老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨

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’●■……疾病的应慎重用药，尽量缩短疗程i 重视中草药物的毒副反应；密切监测患者病情变化．定期化验肝、肾功能等。

近年来，临床[2]上多以谷胱甘肽治疗药物性肝损害，一般预后良好。

[J ]．中国肝脏病杂志，2004，12(4)：241姚光弼．药物性肝病[J ]．中华消讹杂志，1999，19(5)：339—342参考文献．．．作者单位：252000山东省聊城市人民医院[1]鲁晓岚，罗金燕．药物性肝病的临床类型、特点及影响因素内固定治疗髋部骨质疏松性骨折106例孙振生张万福【中国分类号1R274．1【文献标识码】C 【文章编号】1672—5085(2008)04—0043—01【摘要】随着全球人口老龄化，老年骨质疏松的问题愈来愈突出(有研究表明在未来60年内世界范围内髋部骨折人数将达到6×106人)，其中84％是由于中度或重度骨质疏松造成的。

为了减轻髋部骨质疏松性骨折引起的并发症，手术内固定是一个治疗的重要手段。

我院自1990年1月～2002年l o 月经内固定治疗60a 以上老年髋部骨质疏松性骨折106例，现在文中分析讨论．【关键词】内固定；治疗；髋部骨质疏松性骨折随着全球人口老龄化，老年骨质疏松的问题愈来愈突出(有研究表明在未来60年内世界范围内髋部骨折人数将达到6×10‘人)，其中84％是由于中度或重度骨质疏松造成的．为了减轻髋部骨质疏松性骨折引起的并发症，手术内固定是一个治疗的重要手段．我院自1990年1月～2002年10月经内固定治疗60a 以上老年髋部骨质疏松性骨折106例，现分析讨论如下．1资料与方法1．1一般资料：本组106例，男73例，女33例，年龄60～84a ，平均72a ，骨折类型：股骨颈骨折75例．按C ar den 分类Ⅱ型3例，Ⅲ型37例，Ⅳ型35例．股骨粗隆间骨折31例，K yl e 分类，Ⅱ型10例，Ⅲ型16例．Ⅳ型5例．致伤原因：行走跌倒60例，骑车跌倒26例，车祸20例，并存病、高血压，冠心病20例，脑血管病10例，呼吸道疾病12例．1．2治疗情况：住院至手术时间为4～18d ，平均10d 。

髋部骨质疏松性骨折的临床诊治分析【摘要】目的研究探讨治疗髋部骨质疏松性骨折特别是老年髋部骨质疏松性骨折的最佳方法。

方法对2006年6月到2009年l1月我院收治的经内固定治疗的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者临床资料进行回顾性分析。

结果手术出院后因其它疾病死亡一例，对其余95例患者全部进行回访，回访时间半年到五年不等，平均回访时间为一年半。

优：59例，可：27例、差9例，合有并发症一例。

结论治疗髋部骨质疏松性骨折，进行手术内固定是一种有效的治疗手段。

【关键词】骨质疏松老年髋部骨质疏松性骨折内固定术中图分类号：r683文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-086-01近几年来全球人口老龄化的现象越来越明显，老年骨质疏松特别是髋部骨质疏松性骨折的发病率也越来越高，据临床资料统计其中87％的患者是因中度或重度的骨质疏松所致[1]。

采取内固定术，可以有效治疗髋部骨质疏松性骨折特别是老年髋部骨质疏松性骨折，本组通过对我院收治的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者进行治疗，现总结分析如下：1 临床资料和方法1.1 临床资料本组入选的96例老年髋部骨质疏松性骨折患者，均为2006年6月到2009年l1月我院门诊住院患者。

其中女性患者共39例，男性患者共57例，年龄在60岁到84岁之间，平均年龄为七十二岁。

骨折原因主要有：呼吸道疾病所致，脑血管病，冠心病，高血压，合并并发症，行走时不小心摔倒，骑车跌倒，车祸。

骨折的类型有：49例患者股骨粗隆间骨折，47例患者股骨颈骨折。

1.2 治疗方法从住院到手术时间为四到十八天，平均时间为十天。

手术前准备工作，对所有患者进行全面检查，看是否有潜在性的一些疾病，对并存疾病请相关科室进行协助治疗。

手术前对一些患者实施预防性的抗生素治疗。

手术根据患者要求采用局麻或硬膜外全麻，手术过程中对患者进行给氧及心脏监护，以保患者呼吸道通畅。

49例股骨粗隆间骨折患者，选择130度角钢板进行牢牢固定。

老年骨质疏松症患者发生骨折的高风险因素及针对性护理分析【摘要】目的老年骨质疏松症患者发生骨折的高风险因素及针对性护理应用效果。

方法选取本院2022年01月-2023年01月间100例老年骨质疏松症患者作为观察对象，按照是否发生骨折分为骨折组（35例）、未骨折组（65例），分析骨折发生高风险因素，对骨折组患者实施针对性护理，分析护理效果。

结果骨折组饮酒史、年龄≥75岁、认知评分＜90分高于未骨折组，有统计学意义（P＜0.05）；骨折组护理后VAS（视觉疼痛模拟量表）评分低于护理前，护理满度高于护理前，有统计学意义（P＜0.05）。

结论高龄、性别、认知情况、饮酒等是老年骨质疏松症患者发生骨折的高风险因素，骨折后采取针对性护理可减轻患者痛苦，提高护理满意度。

【关键词】老年骨质疏松症；骨折；高风险因素；针对性护理骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，主要特征是骨质的密度降低和骨组织的微结构破坏，导致骨骼易碎和骨折的风险增加[1]。

老年人是骨质疏松症的高发人群，由于骨质疏松症引起的骨折可能给老年人的健康和生活质量带来严重影响，因此对老年骨质疏松症患者发生骨折的高风险因素进行分析，并提供针对性的护理措施，具有重要的临床意义[2]。

1 资料和方法1.1一般资料选取本院2022年01月-2023年01月间100例老年骨质疏松症患者作为观察对象，按照是否发生骨折分为骨折组（35例）、未骨折组（65例）。

骨折组骨质疏松症病程1-5年，均值（3.25±1.11）年，男20例，女15例。

未骨折组骨质疏松症病程1-7年，均值（3.45±1.20）年，男35例，女30例，两组病程、性别等资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法收集所有患者资料，包括认知情况（≥90分优秀）、年龄（≥75岁、＜75岁）、饮酒、SAS评分（≥50分、＜50分），评估对骨折发生的影响。

骨折组患者开展针对性护理：①营养指导：提供富含钙、维生素D和蛋白质的饮食指导，帮助患者摄取足够的营养物质，促进骨骼健康。

综合疗法治疗老年骨质疏松性髋部骨折30例的疗效观察目的探讨综合疗法治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果。

方法随机选取近年来收治的50例老年骨质疏松性髋部骨折患者，按照治疗方法的不同将所有患者分为综合治疗组和对照组，每组各25例，对对照组患者实施单纯的骨科治疗，对综合治疗组患者实施综合治疗，比较两组的治疗效果。

结果在治疗效果、住院时间、并发症发生率上，综合治疗组均优于对照组，组间差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

结论在掌握老年骨质疏松性髋部骨折患者具体病情的基础上，采取综合疗法对其进行治疗，可以提高治疗效果，减少并发症的发生，缩短患者住院时间，促进患者机体功能的恢复。

标签：综合疗法；骨质疏松；髋部骨折老年骨质疏松性髋部骨折是一种常见的骨科疾病，发病率逐年上升，影响着老年患者的身体健康和生活质量。

因不少老年骨质疏松性髋部骨折患者合并心、肾、肺等多器官功能减退或者基础疾病，使治疗老年骨质疏松性髋部骨折的难度大大加大[1]。

为了帮助此类患者缓解疼痛，使其早日获得独立生活能力、行动能力等，减少畸形和并发症的发生，促进骨折早日愈合，使患者的骨质条件得以改善，避免患者再次发生骨折，本研究采用综合疗法对老年骨质疏松性髋部骨折患者进行治疗，取得的效果显著，现将具体情况总结如下。

1资料和方法1.1一般资料将近年来收治的50例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为本次研究对象，所有患者均符合老年骨质疏松性髋部骨折的诊断标准和纳入本次研究的标准。

其中，男26例，女24例，年龄60岁～79岁，股骨颈骨折20例，股骨粗隆间骨折30例；跌倒骨折者35例，车祸骨折者15例，均存在程度不同的心、肾、肺等多器官功能减退或基础疾病。

按照随机原则，将其分为综合治疗组和对照组，经统计，两组患者的一般资料没有统计学差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法1.2.1对照组采用单纯的骨科牵引或者单纯的骨科手术对对照组患者进行治疗，5例行骨科牵引，3例行人工股骨头置术，3例行全髓关节置换术，14例行内固定术。

骨质疏松性髋部骨折的治疗作者：杨冬发等来源：《中国当代医药》2013年第28期[摘要] 目的提高髋部脆性骨折治愈率，降低伤残率。

方法对108例髋部脆性骨折患者资料进行回顾性分析，平均随访23个月。

探讨Singh分级、治疗措施与预后的关系。

结果①SinghⅢ～Ⅵ级者行内固定术，Ⅰ～Ⅱ级者行人工关节置换，优良率为83.3%；②内固定与人工关节置换的并发症发生率分别为11.4%、7.9%（P>0.05）；③脆性骨折经口服阿仑膦酸钠5个月后，94.4%的患者Singh分级不变；④预防使用抗生素由平均6.9 d减为1.7 d，术后感染未增多（P[关键词] 骨质疏松；髋部骨折；Singh指数；治疗[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0030-04随着人类寿命的延长和老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题。

目前，我国60岁以上老年人口估计有1.73亿，是世界上老年人口绝对数最多的国家。

骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折，常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。

髋部骨折在骨质疏松性骨折中的程度较重，骨折不愈合率高，康复缓慢，病残率高，死亡率高，是骨科医生面临的重大难题。

2005年1月～2012年2月，笔者共收治因骨质疏松导的致髋部骨折患者119例，获随访108例，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组108例患者，男31例，女77例；年龄60～97岁，平均78岁；致伤原因为行走时扭伤或滑跌等低能量损伤；均为闭合性骨折。

股骨粗隆间骨折71例，按Tronzo-Evans分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型14例，Ⅲ型23例，Ⅳ型19例，Ⅴ型10例。

股骨颈骨折37例，按Garden分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型8例，Ⅲ型20例，Ⅳ型8例。

股骨近端Singh分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级27例，Ⅲ级38例，Ⅳ级25例，Ⅴ级7例，Ⅵ级0例。

48例有高血压病，25例有慢性支气管炎，26例有糖尿病，19例有冠心病。

52例老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗分析摘要目的对比老年骨质疏松性髋部骨折患者的手术治疗及非手术治疗效果。

方法52例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，将患者分为对照组及观察组，每组26例。

对照组患者行药物治疗，观察组行手术治疗。

观察两组患者的临床疗效、并发症发生率、骨折愈合时间及活动能力、心理及生活质量评分。

结果观察组治疗总有效率为92.3%，明显优于对照组的69.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组并发症发生率为19.2%，明显低于对照组的53.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组骨折愈合時间为（9.11±2.35）个月，明显短于对照组的（11.57±3.08）个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者活动能力、心理及生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年骨质疏松性髋部骨折患者行手术治疗能降低并发症发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，有利于患者预后。

关键词骨质疏松；髋部骨折；药物治疗；手术治疗；临床治疗【Abstract】Objective To compare the effect of surgical treatment and non-surgical treatment for patients with senile osteoporotic hip fracture. Methods A total of 52 senile osteoporotic hip fracture patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group，with 26 cases in each group. The control group received drug therapy，and the observation group received surgical therapy. Observation were made on clinical efficacy，incidence of complications，fracture healing time，activity ability，psychological and quality of life score between two groups. Results The observation group had obviously better total treatment effective rate as 92.3% than 69.2% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had obviously lower incidence of complications as 19.2% than 53.8% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had obviously shorter fracture healing time as （9.11±2.35）months than （11.57±3.08）months in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group had better activity ability，psychological and quality of life score than the control group，and their difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion Surgical therapy for senile patients with osteoporotic hip fracture can lower the incidence of complications，reduce pain of patients and improve their quality of life. It helps improve prognosis of patients.【Key words】Osteoporosis；Hip fracture；Drug therapy；Surgical therapy；Clinical treatment骨质疏松症是一种全身性骨病，主要表现为骨密度和骨质量下降，骨微结构遭到破坏，骨的脆性增加，稍有不慎便会发生骨折。

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗程斌;杨峰;宋金辉;李锋涛【期刊名称】《中国骨与关节损伤杂志》【年(卷),期】2007(22)12【摘要】目的总结老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗及其疗效。

方法老年人骨质疏松性髋部骨折116例,82例股骨颈骨折,行空心螺钉固定28例,人工关节置换54例;34例股骨粗隆间骨折,行复位内固定30例,人工关节置换4例。

结果随访19个月,内固定组58例(5例失败后行关节置换,其功能评定划归关节置换组),治愈率91.4%,髋关节功能优良率92.5%;人工关节置换组63例(包括内固定失败之5例),髋关节功能优良率92.1%。

结论老年人髋部骨折应同时防治内科并发症和骨质疏松。

65岁以下的股骨颈骨折患者首选闭合复位内固定,65岁以上者宜用人工关节置换;股骨粗隆间骨折多主张行切开复位内固定。

【总页数】2页(P1025-1026)【关键词】髋部骨折;骨质疏松;内固定;关节置换【作者】程斌;杨峰;宋金辉;李锋涛【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院骨科;陕西省华县医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.老年人骨质疏松性髋部骨折100例治疗探讨 [J], 陈鹏;刘文和;颜林淋;唐新文;李杨;郭志文2.应用骨折风险预测简易工具评估太原市部分中老年人骨质疏松性髋部骨折风险的价值 [J], 张晓敏;董进3.髋部螺钉加骨水泥治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折 [J], 郭继民;占晨光;董万超;张磊;黄开元;聂中阶4.老年人骨质疏松性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的相关性初探 [J], 刘文和;刘忠厚;陈鹏;陈家玉5.老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探 [J], 刘文和;陈鹏;陈家玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·87·522105October抗骨质疏松胶囊治疗老年骨质疏松性髋部骨折近期疗效观察张上上，刘志刚，张鹏，毕梦娜，李钟，陈经勇（四川省骨科医院，四川成都610041）摘要：目的观察抗骨质疏松胶囊治疗老年骨质疏松性髋部骨折的近期临床疗效。

方法将我院接受治疗的130例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为中医组与西医组各65例，在骨专科治疗基础上，西医组应用西药进行抗骨质疏松治疗，中医组应用抗骨质疏松胶囊治疗，对比两组患者骨折治疗效果、髋关节功能以及各项临床指标。

结果治疗前，两组患者髋关节功能评分（Harris ）、治疗优良率差异不明显（>0.05）；治疗结束后两组血清骨钙素（BGP ）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX ）、脱氧吡啶啉（DPD ）指标水平相比，中医组优于西医组（<0.05）；两组不良反应发生率相比，中医组低于西医组（<0.05）。

结论抗骨质疏松胶囊治疗老年骨质疏松性髋部骨折能够获得满意的近期临床疗效，有标本兼顾的作用，能帮助患者促进骨折愈合，改善相关指标，调节机体整体状况，且有较高的用药安全性。

关键词：老年骨质疏松；髋关节骨折；抗骨质疏松胶囊；不良反应；髋关节功能中图分类号：R274.1文献标识码：Bdoi ：10.3969/j.issn.1008987x.2020.05.24The Short-term Efficacy of Anti-osteoporosis Capsule in Treatment of SenileOsteoporotic Hip FractureZHANG Shangshang ，LIU Zhigang ，ZHANG Peng ，BI Mengna ，LI Zhong ，CHEN Jingyong（Sichuan Provincial Orthopaedic Hospital ，Chengdu 610041）Abstracts ：Objective To observe the short-term clinical efficacy of Anti-osteoporosis Capsule in treatment of senile os-teoporotic hip fracture.Methods A total of 130elderly patients with osteoporotic hip fractures were randomly divided intoTCM group and western medicine group ，65cases in each.On the basis of bone specialist treatment ，western medicine group received western medicine for anti-osteoporosis treatment ；TCM group received Anti-osteoporosis Capsule.The fracture treatment effects ，hip functions and various clinical indicators were compared between the two groups.Results There was no significantdifference in Harris score and total effective rate between the two groups （>0.05）；BGP ，CTX ，DPD and other indicators were better in TCM group than those in control group ；the incident rate of adverse reactions of TCM group was lower than that of western medicine group ，and the difference was significant （<0.05）.Conclusion Anti-osteoporosis Capsule can achieve sat-isfactory of short-term clinical effect in treatment of senile osteoporotic hip fracture.It can help patients to promote fracture healing ，improve related indicators ，and adjust the overall condition of the body ，with higher medication safety.Keywords ：senile osteoporosis ；hip fracture ；Anti-osteoporosis Capsule ；adverse reactions ；hip function骨质疏松症多发老年人群，是指骨量减少，同时骨质成份中，骨矿物质与基质的比例发生改变，相对减少，通过显微镜可以发现骨组织显微结构已经有退化的趋势。

100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会【摘要】目的：对100例老年人股骨粗隆间骨折的治疗体会进行探讨。

方法：选取2006年5月至2009年5月某医院收治股骨粗隆间骨折患者中的100例为研究对象，100例患者均采用动力加压髋螺钉内固定技术来进行治疗。

结果：8周后，100例患者，优46例3 讨论3.1 动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便，动、静力加压作用，可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的办法。

8周后，100例患者，优46例（46%），良34例（34%），可15例（15%），差5例（5%），优良率95例（95%），没有肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症发生。

可见动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折效果良好，值得大力推广。

3.2 手术操作中应注意的问题：①良好复位，良好的复位及复位后可靠内固定是手术治疗股骨粗隆间骨折成功的关键。

首先在骨科牵引床上牵引患肢复位骨折端，术中再进一步复位，能减少患者的损伤和缩短手术时间。

②粗螺钉的长度和位置应合适，粗螺钉的尖端应距股骨头骨面下10mm为宜，太长易穿出股骨头，太短则对股骨头、颈固定欠牢，易与套筒钢板脱开。

髋螺钉正位应位于股骨颈中心偏下，侧位应位于头、颈的中心偏后。

③套筒钢板应有足够的长度；置入后应与股骨外侧骨皮质相贴，如不相贴，强行拧进螺钉固定，易致骨折固定不牢，螺钉松动；钢板断裂。

3.3 60岁以上的老人一旦摔坏了髋部，大多会发生“股骨粗隆间骨折”。

对此，生活中的很多患者选择卧床静养。

而这样虽然能够使骨折自然愈合，但往往会因此造成“髋内翻”等“畸形愈合”。

从外形上看去，患者两条腿仿佛要交叉在一起，且长短不一，走路非常困难。

而且，长时间的卧床容易使老人产生褥疮、肺炎、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。

而据美国的统计，很多骨折患者是因长期卧床带来的并发症去世的。

特别是股骨粗隆间骨折在大腿根部、该处肌肉丰富、很易移位，用手法复位、局部外固定，必定失败。

老年性骨质疏松髋部骨折护理研究新进展摘要：在临床实践中，对于骨质疏松导致的老年髋部骨折患者，术后康复治疗方案对整个康复阶段有很好的促进作用。

但就目前而言，关于老年骨质疏松症髋部骨折的康复治疗研究相对较少。

如何选择关节活动的康复时间和范围一直是一个有争议的问题。

因此，对于老年骨质疏松性髋部骨折患者，术后进行系统、正确、早期的康复治疗，不仅可以减少并发症的发生，而且可以缩短骨折愈合时间，提高康复效果。

关键词：老年骨质疏松症髋部骨折；康复护理；训练髋部位于连接躯干和腿部的部位，是人体功能活动的中心。

随着年龄的增长，中老年人容易出现腰痛和腿痛、骨质疏松等症状。

骨质疏松性髋部骨折也是中老年人常见的骨折之一，严重影响其正常生活。

虽然手术措施已应用于多种类型的老年骨质疏松髋部骨折，效果良好，虽然骨折解剖复位重建的稳定性好，但术后如何选择合理的康复治疗方式也影响着康复效果。

因此，康复期关节活动度的选择不亚于手术。

本文就康复护理进行综述。

1康复教育赵翠萍[1]等人的研究指出了这一点。

在任何康复计划中的病人。

选择合理的健康教育非常重要。

能显著提高患者的积极性，使患者积极参与康复治疗。

也有学者指出，在老年骨质疏松患者髋部骨折后进行康复治疗。

医生应该着重解释疾病的常规过程和治疗的预防措施。

深入的讲解可以有效缓解患者的焦虑和紧张，使患者为康复治疗做好充分准备，显著提高患者的依赖性。

此外，医生还需要给予病人适当地鼓励，使他们更愿意接受治疗。

在选择康复教育时，可以选择的内容有很多。

例如，教育的内容可以是同类型疾病康复成功患者的案例，也可以是手术和康复治疗的注意事项。

此外，还可以进行心理咨询和深度聊天交流。

还有各种形式的宣传。

可以选择医患一对一沟通，也可以将康复内容制作成手册分发给每位患者阅读；我们还可以借助互联网信息技术在医患之间建立微信小组，每天在微信小组发布康复治疗的具体信息，显著提高患者对该治疗的依赖性。

2本体感受疗法在许多骨质疏松导致髋部骨折的老年患者中，由于自身身体特点，本体感觉相对较差，这也是临床中骨折发生的重要危险因素。