对胃癌术后患者的护理体会

100例胃癌根治术后的护理体会【摘要】目的加强胃癌根治术后的各项护理措施，促使患者早日康复。

方法对100例胃癌根治术后患者通过严密观察病情，严格实施各项护理措施及健康指导。

结果通过术后各项护理，100例患者均痊愈出院，无并发症发生。

结论胃癌根治术后的各项护理措施可提高手术成功率，减少并发症，提高患者生存质量。

【关键词】胃癌根治术；护理体会胃癌根治术是外科治疗胃癌的主要措施之一，由于手术创伤较大，时间长，术后易发生并发症，恢复时间较长，因此，术后护理质量是外科手术治疗胃癌成败的重要环节。

2011年12至2012年12月，我院对100例胃癌根治术患者术后实施严格的各项护理措施，取得了满意的效果。

现将胃癌根治术后的护理介绍如下。

1 临床资料100例中，男129例、女71例，年龄32-76岁，平均56岁。

胃体癌25例、胃喷门癌29例、胃窦癌46例，低分化癌60例、中分化腺癌16例，印戒细胞癌24例。

本组患者经精心、细致的护理，平均8-14天拆线，并在住院期间均接受1周的化疗，观察2天，93例患者痊愈出院，无并发症发生。

4例肺部并发症，2例吻合口瘘，1例倾倒综合征，经及时处理后痊愈。

2 护理2.1 生命体征监护与体位护理术后24小时应加强心电监护，严密观察患者病情，包括面色、意识、瞳孔、心率、脉搏、血压、呼吸及体温变化，经皮血氧饱和度监测并记录。

术毕回病房后未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧，麻醉清醒后若无禁忌症可取半卧位，缓解腹壁切口疼痛，以利于呼吸、血液循环及术后引流。

2.2 禁食和胃肠减压的护理有效的胃肠减压可防止肠道内积液积气，减轻胃肠道压力，有利于术后胃肠吻合口的愈合及胃肠功能的恢复。

保持胃管引流通畅，如胃管阻塞，消化液在胃内积聚，可增加胃内压，影响其血液循环，并对吻合口起消化作用，不利于吻合口的愈合。

若胃管阻塞，可用0.9%的生理盐水每日冲洗2次，抽吸力不易过大，以免损伤胃粘膜，加强观察。

胃癌患者的术后护理体会【摘要】总结临床工作中40例胃癌患者的护理，讨论胃癌患者术后的有效护理方法，从而减少患者并发症的发生，减少患者的病死率。

通过对以往40例胃癌患者术后护理的回顾，总结出通过积极有效的全方位基础和专业护理，有效地预防并发症的发生，减少了患者的病死率，促进了胃癌患者的康复，提高了胃癌患者的生活质量。

【关键词】胃癌、术后、护理胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但以40-60岁为多见，在我国胃癌发病年龄要比国外早些，尤其男性多于女性，男女比例约为3.6:1。

胃癌常见的诱因为饮食因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌、遗传因素等。

早期胃癌多无明显症状，少数病人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，无特异性，故早期胃癌诊断率低。

进展期胃癌最常见的临床症状是疼痛和体重减轻，病人常有明显的上消化道症状，如上腹部不适，进食后饱胀，因病情发展而致上腹部疼痛加重、食欲减退、点法力、消瘦、部分病人伴有恶心、呕吐。

此外、因肿瘤的部位不同而又不同的表现.。

晚期胃癌病人常表现出贫血、消瘦、营养不良甚至恶异只等表现。

手术治疗是主要的治疗方法。

因此，对胃癌患者术前、术后实施精细、准确、积极有效的护理，减少并发症的发生，能较好地促进胃癌患者的康复，延长胃癌患者的生存期，直接影响到患者日后的生活质量，通过总结对胃癌患者的术前、术后护理方法及经验，为临床护理工作积累经验，从而提高护理质量。

通过对我院在近2年内40例胃癌患者的护理体会，特总结如下：1、心理护理：患者由于被诊断出胃癌后，出于对此病的恐惧而出现焦虑、绝望、恐惧的心理，对病情的发展及愈后等缺乏了解，而失去信心，出现悲观、抑郁、无助等心理障碍。

因此，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，在术前、术后护士都要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息，要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中得有利条件和进步，使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增加对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

以问题为导向的护理对胃癌患者术后康复的效果观察及价值体会摘要：目的对胃癌患者术后应用以问题为导向的护理干预影响术后康复效果情况进行讨论。

方法选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。

采用不同的护理方式，对比患者术后康复情况和生活质量。

结果研究组排气时间、下床活动时间、拔除导尿管时间和住院时间，均低于对照组（P＜0.05），各项生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。

结论以问题为导向的护理针对胃癌患者左右显著，可加快患者康复进程，提高生活质量，有极大推广意义。

关键词：以问题为导向；胃癌；康复情况；生活质量随着人们生活压力的增大，饮食的不规律，使临床上胃癌的发病率正逐年提升，手术方式可以将胃癌病灶切除，避免其进一步转移，达到缓解病情的目的。

但手术属于侵入式操作，很容易导致患者创口感染，影响术后康复效果，令患者积累较多负性情绪。

在常规护理无法满足患者的前提下，以问题为导向的护理方式，可以基于问题，提高护理干预的针对性，针对胃癌患者同样有较大应用价值[1]。

本研究将以本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者为研究样本，讨论以问题为导向的护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2019年8月至2021年8月收治的64例胃癌患者，随机分成对照组和研究组，保证人数相等。

对照组男女比例18:14，年龄均值（56.34±5.94）岁；对照组男女比例21:11，年龄均值（56.86±6.12）岁。

两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法对照组行常规护理，为患者做好各项检查，监测患者生命体征，提醒患者注意休息。

研究组行以问题为导向的护理，首先组建问题护理小组，对当前胃癌患者护理风险问题进行总结和分析，结合护理人员技能薄弱之处，做针对性培训，提高护理人员水平[2]。

胃癌病人术后中医护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0364-02胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均列我国恶性肿瘤前2位【1】。

目前胃癌治疗手段以手术为主，辅助以术后的化疗、放疗及中医治疗。

研究表明胃癌患者的术后调护更能影响患者的术后生存质量【2】。

我院外科于2010年11月至2012年11月共收治胃癌患者143例，其中131例行胃癌手术治疗，对于胃癌术后患者我们在常规护理基础上，根据中医辨证调护思想，着重于扶正固本、调和脏腑气血，能够明显提升患者生活质量，促进患者顺利康复。

现将护理体会介绍如下：1.基础护理措施基础护理包括常规护理、口腔护理及皮肤护理等，每日严格核实患者基本信息，密切监测患者血压、体温、脉搏等基础生理指标，正确执行医师医嘱内容，对于中药及特殊药物的服用，要明确掌握服药剂量、服药时间及方法，并向患者交代清楚。

术后患者禁食时间长，故口腔易发生溃疡，应每日3次口腔护理，密切观察口腔黏膜变化。

皮肤护理包括对患者切口护理及普通护理。

胃癌术后患者卧床时间较长，机体免疫力低下，故每日应毎2小时翻身一次及每日擦洗全身一次，预防褥疮发生。

翻身及擦洗全身时动作轻缓柔和，避免粗暴。

翻身时应提前告知患者，减少患者对翻身及擦洗全身造成的不适感。

保留导尿患者需每日对尿道口清洗2次，保持尿道清洁，避免泌尿系感染。

2.中医辩证护理经过多年护理经验，我们认为中医辩证护理是以中医思想为指导基础的护理，包括中医情志调护、中医饮食调护、中医手法调护及中医术后康复保健锻炼。

2.1 中医情志调护情志调护是针对病人病情及其心理状态、情感障碍等采取各种方式来调节病人的情志，以消除病人的致病心因、纠正其不良情绪和情感活动的一种心理调节方法。

《灵枢·举痛论篇》指出：“余知百病生于气也。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结”。

胃癌术后并发症的护理作者：邓明杰来源：《中国实用医药》2009年第15期胃癌手术患者日益增多.如何做好胃癌患者的护理,预防并发症的发生,已成为当务之急.笔者现将其术后并发症进行分析,并将护理体会介绍如下.1.术后常见并发症1.1胃纳较差和吸收不良:由于胃的大部分被切除,胃的容量明显减少,食物在胃内停留的时间过短,未经过充分的初期消化即进入小肠,影响了小肠的消化和吸收。

同时胃容量的减少还导致病人稍一进食即感到饱胀,也进一步影响了胃纳和营养的吸收。

由于吸收不良还会引起一系列与之相关的并发症,如贫血,维生素缺乏等。

1.2倾倒综合症:胃切除后,由于残胃容积变小又失去了幽门的调节作用,同时,迷走神经的切除影响了餐后的胃舒张功能,致使餐后大量高渗食物突然进入肠道,引起大量肠液渗出,导致一系列胃肠症状,如上腹胀满不适、恶心、呕吐、腹泻、头晕、心慌及出冷汗,甚至晕厥、血压下降。

由于食物较快地经过胃进入肠道,较多地需要胰岛素和消化液的消化,而身体未能及时调整,引起血容量的不足;同时也由于食物进入肠道使得肠道壁扩张,牵拉肠壁的自主神经而致。

因此,在术后医嘱在可进食后应逐步加大进食的量,进食后休息半小时左右。

1.3体重减轻:主要还是与术后胃纳差和吸收不良引起的营养不足有关。

1.4其他:胃癌术后残端复发癌肿,以及胃癌术后并发胆道感染都时有发生。

其他像术后发热、钙吸收障碍、反流性食管炎都是常见的胃癌术后并发症。

不过,只要及时对症治疗,一般问题不大。

2护理对策2.1术前护理2.1.1营养支持,纠正电解质平衡紊乱老年胃癌患者入院时常有不同程度的贫血、低蛋白血症和电解质紊乱,少数病例已出现上消化道出血症状、幽门或贲门梗阻症状,对严重营养不良及重度贫血者,术前应尽可能纠正、低蛋白血症和贫血、电解质平衡紊乱,改善患者的一般情况,增强手术耐受性及应激能力。

2.1.2伴发病的治疗和护理老年患者伴发病多,常见的有慢性心肺疾患,高血压、糖尿病等。

胃癌术后护理体会胃癌是我国常见恶性肿瘤之一。

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌疗效的关键。

手术是胃癌首选治疗方法。

在术后严密观察和积极护理，使患者术后顺利恢复，达到满意效果。

1 临床资料2008年1月至2013年1月我科室共计完成胃癌根治术45例，均为全麻下行胃癌根治术，护理体会如下。

2 护理要点2.1全麻术后护理去枕平卧侧头位。

6小时后如血压平稳则取半卧位，以利于呼吸和循环功能的改善、减少切口缝合张力减轻疼痛与不适。

严密观察患者生命体征及神志。

予吸氧、心电监护、血氧监测，30分钟测血压一次，4时后如平稳则改60分钟一次。

体温4小时测一次。

24小时后根据病情决定观察时间。

全麻术后可能出现呼吸道梗阻，通气不畅，最终导致低氧血症。

当血氧饱和度低于90%应调整头部位置，通畅气道，考虑痰液较多可与吸痰。

同时应避免呕吐误吸导致吸入性肺炎。

2.2保持引流管通畅胃肠减压管和腹部引流管护理非常重要。

术后返回病房查看引流管数量，连接是否通畅，固定是否牢固，同时引流管贴上标识加以区分。

2.2.1禁食和胃肠减压告知患者禁食。

维持胃肠减压适当的负压，避免负压过大。

每次查房都要检查胃管是否有固定松脱及脱出，及时发现并纠正。

注意贴胶布处皮肤的护理，定时挤压胃管以观察是否通畅。

告知患者及属熟知胃肠减压管注意事项，要将胃肠减压管固定妥当，防止体位变化时受压、折叠。

准确记录胃肠减压引流液的量及性质。

胃手术后24小时内有少量暗红或咖啡色液体从胃管引出一般在100～300ml左右，随着病情好转而变清，胃肠减压引流量逐渐减少，颜色转清，则是胃肠蠕动恢复的标志。

胃肠蠕动一旦恢复可拔除胃管。

若短期内引出大量鲜红色血液，要及时报告医生处理2.2.2腹腔引流管的护理放置腹腔引流管的目的是排出腹腔内渗血渗液，避免继发腹腔感染和脓肿形成。

引流管宜选择质软可弯曲、表面光滑、不易断裂、对组织刺激性小的硅胶管。

定时挤压保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

胃癌手术后患者个体化护理体会作者：张晓丽来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R7351 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0177-02胃癌手术后患者由于心理准备不足，消化功能减弱，自理能力缺陷，功能恢复慢，病人常有焦虑、恐惧。

而常规的护理已经满足不了病人的心理需求。

为了提高护理质量，提高病人的满意度。

我科根据胃癌手术后患者人的特点和病情实行个体化护理服务，即评估、计划、实施、修改，追踪评价的一个动态、循环的护理过程。

2008～2011年人我科共收治胃癌手术后患者病人62例，男35例，女27例，年龄在60～85岁。

入院后制定个体化护理服务计划，采用个体化护理服务对策，取得了较好的效果。

现报导如下：1 体化护理服务的意义个体化护理服务就是针对每个病人实施的护理，重视每个病人的特殊性。

老年人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和对自身疾病的认识程度而存在差异。

针对老年病人的特点，同是胃癌手术后患者给予不同的个体化护理对策，因人而异的实施护理。

掌握相应信息，解除患者的紧张情绪，多给予关心、安慰，建立融洽的护患关系，使患者产生信任感、安全感，以最佳的心态接受治疗。

2 个体化护理的方法2.1责任护士对所负责病人首先要进行沟通，评估病人的神志、体位、躯体活动度、营养状况、原发疾病、文化程度、饮食、睡眠等。

制定个体化护理服务计划，内容包括疾病急性期的管理，心理疏导、缓解压力，疾病康复期的训练计划，不良行为的矫正，如限烟、限酒，饮食、睡眠的干预，还要进行生活干预，如运动，营养。

2.2在个体化护理服务计划的实施过程中，要分析出现的问题，评价计划中的不合理性和可操作性，责任护士要对计划进行补充修改，保证个体化护理服务计划是一个动态的、循环的过程。

2.3护士长作为管理者，要对责任护士制定的个体化护理服务计划与护理效果进行评价，追踪计划的落实情况和护理效果的反馈。

一例胃癌术后化疗患者的营养护理体会发布时间：2022-12-06T06:57:35.662Z 来源：《护理前沿》2022年23期作者：李莉[导读] 目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。

方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。

李莉江西省肿瘤医院消内二病区 330000【摘要】目的:总结分析1例胃癌术后化疗患者的营养护理体会。

方法：对我院2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者的临床资料进行回顾性分析总结，对其机体营养状况进行评估筛查，并针对性的给予营养护理，最后总结分析该患者的营养护理体会，以为临床胃癌术后化疗患者的营养护理提供些许实际参考意义。

【关键词】胃癌；术后化疗；营养护理；护理体会胃癌即病变于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，属于临床消化系统最为常见的恶性肿瘤之一，患病率与病亡率均较高，其病亡率目前居于消化道肿瘤的首位[1]。

目前针对胃癌的治疗主要以手术结合化疗为主，可有效的延长患者生命周期。

但是由于疾病原因、胃部组织的切除，加之化疗引发的一系列不良反应等，会影响患者的正常进食，继而导致其机体容易出现营养不良状况[2,3]。

相关研究表明，胃癌为一种消耗性疾病，胃癌患者营养不良的占比高达60%-85%，患者一旦出现营养不良，可直接影响患者的后续的化疗以及预后生存质量[4]。

因此，对于胃癌术后化疗患者需要营养科学合理的营养护理支持，以改善患者胃肠道功能，促进其营养吸收，继而达到改善预后的目的[5]。

故该次个案以2022.01.20收治1例胃癌术后化疗患者为研究对象，就对患者进行营养评估后为其制定针对性的营养护理支持，现将营养护理的具体体会整理如下。

具体情况报告如下：1、病例摘要患者姓名常**，女，31岁。