中枢神经系统药幻灯片

二、对心血管系统影响
对心脏的影响：麝香具有强心作用，可 使离体蟾蜍心脏收缩振幅升高，收缩力 加强，心排出量增加。 对血压的影响：麝香注射液、乙醚提取 物对麻醉犬有明显的降压作用。、 对心肌缺血的影响：麝香对心肌坏死有 一定保护作用，并能增加心肌抗缺氧能 力。
三、抗炎
麝香对炎症的三个阶段：血管通透性增 加、白细胞游走和肉芽形成均有抑制作 用。 有效成分：多肽类物质 机制：
一、对中枢神经系统的影响
开窍药能够调节中枢神经系统的兴奋— —抑制平衡，心肌缺血
开窍药如麝香、苏合香、冰片等可增加 心肌血流量，降低心肌耗氧量。
三、抗感染
抗炎：麝香、冰片具有抗炎作用。麝香 对炎症的早、中、晚期均有一定抑制作 用。 抗菌：体外实验证明，麝香、冰片具有 一定的抗菌作用。
肾上腺皮质功能有关，与垂体无关。 抑制环氧化酶和脂氧化酶的活性，抑制前列
腺素合成，减少致炎物质生成。
石菖蒲
一、对中枢神经系统的影响
镇静 抗惊厥 改善学习记忆 抗抑郁
二、解痉
石菖蒲去油煎剂、总挥发油、α－细辛醚、 β－细辛醚对胃肠道平滑肌具有明显的解 痉作用。 解痉作用强度为总挥发油、 α－细辛醚、 β－细辛醚、去油煎剂。

经炎（手足麻木、刺痛、疼痛或无力）；急性尿紫质病（尿色深暗）；栓塞
性脉管炎（足或腿疼痛、压痛、肤色发绀和肿胀）。
• 2.过量症状有惊厥，剧烈眩晕或嗜睡，呼吸不规则、变慢 或浅（呼吸抑制），颤抖，异常的心跳加快。急性中毒的 症状和体征常在一次过量摄入后1—3小时发生。神经肌肉 症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作、角弓反张、 共济失调、瞳孔散大、眼球震颤、轮替运动不能、精神运 动性紊乱、辨距不良、反射异常由高转低等为主、心跳增 快、高血压或低血压、休克和传导障碍等心血管症状都有 发生的可能，由轻转重。实验室检查可提示白细胞增多或 减少，出现糖尿和脑电节律紊乱。
（6）下列情况应慎用；
• ①乙醇中毒； • ②心脏损害，包括器质性心脏病和充血性心脏病； • ③冠状动脉病； • ④糖尿病； • ⑤青光眼； • ⑥对其他药物有血液方面不良反应史的病人（易产生卡马西平诱发骨髓抑制
的危险）； • ⑦肝病，因抗利尿激素分泌异常，以及其他内分泌紊乱，如垂体功能低下、
甲状腺功能低下或肾上腺皮质功能减退，所引起的低钠血症可能加剧； • ⑧尿潴留（可能加剧）； • ⑨肾病。 • 还可致甲状腺功能减退，大剂量时可引起房室传导阻滞应控制剂量，心肝肾
药动力学
• 收缓慢，因人而异。生物利用度在58～85%之间。蛋白结合率较 高，约76%，而其代谢产物10，11-环氧化卡马西平的结合率为 中等，约48～53%。抗癫痫作用由于自身诱导代谢差异，起效时 间相差很大；经8～72小时即可缓解三叉神经痛。口服400mg后 4～5小时血药浓度达峰值，血药峰值为8～10μg/ml，但个体间差 异很大，可在0.5～25μg/ml之间。达稳态血药浓度的时间为40小 时（8～55小时）。成人的有效治疗血药浓度为4～12μg/ml，当 血药浓度达到稳态后，经过一段时间，可能会有所下降。经肝脏 代谢，并能诱发自身代谢，主要代谢产物10，11-环氧化卡邓西 平。半衰期单次量为25～65小时，长期服用由于自身诱导代谢降 为8～29小时，平均12～17小时，10，11-环氧化卡巴西平的半 衰期为5～8小时。72%经肾脏排出，28%随粪便排出。

对中枢神经系统具有
选择性抑制，能够引起镇 静和催眠作用的药物。
镇静药：
能缓和激动，消除躁动， 恢复安静情绪，很少或不 影响运动或精神活动的药 物。
催眠药：
能促进和维持近似生理 睡眠的药物。
随用药量的增加，镇静催 眠药可产生不同程度的效应：
小剂量—镇静 较大剂量—催眠 大剂量 —麻醉
常用镇静催眠药：ห้องสมุดไป่ตู้
惊厥又称抽搐,抽风，各种 原因引起的中枢过度兴奋的一 种症状，表现全身骨骼肌不自 主的强烈收缩（小儿高热、破 伤风、癫痫大发作、药物中毒 等）。
癫痫俗称“羊痫风”， 是指大脑神经元突发性异 常放电，导致短暂的大脑 功能障碍， 引起阵发性全 身或局部肌肉抽搐。
4 中枢性肌肉松驰
减轻人大脑损伤所致肌肉僵直. 治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中 枢性肌强直. 肌强直：受累骨骼肌肉收缩后松弛困难 的一种肌肉疾病.
睡眠的意义
醒觉和睡眠是维持机体生 理功能两个方面。
学习和工作必须处于醒觉, 但机体必须有足够的睡眠, 使机体恢复疲劳.
睡眠是一个主动过程；它由 特定的睡眠中枢进行调节。睡 眠期间，人脑并未休息，只是 换了一种工作方式。长期剥夺 睡眠危害比饥饿危害更大，能 更快使机体损耗，甚至死亡。
镇静催眠药：
苯二氮卓类 巴比妥类 其它
巴比妥类
中枢非特异性药, 随剂量增加产生镇静、 催眠、抗惊厥、麻醉。
苯二氮卓类
中枢特异性药， 取代了巴比妥类而成 为首选。
60年代应用的苯二氮卓类药不符合上述 规律，即使很大剂量也不产生麻醉。曾 认为是镇静催眠药一般作用规律。
第一节 苯二氮卓类
60年代用于临床，现 临床常用有20多个品种， 是目前镇静催眠、抗焦虑 的首选药。

器、压力感受器等。
感受器的分类
根据感受器所在部位和接受刺激 的性质，可分为外感受器、内感
受器和本体感受器。
传出神经纤维及效应器
传出神经纤维
负责将中枢神经系统的指 令传导至效应器，包括运 动神经元的轴突及其髓鞘 。
效应器
接受传出神经纤维传来的 神经冲动，引起肌肉收缩 或腺体分泌等生理效应的 结构，如肌肉、腺体等。
功能
神经系统的主要功能是感受外界刺激，调节机体各器官、系统的活动，以适应 外界环境的变化。它具有感知、记忆、思维、情感和运动等多种功能。
神经系统结构简介
中枢神经系统
包括脑和脊髓，是神经系统的核心部 分，负责接收、处理和传递信息。
神经元
是神息 的能力。
等，后者如臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等。
02 03
神经再生过程
神经损伤后，远端神经发生华勒氏变性，近端神经轴突开始再生。再生 过程中，神经细胞需要克服多种抑制因素，如瘢痕组织、神经生长抑制 因子等。
神经修复策略
为了促进神经再生和修复，可以采取多种策略，如药物治疗、物理治疗 、细胞治疗等。其中，细胞治疗具有广阔的应用前景，如使用干细胞或 神经细胞移植来促进神经再生。
神经元结构
包括细胞体、树突、轴突三部分，其中细胞体是神经元的代谢和营养中心，树突负责接收其他神经元传来的信息 ，轴突则负责将信息传递给其他神经元或效应器。
神经元类型
根据神经元的功能和形态不同，可分为感觉神经元、运动神经元和中间神经元三种类型。感觉神经元负责接收外 界刺激并转化为神经信号，运动神经元负责将神经信号传递给肌肉或腺体等效应器，中间神经元则负责在感觉和 运动神经元之间传递信息。
突触传递机制
• 突触结构：突触是神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的结构， 包括突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分。