执业药师继续教育-皮肤性病的预防和治疗

在线评测答题一、单项选择题1皮肤病选用外用药的首要依据（A）A：皮肤病的性质和病期B：皮肤病的病期C：年龄D：性别2皮肤角质层厚不会影响药物经皮吸收BA：正确B：错误3下列疾病中可见尼氏征阳性的是（）。

CA：寻常疣B：单纯疱疹C：脓疱疮D：传染性软疣4有促进表皮正常化，收缩血管减轻渗出和浸润的皮肤作用的皮肤药物是A A：角质促成剂B：维A酸类C：角质剥脱剂D：收缩剂5皮肤外用药物包括清洁剂止痒剂止痛剂BA：正确B：错误6下列说法错误的是CA：收缩剂的凝固蛋白质的作用B：腐蚀剂有破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物的作用C：抗细菌剂没有杀灭细菌的功能只有抑制的作用D：抗真菌剂有杀灭和抑制真菌的作用7遮光剂具有吸收或阻止紫外线穿透皮肤的作用AA：正确B：错误8是植物油溶解药物或与药物混合。

有清洁、保护、润滑作用的是BA：洗剂B：油剂C：凝胶D：汽雾剂9下列说法正确的是A：1%~3%的低浓度水杨酸具有角质促成及止痒作用 AB：1%~3%的低浓度的水杨酸只具有止痒作用C：同一皮肤病在不同病期选用药物一定相同D：20%以上的高浓度水杨酸没有腐蚀作用10保护剂的代表药物是滑石粉淀粉炉甘石AA：正确B：错误在线评测答题一单项选择题1临床表现为母斑子斑在躯体及四肢近端沿皮纹走行的是（B）。

A：丘疹B：玫瑰糠疹C：带状疱疹D：荨麻疹2下列哪种疾病属于细菌性皮肤病？（D）A：手足口病B：丘疹C：水疱D：疖3带状疱疹具有严重的传染性。

BA：正确B：错误4使过度角化的角质层细胞松解脱落的作用是BA：收缩剂B：角质剥落剂C：油剂D：水剂5以下病毒具有嗜神经性的是（A）A：疱疹病毒B：人类乳头瘤病毒C：麻疹病毒D：柯萨奇病毒6水痘容易传染给孕妇AA：正确B：错误7葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（简称SSSS）治疗一般采用（B）A：阿奇霉素B：头孢菌素C：红霉素D：万古霉素8有促进表皮正常化，收缩血管减轻渗出和浸润的皮肤作用的皮肤药物是A A：角质促成剂B：维A酸类C：角质剥脱剂D：收缩剂9治疗头部银屑病常用（B）A：莫匹罗星软膏B：卡泊三醇搽剂C：碘酒D：炉甘石洗剂10带状疱疹的治疗原则是。

2022年执业药师继续教育常见皮肤病的诊断与治疗天疱疮是一组严重的慢性复发性大疱性皮肤病。

病因：本病病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病，因为用间接免疫荧光检查，发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体（又称天疱疮抗体），主要是IgG,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。

天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位（棘解离发生的部位）。

本抗体作用在表皮细胞间的结合部。

临床表现本病好发生于30－50岁。

无明显性别差异。

目前多数学者主张采用Lever分类法，即1．寻常型天疱疮，约占二分之三。

2、落叶型天疱疮。

红斑型天疱疮，约占15％。

增殖型天疱疮，约占3％。

（一）寻常型天疱疮在皮肤上突然发生黄豆大至蚕豆大水疱，有时可达核桃大，疱壁多薄而松弛，疱液开始清亮，以后混浊含有血液，疱破溃后形成疱液结痂、糜烂、常有特异的腥臭。

在外力作用下，表皮极易剥离，或轻轻地压迫完整的大疱，疱液即在大疱内从压迫点向四周扩散，为Nikolsky征阳性。

其发生机理是由于表皮棘层细胞发生棘松解，而缺乏表皮细胞的内聚力。

一般仅有轻痒，治疗后留有色素沉着，不留疤。

约有80％患者累及口腔，外阴及眼结膜，口腔粘膜发生顽固的糜烂极易出血范围广，烧灼痛明显、常常是本病的早期症状。

疱疹可以发生于各部位，背部，腋窝部及鼠蹊部则更容易发生。

水疱泛发全身，出现广范围的糜烂面，易并发感染、发烧、全身衰弱等症状。

（二）增殖型天疱疮是寻常性天疱疮的异型，皮损好发生于头面、腋下、胸背等处。

初起为松弛的水疱，Nikolsky氏征阳性，破溃后形成糜烂，乳头伏增生，表面污秽，结痂、有恶臭。

常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、肛门等处粘膜，水疱极易开成糜烂面。

自觉症状不明显，有时伴有高热等全身症状。

病变时轻时重，往往持续多年。

有人认为增殖性天疱疮可分为两型：①重型多与寻常性天疱疮相移行。

②轻型无明显水疱仅在间擦部位出现小脓疱和乳头状增生。

临床上和增值性皮炎难以区别，用直接免疫荧光检查发现本病在表皮细胞间有IgG沉着。

常见皮肤病的防治与护理皮肤是人体最大的器官，承担着保护身体免受外界伤害和感染的重要任务。

然而，由于环境污染、生活习惯等因素的影响，皮肤病的发病率逐年增加。

本文将就常见皮肤病的防治与护理进行探讨。

一、常见皮肤病的预防措施1. 注重个人卫生：保持皮肤清洁是预防皮肤病的基本措施。

每天定时洗澡，并使用适宜的洗护产品，注意洗净身体各部位，尤其是易出现皮肤病症状的部位（如腋窝、脚趾间等）。

洗脸时应选用温和的洁面乳，避免使用刺激性化学物质。

2. 干燥保湿：干燥是皮肤问题的主要原因之一，因此保持皮肤湿润至关重要。

可以选择适宜的保湿产品，如面霜、润肤乳等，每天早晚涂抹保湿品，尤其是在干燥的季节。

3. 避免过度清洁：虽然保持皮肤清洁重要，但过度清洁反而会损伤皮肤屏障，导致皮肤干燥和敏感。

因此，合理控制清洁频率以避免过度清洁。

4. 防晒：阳光中的紫外线是引起皮肤问题的另一个重要因素。

在户外活动时，应选择合适的防晒霜，并注意遮挡阳光。

二、常见皮肤病的治疗方法1. 湿疹：湿疹是一种皮肤炎症反应，常见于身体各个部位。

治疗湿疹的方法多样，包括外用药物、口服药物和光疗等。

外用药物主要包括激素类药物和非激素类药物，应根据医生的建议选用。

口服药物一般是用于严重或复发性湿疹患者，如抗组胺药物或免疫抑制剂。

光疗则是利用特定波长的光线照射患处，以减轻症状。

2. 痤疮：痤疮是青少年常见的皮肤病，通常出现在面部和背部。

治疗痤疮的方法包括外用药物和口服药物。

外用药物包括含有水杨酸、苯丙酸和过氧化苯等成分的洗面奶、乳液和凝胶。

口服药物主要是抗生素和维生素A酸。

3. 银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，皮肤表面出现鳞屑状斑块。

治疗银屑病的方法包括外用药物、口服药物和光疗。

外用药物常见的有激素类药物、维生素D类药物和角质溶解药物等。

口服药物一般是用于严重或广泛型银屑病患者，如免疫抑制剂或小分子制剂。

光疗则是使用紫外线B或紫外线A进行治疗。

4. 疱疹：疱疹是由疱疹病毒引起的皮肤感染，常表现为水疱群集，疼痛和灼热感。

第五章皮肤病的治疗及预防一、皮肤病的防治基本原则皮肤病和其它各科疾病一样, 是人体对病因的生物学反应。

它的发生、发展和转归、受着机体、自然、社会等多种因素的影响、因此在治疗方面必须从整体出发, 考虑内在和外在的联系。

同时应该作到早期诊断、早期治疗。

贯彻预防为主的方针。

在治疗皮肤病时合理的局部治疗和全身治疗相结合、中西医治疗相结合的综合治疗方法。

是治疗皮肤病的有效途径。

二、皮肤病全身药物治疗( 一) 抗组胺类作用: 组胺是参与炎症和过敏反应的化学物质, 效应细胞上的组胺受体有H 1 和H 2 两种分别被H 1 和H 2 受体拮抗剂所抵抗。

H 1 抗组胺药主要用于治疗I 型变态反应性疾病。

也适用于Ⅱ- Ⅳ型变态反应有关的皮肤病。

H 2 抗组胺药在皮肤科主要用于对H 1 拮剂无效的慢性荨麻疹, 色素性荨麻病, 皮肤瘙痒症等。

( 二) 抗细菌类作用: 主要用于细菌感染性皮肤病, 是皮肤病治疗中常用药2 6 物。

一般都会获得良好效果, 如使用不当也会带来很多不良后果, 过敏反应, 耐药性, 二重感染等。

1 、抗生素( 1 ) 青霉素类( p e n i c i l l i n s )作用: 对G r a m 阳性球菌、杆菌、及螺旋体均高度敏感、对某些G r a m 阴性杆菌及很多厌氧菌也有效果, 在皮肤科领域中主要适用于链球菌感染, 葡萄球菌感染、淋病、梅毒等。

①青霉素G ( p e n i c i l l i n G )青霉素G 钾盐和钠盐( p o t a s s i u m a n d s o d i u m p e n i c i l l i nG ) , 肌肉注射剂量4 0 万- 8 0 万U / 次。

1 日2 - 4 次。

普鲁卡因青霉素G ( p r o c a i n e p e n i c i l l i n G , 每日4 0 万- 3 2 0万U 分阶段1 - 2 次; 肌注或静滴。

苄星青霉素G ( 长效西林b e n z a t h i n e p e n i c i l l i n G ) 6 0 万-1 2 0 U / 次、肌肉注射, 每月1 - 2 次。