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膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。
多数为移行上皮细胞癌。
在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第２位；在国内则占首位。
上海医科大学泌尿外科研究所住院病人中，膀胱肿瘤占９．５％，年龄在１６～８９岁，５０岁以上病人占７０％，发病年龄高峰为７０岁，男性病人占膀胱肿瘤发病的８５％。
膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为１６～２０个月，经治疗者的生存期不等，长的可达几十年。
膀胱癌病因膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的有：①长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。
②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。
近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。
③体内色氨酸代谢的异常。
色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮（3-hydroxy-2-amino-acetophenone）、3-羟基-邻-氨基苯甲酸（3-hy-droxy-anthrenilic acid），能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。
这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。
④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。
膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。
而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
⑤药物。
如大量服用非那西汀（phenacetine）类药物，已证实可致膀胱癌。
⑥寄生虫病膀胱癌病理膀胱肿瘤可分为两大类，即来源于上皮组织和非上皮组织的肿瘤。
1．从上皮组织发生的肿瘤，主要包括移行上皮性肿瘤，腺癌及鳞状上皮癌，98％的膀胱肿瘤来自上皮组织，其中移行上皮性肿瘤占95％。
(1)移行上皮性肿瘤：主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。
后两者可在一个肿瘤同时出现，称为乳头状实体性癌。
这种分类便于临床应用，但从肿瘤生物行为来说，它们是一个病的不同阶段的连续发展还是在开始时就独自出现，是很有争论的问题。
经尿道电切术与2μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效刘文政;凌锋;删蒋【期刊名称】《锦州医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)002【摘要】目的对比经尿道等离子体电切术（PKRBT）与2 μm钬激光切除术（HOLBT）治疗浅表性膀胱癌的效果与安全性.方法择取2012年1月至2015年1月我院收治的62例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序随机分为两组,各31例,A组行PKRBT治疗,B组行2 μm HOLBT治疗,观察并比较两组治疗疗效.结果与A组相比,B组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）,但术后导尿管留置时间及住院时间无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组的血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均上升,但与A组相比,B组的IL-6、TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗及随访期间,与A组相比,B组的并发症发生率及复发率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论对于浅表性膀胱癌患者,采用2 μm HOLBT治疗效果良好,且并发症较少,并减少机体的炎症水平,故临床应用价值较高.【总页数】3页(P37-39)【作者】刘文政;凌锋;删蒋【作者单位】中山市博爱医院泌尿外科,广东中山528400【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.膀胱部分切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌比较分析 [J], 王飞;李锋2.经尿道电切术与2μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效 [J], 刘文政;凌锋;删蒋3.膀胱部分切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效分析 [J], 刘平;4.膀胱部分切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效分析 [J], 刘平5.经尿道电切术与2μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的效果研究 [J], 余勇军;祝存海;盛波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
60天津药学Tianjin Pharmacy2021年第33卷第1期灶吸收率较高,临床症状改善时间较短,两组不良反应发生率比较差异不显著，表明肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收，缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。
分析其原因在于，白百抗痨颗粒是由红大戟、白及、三七、百部、薏苡仁、浙贝母等多味中药制成的中成药，其中，红大戟具有解毒散结“健脾固元之效;薏苡仁具有化湿祛邪、清热补肺之效同;白及具有收敛止血、消肿生肌之效;三七具有活血止血、补虚强体、化瘀定痛之效;百部具有止咳化痰“温润肺气之效;浙贝母具有辛散清热、化痰解毒之效,方中诸药配伍，共达补益生肌、抗痨杀虫、补虚培元之功。
且现代药理研究表明，三七可使肌体毛细血管张力提升,促进血小板释放止血、凝血物质,从而利于快速止血⑺;百部根中含有多类生物碱,对人型结核杆菌、肺炎杆菌等多种致病菌具有抑制作用，同时还可减少呼吸中枢兴奋,达到止咳平喘目的叫综上所述，肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收,缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。
参考文献1张少言，鹿振辉,马子风，等.中医药治疗肺结核的新进展[J].中医药导报,2017,23(11):79-81,85.2中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.肺结核基层诊疗指南(实践版-2O18)[J],中华全科医师杂志，2019,18(8)718-722.3张伯礼，吴冕华.中医内科学[M],北京：中国中医药出版社,2017：71-75.4刘盛盛，王莲芝,唐神结•耐多药和利福平耐药结核病化学治疗研究进展[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(4)：371-375.5张亮，林霏申，周秋云，等•初治结核病患者吡嗪酰胺血药浓度与肝损伤的关系[J].药物不良反应杂志,2017,19(4):256-259.6田洪星，郑晓霞，胡蝶，等•薏苡仁的化学成分及质量控制研究进展[J].贵州农业科学,2017,45(7)：82-87.7张希•三七素的药理作用研究进展[J].现代药物与临床,2019,34(10)：3192-3196.8吴思宇，温宗良，夏星，等•对叶百部总生物碱止咳作用的谱效关系研究[J].中药材,2019,42(3):514-518.毗柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效观察顾德伦(南阳市中心医院肿瘤医院，河南473009)摘要目的:探讨浅表性膀胱癌(SBC)患者毗柔比星膀胱灌注治疗的有效性及对不良反应发生的影响。
膀胱癌手术治疗临床分析作者：谈成庆来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的：探讨膀胱癌的治疗与预后关系。
方法：回顾分析26例膀胱癌患者的临床资料。
结果：随访0.5～4年，膀胱癌无复发，患者生活质量提高。
结论：膀胱癌的治疗应根据不同的情况选择合适的手术方案，联合化学治疗，可以取得满意的疗效。
关键词：膀胱癌；手术治疗膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，90%以上为移行细胞癌。
其恶性程度高，较易发生转移，预后差，病死率较高，治疗较复杂，复发率高。
近年来膀胱癌的外科治疗有很大进展，疗效有很大提高[1]。
在如何提高其疗效方面，国内外许多学者都做了相关的研究。
我院自2010年2月～2013 年1月间共收治膀胱癌22 例，疗效满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组26例均为本院住院患者，男15例，女11例；年龄45.5～82.5岁，平均年龄58.5岁；病程0.5～4年；其中表浅性膀胱癌18例，浸润性膀胱癌8例。
原发性癌15例，复发性癌12 例。
肿瘤分类：移行细胞癌23例，鳞癌1例，腺癌2例；病理分级：G1级12例，G2级10例，G3级4例。
1.2 病例选择①手术病理证实为膀胱癌。
②浅表性膀胱癌、原位癌及部分浸润性膀胱癌。
③膀胱部分切除术后或经尿道膀胱癌电切术后复发。
④无严重器质性心脏病，肺通气功能测试≥60%，能耐受全身麻醉，肝脏功能正常。
2.方法2.1经尿道膀胱肿瘤电切术16例，在术后24小时内行膀胱内灌注化疗即双侧髂内动脉灌注卡铂300mg ，吡柔比星60mg ，丝裂霉素C 10mg 后进行髂内动脉栓塞。
2.2膀胱肿瘤膀胱部分切除术8例，其中两例患者术中结扎右侧髂内动脉（患侧），髂内动脉远端置管连于皮下硅胶泵（定期注射化疗药物于硅胶泵内进行化疗）。
2.3膀胱癌根治术+肠代膀胱术2例：均为男性，其中原位乙状结肠新膀胱术1例；回肠膀胱术（Bricker术）1例。
3.结果随访0.5～4年，膀胱癌无复发，患者生活质量提高。
经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注32例的治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor, TURBT)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。
方法:采用TURBT 治疗膀胱肿瘤32例,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗。
结果:32例患者成功实施TURBt。
32例随访3个月～2年,平均1年,肿瘤复发8例,其中原位复发5例,异位复发3例。
结论:TURBT加术后膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术操作简单,疗效可靠等优点。
【关键词】膀胱肿瘤；经尿道切除术；膀胱灌注［ABSTRACT］Objective: To evaluate the effects of transurethral resection of bladder tumors (TURBt) combined with bladder irrigation chemotherapy. Methods：32 patients with bladder tumor underwent TURBt and bladder irrigation of chemotherapeutics such as mitomycin. Results：According to anaverage 1 year follow up, ranging from 324 months, 8 cases relapsed into bladder tumor, of which 5 were situ recurrence, 3 were new tumors. Conclusions：TURBT combined with postoperative bladder irrigation of chemotherapeutics is effective on superficial bladder tumor, and is simple to be operated.［KEY WORDS］Bladder tumor; Transurethral resection; Bladder irrigation膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,主要采用以手术为主的综合治疗方法。
论著膀胱灌注羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察吴波（郫县人民医院外科，四川成都611730）【摘要】目的探讨膀胱灌注羟基喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果和安全性。
方法两组患者均采用经尿道气化电切术治疗原发性肿瘤，观察组给予羟基喜树碱膀胱灌注化疗，对照组采用丝裂霉素，对患者进行随访，了解复发情况和不良反应等。
结果两组患者术后均得到随访，随访时间为24 36个月，术后3个月(2.50%VS5.00%)和6个月(7.50%VS10.00%)两组患者肿瘤复发率比较，差异无统计学意义(P＞0.05);但是12个月(10.00%VS 30.00%)和24个月(17.50%VS37.50%)肿瘤复发率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
观察组患者不良反应发生率22.50%，对照组不良反应发生率72.50%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论浅表性膀胱癌术后给予羟基喜树碱膀胱灌注化疗，可以有效预防肿瘤复发，安全性高，是一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的药物。
【关键词】羟基喜树碱;丝裂霉素;浅表性膀胱癌;膀胱灌注;化疗【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2139-03The effect of intravesical instillation of hydroxycamptothecin to prevent recurrence after surgical treatment of super-ficial bladder tumor．WU Bo．The People’s Hospital of Pixian，Pixian，Sichuan611730，China【Abstract】Objective To explore clinical effectiveness and safty of hydroxycamptothecin to prevent recurrence after surgi-cal treatment of superficial bladder tumor．Methods All patients were treated with transurethral electrosurgical excision proce-dure．The observation group was treated with intravesical instillation of hydroxycamptothecin；and the control group was treatedwith Mitomycin C．All the patients were followed up for24 36months，in order to evaluate the recurrence rates and side effects after treatment．Results The recurrence rate of two group patients follow-up of3months（2.50%VS5.00%）and follow-up of6 months（7.50%VS10.00%）has no significant difference（P＞0.05）．The recurrence rate of two group patients follow-up of12 months（10.00%VS30.00%）and follow-up of24months（17.50%VS37.50%）has statistically significant difference（P＜0.05）．The side effects rate in observation group is22.50%，and72.50%in control group，the difference was statistically signif-icant（P＜0.05）．Conclusion It showed that hydroxycamptothecine intravesical instillation after operation is effective and safty inthe prevent of recurrence of superficial bladder tumor．【Key words】hydroxycamptothecine；mitomycin C；superficial bladder tumor；intravesical infusion；chemotherapy膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，而手术切除后复发率可高达80%，因此，预防其术后复发非常重要。
三种方法治疗膀胱浅表肿瘤的疗效比较摘要] 目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。
方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。
结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。
术中出血及术后继发出血情况：PKRBT 组>HOLBT组> PVBT组。
术中操控准确易控：PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。
较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。
结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。
【关键词】膀胱癌；等离子双极电切术；选择性绿激光；钬激光。
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤[1]，其发病率在美国占肿瘤发病率的第四位，每年约有12000 人死于膀胱癌 [2]。
1988年，我国统计膀胱肿瘤死亡率在男性肿瘤死亡率中居第8位，女性中居第10位[3], 而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70％ [4]，浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌，其他类型鳞状细胞癌和腺癌，均较少见。
目前浅表性膀胱癌处理方法有：经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等，应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择。
浅表性膀胱肿瘤基本的治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展。
