多发性肋骨骨折护理查房
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可修改多发肋骨骨折患者护理查房多发肋骨骨折是指胸廓多个肋骨骨折,是一种严重的创伤。
对于这类患者的护理查房,需要及时发现并处理并发症,并提供全面的护理和支持。
一、观察室内外环境1.保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度,避免交叉感染。
注意防止患者受凉。
2.保持室内清洁卫生,定期清洁床单、被褥及床位周围环境。
3.保持室内安静,创造良好的环境,减少患者的精神压力和焦虑感。
二、观察患者病情变化1.观察患者的呼吸频率、深度和质量,注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
2.观察患者有无胸廓不规则变形、肿胀、疼痛等情况。
3.观察伤口有无出血、渗液、感染等情况,及时处理。
三、监测生命体征1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,了解患者的病情变化。
2.观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润度、唇色和水肿情况,判断患者的血氧饱和度和心脏状态。
四、评估患者疼痛程度1.询问患者的疼痛程度和性质,利用疼痛评估工具评估患者的疼痛分级,并记录疼痛评分。
2.及时给予镇痛药物和非药物控制疼痛,如冷敷、热敷等。
五、关注患者的饮食和排便情况1.根据患者的病情,制定适合的饮食方案,包括高蛋白、高热量、易消化的食物,避免吃硬且粗糙的食物。
2.关注患者的排便情况,避免便秘的发生,定期观察大便的性状,及时处理。
六、鼓励患者进行主动的呼吸训练和运动1.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、呼气等训练,以预防和改善肺部感染。
2.根据患者的病情,指导患者进行适当的运动,如床上坐起、站立等,以促进恢复和预防肌肉僵硬。
七、提供心理支持和教育1.与患者及家属建立良好的沟通和信任关系,关心和安慰患者,提供必要的心理支持。
2.向患者和家属解释病情、护理措施、康复计划等相关信息,增加患者和家属的护理合作性和信心。
3.指导患者进行肋骨骨折的预防工作,如避免剧烈运动、注意安全等。
总之,多发肋骨骨折患者护理查房需要全面观察患者的生命体征、疼痛程度、饮食和排便情况,并给予相应的护理和支持。
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估:了解患者的病史、伤情及受伤原因,并进行身体检查,了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估:多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈,应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症,如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道:由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限,护士应确保患者呼吸道通畅,维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况:密切监测患者的呼吸频率和深度,注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度:监测疼痛的频率、强度和类型,根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理:根据医嘱及患者的需要,合理使用镇痛药物,如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位:建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧,可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身:协助患者转身时需要尽量避免胸部活动,减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎:密切监测患者的症状,如咳嗽、胸痛、呼吸急促等,及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸:密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况,如症状明显,及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持:多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限,护士需要提供情绪上的支持,缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息:向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施,让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来,对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施,可以帮助患者早日康复。
多发性肋骨骨折患者的护理查房课件汇报人:日期:目录CONTENTS •概述•护理评估•护理措施•并发症的预防与处理•护理查房记录与总结01概述多发性肋骨骨折是指肋骨骨折数量超过两根以上的骨折。
定义多发性肋骨骨折常伴有严重的胸部损伤,如肺挫伤、血气胸等,病情较为复杂,死亡率较高。
特点定义与特点多发性肋骨骨折的主要病因是外伤,如车祸、撞击、挤压等。
外伤导致肋骨受到暴力冲击,从而导致多根肋骨骨折。
骨折的肋骨断端可能刺伤胸膜和肺组织,造成气胸、血胸等并发症。
病因与发病机制发病机制病因诊断标准与鉴别诊断诊断标准多发性肋骨骨折的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。
患者有外伤史,胸部疼痛、呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及呼吸音减弱或消失,X线或CT检查可见多根肋骨骨折。
鉴别诊断多发性肋骨骨折需要与单根肋骨骨折、锁骨骨折等其他胸部损伤进行鉴别。
同时,还需与腹部脏器损伤进行鉴别,以排除其他潜在的致命伤。
02护理评估01020304体温脉搏呼吸血压生命体征评估监测患者的体温变化,以判断是否有感染等并发症。
观察患者的脉搏频率和节律,以评估循环状态。
监测患者的血压变化,以判断是否出现休克等严重并发症。
监测患者的呼吸频率和节律,以评估呼吸功能。
呼吸频率胸廓运动血氧饱和度咳嗽咳痰呼吸功能评估01020304观察患者的呼吸频率是否正常,以评估肺部功能。
观察患者胸廓运动是否对称,以判断是否有肋骨骨折导致的胸壁不稳定。
监测患者的血氧饱和度,以了解氧合情况。
观察患者咳嗽咳痰情况,以评估呼吸道通畅程度。
了解患者疼痛部位,以判断骨折部位。
疼痛部位疼痛程度疼痛性质采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度,以了解疼痛对生活质量的影响。
了解患者疼痛的性质,如锐痛、钝痛等,以判断骨折类型。
030201疼痛评估焦虑抑郁恐惧紧张配合程度心理状态评估观察患者是否有焦虑、抑郁等情绪,以了解心理状态。
观察患者是否有恐惧、紧张等情绪,以了解心理状态。
了解患者对治疗的配合程度,以判断是否需要进行心理干预。
多发肋骨骨折患者护理查房一病史简介:患者俞诗宏,男,68岁。
1主诉:全身多处外伤疼痛2小时余2现病史:患者于2小时前不幸遇车祸致全身多处外伤,当时即感头、胸部等多处疼痛明显,头部出血,昏迷史不详,感心慌、胸闷气促,伤后立即送入我院,急诊行CT示双肺挫伤,双侧多发肋骨骨折,双侧气胸等,行清创缝合及左胸腔闭式引流后收入我科,予完善相关检查,行抗炎,胸带外固定等处理。
3辅助检查:本院头胸腹CT示蛛网膜下腔出血,额骨裂纹骨折待排。
双肺挫伤,双侧多发肋骨骨折(左侧4-11肋,右侧1、3-9肋),双侧气胸(左侧为甚),胸5椎体骨折可能,左肱骨头、肩胛骨骨折,左锁骨远端骨折待排诊断:1.双侧多发肋骨骨折双肺挫伤双侧气胸 2.蛛网膜下腔出血额骨裂纹骨折?头皮裂伤二相关理论肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。
胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。
第4~9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折三临床表现和体征1临床表现胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀。
骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感。
反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折2体征血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。
胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。
浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)。
四病因和病理1直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折,骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。
2传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。
骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。