工程计量签证表模板

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工程计量签证表

承包人: 合同号:

监理单位: 制表计算:

支付期号: 本期 共 页 第 页

支付项目编号 209-1-a 项目名称 路基挡墙

起 讫 桩 号 K0+330—K0+395.75 部 位 左右侧路基边坡

图 号 SIV-8 质检单编号

计算草图及几何尺寸:

承包人工地(或者单位工程)负责人签字 专业监理工程师

签字

计算式:

平均高度=(3.508+3.648+3.949+4.282+4.538)/5=3.985m

平均断面积=3.985*1.05+0.5*0.2+1.2*.24/2=4.428m2

挡墙体积=4.428*65.75*2=582.282 m3

工程量清单号 209-1-a

计量单位 m3

工程数量 582.282

承包人计量负责人

签字、日期 合同监理工程师

签字、日期

注:计算草图、计算式或计算表填不下时,可另附页。

xx电站xx工程

完成工程量签证表

项目名称: 承包商:

工程项目 签证表号

施工部位 高程

施工时段 桩号

施工依据 图号

文号

合同代码 项目名称 单位 工 程 量

备 注 A图纸量 B变更

增减量 C申报量 D签证量

申报说明

签证意见 □申报项目已完成验收、质量评定,同意签证。

□其它

附 件

施工单位 监理单位

签名 申报人 年 月 日 签名 审核人 年 月 日

负责人 年 月 日 复核人 年 月 日

结算说明 本表工程量已于 年 月结算。 年 月 日

本表一式三份,业主、监理、承包商各执一份。 工程量签证单

项目名称:

合同编号: 签证单编号:第 号 总 号

工程项目 施工部位

桩 号 高 程

施工依据:

简 图:

编号 项目名称 单位 工程量 监理工程师

审核 备注

施工单位: 监理工程师: 验收日期: 年 月