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帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析周先勇【摘要】目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)001【总页数】3页(P8-9,13)【关键词】帕利哌酮缓释片;奥氮平;精神分裂症;疗效;安全性【作者】周先勇【作者单位】湖南省常德市康复医院,湖南常德415000【正文语种】中文【中图分类】R749.3帕利派酮是利培酮的主要代谢产物，2006年12月被美国FDA批准用于治疗精神分裂症。
在我国，帕利哌酮缓释片于2008年9月获得国家食品药品监督管理局的审核批准上市。
目前帕利派酮缓释片是唯一被个人和社会功能量表(PSP)证明能够有效控制精神分裂症状，改善患者社会功能的新型抗精神分裂症药［1，2］。
为了进一步探索帕利派酮缓释片在国内的临床经验，积累临床资料，了解其治疗精神分裂症的疗效和安全性，以奥氮平为对照研究，现将结果报告如下。
1.1 入选标准研究组为2009年10月至2010年6月入住我院选用帕利哌酮缓释片的患者，对照组为同期选用奥氮平治疗的住院患者;入选对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD－3)精神分裂症诊断标准;入组前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥50分;年龄18～60岁，男、女不限;有器质性疾病，妊娠期或哺乳期妇女，药物过敏，智能障碍，酒精依赖及有自杀企图者不入组;首发病例直接入组，既往接受过其他抗精神病药物治疗者经1周清洗期后入组，若使用长效剂者不入组;均取得入组对象知情同意书。
奥氮平和奋乃静治疗精神分裂症的对照研究
马兆峰
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)005
【摘要】目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响.方法:将符合入组标准的精神分裂症患者80例随机分为奥氮平组和奋乃静组,共治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)分别评定疗效、不良反应及生活质量变化.结果:奥氮平组治疗前后PANSS 及阴性症状减分率显著高于奋乃静组(P<0.05),而两组阳性症状减分率差异无显著性,奥氮平组不良反应轻微,常见的有口干、困倦、便秘和体重增加.奥氮平组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度及总体生活质量评分治疗后均显著高于奋乃静组(P<0.01).结论:奥氮平治疗精神分裂症疗效好,安全性高,能明显改善患者的生活质量.
【总页数】3页(P450-452)
【作者】马兆峰
【作者单位】临沂市精神卫生中心,山东,临沂,276005
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.奥氮平片合并奋乃静片治疗精神分裂症的对照研究 [J], 张超;张跃坤;袁鹰
2.奥氮平与奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究 [J], 周静
3.利培酮与奥氮平替换奋乃静治疗精神分裂症对照研究 [J], 朱颖
4.奥氮平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究 [J], 曾庆翰;刘峥嵘;郄晓明
5.奥氮平单用与合并小剂量奋乃静治疗精神分裂症的对照研究 [J], 汤耀明;刘燕朋;孙宪波
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【摘要】目的:观察小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状的临床疗效。
方法:对原用抗精神病药治疗的36例有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，加用小剂量阿立哌唑，评定加药前后病人每天的睡眠时间。
结果:加小剂量阿立哌唑后，睡眠时间明显减少（p＜0.01）。
结论:小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状疗效明显。
【关键词】阿立哌唑恢复期精神分裂症嗜睡症状嗜睡症状指白昼睡眠过度及睡眠发作（并非由于睡眼量不足引起）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。
如无肯定的证据表明存在器质性病因，这通常与精神障碍有关1。
精神分裂症患者嗜睡症状发生率较高，尤其是部分精神分裂症病人经抗精神病药物治疗，主要精神症状基本缓解，但往往出现嗜睡症症状。
嗜睡症状可能是抗精神病药物的副作用；也可能是精神分裂症的阴性症状，更可能是精神分裂症的睡眠紊乱表现。
我们于2005年8月至2007年8月，对一组有嗜睡症状的恢复期精神病门诊病人在原抗精神病药治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，疗程8周，作开放性自身对照研究，现报告如下。
1 资料和方法 1.1 研究对象入组标准：符合ccmd-?精神分裂症诊断标准，年龄30～70岁，经住院或门诊治疗精神症状基本缓解，但有嗜睡症状的病人。
排除酒精或物质滥用、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞及对阿立哌唑有禁忌的病人。
一般资料：符合入组标准者38例，其中2例因中断门诊而脱落，故完成本研究者共36例。
其中男20例，女6例；年龄22～43岁，平均（30.2±9.3）岁，病程2～14年。
精神分裂症病人用药：奎硫平（思瑞康）每晚600 mg 6例；奥氮平（再普乐）每晚5 mg 6例；氯氮平每晚75 mg 8例；氯氮平每晚175 mg 8例；氯氮平中午100 mg，晚上150 mg 8例。
1.2 给药方法在原抗精神病药治疗剂量不变的基础上加服阿立哌唑（博思清，成都大西南制药股份有限公司生产）5 mg，每天1次。
化学与健康——奎硫平综述工商管理学院11级会计一班20111702133郝佳雯一．药物简介奎硫平，是富马酸喹硫平的别称。
商品名：思瑞康/SEROQUEL 舒思启维英文名：Quetiapine fumarate Tablet其结构式如右图所示。
二．药效学特征奎硫平是一种不典型抗精神病药物，对多种神经递质受体有相互作用。
在脑中，奎硫平对五羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。
奎硫平对组织胺受体和肾上脉腺素能∝1受体同样有高亲和力，对肾上腺素能∝2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。
奎硫平对抗精神病药物活性测定如条件回避反射呈阳性结果。
三．药代学特征奎硫平口服后吸收良好，代谢完全。
人类血浆中主要的代谢产物不具有明显的药理学活性。
进食对奎硫平的生物利用度无明显影响。
奎硫平的小分队半衰期大约为7小时。
83%的奎硫平与血浆蛋白结合。
临床试验证实，每日两次给药时奎硫平是有效的。
正电子发射断层摄影术(PET)研究资料进一步证实，该药对5HT2和D2受体的占据作用在给药后可持续12小时。
奎硫平的药代动力学是线性的，男女无差别。
老年愉奎硫平的平均清除率较18-65岁成年人低30-50%。
严重肾损害(肌酐清除率低于30ml/min/1.73m2)和肝损害(稳定性酒精性肝硬化)的患者，奎硫平的平均血浆清除率可下降约25%，但个体清除率值都在正常人群范围之内。
奎硫平代谢较完全，服用放射性标记的奎硫平后尿或粪便中原型化合物仅占未改变的药物相关物质的5%以下。
大约73%的放射性活性物从尿中排出，21%从粪便中排出。
离体研究证实奎硫平的主要代谢酶为细胞色素P450酶系统的CYP3A4。
奎硫平及其几种代谢产物是细胞色素P450酶1A2,2C9，2C19,2D6和3A4的弱抑制剂，但只在高于300-450毫克/日的人类有效剂量范围的10-50倍的深度时才出现。
奥氮平\利培酮\喹硫平\氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效比较作者：戎笛声位照国包刚来源：《中国现代医生》2010年第11期[摘要] 目的比较奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗精神分裂症的早期疗效。
方法选择深圳市康宁医院精神分裂症住院患者,分别予奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪治疗4周,采用PANSS量表比较各周疗效,分析4种药物第2周疗效对第4周疗效的预测效率。
结果入组216例,有效数据180例;奥氮平、利培酮、喹硫平前3周PANSS减分率显著高于氯丙嗪(P[关键词] 奥氮平; 利培酮; 喹硫平; 氯丙嗪; 精神分裂症; 早期疗效; PANSS; 预测[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-19-03Comparision of Early Treatment Response Comparisons amongOlanzapine,Risperidone,Quetiapine,Chlorpromazine for SchizophreniaRONG DishengWEI Zhaoguo BAO GangShenzhen Municipal Mental Health Center,Shenzhen 518020,China[Abstract] ObjectiveTo compare the early treatment response for schizophrenia among olanzapine,risperidone,quetiapine,chlorpromazine. MethodsThe schizophrenia patients who have once been in Kangning Hospital of Shenzhen from Oct.2007 to Oct.2009 were assigned to receive chlorpromazine,risperidone,olanzapine and quetiapine. Treatment effect was rated with Positive And Negative Symptoms Scales every week and prediction efficiency of the treatment effect at No.4 week by one at No.2 week were calculated. Resultsthere were 216 cases in the sample. But only 180 cases were available with their 4 weeks’ data. the PANSS total scale reduced rat es of olanzapine,risperidone and quetiapine at No.1-3 week were higher than chlorpromazine’s(P[Key words]Olanzapine; Risperidone; Quetiapine; Chlorpromazine; Schizophrenia; Early treatment response; PANSS; Prediction药物治疗精神分裂症的早期疗效已被诸多研究证明[1-6],不同抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效也已有许多研究报道[7-9];但关于各种抗精神病药物的早期疗效之间的比较尚缺乏有效的研究数据,本文选取了临床常用的4种抗精神病药物作为样本在此方面进行了比较研究。
喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的对照研究杜韵华;傅礼洪;吴伟博;赵长江;朱新进;陈文胜;李崇勇;曾庆霜【摘要】目的探讨喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的效果及安全性,为癫痫性精神障碍的治疗提供参考.方法选取2015年1月-2018年1月佛山市第三人民医院收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的癫痫性精神障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例.观察组给予喹硫平治疗,对照组给予奥氮平治疗;疗程均为6周.于治疗前和治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果治疗6周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.75～11.43,P均<0.01);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.22,P=0.637);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.68,P<0.05).结论喹硫平与奥氮平均能改善癫痫性精神障碍患者的精神症状,但喹硫平疗效优于奥氮平且安全性更好.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】4页(P226-229)【关键词】喹硫平;奥氮平;癫痫所致精神障碍【作者】杜韵华;傅礼洪;吴伟博;赵长江;朱新进;陈文胜;李崇勇;曾庆霜【作者单位】佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第二人民医院,广东佛山 528000;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041;佛山市第三人民医院,广东佛山 528041【正文语种】中文【中图分类】R749.1+7癫痫是慢性发作性神经系统疾病，发病率较高，是临床上常见的精神疾病，具有短暂性和突然性等特点[1-3]。
抗精神病药物常识精神分裂症的药物治疗首先要强调的是精神分裂症的第一次发病是治疗的关键,因为这时抗精神病药物的治疗疗效最好、所需剂量也小，如果能获得有效治疗，病人复原的机会最大，长期的预后也最好.所以对于初发病人的治疗需引起大家的重视。
其次对于精神分裂症的治疗要强调尽早使用抗精神病药物并做到足量足疗程治疗。
精神分裂症治疗的疗程:1。
急性期治疗：急性治疗，在用药治疗的头2周内达到有效剂量，直到症状控制，一般需要6～8周。
本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。
2.恢复期治疗：巩固治疗，继续急性期治疗的有效剂量，巩固治疗一般要3～6月，本期的治疗目的是减少对病人的应激，降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。
3。
稳定期治疗：即维持治疗.维持治疗的剂量通常比有效剂量低，经典的抗精神病药物的维持剂量可减至有效剂量的1/2左右，新一代非典型抗精神病药物（氯氮平除外）通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。
维持治疗的时间在当前尚没有公认的标准，但需要维持治疗却是大家所公认的.－－John Kane主张，首发病人5年，复发病人终生。
－－Csernansky认为精神分裂症患者应终生治疗。
－－Ben(1981年)提出，维持治疗的时间因人而异：对于急性发病、症状持续短暂(不足三个月）、经及时系统治疗后症状迅速缓解无波动者,6～12月左右；首次发病应维持2～3年；第二次发病者应维持5年；3次或3次以上者或经各种治疗症状始终不能完全消除者应考虑终生维持治疗.－－美国《综合精神病学教科书第七版》：首次发作者药物维持1~2年；多次发作者药物维持至少5年；具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长.药物维持治疗的目的：预防复发、改善患者的生活质量（包括阴性症状的治疗)、减轻或减少副作用。
4。
停药：缓慢逐渐减量，直至停用。
妊娠妇女的精神药物使用鉴于许多药物可以自由地通过胎盘，所以在用药前应考虑以下几点:1.没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。
帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性比较【摘要】目的：观察帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性。
方法：选定本院收治的首发神经分裂症患者90例，研究时段自2016年1月至2018年6月，根据治疗方法差异分为三组，具体为帕利哌酮组、氨磺必利组和奥氮平组，每组30例，比较临床疗效、社会功能和服药依从性。
结果：三组患者临床总有效率对比存在差异，但无统计学意义，P>0.05；治疗前，三组患者阳性症状、阴性症状评分无统计学差异，P>0.05，治疗5个月后，三组评分均下降，且帕利哌酮组、奥氮平组阳性症状评分低于氨磺必利组，氨磺必利组阴性症状评分低于其他两组，P<0.05；治疗前三组患者PSP、DAI评分存在差异，但无统计学意义，P>0.05，治疗后虽三组间差异仍无统计学意义，但是较治疗前均明显降低，且差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：三种药物在首发精神分裂症患者治疗中疗效相当，但氨磺必利利于阴性症状恢复，帕利哌酮和奥氮平利于阳性症状恢复。
【关键词】首发精神分裂症；帕利哌酮；氨磺必利；奥氮平精神分裂症临床发病率较高，且近年来呈上升趋势，多发于青壮年人群中，患者存在思维、行为及情感等多方面障碍，社会功能减退，严重影响患者日常生活且给患者家庭带来承重负担[1]。
针对首发精神分裂症患者，临床多给予药物治疗，常用药物包括帕利哌酮、氨磺必利和奥氮平等。
本文对三种药物治疗情况进行了探究，做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选定本院收治的首发神经分裂症患者90例，研究时段自2016年1月至2018年6月，根据治疗方法差异分为三组，具体为帕利哌酮组、氨磺必利组和奥氮平组，每组30例。
帕利哌酮组男17例，女13例，年龄28-48岁，平均（38.13±3.11）岁；氨磺必利组男18例，女12例，年龄27-48岁，平均（37.93±3.21）岁和奥氮平组男19例，女11例，年龄28-49岁，平均（38.67±3.31）岁，全部患者病程在三年以内，三组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
