✓ 严格术区皮肤准备，保护手术区皮肤完整性。手术 前1天剔除术区汗毛，术晨用2％碘伏消毒后，用无 菌治疗巾包扎。
术后护理
❖ 体位与制动 ❖ 引流管的护理
❖ 体位与制动 手术后患肢用软枕抬高，并维持15°外 展中立位至患者可下地活动，做到“三防”:① 防过 度屈曲和伸直。术后在膝关节下垫一软枕。②防内 旋。术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展中立位。 ③ 防内收。双下肢间放一软枕，肢体外展位防健侧 肢体靠近患肢而过度内收。
全髋置换术X光片
膝关节置换术X光片
全髋置换术的适应症
❖ 髋关节类风湿性关节炎 ❖ 创伤性髋关节炎 ❖ 退行性髋关节炎 ❖ 股骨头头下粉碎性骨折 ❖ 股骨头缺血性坏死 ❖ 强直性脊椎炎 ❖ 髋部肿瘤
股骨颈骨折的Garden分型
❖ I型：不完全骨折，可为嵌插骨折。 ❖ II型：完全骨折无移位。 ❖ III型：完全骨折部分移位。
术后并发症
❖ 感染 ❖ 出血 ❖ 脱位 ❖ 下肢静脉血栓形成 ❖ 压疮
感染 局部感染是全髋关节置换术失败的主要原因，
其发生率3％-5%,一旦发生感染处理困难，致残率 高，并有效高的病死率。
❖ 主要原因：术前本身的疾病未控制；术中污染或病 房内交叉感染、血源性感染、局部伤口脂肪液化。
❖ 措施：
✓ 积极治疗原发病如糖尿病、皮肤坏死、类风湿性关 节炎活动期等，常规使用预防性的抗生素。
❖ 陈旧性股骨颈骨折不愈合或股骨头已有坏死者 可有选择地 施行转子间截骨术或转子下截骨术。对60岁以上的老年病人， 则宜行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。
❖ 心理护理 老年患者患病后，因疼痛和功能障碍以 及经济负担给其带来很大的痛苦和心理压力。护士 应针对其病情、性别、职业、文化层次、经济状况 的不同和老年人自身特点，讲解手术的目的、方法 和必要性，将通过手术改善髋关节活动度及疼痛消 失后，如何提高生活质量的事例告诉他们，使其消 除对手术的恐惧，以最佳的心理状态配合治疗。
