成人必知 性病的六大传播途径

性传播疾病[单项选择题]1、下列哪项不是性传播疾病（）A.尖锐湿疣B.梅毒C.艾滋病D.急性肝炎E.淋病参考答案：D[单项选择题]2、成人淋病的主要传播途径为（）A.性传播B.接触衣物C.游泳传播D.吸毒E.输血参考答案：A[单项选择题]3、梅毒治疗药物应首选（）A.青霉素B.螺旋霉素C.壮观霉素D.头孢类药物E.干扰素参考答案：A[单项选择题]4、原发生殖器疱疹的孕妇传染胎儿的几率为（）A.10%～20%B.20%～30%C.20%～50%D.70%～80%E.90%参考答案：C[单项选择题]5、非淋菌性尿道炎最常见的病原体是（）A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.阴道毛滴虫D.HSVE.巨细胞病毒参考答案：A[单项选择题]6、某患儿，半岁，营养发育差，伴贫血。

皮肤黏膜反复出现肉红色糜烂面或浅表性溃疡；1月前又出现四肢活动障碍。

为明确诊断，应进行哪项实验检查（）A.人类乳头瘤病毒（HPV）B.人体免疫缺陷病毒C.革兰氏阴性双球菌D.梅毒螺旋体E.单纯疱疹病毒参考答案：D[单项选择题]7、女性，有不洁性伙伴。

近半月出现白带增多伴外阴瘙痒，查体发现大小阴唇、肛门、阴道口等处有数个菜花状物，约0.4～1cm不等。

该患者治疗方案应选择（）A.大剂量青霉素药物治疗B.激光祛除疣体C.大剂量红霉素药物治疗D.不做任何处理E.氧氟沙星药物治疗参考答案：B[单项选择题]8、关于HIV感染的临床表现，正确的是（）A.前驱症状明显B.潜伏期半年到一年C.感染后6月可出现抗体阳性D.感染后症状无特异性，很难诊断，测HIV抗体是必要手段E.一旦感染，就出现全身乏力等细胞免疫缺陷症状参考答案：D[单项选择题]9、有关沙眼衣原体宫颈炎，下列哪项不正确（）A.沙眼衣原体宫颈炎患者，易合并淋菌性子宫颈炎B.衣原体宫颈炎妇检可见子宫颈充血、水肿、糜烂C.治疗可选用红霉素D.一旦在孕妇宫颈检出病原体，应及时用药E.与输卵管妊娠无关参考答案：E[单项选择题]10、关于尖锐湿疣，下列哪项说法错误（）A.HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子，而且与肿瘤有关B.宫颈部位的尖锐湿疣应注意癌变C.性接触、接触污染物、产道感染均可致病D.5％足叶草毒素酊是治疗本病的首选口服药E.不典型者可做醋酸白试验以便确诊参考答案：D[单项选择题]11、关于生殖道沙眼衣原体的危害错误的是（）A.引起急性宫颈炎B.可引起异位妊娠和不孕C.致胎儿发育异常、致畸D.致胎膜早破、早产E.致新生儿结膜炎和肺炎参考答案：C[单项选择题]12、诊断女性淋病取材的最佳部位是（）A.阴道口B.宫颈管C.外阴D.宫颈阴道部E.阴道后穹隆参考答案：B[单项选择题]13、下列哪项不是淋病的临床表现（）A.潜伏期为2周B.早期局限于下生殖泌尿道，表现泌尿道感染症状、黄脓性白带C.也可引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宫颈管炎D.可经血行播散引起全身性感染E.引起子宫内膜炎，急性输卵管炎、盆腔脓肿参考答案：A[单项选择题]14、我国法定的报告性病有（）A.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿B.淋病、梅毒、艾滋病C.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体感染D.淋病、梅毒、艾滋病、软下疳E.淋病、梅毒、软下疳参考答案：B[单项选择题]15、关于淋病，错误的描述是（）A.是当前发病率最高的性病B.侵袭泌尿生殖道粘膜和外阴皮肤C.淋菌离体后干燥2小时即灭活D.常用消毒剂及肥皂均能快速灭活淋菌E.淋菌在潮湿环境中可生存较长时间参考答案：B[单项选择题]16、关于生殖器疱疹，哪个说法正确（）A.其传播途径都是由性接触传播B.HSV感染是一种局部感染C.培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D.阿昔洛韦为首选药E.干扰素为首选药参考答案：D[单项选择题]17、尖锐湿疣的治疗下列哪项是错误的（）A.常用50％的三氯醋酸局部涂抹B.5％5-氟尿嘧啶适用于外阴、肛周病灶C.激光、微波等物理疗法疗效不佳D.免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫力E.药物治疗适用于较小病灶参考答案：C[单项选择题]18、淋病怎样确诊（）A.患者出现尿道口红肿、发痒、黄绿色分泌物流出B.外阴瘙痒及烧灼感C.早起尿道口有"糊口"现象D.分泌物涂片见到革兰阳性双球菌E.分泌物培养见典型双球菌可确诊参考答案：E[单项选择题]19、女，31岁，小阴唇内侧密集小丘疹，表面光滑，不融合，鱼子状。

内容一、淋病（1）淋病的特点（2）感染途径（3）临床特征（4）诊断：流行病学资料、临床及实验室诊断（5）治疗及妊娠期治疗（6）预防措施1．病因：淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，也可表现为眼、咽、直肠的感染以及全身的感染。

淋病奈瑟菌，是呈肾形的革兰阴性双球菌，常成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂易将其杀死。

2．感染途径：成人主要通过性交直接接触传染，极少经间接传染；儿童多为间接传染；新生儿多在分娩通过软产道时接触污染的阴道分泌物传染。

3．临床特征：尿道炎——尿频、尿痛、尿道口可见大量黄色脓性分泌物。

1）潜伏期1～10日，平均3～5日，50%～70%妇女感染淋病奈瑟菌后无临床症状，易被忽略，但仍具有传染性。

2）男性可引起急性淋菌性前尿道炎，表现为尿道外口灼痒、轻度刺痛、红肿、外翻，继而有稀薄粘液流出。

以后症状逐渐加重，并可发展为全尿道炎。

3）女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等多见。

检查尿道口红肿、触痛；尿道旁腺炎表现为挤压尿道旁腺有脓性分泌物流出；前庭大腺炎表现为腺体开口处红肿、触痛、溢脓。

腺管阻塞形成脓肿。

4）合并症：男性可合并淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道周围炎及膀胱炎等。

女性合并症主要是感染盆腔脏器，引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎等。

5）播散性淋病是指淋病奈瑟菌经血循环，引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎、菌血症等。

如病情严重，可危及生命。

4．诊断：根据不良的性接触史（流行病学资料）、临床表现及实验室检查可作出诊断。

淋球菌涂片检查既便捷又准确，可作为筛查手段。

淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。

对临床表现可疑、涂片阴性或需作药物敏感试验者，取宫颈管分泌物送培养，操作应注意保暖、保湿，立即接种。

5-1．治疗：治疗应尽早、彻底，遵循及时、足量、规范用药原则。

性伴侣应同时进行检查和治疗，检查治疗期间禁止性生活。

首选药物为头孢曲松钠。

5-2．妊娠期治疗：妊娠期淋病严重影响母儿健康，应及时治疗，可首选头孢曲松钠肌注，加口服红霉素。

（一）填空（40分）1、传染病的种类：甲类——2 种乙类——26种丙类—— 11 种2、传染病的流行环节：传染源，传播途径，易感人群3、性病的传播途径：直接接触传播,间接接触传播，血源性传染4、艾滋病的传播途径：性接触传播，血液传播，母婴传播5、心肺复苏胸外心脏按压的频率成人80～100次/分，小儿30次/分。

人工呼吸的频率每分钟各为16-20次/分钟（二）问答题：（60分）1、心脏骤停最可靠、最主要的征象是什么？心音消失。

脉搏摸不到，血压测不出。

意识突然消失，有时伴眼球偏斜。

呼吸断续渐停止。

昏迷。

瞳孔散大。

要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏：1、叩击心前区2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。

3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。

4、头敷冰袋降温。

5、急送医院救治。

2晕厥的预防和现场处理？预防坚持科学健身的原则，避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。

进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分。

现场处理1. 立即将病员放平，松开紧身衣扣，并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。

2. 让病员处于空气流通处，立即掐人中、中冲、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识。

3. 清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。

如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。

4. 晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。

必要时由家人扶着慢慢起来。

5. 如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。

3、心前区（胸外心脏按压部位）如何胸部定位？心前区位于两乳头连线的中间，剑突上二横指上处，胸骨中下1/3交界处。

4、什么是性病?性传播性疾病简称“性病”，它是由性交或其他方式的性行为为主要传播方式而感染的疾病总称。

性病是一组传染病，主要通过性接触而传染。

第8章性传播细菌学习要点性传播疾病（STD）---由性传播细菌通过性行为传播，引起生殖泌尿道，甚至整个系统感染的疾病称为性传播疾病，国内俗称性病。

一、淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌俗称淋球菌，是人类淋病的病原菌。

在我国，淋病是发病率最高的性传播疾病。

1.生物学性状(1)形态染色：G－,菌体呈肾形或豆形，常成双排列，无鞭毛及芽胞，有菌毛，部分菌株有荚膜。

(2)培养特性与生化反应：专性需氧，营养要求高，在巧克力色平板上可形成灰白色光滑型菌落。

只分解葡萄糖，产酸不产气，氧化酶试验阳性。

(3)抗原结构与分类：菌毛蛋白抗原、脂多糖抗原、外膜蛋白抗原。

(4)抵抗力：淋病奈瑟菌抵抗力弱，对热、冷、干燥及消毒剂非常敏感，对磺胺及抗生素敏感，但易产生耐药性，已有抗青霉素菌株和抗四环素菌株出现。

2.致病性与免疫性(1)致病物质：菌毛及荚膜、外膜蛋白、IgA1蛋白酶、脂寡糖。

(2)所致疾病：人是唯一的感染宿主，主要通过性接触传播而引起淋病。

(3)免疫性：人类对淋病奈瑟菌缺乏天然免疫力，感染后机体建立的特异性免疫可使多数患者自愈，但不持久。

3.微生物学检查法用无菌棉拭沾取泌尿生殖道或子宫颈口脓性分泌物，直接涂片镜检。

分离培养时，标本应在巧克力色血琼脂平板培养，取典型菌落涂片染色，若有肾形排列的革兰阴性双球菌，即可诊断；还可挑取可疑菌落进一步作生化试验。

4.防治原则目前尚无有效的疫苗；应加强卫生宣传，防止不正常和不洁性接触；严格消毒相关物品。

新生儿出生时，应用抗生素滴眼以防感染。

二、梅毒螺旋体1.生物学性状(1)形态与染色：梅毒螺旋体细长，有细密而规则的螺旋，两端尖直，革兰染色阴性。

常用镀银染色法，染色后菌体呈棕褐色。

暗视野显微镜常用于观察新鲜标本中螺旋体的形态和运动。

(2)培养特性：梅毒螺旋体培养较困难，在人工培养基上不能生长。

(3)抵抗力：抵抗力极弱，加热50℃5min即被杀死，梅毒螺旋体离开人体后干燥条件下1～2h即死。

对化学消毒剂和青霉素、红霉素、庆大霉素等均敏感。

性病防治管理办法一、艾滋病、梅毒、淋病疫情分析截止2012年12月31日，按照居住区统计报告，发现HIV/AIDS80例，其中存活66例，死亡14例，AIDS病22例，HIV58例。

男性68例，女性12例，性别比5.67:1。

青壮年是艾滋病感染的主要人群，经性传播途径传播76例，占总人数95%，其中同性传播42例，占性传播途径的55.24%，其他途径4例。

梅毒353例，淋病28例，其中梅毒居全区甲乙类传染病发病数首位，占甲乙类发病总数的43%(353/821)。

20-35岁是梅毒，淋病的主要发病年龄。

二、我国《性病防治管理办法》卫生部令第89号，《性病防治管理办法》已于2012年6月29日经卫生部部务会审议通过，自2013年1月1日起实行。

第二条性病是以性接触为主要传播途径的疾病。

本办法所称性病包括以下几类：（一）《传染病防治法》规定的乙类传染病中的梅毒和淋病；（二）生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹；（三）卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病。

第十二条医疗机构应当积极提供性病诊疗服务，方便患者就医。

医疗机构开展性病诊疗业务应当取得与性传播疾病诊疗相关的诊疗科目，确定相应科室，并应当具备以下条件：（一）具有相应的诊疗场所，包括诊室、治疗室和检验科等；（二）具备性病诊断治疗、消毒灭菌所必需的设备、设施及药品等；（三）具有依法取得执业资格，并经性病诊疗培训考核合格的人员。

第十三条开展性病诊疗业务的医疗机构职责是：（一）根据性病诊断标准和技术规范对性病患者或者疑似病人进行诊断治疗，并按照规定报告疫情；（二）开展性病防治知识宣传、健康教育、咨询和必要的干预；（三）协助卫生行政部门开展性病诊疗业务培训；（四）开展实验室检测质量控制；（五）协助疾病预防控制机构开展性病疫情漏报调查和流行病学调查等工作。

第十五条医疗机构人员开展性病诊疗业务，应当依法取得执业资格，并应当定期接受性病防治知识和专业技术岗位培训。