4第四章 结缔组织(软骨与骨)

3．骨膜

除关节面以外，骨的外表面均覆以骨外膜（periosteum）； 在骨髓腔面、穿通管和中央管的内表面、骨小梁的表面均 覆以骨内膜（endosteum）。骨外膜为致密结缔组织，较厚， 可分两层。外层主要含粗大的胶原纤维束，相互交织成网， 有些纤维穿入外环骨板，称穿通纤维（perforating fiber）或 Sharpey纤维（Sharpey fiber），其作用是将骨外膜固定于骨； 内层结构疏松，纤维少，含骨祖细胞和小血管、神经等。 骨的外表面还有骨被覆细胞，与骨祖细胞不易区分。骨内 膜较薄，纤维细而少，主要是一层扁平的骨被覆细胞。骨 膜的主要功能是保护和营养骨组织，并为骨的生长或修复 提供新的成骨细胞。
2．骨松质

骨松质（spongy bone）分布于长骨两端的骨骺和骨干的 内侧面，由大量针状或片状的骨小梁（bone trabecula） 构成。骨小梁又称骨针（bone spicule），相互连接形成 多孔隙网架结构，网孔即为骨髓腔，其中充满红骨髓 （图4-15）。骨小梁也是板层骨，由几层平行排列的骨 板和骨细胞构成，表层骨板的骨小管开口于骨髓腔，骨 细胞从中获得营养并排出代谢产物。
可（软骨内成骨） 否 可（骨折修复） 间质生长和外加生长（成人的软骨生长有限） 再生能力很弱，损伤后通常形成致密结缔组织瘢痕或纤维软骨
钙化 生长 再生
软骨的生长

软骨的生长有两种不同的方式。①间质生长（interstitial growth）：又称软骨内生长，是通过软骨组织内的软骨细 胞分裂增殖，并产生基质和纤维，使软骨从内部增大。间 质生长主要见于年幼的软骨。②外加生长（appositional growth）：又称软骨膜下生长，是通过软骨膜内层骨祖细 胞的分裂分化，产生成软骨细胞，向软骨组织表面添加新 的软骨细胞，并产生基质和纤维，使软骨从表面向外扩大。

• 致密结缔组织 dense connective tissue
• 脂肪组织 adipose tissue • 网状组织 reticular tissue
一、疏松结缔组织 (loose connective tissue)
又称蜂窝组织(areolar tissue)
特点：细胞种类较多。 纤维较少、纤细、排列稀疏。
细胞成分主要是腱细胞，是一种形态特殊 的成纤维细胞，胞体伸出多个突起插入纤 维束间，胞核扁椭圆形，着色深。
3、弹性组织 elastic tissue
以弹性纤维为主，粗大的弹性纤维排列 成束或编织成膜状。见于韧带、大动脉。
三、脂肪组织 adipose tissue
1.黄(白)色脂肪组织
由大量单泡脂肪 细胞集聚而成。约占 成人体重 10%，是体 内最大的贮能库，参 与能量代谢，并有产 生热量、维持体温、 缓冲和支持填充作用。
6.未分化的间充质细胞
原始、幼稚的 细胞，形态与成纤 维细胞相似。可分 化为成纤维细胞、 平滑肌细胞和血管 内皮细胞等。
7.白细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
（二）细胞外基质
1. 纤维 fiber
（1）胶原纤维 collagenous fiber
数量最多，新鲜时呈白色，又名白 纤维。 光镜：浅红色，嗜酸性。纤维粗细不等， 波浪形，互相交织。 电镜：胶原纤维由胶原原纤维粘合而成。 特点：韧性大，抗拉力强。
(2)吞噬作用
被 吞 噬 的 红 细 胞
巨噬细胞吞噬细菌
(3)参与和调节免疫应答
能捕捉、加工处理和呈递抗原，呈递 给淋巴细胞，引起机体的免疫应答。
(4)分泌作用
释放溶酶体中的水解酶，分解物质 能分泌生物活性物质，如溶菌酶、干扰 素、补体等参与机体防御功能。 还能分泌血管生成因子、造血细胞集落 刺激因子、血小板活化因子等。

图20 图21
图22 图23
1.长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节 软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中 骨干 = 密质骨 + 少量松质骨 骨密质：环骨板、骨单位（哈弗斯系统）、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直， 内含血管、神经和结缔组织。
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图 20 长 骨 结 构 模 式 图
图 27 骺 板 软 骨 成 骨 过 程 模 式 图
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55 图28 骺板软骨示软骨储备区（左）与增生区（右）
图29
骺板软骨示软骨钙化区（左）与成骨区（右）
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四、骨的增粗
骨外膜中骨原细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加
骨组织，使骨干变粗。
骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩
大。
※ 人约30岁，长骨不再增粗
软骨表面被覆的薄层致密结缔组织。 外层：胶原纤维多，起保护作用。
内层：有较多梭形的骨原细胞，可增殖分化为成软
骨细胞。
有血管为软骨提供营养。
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图4 软骨膜(透明软骨)光镜图 (蓝:外层 绿:内层)
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二、软骨分类 1.透明软骨（hyaline cartilage）
分布：肋、关节、呼吸道等。 纤维：胶原原纤维（Ⅱ型胶原蛋白），新鲜时呈 半透明状。纤维细且折光率与基质相同， 于HE染色切片不能分辨。
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图10
骨切片示骨膜内层骨原细胞
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2.成骨细胞（osteoblast） 图11
分布：单层排列于骨组织表面。
图12
LM：椭圆或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性。 EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶， 膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）。 功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙 化。 成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。

LM：核卵圆形，核仁明显， 胞质弱嗜碱性。 EM： RER、游离核糖体丰富、
Golgi C.发达。
功能：形成纤维和基质 , 参与创伤修复。 维生素C是胶原合成必需的。 纤维细胞(fibrocyte) 处于静息状态的 成纤维细胞。
2.巨噬细胞
(macrophage)
来源: 单核细胞 形态： LM：核
胞质 内含吞噬颗粒或空 泡 EM： 功能： 吞噬； （变性运动、趋化性) 呈递抗原； 分泌（干扰素、补体、
白细胞介素等）功能。
趋化性: 巨噬细胞能沿某些化学物质，如细菌产物、 炎症变性蛋白等的浓度梯度移动。
3.浆细胞(plasma 分c布e:ll)
来源：B淋巴细胞 形态： LM： 核：偏位，核染色质呈“车轮
状”；。 胞质：嗜碱性，核周淡染区。 EM：RER丰富，Golgi C发达.
功能：产生抗体， 参与体液免疫。
4.肥大细胞(mast cell)： 分布： 形态： LM：核：小、居中、染色浅。
胞 质 ： 充 满 粗 大 的 异 染 性 颗 粒 ， 甲苯胺蓝染色。
（易溶于水），
肝素 组胺 嗜酸粒细胞趋化因子 白三烯、
密质骨结构模式图
骨膜
外层：致密，有穿通纤维。
骨外膜 内层：富含小血管、神经和 (periosteum) 骨祖细胞
骨内膜： 富含血管神经，有骨祖细胞 (endosteum)
（三）骨的发生（自学）
（一）骨组织的发生
１、骨组织的形成 骨祖细胞 → 成骨细胞 → 成骨细胞分
泌类骨质 →→ 骨细胞 骨质
２、骨组织的吸收 骨组织形成的同时，原有骨组织的某些部 位被吸收，在此过程中破骨细胞起主要作 用。
第五章 软骨和骨
一、软骨(cartilage )