生命体征测量作业脉搏测量操作流程
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生命体征测量作业
脉搏测量操作流程
【操作目的】
1. 测量患者脉搏,判断有无异常情况。
2. 检测脉搏的变化,间接了解心脏的情况。
【操作流程】
1. 素质要求:服装整洁、仪表端庄、洗手
2. 评估患者:病情、意识情况、合作程度、用药情况
3.告知患者:操作目的、注意事项
4.备齐用物:听诊器、秒表、纸、笔
操作前
1. 核对:床号、姓名
2. 解释:操作过程
3. 询问患者30min内有无剧烈运动
4. 询问患者30min内有无情绪激动
5. 帮助患者取舒适体位
6. 手平放于舒适位置
7. 护士的食指、中指、无名指的指端按压在患者桡动脉表面,压力
大小以能轻触到动脉搏动为宜
操作中 8. 计数30s所得数字X2,记录
9. 如有早搏,须测1min,并记录早搏数
10.必要时与心率比较
11. 有脉搏短绌者,应有两人同时分别测脉搏与心率,以分数方式记
录,即心率/脉搏
12. 正确记录
13. 整理床单位,安置患者于舒适体位
14. 清理用物,物归原处
操作后 1. 洗手
2. 正确绘制脉搏变化曲线图表
【注意事项】
1. 婴幼儿及意识不清或不合作的患者测体温时,应有护理人员看护。
2. 动作应轻柔。
【观察要点】
1. 如有影响测量体温的因素时,应当推迟30min测量。
2. 发现体温和病情不符时,应当复测体温。