第三章 结缔组织-软骨组织和骨组织

第三章 结缔组织总论结缔组织由细胞和细胞外基质构成细胞外基质包括结缔组织细胞分泌产生的呈丝状的纤维和无定形基质，以及不断循环更新的组织液丝状的纤维胶原纤维弹性纤维网状纤维分类固有结缔组织疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织特殊结缔组织血液、淋巴液、软骨组织和骨组织功能连接、支持、保护、贮存营养、物质运输演化胚胎时期的间充质演化而来来源于中胚层，由间充质细胞和无定形基质构成，不含纤维间充质细胞胞体大，星状核大，卵圆形，核仁明显胞质弱嗜酸性细胞间用突起互连成网分化程度低，增殖分化能力强胚胎时期能分化为多种结缔组织细胞、肌细胞、血细胞、血管内皮细胞疏松结缔组织（蜂窝组织）特点细胞种类多，纤维数量少，排列稀疏，富含血管和神经（末梢）功能连接、支持、防御和修复细胞总论细胞分类固有细胞未分化间充质细胞成纤维细胞脂肪细胞游走细胞（源于血液或淋巴组织）巨噬细胞浆细胞（有极性）肥大细胞白细胞成纤维细胞（活跃状态）形态细胞大，多突起细胞核大，卵圆形，着色浅，核仁明显胞质丰富弱嗜碱性电镜下丰富的粗面内质网发达的高尔基复合体功能持续性蛋白质分泌细胞所合成的蛋白质以芽生的方式形成许多小囊泡,通过胞吐持续地分泌到细胞外,故细胞质中无明显的分泌颗粒合成、分泌胶原蛋白合成、分泌弹性蛋白分泌多种生长因子形成无定型基质（边合成边分泌）弹性蛋白→胶原（原）纤维（I型胶原蛋白）胶原蛋白→网状纤维（III型胶原蛋白）弹性蛋白→弹性纤维纤维细胞（静止状态）形态细胞小，长梭形细胞核小，细长胞质少嗜酸性电镜下粗面内质网少高尔基复合体不发达功能可逆向分化为成纤维细胞,并分裂、增殖,向受损部位迁移,产生细胞外基质（蛋白质）,形成瘢痕组织,参与创伤修复。

巨噬细胞（免疫细胞）（主要的抗原呈递细胞）来源血液中的单核细胞形态细胞核小，圆或肾形细胞质丰富，多呈嗜酸性可含有异物颗粒和空泡电镜下细胞表面有许多皱褶﹑微绒毛和少数球形隆起细胞质大量溶酶体﹑吞噬体、吞饮泡和残余体,以及粗面内质网、高尔基复合体和线粒体细胞膜内侧和伪足内有较多微丝和微管参与细胞运动和吞噬功能功能活跃时常伸出较长的伪足而形态不规则组织细胞（游走的活化细胞）（静止状态）受到趋化因子刺激后，伸出伪足沿浓度梯度朝浓度高的部位定向移动趋化性是巨噬细胞发挥功能的前提功能吞噬作用特异性吞噬前提有抗体等识别因子识别和黏附被吞噬物巨噬细胞通过其表面的受体与识别因子特异性结合，间接黏附被吞噬物，启动吞噬过程非特异性吞噬直接黏附碳粒、粉尘、衰老死亡的自体细胞和某些细菌等，进而吞噬吞噬大异物多个巨噬细胞常融合形成多核巨细胞黏附被吞噬物后,伸出伪足将其包围,摄入细胞质内形成吞噬体或吞饮泡吞噬体或吞饮泡与溶酶体融合,被溶酶体酶分解可降解产物进入细胞浆再利用不可降解产物构成残余体抗原呈递作用抗原蛋白质、多肽﹑多糖等生物分子过程巨噬细胞吞噬了抗原物质,在溶酶体内进行分解时,把最具特征性的分子基团(抗原决定基,为短肽)予以保留与巨噬细胞自身的主要组织相容性复合物(MHC)-II类分子结合,形成抗原肽-MHC 分子复合物，呈递到细胞表面当T淋巴细胞接触到抗原肽后,便被激活,启动免疫应答机制分泌功能可合成和分泌生物活性物质溶菌酶、补体、多种细胞因子(如白细胞介素-1)生物活性物质功能溶菌酶分解细菌的细胞壁,以杀灭细菌补体参与炎症反应、对病原微生物的溶解等过程白细胞介素-1刺激骨髓中白细胞增殖并释放入血浆细胞（效应B细胞）（有极性）分布脾、淋巴结以及消化管、呼吸道等黏膜的结缔组织或淋巴组织内及慢性炎症部位（在一般结缔组织很少）形态细胞卵圆形或圆形细胞核圆或卵圆形,多偏于一侧异染色质常呈粗条块状,从核中心向核膜呈辐射状分布胞质嗜碱性细胞核旁有一浅染区电镜下细胞质内几乎充满呈环形平行排列的粗面内质网细胞核旁浅染区内有发达的高尔基复合体功能合成、分泌免疫球蛋白（抗体）一端与抗原高度特异性结合（一种抗体只能和一种特定的抗原结合）形成抗原-抗体复合物另一端与吞噬细胞(如巨噬细胞)上的受体结合,从而使抗原-抗体复合物被吞噬和杀灭分支主题3。

基础医学教研室第三章 基本组织人体解剖学基础基础医学教研室固有结缔组织血液和淋巴软骨组织和骨组织疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织皮下、组织细胞之间肌腱、韧带、被膜皮下、腹膜淋巴器官第二节 结缔组织基础医学教研室 软骨组织由软骨细胞和细胞间质组成。

软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜组成。

－－组织－－器官 根据软骨组织所含纤维的不同，可将软骨组织分为三类：透明软骨纤维软骨弹性软骨第二节 结缔组织基础医学教研室新鲜时—半透明（基质中含大量水分）分 布—肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨纤维成分—交织排列的胶原原纤维特 点—较强的抗压性，一定的弹性、韧性透明软骨基础医学教研室新鲜时— 乳白色分 布— 椎间盘、关节盘、耻骨联合纤维成分—大量平行或交织排列的胶原纤维束特 点—韧性强大基础医学教研室新鲜时— 黄色（不透明）分 布— 耳廓、咽喉、会厌纤维成分— 大量交织分布的弹性纤维 特 点— 较强的弹性基础医学教研室透明软骨纤维软骨弹性软骨软骨细胞单个或成团单个、成对或单行排列同透明软骨纤维少量胶原纤维大量胶原纤维束平行或交叉排列大量弹性纤维交织成网基质丰富、均质少少分布关节软骨、肋软骨、呼吸道椎间盘、关节盘、耻骨联合耳廓、会厌软骨的分类与区别基础医学教研室基础医学教研室7骨的组成骨膜: 营养、生长、修复骨组织: 主体骨髓: 造血•支架功能: 骨与骨相连结，构成人体的支架，支持人体的重量。

•保护功能: 骨形成体腔的框架，容纳和保护重要器官，如颅腔、胸腔和盆腔等。

•杠杆功能: 骨的外面都有肌肉附着，成为人体各种机械运动的杠杆。

•造血功能: 骨松质和骨髓腔中的红骨髓有造血功能。

•钙磷仓库: 骨还是钙和磷的储备仓库。

骨的功能基础医学教研室骨组织的结构1.骨基质（骨质）— 有机质＋无机质＋极少的水骨板纤维、钙盐和基质结合紧密，共同构成板层状结构层内纤维相互平行，层间相互垂直，骨质十分坚硬有机成分大量胶原纤维—占90%少量基质—凝胶状骨盐—占干骨重量的65%以钙磷元素为主，类骨质钙化即为骨质无机成分基础医学教研室骨小管骨陷窝↗→骨陷窝骨小管骨板内或骨板之间由基质形成的小腔。