胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理

术后肠梗阻最佳治疗方法
术后肠梗阻的治疗方法取决于患者的病情和病因，包括梗阻的位置和程度。

以下是一些常见的治疗方法：
1. 保守治疗：对于轻度和早期肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、输液补充电解质、使用抗生素等保守治疗措施来缓解症状。

这些措施可以减轻肠道压力，促进肠道的排气和排泄，帮助肠道功能恢复。

2. 药物治疗：一些药物可以帮助缓解肠道痉挛和胃肠道积气，如抗生素、抗胆碱药物、抗震荡药物等。

这些药物可以减轻症状，促进肠道的通畅。

3. 内镜治疗：内镜可以在术后肠梗阻的早期发现肠道狭窄、粘连等情况，并通过使用支架、球囊扩张、电切等技术来解除肠梗阻。

这种治疗方法非常安全有效，但需要有经验的内镜医生进行操作。

4. 外科手术：对于严重的肠梗阻或保守治疗无效的患者，可能需要外科手术来解除肠道梗阻。

手术的具体方式取决于梗阻的原因和位置，可能包括切除梗阻部分的肠管、修复肠道的粘连、创建肠道吻合或造瘘等。

总的来说，术后肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况而定。

及早诊断和治疗是关键，患者在接受治疗时应密切关注症状变化，配合医生的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

肠梗阻胃切除术后肠粘连引发肠梗阻怎样保养和治疗肠梗阻是怎么回事？肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

为常见急腹症，可因多种因素引起。

起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。

当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。

肠梗阻是由什么原因引起的？ (一)发病原因 1.按肠梗阻的原因可分为3类 (1)机械性肠梗阻：常见病因有：①肠内异物：肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

③肠套叠。

④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。

肠先天性异常一般较少见。

⑤肠道或腹膜炎症性病变：如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

⑥肠粘连：常因腹腔或盆腔手术后，或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。

手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

⑦疝：如腹股沟斜疝、腹内疝，包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

⑧肠扭转：扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内、网膜、肠系膜的巨大肿瘤，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压，严重者发生肠梗阻。

近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

(2)运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。

其病因有：①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后。

②非手术麻痹性肠梗阻：常见于： A.电解质紊乱(尤以血钾、钠、镁异常多见)。

B.多种全身性或腹腔内炎症，如败血症、腹腔内脓肿、重症胰腺炎及肾盂肾炎、肺炎等。

C.重金属中毒。

D.尿毒症。

F.脊髓炎。

G.甲状腺功能减退。

肠梗阻的术后护理要点及护理措施有哪些？随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，生活质量也在不断上升，人们的生活习惯也同样发生了变化，不正确的生活习惯一直伴随着我们，例如不按时吃饭、暴饮暴食、饮食习惯不规律等，都会为我们的身体带来不同程度的危害。

而肠梗阻在外科临床上是一种常见的胃肠道疾病，在临床中比较常见的是机械性肠梗阻，相信很多人对肠梗阻这个疾病并不陌生，但是很多人对肠梗阻并不是十分了解，那么，肠梗阻到底是什么？患者一旦得了肠梗阻，如果做手术后需要注意哪些护理要点和护理措施，今天跟随本文一同了解一下吧！1.什么是肠梗阻？肠梗阻是因为各种原因引起的肠道内容物不能正常通过，从而引起的肠道功能障碍，肠梗阻可以引起患者自身功能上出现异常变化，从而患者全身出现生理性的紊乱，如果病情严重的患者，会危及到患者的生命安全。

1.肠梗阻的护理要点1.患者要持续保持有效的胃肠减压。

有效的胃肠减压可以减轻肠道的压力，改善肠壁内的血液循环状态，减少肠道内对细菌毒素的吸收是重要的关键。

所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、形状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压。

2.做好饮食护理以及活动指导。

肠梗阻的患者应该禁食、禁水，要适当的补充液体，增加液体营养补给，维持体内的水、电解质平衡，如果患者肠梗阻已得到有效的缓解，病人已经自主排气、排便、腹痛、腹胀消失12个小时以后，可以遵医嘱全流质饮食，但是应该要避免甜食和牛奶。

患者在进食的时候，要少量多餐，细嚼慢咽，避免一次进食过多，如果患者进食后没有不良反应，在24小时以后，可以遵医嘱将全流质饮食改为半流质饮食，在此期间，患者无不适症状，3天后可以更改进软食，饮食应该循序渐进，逐步过渡，患者手术后如果身体状况良好，没有禁忌，可以鼓励患者尽早下床活动，可以根据患者的自身身体情况以及身体的耐受程度，慢慢增加活动量和活动范围，促进胃肠功能快速恢复。

3.加强患者的口腔护理。

患者在做过大手术以后，体质会比较虚弱，并且已经多日禁食、禁水，口腔内唾液分泌减少，口腔内黏膜出现干燥情况，护理人员应该选择合适的口腔护理溶液，及时为患者进行口腔护理，预防和减少患者口腔细菌的滋生。

试析胃癌术后肠梗阻摘要：近年来，胃癌的发病率逐年上升，发病人群主要为50—60岁的中老年人。

目前，手术治疗与术后化疗是治疗胃癌的主要方法。

在术后化疗间歇期，部分患者回家休养，在此期间容易发生肠梗阻。

因此，对胃癌术后化疗并发肠梗阻患者进行及时地治疗、护理是非常重要的。

关键词：胃癌术后肠梗阻【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0089-01近年来，肠梗阻的病因构成有明显变化。

20世纪20年代，英国学者分析21个医院6892例肠梗阻，绞窄性疝占49%，位居第一，而癌性梗阻和肠粘连分别仅占13%和17%，位居第三、四位[1]。

40年代美国学者同样研究却发现，肠粘连和癌性梗阻明显增多，分别为31%和27%，而绞窄性疝已降至10%。

在我国50～60年代，北京、上海乃至全国，疝、粘连和套叠是肠梗阻主要病因，分别占第一、二、三位，而癌性梗阻在前五位之后。

70年代王汉青报告632例，套叠、粘连和腹外疝仍是肠梗阻主要病因，癌肿有所增加达4.3%，位居第五。

在术后肠梗阻中，结直肠癌术后梗阻居多，约占60%左右，而胃癌术后的肠梗阻常为人所忽视，本文就针对胃癌术后肠梗阻的发生原因、表现特征、诊断及处理治疗进行阐述。

1肠梗阻发生的原因肠梗阻根据发生的原因可以分为三类：①机械性肠梗阻；②动力性肠梗阻；③血运性肠梗阻。

在胃癌术后发生的肠梗阻中，主要是机械性肠梗阻，其中又可分为肿瘤复发性肠梗阻及非肿瘤复发性肠梗阻，后者以粘连性肠梗阻为主，还包括肠扭转引起的肠梗阻及食团性肠梗阻等。

但仍以粘连性肠梗阻和肿瘤复发所致的肠梗阻为主要原因，有文献报道分别占67.16%和11.94%[3]。

1.1胃癌根治切除术中，长时间的暴露，大切口的选择，广泛的区域淋巴结清扫、后腹膜的剥离切除、大网膜的切除，术中手套多次的更换、滑石粉的脱落，术后长时间腹腔内引流管的置入，多次腹腔内温热灌注化疗等均可引发粘连，造成肠梗阻。

肠梗阻患者的护理重点与观察方法肠梗阻是指肠道腔内内容物因某种原因导致肠腔丧失正常通畅功能，造成肠道内容物潴留、肠道扩张和肠壁水肿等症状的一种疾病。

对于肠梗阻患者，我们需要给予综合性的护理，包括护理观察、饮食护理、药物治疗和手术护理等方面。

本文将重点介绍肠梗阻患者的护理重点与观察方法。

一、护理重点1. 疼痛管理：肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，我们应该及时评估疼痛的程度和性质，并采取相应的护理措施来缓解疼痛。

常见的疼痛缓解方法包括非药物疼痛缓解措施（如热敷、按摩等）和药物疼痛缓解措施（如静脉注射镇痛药物等）。

2. 制备肠道：肠梗阻患者的肠道通常充满气体和液体，需要通过治疗手段来减少肠腔内气体积聚。

我们可以采取胃肠减压和导泻治疗等措施，如胃管的插入和鼻饲管的置入等。

3. 液体管理：由于肠梗阻影响食物和水分的摄入，患者可能会出现脱水的情况。

我们需要密切观察患者的水分平衡状况，根据情况酌情给予补液。

4. 饮食指导：肠梗阻患者需要注意饮食的选择和控制。

一般来说，患者需要低脂、低纤维和容易消化的饮食，尽量避免食用油腻、刺激性食物以及高纤维的食物。

5. 休息与卧床护理：肠梗阻患者应尽量保持卧床休息，避免过度用力或运动。

卧床护理可以有效减轻症状和减少肠道扩张。

二、观察方法1. 观察病情变化：护士需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐情况以及排便情况等。

及时反馈患者病情，并与医生进行沟通。

2. 观察生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。

观察体征的异常变化，如发热、心率增快、血压偏高或偏低等，并及时记录和报告。

3. 观察尿量及尿色：监测患者的尿量和尿色，观察是否出现尿少或尿色深黄等异常情况。

这可以反映患者的水分状况和肾功能情况。

4. 观察并记录排气和排便情况：观察患者是否能够排出气体或便便，其中便便的性状也需要加以观察与记录。

这可以判断肠道的通畅程度。

5. 观察并记录饮食摄入情况：记录患者的饮食摄入情况，包括摄入量、摄入时间和饮食口感等。

肠梗阻的护理措施有哪些呢 ?医学领域中，肠梗阻属于常见外科急腹症，肠道内异物堵塞是造成肠梗阻的主要因素。

患有肠梗阻后，患者会出现呕吐、腹胀、恶心、腹痛等症状，整体不适感较强。

科学、护理的护理干预，可帮助肠梗阻患者缓解疾病引起的各种不适，增强其治疗效果。

那么，肠梗阻的护理措施有哪些呢？下面就让我们一起走进肠梗阻的世界。

一、什么是肠梗阻呢？肠梗阻通常是指各种原因造成的肠内容物障碍，简单来说就是肠道内的一些肠液、粪便、气体不能正常的从肠道排出，也就是我们常说的肠道不通畅。

这里所说的肠道具体可包括结肠、小肠等部位，在医院外科科室，急性肠梗阻尤为多见。

肠梗阻不仅会使肠管功能、解剖出现改变，还会使身体出现各类生理上的紊乱，并且在多种因素的影响下，肠梗阻的病死率较高约为5~10，若不及时进行治疗、护理干预时，则会诱发肠绞窄风险，使得患者的死亡率升高。

目前，机械性肠梗阻是临床上比较常见的肠梗阻类型，具体病因有肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等，分块、异物、大胆石是导致肠腔堵塞的主要原因，肿瘤压迫、肠管扭转会引起肠管受压，而肠壁病变通常因炎症性狭窄、先天性肠道闭锁而出现。

患有肠道梗阻后，患者会伴有呕吐、腹胀、腹痛、停止排便或排气等症状。

多数肠梗阻患者的腹痛为阵发性腹部绞痛，呕吐表现为反射性呕吐，即在进食后呕吐，并且随着肠梗阻的发展，患者会出现频繁呕吐情况。

二、肠梗阻的危害性你了解吗？第一，肠绞窄坏死。

肠梗阻患者在病变后，其肠壁张力明显变高，内部血液循环受阻，使肠壁结构上静脉回流不畅，继而形成淤血，改变肠壁通透性，继而引发肠壁破裂、肠壁坏死等情况。

第二，毒素吸收。

肠梗阻患者体内毒素通常来自于肠道坏死组织、身体内细菌，这些毒素会从腹膜进入血液，使患者并发毒血症，最终造成中毒性休克。

第三、肠膨胀。

由于肠梗阻会使人出现无法排气、排便的症状，所以肠道内留存大量气体，肠道内气体增多后，肠壁内压增高，血液循环收到障碍，影响患者肠道正常血液流动，甚至会损伤患者肠道功能。

健康教育
肠梗阻的健康教育
一、术前指导
1、消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗。

2、急性期和需手术者需禁食、静脉补液、维持水电解质平衡；保守治疗者待症状缓解后，可进少量温开水或流食，病情好转逐渐进半流质、普食。

3、胃肠减压：保持持续有效吸引，注意胃液的量及颜色的变化。

4、保持口腔清洁，每日口腔护理2次。

5、腹痛、腹胀时，勿热敷，避免炎症扩散。

二、术后指导
1、饮食：术后禁食，肠功能恢复后，进温开水，无不适后进流质，逐步正常饮食。

如行肠切除术后，禁食时间适当延长。

2、体位：全麻病人未清醒前，去枕平卧，头偏向一侧。

硬膜外麻醉一般去枕平卧6-12小时，生命体征平稳，予以半坐卧位。

3、活动：术后24小时开始床上活动、12-24小时后下床活动。

4、病情观察：密切观察生命体征的变化、有无腹胀、腹痛、呕吐、肛门排气情况。

保持伤口敷料干燥、保持各种引流管通畅，注意有无堵塞、受压、扭曲、妥善固定。

观察引流液的性质和量。

三、出院指导
注意饮食卫生、不宜暴饮暴食、避免饭后剧烈活动、经常保持大便通畅、如有呕吐、腹胀、腹痛等及时就诊。

肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症，指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。

肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状，严重时可以危及生命。

因此，对于患有肠梗阻的患者，我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。

1. 病情观察在给予护理措施之前，护理人员应该进行全面的病情观察，包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

特别需要关注的是腹部的触诊，观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现，及时了解患者的病情变化，以便及时调整护理措施。

2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预，在护理过程中，护理人员应与医生密切配合，并按照医嘱进行处理。

护理人员应该做好病历记录，监测治疗效果，及时反馈给医生，并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。

3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状，容易造成水电解质的失衡。

因此，护理人员应该注意监测患者的体液情况，及时补充失水和电解质。

根据患者的具体情况，可以通过静脉输液等方式进行补充，但需要严密观察患者的体液情况和尿量，避免发生液体过多或过少的情况。

4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛，给患者带来严重的不适。

在护理过程中，护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。

常用的方法包括给予疼痛药物，如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等，但要注意药物的适应症和剂量，避免给患者造成不良反应。

此外，还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。

5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息，容易发生应激性溃疡。

为了预防应激性溃疡的发生，护理人员应定期给患者翻身，保持皮肤清洁干燥，注意饮食调理和口腔护理。

此外，还可以采取药物干预，如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。

6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。

因此，在护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

肠梗阻护理措施引言肠梗阻是一种常见而严重的急性腹痛病症，严重的肠梗阻不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症。

因此，在护理过程中，合理的护理措施对于患者的康复具有至关重要的意义。

本文将介绍肠梗阻护理的相关措施和注意事项。

1. 注重监测与观察在护理过程中，护士要时刻监测患者的病情变化并及时观察患者的体征。

首先，护士要用专业设备测量患者的体温、脉搏、呼吸等常规生命体征，以及监测患者的血压、心电图等特殊指标，以发现病情的变化。

同时，护士还要观察患者的疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐和排便情况等，及时总结相关数据，便于及时处理。

2. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛，给患者带来巨大的痛苦和不适。

在护理过程中，护士应给予患者有效的疼痛管理措施，以减轻患者的疼痛感。

可以采取以下几种常见的疼痛管理措施：•给予口服或静脉注射镇痛药物，如阿片类药物、非甾体消炎药等；•提供热敷或冷敷来缓解腹部疼痛；•使用行为方法，如放松训练、分散注意力等帮助患者缓解疼痛。

3. 管理胃肠功能肠梗阻的患者常常伴有呕吐、腹胀、排便困难等症状，护士应采取相应的措施来管理患者的胃肠功能。

以下是一些常见的管理措施：•卧床休息，减少身体活动，以减轻腹胀症状；•饮食管理，避免油腻和膳食纤维含量高的食物，适量进食，避免过度进食；•做好导泻和通气治疗，如行胃肠减压、使用灌肠液等。

4. 预防感染肠梗阻患者常常因为手术操作或疾病本身的原因容易感染，因此在护理过程中要特别注意预防感染的措施。

以下是一些常见的预防感染措施：•严格按照无菌操作标准，减少感染的风险；•做好患者的个人卫生护理，保持患者干燥、清洁和整洁；•做好手卫生和消毒措施，减少交叉感染的可能性。

5. 心理支持肠梗阻患者由于长期疼痛和病情影响，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

在护理过程中，护士要给予患者适当的心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

以下是一些常见的心理支持措施：•积极的沟通交流，了解患者的需求和困扰，给予相关帮助；•提供心理咨询服务，帮助患者调整心态；•创造良好的护理环境，如提供适当的音乐、舒适的床位等。

肠梗阻患者的术后护理内容肠梗阻作为常见疾病，不仅会对患者的身体健康造成较大影响，同时还会影响到患者的日常生活，因此在临床疾病治疗的过程中，应及时治疗，术后注意开展全面的护理工作，例如饮食控制，戒烟戒酒、少食多餐、减少肠道功能性紊乱现象发生，同时在平时应多运动，多食易于消化的食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。

从临床症状上看，主要可表现为腹痛，因此要及时发现，及时治疗。

在术后要重点关注护理思路和护理方法，开展全面化的保健护理模式，避免造成更多的伤害。

一、肠梗阻的手术和非手术治疗方法1、手术治疗方法手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。

具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。

（1）解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。

（2）肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。

（3）短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定，或与周围组织肠粘连成团等)，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。

（4）肠造口或肠外置术：当病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。

2、非手术治疗（1）胃肠减压治疗：胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力，有利于改善肠壁血循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能。

有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对于需要手术者也是一种良好的术前准备；（2）液体治疗：重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调，肠绞窄时因丢失大量血浆和血液，故在适当补液后应输全血或血浆；（3）营养支持治疗：肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食，所以营养支持很重要。

一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求时，可采用全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。