中枢神经系统药物
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第三章中枢神经系统药物第一节全身麻醉药学习要点全身麻醉药是一类作用于中枢神经系统,能可逆性引起意识、感觉和反射消失的药物。
该类药物可使骨骼肌松弛,便于进行外科手术。
一、药物分类根据给药途径,该类药物可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
1.吸入性麻醉药:乙醚、氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷及氧化酯等。
2.静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、羟丁酸钠、依托米酯等。
全麻药的作用机制至今尚无定论。
类脂质学说认为,全麻药脂溶性较高,能渗入细胞膜的脂质层和进入胞内,引起细胞膜和细胞质的物理化学性质改变,干扰大脑神经细胞功能,从而引起全身麻醉。
麻醉强度与其油/气或油/水分配系数成正比。
二、吸入性麻醉药常用的吸入麻醉药有麻醉乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷及氧化亚氮等。
其作用特点是具有明显的量效关系;根据临床指征可将麻醉过程典型地分为四期,依次为镇痛期、兴奋期、外科麻醉期及麻醉中毒期。
麻醉乙醚虽然安全范围大、毒性反应小,但由于其兴奋期长以及易燃易爆等,已少用。
各种氟烷的化合物均具有不燃不爆炸,作用强,麻醉诱导迅速,麻醉平稳,恢复亦快等特点。
其中氟烷对肝和心的毒性较大;甲氧氟烷对肝、肾有损伤作用;恩氟烷对肝、肾的影响轻小,但对呼吸有抑制作用;异氟烷及七氟烷在肝、肾、呼吸方面的不良反应更小。
三、静脉麻醉药常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、依托米酯等。
硫喷妥钠作用迅速,由于再分布的原因,维时较短,为了维持麻醉需重复给药。
多用于诱导麻醉及短时手术的麻醉,其肌肉松弛作用较差,且可产生喉痉挛、支气管痉挛及呼吸抑制。
氯胺酮的作用较特殊,可阻断痛觉的传导,同时又兴奋脑干及边缘系统,引起痛觉消失而仍有部分意识存在,被称为分离麻醉。
其麻醉起效快,镇痛作用强,维持时间短,苏醒期较长。
用于短时体表小手术及诱导麻醉。
该药对心血管有明显的兴奋作用,用药后可使心率加快,血压上升。
丙泊酚麻醉诱导及苏醒迅速,维时较短,多用于诱导麻醉及短小手术的麻醉。
中枢神经系统药物目前,临床上中枢神经类药物主要包括神经系统类药物和精神障碍药物,那么中枢神经系统药物有哪些呢?以下是店铺为大家整理的关于中枢神经系统药物的资料,希望对大家有用哦。
中枢神经药物药品名称:注射用尼麦角林规格:3mg 适应症:改善脑梗塞后引起的意欲低下和感情障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。
急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合症、其它末梢循环不良症状)。
用法用量:肌注:每次2-4mg,每天两次。
静脉滴注:那次4-8mg,溶于100ml 0.9%氯化钠或葡萄糖注射液中缓慢滴注,可由医生指定每日数次。
动脉注射:每次4~8毫克,溶于10ml 0.9%氯化钠注射液中,用2分钟作缓慢注射。
剂量:治疗期及用药途径可根据临床病情调整.在一些病例,建议先针剂注射,然后口服片剂维持治疗。
需要一段时间,才能观察到主观及客观症状的改善,而即时见效。
药品名称:脑蛋白水解物注射液(脑生素) 规格:2ml适应症:用于颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不足、脑梗塞)后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
用法用量:肌注:每日或隔日一次2-4ml,1-2月为一疗程。
静滴:一般使用10-30 ml,稀释250 ml无菌生理盐水或5%葡萄糖注射液中慢速滴注,每日一次,10-14天一疗程或遵医嘱。
药品名称:肌氨肽苷注射液规格:2 ml:3.5 mg(多肽)0.5 mg(次黄嘌呤)适应症:用于脑功能紊乱;脑卒中、脑供血不足所致脑功能减退;周围神经疾病。
用法用量:肌注注射。
一次2-4ml,一日1-2次或遵医嘱。
静脉滴注。
一次4-10 ml,加入500 ml注射液,缓慢滴注(每分钟2ml),一日1次,两周为一疗程。
药品名称:小牛脾提取物注射液规格:2 ml:5 mg多肽:380ug:380 ug核糖适应症:用于提高机体免疫力。
可在治疗再生障碍性贫血、原发性血小板减小症、放射线引起的白细胞减少症、各种恶性肿瘤、改善肿瘤患者恶液质时配合使用。
第二章中枢神经系统药物Central Nervous System Drugs中枢神经系统药物按治疗的疾病或药物作用分类。
主要有镇静催眠药、抗癫痫药、抗精神失常药、镇痛药和中枢兴奋药。
这些药物对中枢神经活动分别起到抑制或兴奋的作用,用于治疗相关的疾病。
在中枢神经系统药物的发展历史中,有三位科学家在神经系统的信号传导方面作出了巨大的贡献,三位科学家分别在2000年获得了诺贝尔生理学奖。
Göteborg University Rockefeller University Columbia University Göteborg, Sweden New York, NY, USA New York, NY, USA 1923 - 1925 - 1929 -第一节镇静催眠药Sedative-hypnotics镇静药和催眠药之间没有绝对的界限,此类药物,在使用小剂量的时候,对中枢神经系统仅有轻微的抑制作用,可消除患者的紧张和不安,患者仍能保持清醒的精神活动和自如的运动机制;使用中等剂量时则可使患者进入睡眠状态。
镇静催眠药的研究历史:1、很早发现乙醇,鸦片等有镇静、催眠作用。
2、早年无机溴化物曾用作镇静药,但易产生毒副反应,而且溴离子在体内有积蓄作用。
3、不久被水合氯醛(Chloral Hydrate)所代替。
4、其后又相继出现了三聚乙醛、索佛那(Sulfonal)及氨基甲酸乙酯等。
5、1903年费希尔(Fischer)等确证了巴比妥类的药效后,相继合成了一系列巴比妥类药物。
6、20世纪60年代以后,苯二氮卓药物问世,成瘾性小,安全范围大,逐渐替代了巴比妥类药物。
7、20世纪90年代,出现了新型结构的唑吡坦,在发达国家成了主要使用的镇静催眠药物。
镇静催眠药按照结构类型主要分为以下三种类型:巴比妥类、苯二氮卓类、其他类。
一、巴比妥类(一)、巴比妥类药物的共性只有5,5双取代的巴比妥酸才具有一定的药理活性,巴比妥酸存在着内酰胺-内酰亚胺和酮-烯醇互变异构现象。
第3章中枢神经系统药物3.1麻醉性镇痛药吗啡【药品名称】盐酸吗啡注射液盐酸吗啡控释片【适应症】阿片受体激动剂。
有镇痛、镇静、镇咳、抑制吸呼及肠蠕动,增强括约肌的紧张性等作用。
用于剧烈疼痛,心源性哮喘,心肌梗塞,亦用于麻醉前给药。
【规格】注射液2ml:10mg/安瓿控释片30mg×10片/盒【用法用量】皮下注射:5~15mg/次,15~40mg/日;极量,20mg/次,60mg/日。
静注:5~10mg/次。
硬膜外腔注射:极量5mg/次。
口服详见说明书。
【不良反应】便秘、呕吐、尿潴留、眩晕、嗜睡,过量可致昏迷、血压降低、呼吸抑制,极易成瘾。
【注意事项】1.胆绞痛,肾绞痛需与阿托品合用。
2.肝功减退者,慢性阻塞性肺疾患,支气管哮喘,肺源性心脏病,急性左心衰竭晚期并出现呼吸衰竭,颅内高压,颅脑损伤患者,新生儿和婴儿,孕乳妇禁用。
3.疼痛原因未明前忌用。
4.忌与单胺氧化酶抑制剂同用。
5.中毒时可静注拮抗剂纳络酮。
【医保属性】医保用药哌替啶【药品名称】盐酸哌替啶注射液【适应症】阿片受体激动剂。
镇痛和对平滑肌作用与吗啡相似但较弱。
用于剧烈疼痛,心源性哮喘,麻醉前给药,内脏剧烈绞痛及“人工冬眠”等。
【规格】2ml:100mg/安瓿【用法用量】肌注:25~100mg/次,100~400mg/日。
极量150mg/次,600mg/日。
【不良反应】头痛、头昏、出汗、恶心、口干、呕吐等,久用成瘾,过量可致瞳孔散大、呼吸抑制、意识障碍、血压下降等。
【注意事项】室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。
严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。
【医保属性】限急性疼痛、短期应用芬太尼【药品名称】枸橼酸芬太尼注射液;芬太尼透皮贴剂【适应症】强效麻醉性镇痛药。
适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛;手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。
【规格】注射剂1ml:0.1mg/安瓿;透皮贴剂4.2mg×5贴/盒【用法用量】肌注或静注:0.05~0.1mg/次。
中枢神经系统药物试题1.苯妥英钠的应用不包括OA.局限性发作B.癫痫大发作首选C.治疗外周神经痛D.抗心律失常E抗惊厥(正确答案)2.不属于苯妥英钠不良反应的是()A.局部剌激性强B.齿龈增生C.共济失调D.嗜睡(正确答案)E.影响造血系统3.对各类型癫痫均有效的药物是()A.丙戊酸钠(正确答案)B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺E苯巴比妥4.癫痫持续状态应首选下列哪种药物()A.苯妥英钠B.苯巴比妥D.硫酸镁E.丙戊酸钠5.抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是()A.苯巴比妥B.苯妥英钠(正确答案)C.扑痫酮D.乙琥胺E.丙戊酸钠6.夏某,女,16岁,近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐,并伴有感觉异常,遂去医院就医,初诊为癫痫单纯局限性发作,那么应该首选下列哪种药()A.扑米酮B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠(正确答案)E氯硝西洋7.张某,男性,26岁,癫痫史19年。
有明确的抽搐和发作后意识朦胧,精神异常表现,有幻觉,初诊为精神运动性发作,应该首选下列何种药物()A.扑米酮8.卡马西平(正确答案)C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西洋8.袁某,男性,21岁,5岁时开始发病,主要表现为双手前伸抖动,眼上翻,意识并没有完全丧失,间隔5~10分种不等再次发作,发作的时间极短,发作时如电击样,初诊为癫痫小发作。
应首选下列何种药物治疗()A.扑痫酮8.苯巴比妥C.苯妥英钠D.乙琥胺(正确答案)E.地西泮9.(与第8题共用题干)对上述选用药物的叙述,正确的是()A.为广谱抗癫痫药B.仅对小发作有效(正确答案)C.对大发作也有效D.对单纯局限性发作疗效好E.静注可用于癫痫持续状态10.(与第8题共用题干)下列有关选用药物用药护理事项的叙述,错误的是()A.久服骤停可使癫痫加重B.对可能诱发癫痫的因素及早预防和治疗C.长期用药应注意检查血象D.切忌随便停药、漏服或换药E.要经常按摩齿龈,防止齿龈增生(正确答案)11.癫痫大发作首选OA,安定B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠(正确答案)E.卡马西平12.癫痫小发作首选()A.安定B.丙戊酸钠C.乙琥胺(正确答案)D.苯妥英钠E.卡马西平13.癫痫精神运动性发作首选()A.安定B.丙戊酸钠C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平(正确答案)14.广谱抗癫痫药是()A.安定B.丙戊酸钠(正确答案)C.乙琥胺D.苯妥英钠E.卡马西平15.氯丙嗪无下列何种作用()A.降压B.镇吐C.降温D.抗精神病E抗惊厥(正确答案)16.氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有()A.安定作用B.抗精神病作用C.对体温调节中枢的抑制作用(正确答案)D.对内分泌影响E加强中枢抑制药的作用17.对于精神分裂症中的兴奋躁狂症状患者首选()A.氟哌咤醇(正确答案)B.丙米嗪C∙阿米替林D.奋乃静E.氯氮平18.下列哪一种抗精神病药几乎无锥体外系反应()A.氯丙嗪B.奋乃静C.五氟利多D.氟哌咤醇19.某精神分裂症患者,误服大剂量氯丙嗪,出现严重的低血压症状,应选用下列何药升压()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素(正确答案)C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.阿托品20.男性,30岁,1年前下岗。
第二章中枢神经系统药物一、单项选择题1)异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成A. 绿色络合物B. 紫色络合物C. 白色胶状沉淀D. 氨气E. 红色溶液2)异戊巴比妥不具有下列哪些性质A. 弱酸性B. 溶于乙醚、乙醇C. 水解后仍有活性D. 钠盐溶液易水解E. 加入过量的硝酸银试液,可生成银沉淀3)盐酸吗啡加热的重排产物主要是:A. 双吗啡B. 可待因C. 苯吗喃D. 阿朴吗啡E. N-氧化吗啡4)结构上不含含氮杂环的镇痛药是:A. 盐酸吗啡B. 枸橼酸芬太尼C二氢埃托啡 D. 盐酸美沙酮E. 盐酸普鲁卡因5)咖啡因的结构如下图,其结构中R1、R3、R7分别为NN N NOOR13R7A. H、CH3、CH3B. CH3、CH3、CH3C. CH3、CH3、HD. H、H、HE. CH2OH、CH3、CH36)盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂B. 单胺氧化酶抑制剂C. 阿片受体抑制剂D. 5-羟色胺再摄取抑制剂E. 5-羟色胺受体抑制剂7)盐酸氯丙嗪不具备的性质是:A. 溶于水、乙醇或氯仿B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环C. 遇硝酸后显红色D. 与三氧化铁试液作用,显兰紫色E. 在强烈日光照射下,发生严重的光化毒反应8)盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为A. N-氧化B. 硫原子氧化C. 苯环羟基化D. 脱氯原子E. 侧链去N-甲基9)造成氯氮平毒性反应的原因是:A. 在代谢中产生的氮氧化合物B. 在代谢中产生的硫醚代谢物C. 在代谢中产生的酚类化合物D. 抑制β受体E. 氯氮平产生的光化毒反应10)不属于苯并二氯★的药物是:A. 地西泮B. 氯氮★C. 唑吡坦D. 三唑仑E. 美沙唑仑11)苯巴比妥不具有下列哪种性质A.呈弱酸性B.溶于乙醚、乙醇C.有硫磺的刺激气味D.钠盐易水解E.与吡啶,硫酸铜试液成紫堇色12)安定是下列哪一个药物的商品名A.苯巴比妥B.甲丙氨酯C.地西泮D.盐酸氯丙嗪E.苯妥英钠13)苯巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用,生成A.绿色络合物B.紫堇色络合物C.白色胶状沉淀D.氨气E.红色14)硫巴比妥属哪一类巴比妥药物A.超长效类(>8小时)B.长效类(6-8小时)C.中效类(4-6小时)D.短效类(2-3小时)E.超短效类(1/4小时)15)吩噻嗪第2位上为哪个取代基时,其安定作用最强A.-HB.-ClC.COCH3D.-CF3E.-CH316)苯巴比妥合成的起始原料是A.苯胺B.肉桂酸C.苯乙酸乙酯D.苯丙酸乙酯E.二甲苯胺17)盐酸哌替啶与下列试液显橙红色的是A.硫酸甲醛试液B.乙醇溶液与苦味酸溶液C.硝酸银溶液D.碳酸钠试液E.二氯化钴试液18)盐酸吗啡水溶液的pH值为A.1-2B.2-3C.4-6D.6-8E.7-919)盐酸吗啡的氧化产物主要是A.双吗啡B.可待因C.阿朴吗啡D.苯吗喃E.美沙酮20)吗啡具有的手性碳个数为A.二个B.三个C.四个D.五个E.六个21)盐酸吗啡溶液,遇甲醛硫酸试液呈A.绿色B.蓝紫色C.棕色D.红色E.不显色22)关于盐酸吗啡,下列说法不正确的是A. 白色、有丝光的结晶或结晶性粉末B.天然产物C.水溶液呈碱性D.易氧化E.有成瘾性23)结构上不含杂环的镇痛药是A.盐酸吗啡B.枸橼酸芬太尼C.二氢埃托菲D.盐酸美沙酮E.苯噻啶24)经水解后,可发生重氮化偶合反应的药物是A.可待因B.氢氯噻嗪C.布洛芬D.咖啡因E.苯巴比妥二、配比选择题1)A. 苯巴比妥B. 氯丙嗪C. 咖啡因D. 丙咪嗪E. 氟哌啶醇1.N,N-二甲基-10,11-二氢-5H-二苯并[B,f ]氮杂★-5丙胺2.5-乙基-5苯基-2,4,6--(1H,3H,5H)嘧啶三酮3.1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1哌啶基]-1-丁酮4.2-氯-N,N-二甲基-10H -吩噻嗪-10-丙胺5.3,7-二氢-1,3,7-三甲基-1H-嘌呤-2,6-二酮一水合物2)A. 作用于阿片受体B. 作用多巴胺体C. 作用于苯二氮★ω1受体D. 作用于磷酸二酯酶E. 作用于GABA受体1.美沙酮2. 氯丙嗪3.普罗加比4. 茶碱5.唑吡坦3)A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.利多卡因D.乙酰水杨酸E.吲哚美辛1. 2-二乙氨基-N-(2,6-二甲基苯基)乙酰胺2. 5-乙基-5-苯基-2,4,6-(1H,3H,5H)嘧啶三酮3. 1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚-3-乙酸4. 2-(乙酰氧基)-苯甲酸5. 2-氯-N,N-二甲基-10H-吩噻嗪-丙胺4)A.咖啡因B.吗啡C.阿托品D.氯苯拉敏E.西咪替丁1. 具五环结构2. 具硫醚结构3. 具黄嘌呤结构4. 具二甲胺基取代5. 常用硫酸盐三、比较选择题1)A. 异戊巴比妥B. 地西泮C. A和B 都是D. A 和B都不是1. 镇静催眠药2. 具有苯并氮杂★结构3. 可作成钠盐4. 易水解5. 水解产物之—为甘氨酸2)A. 吗啡B. 哌替啶C. A和B都是D. A和B都不是1. 麻醉药2. 镇痛药3. 主要作用于μ受体4. 选择性作用于κ受体5. 肝代谢途径之一为去N-甲基3)A. 氟西汀B. 氯氮平C. A 和B都是D. A和B都不是1. 为三环类药物2. 含丙胺结构3. 临床用外消旋体4. 属于5-羟色胺重摄取抑制剂5. 非典型的抗精神病药物4)A.苯巴比妥B.地西泮C.A和B都是D.A和B都不是1. 显酸性2. 易水解3. 与吡啶和硫酸铜作用成紫堇色络合物4. 加碘化铋钾成桔红色沉淀5. 用于催眠镇静5)A.地西泮B.咖啡因C.A和B都是D.A和B都不是1.作用于中枢神经系统2.在水中极易溶解3.可以被水解4.可用于治疗意识障碍5.可用紫脲酸胺反应鉴别6)A.吗啡B.哌替啶C.A和B都是D.A和B都不是1. 麻醉药2. 镇痛药3. 常用盐酸盐4. 与甲醛-硫酸试液显色5. 遇三氯化铁显色7)A.盐酸吗啡B.芬他尼C.A和B都是D.A和B都不是1.有吗啡喃的环系结构2.水溶液呈酸性3.与三氯化铁不呈色4.长期使用可致成瘾5.系合成产品四、多项选择题1)影响巴比妥类药物镇静催眠作用的强弱和起效快慢的理化性质和结构因素是A. pKaB. 脂溶性C . 5位取代基的氧化性质 D. 5取代基碳的数目E. 酰胺氮上是否含烃基取代2)巴比妥类药物的性质有A.具有内酰亚胺醇-内酰胺的互变异构体B.与吡啶和硫酸酮试液作用显紫蓝色C.具有抗过敏作用D.作用持续时间与代谢速率有关E.pKa值大,未解离百分率高3)在进行吗啡的结构改造研究工作中,得到新的镇痛药的工作有A. 羟基的酰化B. N上的烷基化C. 1位的脱氢D. 羟基烷基化E. 除去D环4)下列哪些药物的作用于阿片受体A. 哌替啶B. 美沙酮C. 氯氮平D. 芬太尼E. 丙咪嗪5)中枢兴奋剂可用于A. 解救呼吸、循环衰竭B. 儿童遗尿症C. 对抗抑郁症D. 抗高血压E. 老年性痴呆的治疗6)属于5-羟色胺重摄取抑制剂的药物有A. 氟斯必林B. 氟伏沙明C. 氟西汀D. 纳洛酮E. 舍曲林7)氟哌啶醇的主要结构片段有A. 对氯苯基B. 对氟苯甲酰基C. 对羟基哌啶D. 丁酰苯E. 哌嗪8)具三环结构的抗精神失常药有A. 氯丙嗪B. 匹莫齐特C. 洛沙平D. 丙咪嗪E. 地昔帕明9)镇静催眠药的结构类型有A. 巴比妥类B. GABA衍生物C. 苯并氮★类D. 咪唑并吡啶类E. 酰胺类10)属于黄嘌呤类的中枢兴奋剂有A. 尼可刹米B. 柯柯豆碱C. 安钠咖D. 二羟丙茶碱E. 茴拉西坦11)属于苯并二氮卓类的药物有A.氯氮卓B.苯巴比妥C.地西泮D.硝西泮E.奥沙西泮12)地西泮水解后的产物有A.2-苯甲酰基-4-氯苯胺B.甘氨酸C.氨D.2-甲氨基-5-氯二苯甲酮E.乙醛酸13)属于哌替啶的鉴别方法有A.重氮化偶合反应B.三氯化铁反应C.与苦味酸反应D.茚三酮反应E.与甲醛硫酸反应14)在盐酸吗啡的结构改造中,得到新药的工作有A.羟基的酰化B.N上的烷基化C.1位的改造D.羟基的醚化E.取消哌啶环15)下列哪一类药物不属于合成镇痛药A.哌啶类B.黄嘌呤类C.氨基酮类D.吗啡烃类E.芳基乙酸类16)下列哪些化合物是吗啡氧化的产物A.蒂巴因B.双吗啡C.阿扑吗啡D.左吗喃E.N-氧化吗啡17)合成中使用了尿素或其衍生物为原料的药物有A.苯巴比妥B.甲丙氨酯C.雷尼替丁D.咖啡因E.盐酸氯丙嗪五、名词解释1)受体的激动剂2)受体的拮抗剂3)催眠药4)抗癫痫药5)镇静药6)安定药7)抗精神病药8)镇痛药9)中枢兴奋药10)苏醒药六、问答题1)巴比妥类药物的一般合成方法中,用卤烃取代丙二酸二乙酯的 氢时,当两个取代基大小不同时,应先引入大基团,还是小基团?为什么?2)试述巴比妥药物的一般合成方法?3)巴比妥类药物的一般合成方法中,为什么氯乙酸不能与氰化钠直接反应?4)巴比妥药物的一般合成方法中,为什么第1步要使用Na2CO3控制pH=7~7.5?5)苯巴比妥的合成与巴比妥药物的一般合成方法略有不同,为什么?6)苯巴比妥可能含有哪些杂质?这些杂质是怎样产生的?如何检查杂质的限量?7)试说明异戊巴比妥的化学命名。
8)巴比妥药物具有哪些共同的化学性质?9)试述银量法测定巴比妥类药物含量的原理。
10)巴比妥类药物为什么具有酸性?11)配制巴比妥类药物的钠盐或苯妥英钠注射液时,所用蒸馏水为什么需预先煮沸?接触的空气为什么要用氢氧化钠液处理?12)为什么巴比妥C5次甲基上的两个氢原子必须全被取代才有疗效?13)巴比妥药物化学结构与其催眠作用持续时间有何关系?14)乙内酰脲和巴比妥酸在结构上有什么差异?15)苯妥英钠及其水溶液为什么都应密闭保存或新鲜配制?16)如何由二苯酮合成苯妥英钠?17)如何以苯甲醛为原料合成苯妥英钠?写出反应过程。
18)二苯乙二酮在碱性醇液中与脲缩合生成苯妥英钠的反应过程如何?19)用硝酸银试液能区别苯巴比妥钠和苯妥英钠吗?20)如何用化学方法区别吗啡和可待因?21)如何检查吗啡中有无阿朴吗啡存在?22)合成类镇痛药的按结构可以分成几类?这些药物的化学结构类型不同,但为什么都具有类似吗啡的作用?23)根据吗啡与可待因的结构,解释吗啡可与中性三氯化铁反应,而可待因不反应,以及可待因在浓硫酸存在下加热,又可以与三氯化铁发生显色反应的原因?24)如何检查可待因中混入的微量吗啡?25)吗啡的合成代用品具有医疗价值的主要有几类?这些合成代用品的化学结构类型。
26)镇痛药根据来源不同可分为哪几类?27)由环氧乙烷和苄氰如何制盐酸哌替啶?28)吗啡和延胡索乙素同属异喹啉类药物,它们药理作用相同吗?29)试说明地西泮的化学命名。