工程计量签证表模板
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工程计量签证表
承包人: 合同号:
监理单位: 制表计算:
支付期号: 本期 共 页 第 页
支付项目编号 209-1-a 项目名称 路基挡墙
起 讫 桩 号 K0+330—K0+395.75 部 位 左右侧路基边坡
图 号 SIV-8 质检单编号
计算草图及几何尺寸:
承包人工地(或者单位工程)负责人签字 专业监理工程师
签字
计算式:
平均高度=(3.508+3.648+3.949+4.282+4.538)/5=3.985m
平均断面积=3.985*1.05+0.5*0.2+1.2*.24/2=4.428m2
挡墙体积=4.428*65.75*2=582.282 m3
工程量清单号 209-1-a
计量单位 m3
工程数量 582.282
承包人计量负责人
签字、日期 合同监理工程师
签字、日期
注:计算草图、计算式或计算表填不下时,可另附页。
xx电站xx工程
完成工程量签证表
项目名称: 承包商:
工程项目 签证表号
施工部位 高程
施工时段 桩号
施工依据 图号
文号
合同代码 项目名称 单位 工 程 量
备 注 A图纸量 B变更
增减量 C申报量 D签证量
申报说明
签证意见 □申报项目已完成验收、质量评定,同意签证。
□其它
附 件
施工单位 监理单位
签名 申报人 年 月 日 签名 审核人 年 月 日
负责人 年 月 日 复核人 年 月 日
结算说明 本表工程量已于 年 月结算。 年 月 日
本表一式三份,业主、监理、承包商各执一份。 工程量签证单
项目名称:
合同编号: 签证单编号:第 号 总 号
工程项目 施工部位
桩 号 高 程
施工依据:
简 图:
编号 项目名称 单位 工程量 监理工程师
审核 备注
施工单位: 监理工程师: 验收日期: 年 月