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肘管综合征应如何治疗*导读：肘管综合征又称为迟发性尺神经炎，是一种以小指指腹部麻木、不适为主要临床表现的常见疾病，由肘部创伤性关节炎引起。
创伤性关节炎的骨质增生，关节内的囊状突出，可以造成尺神经沟的粗糙或直接压迫神经，诱发疾病。
脂肪瘤等肿物压迫也会诱发疾病，导致患者出现放射性疼痛、肌肉异常、肌肉萎缩、知觉障碍的临床症状。
出现症状后，要及早治疗。
肘管综合征应如何治疗？……肘管综合征又称为迟发性尺神经炎，是一种以小指指腹部麻木、不适为主要临床表现的常见疾病，由肘部创伤性关节炎引起。
创伤性关节炎的骨质增生，关节内的囊状突出，可以造成尺神经沟的粗糙或直接压迫神经，诱发疾病。
脂肪瘤等肿物压迫也会诱发疾病，导致患者出现放射性疼痛、肌肉异常、肌肉萎缩、知觉障碍的临床症状。
出现症状后，要及早治疗。
肘管综合征应如何治疗？*一、保守治疗保守治疗是肘管综合征的常见治疗方法，适用于病情较轻的患者。
患者可服用非类固醇抗炎镇痛药物治疗疾病，服用药物后疼痛、麻木症状会明显缓解。
除服用药物外，为防止肘关节过度屈曲，患者睡觉时应注意姿势，不要枕肘睡眠。
日常还要带戴护肘，保护肘部，防止肘部再度受伤。
*二、手术治疗手术治疗是肘管综合征的主要治疗方法，适用于病情较重、经保守治疗无效者或者肘部肌肉萎缩。
行手术时，将尺神经前移至肘前皮下，前移时为防止移位后肌内卡因，近端应做到游离，并切断神经的关节支。
移位后，尺神经要控制在肘前部，否则，神经会错位或者滑回原位。
为防止神经形成新的卡压，翻转的深筋膜长度和宽度要适宜，不要过长、过短或者过宽、过窄。
若神经束间松解，症状会进一步加重，因此不主张。
术后要注意护理，不要再屈肘位再度受损伤，要多吃营养丰富的食物。
肘管综合征应如何治疗，相信大家已经知道。
如果大家还有相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案，祝早日恢复健康，治愈疾病。
・综述・肘管综合征的研究进展李文军 顾玉东 史其林作者单位:200040 上海,复旦大学附属华山医院手外科(李文军Emial :erjunli @hot 2 ) 肘管综合征是最常见的神经嵌压性疾病之一,发病率仅次于腕管综合征。
人类对其认识经历了近两个世纪,了解该病的发展史可更好地预防和治疗本病。
笔者就其外科治疗史、肘管解剖的特殊性以及特殊类型肘管综合征等方面的近期文献进行综述。
一、肘管综合征的外科治疗史1.探索阶段(1816～1897年)[1]:1816年,Henry 首次报告1例14岁女孩因肘下尺神经支配区严重疼痛,经过3年保守治疗无效后,施行了尺神经肘管近端切断术,术后患者的疼痛消失,但遗留严重的尺神经功能障碍。
1878年,Photinos 首次报告4例肘部尺神经麻痹患者的治疗结果;同年,Emle -Paul 用神经松解和延长术治疗肘管综合征,神经延长的理论基础是神经兴奋性的丧失。
当时认为尺神经麻痹大多是肘部创伤和肘关节炎引起,尺神经半脱位也是原因之一。
随着认识的深入,半脱位作为致病因素受到质疑,因为仅少数尺神经半脱位的患者最终发展为有症状的尺神经炎;此外,大多数双侧半脱位患者,仅一侧有症状,即使是现在,尺神经半脱位的病理机制仍在探讨中。
1888年,P oncet 首次采用尺神经沟成形术治疗尺神经半脱位,术后效果良好。
2.发展阶段(1898～1959年)[1]:1898年,Curtis 首次报告尺神经皮下前置移位术。
20世纪初,迟发性尺神经炎的治疗包括神经减压、尺神经沟再造、尺神经前移、肱骨髁上斜形截骨术,其中尺神经前移术被接受并得到发展。
这是因为肘部运动时的反复摩擦和牵拉是发生迟发性尺神经炎的主要原因,故将尺神经从其原来的走行移到宽松的环境是合理的。
皮下前置术最大的缺点是尺神经易受到损伤,因此又发展了尺神经肌内前置术、肌下前置术。
1951年,K ing 报告了内上髁切除术。
随后,M organ 对内上髁切除术作了补充,并认为此术式避免了屈肌瘢痕的形成和肘关节运动对尺神经的拉伸,具有不干扰尺神经及其分支、疼痛少、恢复快等优点。
两种尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较熊灿;周道政;李世芳【摘要】目的探讨尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术在肘管综合征手术治疗中的临床疗效.方法把年龄19～78岁的49例肘管综合征患者随即分为:单纯尺神经皮下前置术组(对照组)18例和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术组(治疗组)31例.术后就这两种手术的疗效进行评价.结果两组第一背侧骨间肌萎缩恢复优良数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但环、小指爪形指畸形,手指内收外展受限及感觉功能障碍恢复情况上比较,差异有统计学意义 (P＜0.05),治疗组术后疗效均显著优于对照组.两组手术治疗后优、良、可、差、有效及无效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论治疗肘管综合征,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术的临床疗效明显优于单纯尺神经皮下前置术,临床手术中值得推广.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2012(018)008【总页数】3页(P729-731)【关键词】尺神经皮下前置术;肘管综合征;疗效;比较【作者】熊灿;周道政;李世芳【作者单位】重庆市开县人民医院骨外科,重庆开县405400;重庆市开县人民医院骨外科,重庆开县405400;重庆市开县人民医院骨外科,重庆开县405400【正文语种】中文【中图分类】R651.3肘管综合征又称迟发性尺神经炎,是临床上常见的神经卡压疾病。
是指各种原因造成的肘管部尺神经卡压引起的以进行性手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的症状群。
在周围神经卡压综合征中,该病发病率仅次于腕管综合征,居第二位[1]。
2005年 12月至 2010年 11月间我们对诊断明确的 49例肘管综合征患者分别开展单纯尺神经皮下前置术和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术。
现对这些临床资料进行回顾性分析,同时结合文献比较二者的治疗效果。
1 资料与方法1.1 病例资料本科 2005年 12月至 2010年 11月间门诊和住院确诊的 49例肘管综合征患者,男 29例,女 20例;年龄 19～78岁,平均(51.8±2.6)岁;病程 1～36个月,平均9.1个月。
尺神经小切口松解疗肘部尺神经卡压综合征在日常生活中，我们可能会遇到肘部不适、手部麻木无力等症状，这其中的一个可能原因便是肘部尺神经卡压综合征。
而尺神经小切口松解术作为一种有效的治疗手段，正逐渐为人们所关注和应用。
首先，让我们来了解一下什么是肘部尺神经卡压综合征。
尺神经在肘部通过一个相对狭窄的通道，当这个通道因为各种原因变得狭窄，或者周围的组织对尺神经产生了压迫，就会引发一系列症状。
常见的原因包括肘部骨折后的畸形愈合、肘部长期反复的活动导致的软组织增生、肘部的腱鞘囊肿等等。
患者常常会感到小指和无名指的麻木、刺痛，手部力量减弱，比如无法握紧物品，严重的情况下甚至会出现手部肌肉的萎缩。
那么，尺神经小切口松解术又是怎样的一种治疗方式呢？简单来说，就是通过一个较小的切口，精准地找到受压的尺神经，并解除周围组织对它的压迫。
这种手术方式相比传统的大切口手术，具有创伤小、恢复快的优点。
在进行尺神经小切口松解术之前，医生需要对患者进行详细的评估。
这包括询问病史，了解症状出现的时间、发展的过程，以及是否有过肘部的外伤、手术等情况。
同时，还会进行体格检查，检查手部的感觉、运动功能，判断尺神经受损的程度。
此外，还可能会借助一些辅助检查，如肌电图、肘部的 X 光、CT 或磁共振成像（MRI）等，以更准确地了解尺神经受压的位置和原因。
手术过程中，医生会在肘部选择一个合适的位置做切口。
这个切口通常不会太大，一般只有几厘米长。
然后，逐层切开皮肤、皮下组织，小心地分离出尺神经。
在找到受压的部位后，医生会仔细地松解周围的筋膜、韧带等组织，解除对尺神经的压迫。
有时，还可能需要处理一些增生的组织或者囊肿。
手术的关键在于既要充分解除压迫，又要尽量避免损伤尺神经及其周围的血管。
手术后的恢复也是非常重要的一个环节。
患者通常需要佩戴一段时间的支具，以保护肘部和尺神经。
在恢复期间，医生会指导患者进行一些康复训练，比如手部的伸展、握拳等动作，帮助恢复手部的功能。
当代医学 2008年7月总第145期 ContemporaryMedicine,July2008,IssueNo.145临床医学
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发生对比剂过敏，部分腺瘤或嗜酸细胞瘤或伪增强的小肾囊肿有可能误诊为小肾癌，显示静脉内癌栓不如MRI检查[5，6]。本组病例有一例肾小囊肿误诊为小肾癌，原因是该肾小囊肿区域的肾小动脉有伪增强效应而造成误诊。普通CT平扫诊断肾癌的缺点：常规CT因受扫描速度的限制，诊断准确率较低，不可以一次屏气全肾连续多期扫描，难于避免因呼吸幅度不同而导致的层面遗漏，导至部分容积效应的影响，CT值测定不够准确，肾小癌灶检出率不高，囊性肾癌的分隔、结节及肿瘤侵犯血管等恶性特征的显示不完全。3.2多层螺旋CT血管成像法MSCT（CTA）与选择性肾动脉数字减影血管造影法（DSA）诊断肾癌的比较：传统经典的放射诊断学理论认为选择性肾动脉造影法（DSA）是金标准，临床医生的传统观念，认为DSA诊断肾癌较可靠。本组病例显示选择性肾动脉造影法（DSA），它对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源的微细结构，显示较精细、准确，对肿瘤血管的动脉血流动力改变显示较清晰，对经过介入治疗后的肾癌肿块的血流走向改变显示较完整。选择性肾动脉造影法（DSA）诊断肾癌的缺点：不能用多种图像后处理方法，将动脉造影、静脉造影和常规CT检查综合在一起，准确显示肿瘤和肾脏血管系统、集合系统及正常肾实质的关系。DSA法，属于有创伤性检查法，它的检查方法较复杂，病人检查时须住院手术检查，副作用较多，病人不易接受，检查费用高于CTA法。每次检查要多花费用3千元以上。MSCT（CTA）诊断肾癌，可应用多种图像后处理，将动脉造影、静脉造影和常规T检查综合在一起，准确显示肿瘤和肾脏血管系统、集合系统及正常肾实质的关系，减少有创检查的应用，MST（T）三维肾动脉成像能够准确、直观的显示肾动脉的立体解剖特点,为肾动脉相关性疾病的在诊断与治疗提供重要依据[4，5]。另外，MSCT（CTA）法，属于无创伤性检查法，它的检查方法较间单，病人检查时痛苦少，副作用轻，病人易接受，检查费用低于DSA法，每次检查可节省费用3千元以上。综上所述，多层螺旋CT血管成像法MSCT（CTA）与选择性肾动脉数字减影血管造影法（DSA）诊断肾癌都具有较高的临床诊断价值，对肾癌的肿瘤血供类型、肿瘤供血动脉来源、肾动脉解剖显示可作出明确诊断。两组正确率的比较，没有显著性差异，提示多层螺旋CT血管成像法MSCT（CTA）可以取代选择性肾动脉数字减影血管造影法（DSA）诊断肾癌。多层螺旋CT血管成像法MSCT（CTA）比选择性肾动脉数字减影血管造影法（DSA）对指导介入与外科手术治疗具有较大的使用价值。参考文献[1]李健丁,武志峰,张耀珍,等.螺旋CT薄层多平面重建在肾癌诊断与分期中的作用.实用医学影像杂志，2001，1:31-33.[2]蒋向农,魏经国,刘凡,等.双期螺旋CT扫描及三维重建在肾癌术前计划中的应用初探.第四军医大学学报，2002，3:287-288.[3]曲金荣,赵鑫,袁继武，等.螺旋CT多期扫描在肾癌诊断及分期中的价值.河南大学学报(医学版),2004,3:21-36.[4]王淑清,王景宇,陈亮,等.16排螺旋CT三维肾盂造影在肾占位病变诊断中的应用.中国医学影像技术,2004,2:79-81.[5]龚洪翰,王敏君,何来昌,等.16层螺旋CT三维重建技术在泌尿系病变诊断中的应用价值中华泌尿外科杂志,5，期553[6]王克礼,李智勇,刘丹,等多层螺旋T三维血管造影在肾动脉相关性疾病中的临床应用大连医科大学学报，6，：566肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤[1]，osborne在1957年称之为迟发性尺神经类，临床手术治疗包括肘管减压，尺神经前置和肱骨内上髁切除术，或其中两者的联合术式，Dellon[2]认为：在所有的非手术治疗和手术治疗方法中，神经内松解联合尺神经前移的效果最好。本院在1996～2004年间，应用尺神经松解加尺神经前移术治疗肘管综合症26例，经随访效果满意。1临床资料1.1一般资料本组26例，男16例，女10例，年龄15～69岁。左肘11例，右肘15例。病因分类：①肘外翻畸形18例；②创伤性骨化性肌炎5例；③尺神经半脱位1例；④尺神经沟内包块2例；其中纤维瘤和腱鞘囊肿各1例。患者首先表现为手掌尺侧及尺侧一指半的感觉异常，麻木或刺痛，继之小指收展不灵活。检查可见小鱼际肌及骨间肌萎缩，环小指呈爪形，前述区域皮肤感觉减退，夹低试验阳性，尺神经沟处tinel征阳性。1.2手术方法臂丛麻醉，沿肱骨髁尺神经走向做8～12cm切口，分离神经及伴行的尺侧上副血管，如发现该段神经较硬，则切开神经外膜，并行束间神经彻底松解。然后游离切口内侧皮瓣，切断少许前臂屈肌群及腱膜，使尺神经及伴行血管松驰置于肱骨内髁前方皮下层，然后缝闭尺神经沟。肘管综合征的手术治疗陈海[摘要]目的探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法应用该术式治疗肘管综合症26例，观察尺侧上副动脉供血情况。结果经随访，本组病例尺神经功能均有较大改善。结论尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式。[关键词]肘管综合征；手术；尺神经松解术作者单位：464000河南信阳市第三人民医院外科（陈海）99C
尺神经前移松解术治疗肘管综合征
刘永超;李长修
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)004
【摘要】尺神经在肘部经肘管，位置较为固定，不易移动。
因此肘部损伤及其后
遗症很易波及到尺神经，引起肘管综合征，若得不到及时有效的治疗，可导致手内在肌的不可逆萎缩．严重影响手的功能。
我院在1998—2004年，收治患者16例，经过手术治疗，临床效果满意。
【总页数】2页(P64-65)
【作者】刘永超;李长修
【作者单位】河南省杞县人民医院骨科,杞县,475200;河南省杞县人民医院骨科,杞县,475200
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.肘管综合征尺神经前移术后再发尺神经卡压的治疗 [J], 王健
2.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 赵民;邵新中;吴金英;肖焕波;李然;李大村;李建峰;刘井达;赵亮
3.保留皮神经和尺神经伴行血管的尺神经松解术治疗肘管综合征 [J], 施田宝;仇如来;张飞;汪来杰;杜桂夏;宗毅
4.尺神经前移松解术治疗肘管综合征(附38例报告) [J], 付鹏;马景和;高延智
5.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效对比 [J], 黄远清
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两种尺神经前置方法治疗肘管综合征疗效分析
余宗保;梁炳生
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2008(29)2
【摘要】目的比较采用传统尺神经皮下前置术和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术治疗中重度肘管综合征的临床疗效. 方法回顾我院1999年至2006年期间收治的中重度肘管综合征76例,分别采用尺神经皮下前置术和尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术,获得随访70例,其中尺神经皮下前置术28例,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术42例. 结果术后随访6个月至3年(平均2.2年).疗效评定按照张高孟评分标准,尺神经皮下前置术者优良率64.3%,尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术者优良率85.7%,两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论中重度肘管综合征患者宜行尺神经带血管蒂深筋膜瓣下前置术.
【总页数】2页(P129-130)
【作者】余宗保;梁炳生
【作者单位】030001,太原,山西医科大学第二医院骨科;030001,太原,山西医科大学第二医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.两种尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 熊灿;周道政;李世芳
2.两种尺神经前置方法治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 白晨平
3.尺神经肌下前置术治疗肘管综合征的临床疗效分析 [J], 叶俊武;阳运康
4.旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置治疗肘管综合征的临床疗效分析 [J], 叶俊武;鲁晓波
5.改良尺神经松解皮下前置术与肌下松解前置术在肘管综合征治疗中的疗效分析[J], 杜顺杰;潘贵春;宋康康;周婧;朱光全;林留洋
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肘管综合征尺神经的前置方式及其疗效比较黄隆;叶晖;林其仁【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2005(019)002【摘要】目的分析比较两种尺神经前置方式治疗肘管综合征的疗效.方法回顾分析45例肘管综合征病例,分别采用尺神经皮下前置和肌下前置两种不同手术方式;获得随访31例,其中行皮下前置23例,肌下前置8例.结果术后随访6个月～8年,平均2.4年.23例皮下前置者疗效优8例,良11例,可3例,差1例,优良率82.6%;8例肌下前置者疗效优2例,良4例,可1例,差1例,优良率75%.尺神经皮下前置和肌下前置的效果没有显著差异,但肘管综合征中度患者的疗效明显好于重度患者.结论肘管综合征的治疗最重要的是对肘管和尺神经彻底的减压,皮下前置和肌下前置两种手术方式的效果没有差异.肘管综合征一旦明确诊断,应积极行手术治疗.【总页数】3页(P72-74)【作者】黄隆;叶晖;林其仁【作者单位】福建医科大学附属第二医院,骨科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院,骨科,福建,泉州,362000;福建医科大学附属第二医院,骨科,福建,泉州,362000【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.尺神经单纯原位松解术和皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 刘勇;郭含军;李浩;王业华2.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 赵民;邵新中;吴金英;肖焕波;李然;李大村;李建峰;刘井达;赵亮3.两种尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 熊灿;周道政;李世芳4.两种尺神经前置方法治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 白晨平5.尺神经单纯减压术、带血管蒂尺神经前置术治疗中重度肘管综合征疗效比较 [J], 吕荼;李子华;黄若强;张兆毅;邱忠朋;黄雪松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 22 期2019 Vol.6 No.2261基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征56例临床分析秦佳佳（太原市小店区人民医院骨科，山西 太原 030032）【摘要】目的 探究基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征的手术疗效。
方法 针对自2016年2月～2017年2月期间收治的56例确诊为肘管综合征患者，通过显微镜外科技术、松解尺神经，保留尺神经伴行血管-尺侧上副动脉，前置尺神经深筋膜瓣内部对宽松神经床构建。
对术后治疗效果进行跟踪分析。
结果 依据Amadio 肘部尺神经损耗的相关标准进行判定，实际有效率达到91%。
结论 肘管综合征患者应当趁早开展相关手术治疗，尺神经的微创松解有助于临床疗效的进一步提高。
【关键词】肘管综合征；微创手术；尺神经【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.22.61.02实际位于患者肘部尺神经槽内收到来自其它组织包括肌肉以及腱膜等的施压，以及不断重复的拉扯与摩擦等情况继而导致的一系列症候群则为临床所说的肘管综合征主要致病原因。
目前，该疾病主要的临床症状有患者其部分手指在活动时明显受到约束，无法自由活动，一些患者甚至存在爪形手以及手指部分肌肉萎缩等情况。
此次就2016年2月～2017年2月期间收治的56例肘管综合征患者为研究对象，探讨基于尺神经微创松解与前置术治疗肘管综合征的手术疗效，现将报告内容如下。
1 病例选择1.1 一般资料此次随机选取自2016年2月～2017年2月期间收治的 56例肘管综合征患者为研究对象，其中男性32例，女性 24例，所有患者年龄为34～62岁，平均年龄为43±2.6岁。
经诊断，所有患者均为单侧受累，其中左侧41例，右侧15例。
所有56例患者患病时间3-29个月，平均患病时间为16.1个月。
关节清理成形尺神经松解前置术治疗中重度肘关节骨关节炎伴肘管综合征WANG Zifang;MING Ligong;WANG Xinde【摘要】目的探讨中重度肘关节骨关节炎伴肘管综合征的手术治疗方法与临床效果.方法 2007年2月-2016年2月,对48例中重度肘关节骨关节炎伴肘管综合征患者采用关节松解清理成形、尺神经松解皮下前置术治疗.手术取肘关节后内侧入路或联合外侧入路,清除增生骨赘,切除增生滑膜,取出关节腔内的游离体,用磨钻打磨做鹰嘴窝、冠状突窝及桡骨头窝成形,并行尺神经松解皮下前置术治疗,术后10～14 d在支具保护下行肘关节主被动伸屈及前臂旋转功能康复训练.结果术后48例随访1～8年,平均3.5年,肘关节屈伸活动度由术前平均37°至术后115°;参照Mayo肘关节功能评分标准,优良率为93.7%;采用疼痛视觉模拟评分(VAS),疼痛由术前平均5.0分改善至0.5分;电生理检查尺神经传导速度及体感诱发电位均明显恢复;采用顾玉东肘管综合征功能评定标准评价,优20例,良27例,可1例.所有病例术后疼痛获得了长期缓解,肘关节活动度得到了明显改善.结论肘关节清理成形尺神经松解皮下前置术可以改善肘关节活动度,缓解神经卡压症状,但远期随访肘关节活动范围随着活动强度的增加仍会有继发性的部分丧失.%Objective To discuss the operative method and clinical effect of moderate-severe osteoarthritis in elbow joint with cubital tunnel syndrome. Methods From February 2007 to February 2016, we used joint clean arthroplasty and ulnar nerve release anterior transposition to treat moderate -severe osteoarthritis in elbow joint with cubital tunnel syndrome.In the operation, the posterior medial approach or combination lateral approach of elbow joint was adopted, the hyperplasia of osteophyte and synovial was cleaned, and the episome ofintra-articular was took out, the olecranon fossa plasty and coronoid fossa plasty and head of radius fossa plasty was polished by medical bit. And the ulnar nerve preposition was applied. At 10-14 days after operation, the patients were excised by active or passive extension and flexion of elbow joint and rotate of forearm. Under the protection of braces. Results Forty eight Patients were followed up for 1～8 years (average 3.5 years), the flexion-extension ROM of elbow joint reached 115°(37°preoperation). According to Mayo functional scoring criteria of elbow joint, the excellent rate was 93.7%. According to VSA, the pain score reached 0.5(5.0 preoperation). The ulnar nerve conduction velocity and SEP was obvious recovery by electrophysiological examination. Based on the Guyudong' function evaluation criteria for elbow joint, the results were rated as excellent in 20 cases, good in 27 cases and fair in 1 case.The pain of all cases obtained long-term relief, and the ROM of elbow joint had obviously improvement. Conclusion It can improve the ROM of elbow joint, and relieve the symptom of nerve compression, that using joint clean arthroplasty and ulnar nerve release anterior transposition. But the range of elbow joint activity has partial secondary loss with the strength increase of elbow joint activity in the long-term following up.【期刊名称】《实用手外科杂志》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】4页(P153-155,167)【关键词】肘关节;骨关节炎;关节清理;关节成形;肘管综合征;尺神经前置【作者】WANG Zifang;MING Ligong;WANG Xinde【作者单位】Department of Hand Surgery, New District Hospital of Hua Couty, Huaxuan, Henan, 456400, China;Department of Hand Surgery, New District Hospital of Hua Couty, Huaxuan, Henan, 456400,China;Department of Hand Surgery, New District Hospital of Hua Couty, Huaxuan, Henan, 456400, China【正文语种】中文肘关节骨关节炎伴肘管综合征是肘关节周围骨性增生造成肘管内容积减小、尺神经受压所致，常见于45～68岁的重体力劳动者，如泥瓦匠、木工、石匠、搬运工等，多在过度劳累后加重。
尺神经肌下前置术治疗肘管综合征的临床疗效分析叶俊武;阳运康【摘要】目的探讨尺神经肌下前置术在肘管综合征治疗中的疗效.方法 32例肘管综合征患者,采用尺神经松解前臂屈肌肌下前置方式治疗,观察其效果.结果术后平均随访17个月,末次随访优26例,占81.3%,良1例,占3.1%,可2例,占6.3%,差3例,占9.4%,优良率为84.4%;11例重度患者术前病程平均达16个月,术后优良率为63.6%.结论采用尺神经肌下前置术治疗肘管综合征,临床疗效确切可靠;肘管综合征应早诊断、早治疗可以明显改善预后.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)014【总页数】3页(P8-10)【关键词】肘管综合征;肌下前置术;尺神经【作者】叶俊武;阳运康【作者单位】646000 西南医科大学附属医院骨与关节外科;646000 西南医科大学附属医院骨与关节外科【正文语种】中文肘管综合征发病率高, 是尺神经在肘管内由于受压、牵拉或机械摩擦因素导致慢性损伤并由此产生一系列临床症状［1-3］。
国内外学者针对其特定的解剖基础和发病机制的研究, 提出了多种不同的手术方式, 但是直到目前为止, 治疗肘管综合征仍没有公认的统一标准［4］。
本院从2009年3月～2015年12月收治并随访此类患者32例, 采用旋前屈肌腱延长术联合尺神经肌下前置术治疗肘管综合征, 疗效显著, 现报告如下。
1.1 一般资料选取本院从2009年3月～2015年12月收治的肘管综合征患者32例, 其中男21例, 女11例；年龄24～65岁, 平均年龄42.5岁；均为单侧发病, 其中左侧8例,右侧24例；病程3～28个月, 平均病程14个月。
致病原因：肘关节骨折外伤18例(其中15例合并肘外翻畸形), 骨性关节炎7例, 尺神经滑脱1例, 肘管内囊肿2例, 骨化肌炎3例,肘部软组织肿瘤1例。
按McGowan肘管综合征严重程度分级［5］：轻度5例, 中度16例, 重度11例。
肘管综合征的治疗研究进展摘要：目的：针对肘管综合症的治疗研究进展进行综合论述。
方法：参考近几年有关肘管综合症治疗的文献进行分析。
结果：肘管综合症的患者采取夹板固定、活动调节、中药熏洗、神经营养药物治疗、经滑动锻炼等非手术治疗以及原位松解术、尺神经前置术、尺神经肌内前置术等手术治疗能有效的改善患者的病情。
关键词：肘管综合症；尺神经；治疗肘管综合症（Cubital tunnel syndrome）主要是因肘部发生创伤性关节炎，从而导致尺神经受压，在尺侧腕屈肌的两头之间有一层相对较厚的纤维带压迫尺神经，随意把其称作肘管综合症[1]。
于肱骨上髁以及尺骨鹰咀中间存在一个弧形既狭窄且深的骨沟，有深筋膜横架之上，从而形成一个骨性纤维鞘管，就是所说的尺神经沟，同时也称之为肘尺管，而在管内是尺神经、尺侧上副动脉和静脉。
1.尺神经解剖及病因尺神经（Ulnar nerve）是脊神经臂丛的分支，从臂丛内侧束沿肱动脉内侧往下，到达三角肌止点一下，然后转至臂后，逐渐的到达尺神经沟内，再往下穿过尺侧腕屈肌到达前壁掌面的内侧，在尺侧腕屈肌以及深屈肌之间、尺动脉内侧再往下到达腕部。
尺神经的外在主要血供主要是由尺侧返动脉后支以及尺侧的上副动脉以及下副动脉[2]。
针对肘管综合征的发病的病因可分为两种，一种是原发性因素，一种的继发性因素。
原发性因素主要包含多种解剖结构异常从而导致尺神经受到压迫，比如：尺神经半脱位、滑车上肘肌压迫、肱三头肌内侧头肥大或者发生移位等情况。
而继发性因素主要是因为肘部外伤而引发的尺神经麻痹。
除此之外，类风湿关节炎引发的滑膜增生以及创伤后异位骨化也是比较常见的因素[3]。
2.临床症状和诊断针对肘管综合症进行诊断主要是通过患者的病史、体格检查以及神经电生理检查三者相互结合来进行相关的确诊[4]。
于早期，肘管综合症的患者临床症状的表现为患肢尺侧环、小指皮肤以及首配尺侧皮肤的感觉会出现异常，随着患者的病情逐渐加重，皮肤的感觉也会随之慢慢的减退。
肘管综合征患者尺神经外膜松解前后神经电生理变化的临床研究吴兴; 陈广先; 赵建勇; 史继军; 杜志国; 丁明斌; 张远林【期刊名称】《《中国全科医学》》【年(卷),期】2012(15)12【摘要】目的探讨肘管综合征患者肘管松解后尺神经外膜松解前后神经电生理的变化情况。
方法以45例肘管综合征患者为研究对象,术中在尺神经得到充分解压后(未打开尺神经外膜)测定尺神经传导速度、潜伏期和诱发电位波幅记录数据,再将肘段尺神经外膜打开后(不做束间松解)测定上述指标。
结果外膜松解后尺神经传导速度、波幅和潜伏期与松解前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论肘管综合征患者术中无需松解尺神经外膜。
【总页数】2页(P1399-1400)【作者】吴兴; 陈广先; 赵建勇; 史继军; 杜志国; 丁明斌; 张远林【作者单位】061001 河北省沧州市河北省沧州中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效比较 [J], 赵民;邵新中;吴金英;肖焕波;李然;李大村;李建峰;刘井达;赵亮2.尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织瓣悬吊治疗重度肘管综合征 [J], 周坚龙;殷中罡;王晓刚3.尺神经原位松解术与尺神经松解皮下前置术治疗肘管综合征的疗效对比 [J], 黄远清4.黄芪桂枝五物汤加味对尺神经松解前置术后肘管综合征患者尺神经肌电功能、手肌力和感觉功能的影响 [J], 李巍;张远林;丁明斌;赵建勇5.尺神经松解前置术后联合中药治疗重度肘管综合征疗效及对尺神经功能、肘部尺神经运动传导速度的影响 [J], 赵静;李世英;董汉青;王萍;邱军如;魏璐璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
