展了“推进党务公开、深化政务公开、试行县委权力公开”工作，并探索出了党务公开、政务公开、县委权力公开“三位一体”的权力公开模式，即“三公开”模式。

一、沈丘县推进县委权力公开工作的主要做法沈丘县“三公开”模式的主要做法是“一带三促”，即以县委权力公开带动党务公开和政务公开，县委权力公开、党务公开和政务公开相互促进，共同发展。

（一）理顺了县委权力公开、党务公开、政务公开的内在逻辑关系，建立了县委权力公开、党务公开和政务公开的互动机制理顺县委权力公开、党务公开、政务公开之间的关系，是建立健全权力公开透明运行体系的前提。

当前各地在推行权力公开的过程中，都遇到了一些普遍性的理论和实践难题：县委权力公开、党务公开、政务公开之间的逻辑关系是什么？如何形成县委权力公开、党务公开和政务公开互动机制？沈丘县在推行“三公开”的过程中，紧紧抓住权力公开透明运行机制建设这个关键，在实践中努力探索县委权力公开、党务公开、政务公开之间的边界及其联系。

实现乡镇（街道）权力清单和责任清单，全面覆盖的主要问题及对策建议为了深入推进依法行政，加快法治政府和服务型政府建设，深化体制机制改革，近日，中共XX省委党校20XX年第三期领导干部进修一班第五课题组全体学员，在XX区就如何实现乡镇（街道）权力清单和责任清单全面覆盖，深化体制机制改革问题进行了专题调研。

现将调研情况报告如下。

一、基本情况推行地方各级政府工作部门权力清单和责任清单制度，是党中央、国务院部署的重要改革任务，是国家治理体系和治理能力现代化建设的重要举措，对于深化行政体制改革，建设法治政府、创新政府、廉洁政府具有重要意义。

党的十八届三中全会提出，“推行地方各级政府及其工作部门权力清单制度，依法公开权力运行流程。

”中共XX省委《关于全面加强基层党组织和基层政权建设的决定》指出，“深化乡镇（街道）体制机制改革。

切实转变县级政府工作方式，明确不同乡镇（街道）功能定位，实行分类管理，优化配置行政资源。

按照责权利相统一、人财事相配套的要求，推动“四张清单一张网”向基层延伸，理顺乡镇（街道）与县直部门关系，依法赋予乡镇（街道）履行职责必要的职权，实现乡镇（街道）权力清单和责任清单全面覆盖。

对直接面向基层、量大面广、由乡镇（街道）管理更方便有效的各类事项，依法下放到乡镇（街道），做到权随责走、费随事转。

”为认真贯彻落实党的十九大精神，深入推进简政放权，加快转变政府职能，强化权力运行制约监督，XX省人民政府把推行权力清单和责任清单制度作为转变政府职能、简政放权、激发市场和社会活力的突破口，列为全面深化改革的重点任务。

在今年3月中共中央办公厅、国务院办公厅《关于推行地方各级政府工作部门权力清单制度的指导意见》发布之前，我省已自去年3月底起，从省里开始自上而下推进“两个清单”制度体系建设，大幅削减各级政府权力事项。

至去年12月底前，已在全国率先公布了省、市、县（区）三级政府部门的权力清单和责任清单，初步建立了省、市、县（区）三级政府上下顺畅、横向衔接的权力清单和责任清单制度体系。

严防全面深化改革中的“六种倾向”"改革是发展的动力源，是实现'四个全面'的根本保证，推进全面深化改革，在坚持大局下行动的同时，必须要防止和克服六个方面的倾向。

"全国人大代表、安徽省安庆市委书记虞爱华说，这"六种倾向"是："坐等改革"，等顶层设计，等上级部署，等外地经验；"害怕改革"，怕失去自身的既有利益，怕得罪既得利益者，怕失误而丢"乌纱帽"；"空谈改革"，逢会必讲改革的重要性和必要性，但"只听楼梯响，不见人下来"；"比划改革"，一招一式看似像那么一回事，其实，并未动真碰硬、攻坚克难；"异化改革"，不是"把改革当作常规工作"，而是"把常规工作说成是改革"；"不会改革"，面对发展中的难题不会用改革的办法来解决，面对改革中的问题又不会在深化改革中化解。

虞爱华说，过去的一年，安庆市认真落实中央和安徽省委、省政府决策部署，结合安庆实际，大力推进重点领域和关键环节的改革，围绕优化环境抓改革，围绕转型发展抓改革，围绕改善民生抓改革，围绕优化从政环境抓改革，围绕源头防腐抓改革，有效防止了"六种倾向"的滋生，深化改革不断取得突破。

"我们着力转变政府职能，为市场主体减压松绑。

"虞爱华说，围绕优化环境抓改革，推进行政管理方式创新。

坚持做到没有法定依据的一律取消、能够由下级行政机关实施的一律下放、与现实管理要求不相适应的一律调整、确需保留的一律简化的"四个一律"，行政审批得到持续精简。

全面清理行政事业性收费、经营服务性收费，坚持做到涉企收费能取消的取消、能减免的减免、能暂停的暂停、能降低的降低，出台涉企收费清单，把252个收费项目减少到86项，每年可减轻企业负担近亿元，为安徽省16个市级涉企收费项目最少、标准最低、监管最严的城市之一。

普洱市人民政府关于印发《关于强化财政资源统筹深化预算管理制度改革的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】普洱市人民政府•【公布日期】2022.06.20•【字号】普政发〔2022〕38号•【施行日期】2022.06.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作,财政综合规定正文普洱市人民政府关于印发《关于强化财政资源统筹深化预算管理制度改革的实施意见》的通知各县（区）人民政府，市直各委、办、局，各人民团体，驻普各单位：现将《关于强化财政资源统筹深化预算管理制度改革的实施意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

普洱市人民政府2022年6月20日关于强化财政资源统筹深化预算管理制度改革的实施意见为认真贯彻落实《云南省人民政府关于完善省以下财政体制深化预算管理制度改革的意见》（云政发〔2021〕20号）精神，切实改善当前财政收支矛盾较为突出的状况，解决预算管理中存在统筹力度不足、政府过紧日子意识尚未牢固树立、预算约束不够有力、资源配置使用效率有待提高、预算公开范围和内容仍需拓展、财政资源统筹和可持续性较差等问题，站在新的发展起点，以高质量发展为主题，进一步提高预算管理规范化、科学化、标准化水平，加快建立现代财税体制，结合普洱市实际，提出本实施意见。

一、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本方略，坚持稳中求进工作总基调，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，以推动高质量发展为主题，坚持以习近平总书记考察云南重要讲话精神作为财政改革工作的精神指引，认真贯彻落实省委省政府普洱现场办公会精神，紧紧围绕“三张牌”、“两示范一胜地”，结合普洱的区位优势，统一思想、统一行动、统一步调，加强预算管理各项制度的系统集成、协同高效，提高预算管理规范化、科学化、标准化水平和预算透明，建立健全高质量可持续财政体系，推动建立与政府治理体系和治理能力现代化相适应的现代财政制度，服务和保障全市高质量跨越式发展。

关于进一步深化行政审批制度改革的实施方案关于进一步深化行政审批制度改革的实施方案关于进一步深化行政审批制度改革的实施方案为进一步深化行政审批制度改革，全面规范行政行为，提高行政审批效率，优化投资发展环境，减少审批环节，推进流程再造，建设效能政府，结合工作实际，提出如下方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，以《行政许可法》为依据，以精简、统一、高效为目的，以改革创新为动力，以“两集中、两到位”为主题，实行“首席代表制”，构建“审管分离、权责一致”和审批一条龙、服务一站式的行政审批工作新机制，努力做到“行政审批快一点、项目落地快一点、为百姓办事快一点”，实现服务整合、信息集成、效能提升，为全市经济社会发展创造良好的政务环境。

二、实施原则（一）依法调整原则。

以《行政许可法》、《太原市行政审批管理办法》作为职能调整和行政审批改革的主要依据，使机构的设置与行政审批职能相适应。

（二）职能与人员归并、审批与监管分离原则。

按照整合内部机构，归并行政审批职能的原则，将我局具有行政许可、审批、服务职能的耕保规划科、地籍管理科、建设用地科、矿政管理、资源环境科、测绘管理科等6个科室负责的行政许可、审批、服务项目集中归并到行政审批科统一办理，行政审批与监管工作分离。

上述6个科室担负有行政审批职责的部分人员列入行政审批科人员编制；其他工作人员仍在原科室履行业务指导和批后监管职责，承办来文来函，制定相关政策，解决遗留问题，并按照领导要求特事特办。

（三）相对稳定原则。

实施过程中，机构数、职数、人员编制数保持稳定，可根据工作量临时抽借工作人员到行政审批科做好相关服务工作。

耕保规划科、地籍管理科、建设用地科、矿政管理、资源环境科、测绘管理科等6个科室机构不变、服务和监管职责不丢。

（四）充分授权原则。

局法人代表充分授权委托进驻市政务服务中心首席代表行使行政审批权，代表本部门组织联合审批或参与其他部门组织的联合审批，并签署联合审批事项的会签意见。

南昌市人民政府印发关于规范行政权力运行，加强行政权力运行监督的实施方案的通知文章属性•【制定机关】南昌市人民政府•【公布日期】2007.09.25•【字号】洪府发[2007]35号•【施行日期】2007.09.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文南昌市人民政府印发关于规范行政权力运行，加强行政权力运行监督的实施方案的通知（洪府发〔2007〕35号）各县、区人民政府，各开发区（新区）管委会，市政府各部门：《关于规范行政权力运行加强行政权力运行监督的实施方案》已经市政府第13次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二OO七年九月二十五日关于规范行政权力运行加强行政权力运行监督的实施方案为贯彻落实《中共中央关于印发＜建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要＞的通知》（中发[2005]3号）、《国务院关于印发全面推进依法行政实施纲要的通知》（国发[2004]10号）以及《江西省建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施意见》（赣发[2005]12号）和《南昌市建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施意见》（洪发[2005]43号）等文件精神，坚持依法行政、从严治政，建设勤政、高效、廉洁、服务政府，按照《江西省人民政府关于规范行政权力运行加强行政权力运行监督的意见》（赣府发[2007]15号）要求，现就进一步规范行政权力运行，加强行政权力运行监督提出如下实施方案。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持以人为本，执政为民，深化行政管理体制改革，促进政府职能转变，完善惩治和预防腐败体系，加快建设法治政府，不断增强政府公信力、操作力和执行力，为在新的起点上实现南昌崛起新跨越营造良好的政务环境。

二、目标要求按照突出重点、分步实施、扎实推进、务求实效的要求，优化行政权力配置，规范行政权力运行，大力推行政务公开，加快电子政务建设，完善行政权力运行的监督体系，逐步建立结构合理、配置科学、行为规范、程序严密、运行公开、制约有效的行政权力运行机制，促进全市经济社会又好又快发展。

权力清单：县级政府权力运行阳光化、规划化改革——本刊
专访富阳市尤匡领副市长
佚名
【期刊名称】《当代社科视野》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘要】富阳市是浙江省权力清单制度改革的试点县，3月7日富阳市在网上公
示了政府部门的“权力清单”．这是迄今为止全国首份“晒出来”的县级权力清单。

这一事件受到全国关注。

为此，本刊主编吴锦良教授对富阳市副市长尤匡领作了专访．
【总页数】3页(P8-10)
【正文语种】中文
【中图分类】D63
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1.县级政府权力清单制度的深层运行逻辑:结构—功能主义视角 [J], 王杰; 刘伟忠
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2019年结合,政府机构改革篇一：20XX年行政机关公务员考试答案(甘肃省)20XX年行政机关公务员考试（甘肃省）篇二：政府机构改革存在的问题原因及对策试论政府机构改革存在的问题、原因及对策摘要：自从1949年建国以来我国曾经进行过多次政府机构改革，但并未走出从精简到膨胀从膨胀到精简的简单循环，造成这个问题的原因有政府体制机制、利益等多方面的因素，也有文化传统等的深刻原因。

要使政府机构改革取得预想的成效，就应科学的划定政府职能，完善相关的体制机制，加强政府法制建设，不断更新政府理念，营造法治化氛围。

关键词：政府机构改革原因及对策一、政府机构改革存在的问题作为政治体制改革的突破口，机构改革的成败得失直接关系到政治体制改革、经济体制改革乃至整个国家宏观发展战略的成败得失。

建国以来我国先后进行了七次大的机构改革。

可以说，这些改革对于完善我国行政体制和促进经济社会发展，在一定程度上都产生过积极的作用，积累了有益的经验。

但是，这些改革并未完全取得预期的成效，尤其是近年来的机构改革，总是从精简开始最终以增加和行政事业支出有增无减而结束，以至于我国历次机构改革始终无法摆脱“精简—膨胀—再精简—再膨胀”的怪圈。

二、我国政府机构改革艰难的原因分析1、干部人事制度不合理长期以来，我国政府机构事实上存在着“能进、能上、能高”而“难出、难下、难低”的干部用人制度，缺乏竞争的动力与压力，也没有严格的奖惩考核制度。

由于不合理的干部人事制度，机关普遍存在人浮于事、人满为患的情况，尤其是普遍存在“官多兵少”，后勤人员多，业务人员少；习惯于行政命令、分指标、批项目的多，业务骨干少；庸人多，能人少。

2、政府职能不明确。

一是长期以来，我国党政职能交叉、政企不分，许多本应由党或企业管理的职能被政府所取代，导致政府职能过多，管理过宽，势必相应增没一些机构，从而使机构进一步膨胀。

二是由于我国行政管理水平和质量还不高，随着行政主体的地位、影响和权能的不断变化，切出来的新部分越来越多，职能越来越被人为放大，对设立机构、增加新人员以便加强管理的要求也越来越强烈，于是不可避免地陷入一种恶性循环。

江苏省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点工作指导意见的通知

文章属性 • 【制定机关】江苏省人民政府办公厅 • 【公布日期】2011.07.12 • 【字 号】苏政办发〔2011〕99号 • 【施行日期】2011.07.12 • 【效力等级】地方规范性文件 • 【时效性】失效 • 【主题分类】医疗机构与医师

正文

江苏省政府办公厅关于印发江苏省县级公立医院综合改革试点工作指导意见的通知

苏政办发〔2011〕99号 各市、县（市、区）人民政府，省有关部门： 《江苏省县级公立医院综合改革试点工作指导意见》已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头，是连接城市大医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带。开展县级公立医院综合改革试点，对于解决农村居民看病就医问题，推动公立医院改革取得突破性进展，促进医疗卫生事业又好又快发展，具有十分重要的意义。各试点地区和单位要加强领导、精心组织，扎实推进改革试点各项工作，积极探索县级公立医院发展新模式，为今后全面推开这项改革积累经验、打好基础；其他地区和非试点县级公立医院要从实际出发推进改革，对一些看得准、见效快的改革措施，不失时机加以推广，真正使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞。

二○一一年七月十二日 江苏省县级公立医院综合改革试点工作指导意见 为指导各地切实做好县级公立医院综合改革试点工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）和我省有关文件精神，制定本指导意见。

一、总体要求 （一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的要求，创新体制机制，完善政策措施，进一步激发县级公立医院运行活力，提高服务能力和服务水平，着力解决县域城乡居民看病就医问题。

权力清单的政治学思考摘要：权力清单的推行实现了政府隐性权力显性化、显性权力规范化、行政权力阳光化、阳光权力监督化，促进了政府决策的规范化，加大了公民政治参与的力度。

但目前就县级政府来说，推行权力清单制度仍存在诸多困难，需要不断提升对权力清单的认识，提高建立及运用权力清单的能力，加强权力清单配套机制的建立，以更好地发挥权力清单的效用，为县级政府赋能，打造阳光政府、法治政府、责任政府、服务政府，加快推进县级行政管理体制改革。

关键词：权力清单县级政府行政体制改革党中央明确提出：“推行地方各级政府及其工作部门权力清单制度，依法公开权力运行流程。

”李克强总理用“三张清单”：权力清单、负面清单和责任清单，详细地解释了中国全面深化行政体制改革、厘清政府与社会边界的发展思路，这是政府带头自我革命的庄严承诺。

拿出“权力清单”，明确政府该做什么，做到“法无授权不可为”；给出“负面清单”，明确市场主体不该做什么，做到“法无禁止即可为”；理出“责任清单”，明确政府该怎么管理社会，做到“法定责任必须为”。

三张清单三位一体，核心内容是权力清单。

权力清单以法定责任制约权力缺位和越位，以法治精神明确政府权力和社会权益的边界划分。

一、权力清单对政治的影响权力清单的实质是依法行政，重点是简政放权。

对政府来说，法无授权不可为，对公民来说，法无禁止即可为，政府建立权力清单制度，对政府职能转变、政府决策及公众对政治的参与都将产生深远的影响。

（一）权力清单对政府职能的影响。

政府职能的转变是行政管理体制改革的前提，是构建服务型政府的关键。

通过推进权力清单制度，实现政府隐性权力显性化、显性权力规范化、行政权力阳光化、阳光权力监督化。

首先，权力清单促进政府隐性权力显性化。

政府有些权力并不是宪法和行政法规明确规定和赋予的，存在一些行政管理实践中依靠隐性规则运作的权力和程序。

建立权力清单，对政府及其部门的权力进行全面清理统计，依法厘清各项公共权力的职责边界和权力内涵，并以列表清单、流程设计的形式公之于众，主动接受社会监督，规定权力行使方式，建立权力行使效果评价体系，从而保证政府及其部门公开行使权力，有利于政府隐性权力显性化。

中共古蔺县委关于完善县委常委会工作制度的意见（征求意见稿）根据中央、省委《关于实行党委常委分工负责制有关问题的试行意见》的要求，为完善县委常委会工作制度，实行常委分工负责制，努力推进县委工作科学化、规范化、制度化，不断提高县委决策水平和执政能力，特制定本试行意见。

一、县委常委实行分工负责制实行县委常委分工负责制，是党的领导体制和党委工作运行机制的改革，涉及领导方式和工作方式的转变，对于完善党内权力运行机制，充分发挥集体领导的作用，提高党委总揽全局、协调各方的能力，促进党委科学执政、民主执政、依法执政具有重要意义，也对常委领导班子和班子成员提出了更高要求。

县委常委分工负责制应坚持“集体领导、分工负责、权责清晰、运行规范、协调高效”，更加严格地执行民主集中制。

县委书记要充分发扬民主，不搞“一言堂”，自觉接受常委的监督；常委要进一步增强大局意识，支持书记的工作，自觉维护常委班子的团结协调。

二、县委常委分工的主要原则（一）县委常委会实行集体领导。

凡属县委常委会职责范围决定的问题，必须由县委常委会集体讨论决定，任何个人或少数人无权决定重大问题。

（二）县委常委分工负责。

按照有利于形成县委常委会整体活力，有利于四套班子协调运行，有利于调动干部工作积极性，提高效率，推进工作的原则，实行县委常委分工负责。

一是常委成员直接对常委会负责，按照分工负责一个方面或几个方面的工作，组织实施常委会作出的决策。

二是常委成员在常委会中享有平等的权利。

三是县委常委对分管工作负有调查研究、提出意见、组织实施、督促检查的责任和权利。

四是常委之间分工不交叉，没有在政府兼职的常委不分管政府具体工作。

五是县委全委会和县委常委会作出的决策，分管县委常委要认真执行，切实抓好落实。

六是县委常委结合年度述职，每年向县委全委会书面报告一次工作，遇有重要情况可随时报告。

（三）县委书记和副书记的责任。

县委书记是县委日常工作的组织者，主持县委全面工作，负有带好常委班子和督促检查常委工作之责，对特殊紧急情况和重大事项负有决断的责任。