阿立哌唑对儿童首发精神分裂症34例的临床应用

阿立哌唑的临床应用非典型抗精神病药物阿立哌唑在精神科中的应用日趋广泛，不仅应用于精神分裂症的治疗，还作为心境稳定剂治疗情感障碍，而且应用于强迫症、躯体形式障碍、老年痴呆等的治疗，在青少年及儿童精神疾病如儿童抽动症、儿童精神分裂症的治疗中亦能取得一定的疗效，而且安全性良好，在女性精神分裂症患者中应用可以减少闭经的发生率。

总之，阿立哌唑在精神科的临床使用日趋广泛，且发挥了较好的作用，本文对阿立哌唑的临床应用作一综述，为临床用药提供参考。

Abstract：The atypical antipsychotic drug aripiprazole is widely used in psychiatry，not only for the treatment of schizophrenia，but also as a mood stabilizer for the treatment of affective disorders，and for obsessive-compulsive disorder，somatoform disorders，senile dementia，etc.treatment，it can also achieve certain curative effects in the treatment of adolescents and children with mental disorders such as children’s tic disorder and childhood schizophrenia，and it is safe.It can reduce the incidence of amenorrhea in women with schizophrenia.In conclusion，the clinical use of aripiprazole in psychiatry has become more and more extensive，and has played a good role.This article reviews the clinical application of aripiprazole and provides a reference for clinical use.Key words：Aripiprazole；Schizophrenia；Depression；Obsessive-compulsive disorder；Senile dementia；Childhood tic disorder阿立哌唑（aripiprazole）是一種新型非典型抗精神病药物，属于喹啉酮类衍生物，具有突触前DA受体激动和突触后DA受体拮抗作用，同时伴有5-HT受体部分激动和5-HT受体拮抗作用，是第一个被称作多巴胺系统稳定剂的新型抗精神病药物[1]，不仅能改善抑郁患者的负性认知、阴性症状，还可以改善阳性精神症状[2]。

阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用周天红;孙凌【摘要】阿立哌唑是一种多巴胺D2和5-HT1A,受体的部分激动剂,同时也是5-HT2A受体的拮抗剂.临床试验数据显示,阿立哌唑能够有效治疗儿童期精神分裂症、双相障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍以及孤独症相关行为障碍.阿立WPt在治疗儿童患者过程中的主要不良反应为锥体外系症状(EPS)、静坐不能和镇静等;对于心电图检查结果中的QTC间期不会产生任何影响;阿立哌唑对体重或者体重指数影响很轻微;对血糖或脂质代谢没有显著改变;可使血泌乳素水平降低.因此,对于一些使用当前抗精神病药物疗效不佳或者出现显著代谢不良影响的儿童以及青少年患者,阿立哌唑可以作为一种重要的替代治疗药物.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)002【总页数】5页(P59-63)【关键词】阿立哌唑;儿童精神障碍;有效性;安全性【作者】周天红;孙凌【作者单位】天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222【正文语种】中文【中图分类】R971+.4阿立哌唑(aripiprazole)在2002年被美国食品及药品管理局(FDA)批准上市；2007年被FDA批准增加“儿童精神分裂症(13～17岁)、双相障碍I型(10～17岁)”的适应证；于2009年被FDA批准追加“孤独症伴随易激惹症状(6～17岁)”的适应证。

中国卫生部尚未批准该药物用于18岁以下儿童患者的治疗，但近年，国内外陆续发表了大量阿立哌唑治疗儿童精神障碍患者的报道，因此，将这些文献进行综述，以为临床选用阿立哌唑治疗儿童精神障碍提供更多的依据和经验。

1 药理学研究阿立哌唑有时被称为第三代抗精神病药物以显示其与其他已上市的非典型(第二代)抗精神药物的区别，第二代非典型抗精神病药物均具有不同程度的多巴胺D2受体拮抗作用，而阿立哌唑是一种多巴胺D2受体和5羟色胺1A(5-HT1A)受体的部分激动剂。

这就意味着阿立哌唑能够调节这些受体阻断的程度，如果这些受体的阻断程度很高，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以降低阻断的强度；如果这些受体的阻断程度很低，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以升高受体被阻断的强度，因此，其被喻为多巴胺受体的平衡剂。

阿立哌唑口崩片治疗儿童期首发精神分裂症63例疗效观察周天红;孙凌;雷彤;李晓征;张文斌;随广红【摘要】目的:了解阿立哌唑口崩片(商品名:博思清)治疗儿童期首发精神分裂症患者临床疗效及安全性.方法:对63例儿童期首发精神分裂症患者使用阿立哌唑口崩片治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,同时进行体重记录、实验室检查(血常规、肝功能、血糖、血脂、催乳素)和心电图监测.结果:治疗6周末,63例患者中,临床治愈38例(60.3%),显著进步9例(14.3%),好转10例(15.9%),无效6例(9.5%);显效率为74.6%,有效率为90.5%;PANSS评分,在治疗2周末总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长各分值均呈持续性下降.常见不良反应为头痛、失眠,程度轻微,多可自行缓解.对血常规、血糖、血脂、肝功能、催乳素、心电图及体重无明显影响.结论:阿立哌唑口崩片起效快,疗效好,不良反应轻微,服用简便,依从性好,适用于儿童期首发精神分裂症患者.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)003【总页数】3页(P27-29)【关键词】阿立哌唑;儿童;首发精神分裂症【作者】周天红;孙凌;雷彤;李晓征;张文斌;随广红【作者单位】天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222【正文语种】中文【中图分类】R971+.41以阿立哌唑口崩片(商品名博思清)治疗儿童期首发精神分裂症，观察临床疗效及不良反应，现报道如下。

1 对象与方法1.1 一般资料自2008年4月—2010年10月在本院儿童青少年心理科门诊和住院治疗的儿童期首发精神分裂症患者。

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第98期67投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·阿立哌唑临床应用李春（皖合肥市肥东县第三人民医院，安徽 合肥）摘要：阿立哌唑自问世以来，广泛应用于精神科临床。

在精神分裂症、双相情感障碍、精神发育迟滞、孤独症、抽动障碍等方面都有应用研究，有许多的文献等报道。

现就阿立哌唑临床应用，综述如下。

关键词：阿立哌唑；临床应用中图分类号：R94 文献标志码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.028 本文引用格式：李春. 阿立哌唑临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 67-68,70.0 引言阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，属于喹诺酮衍生物，口服吸收良好，达峰时间3~5小时，生物利用度87%，进食无影响，平均消除相半衰期为75小时。

在肝脏该药经P450、CYP3A4、2D6多重生物转换途径消除，药物之间可能通过细胞色素P450酶发生相互作用。

代谢产物脱氧-阿立哌唑对D2受体具有亲和性。

阿立哌唑对突触后多巴胺D2受体具有微激动作用，DA 活动过高时可以起到下调DA 的活动，治疗精神分裂症阳性症状；具有突触前DA 自身受体具有部分激动作用，对DA 活动降低的脑区可以上调DA 功能，治疗精神分裂症阴性症状和认知功能损害。

性别、种族、吸烟、肝肾功能对阿立哌唑的使用剂量无明显影响。

阿立哌唑对突触后DA 受体拮抗作用，同时伴有5-HT 受体部分激动和5-HT 受体拮抗作用，为5-羟色胺-多巴胺系统稳定剂。

适应症：精神分裂症和分裂情感性精神障碍。

阿立哌唑对精神分裂症阳性、阴性症状疗效与其他抗精神病药相当，可改善情感症状及认知功能。

美国FDA 还批准了阿立哌唑治疗精神分裂症青少年（13~17岁）、双相躁狂少儿（10~17岁）与成人双相躁狂：单一治疗或辅助锂盐或者丙戊酸钠治疗。

[1]阿立哌唑的使用范围广泛加之国产后价格便宜，具有显著的疗效，在临床上得到广泛应用。

阿立哌唑治疗精神分裂症临床应用研究概况发表时间：2018-08-09T14:40:59.637Z 来源：《心理医生》2018年7月21期作者：黄萍[导读] 目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发黄萍（崇左市复退军人医院广西南宁 530219）【摘要】目前阿立哌唑在精神科临床已广泛使用，主要用于精神分裂症的治疗，对首发、复发、难治性及阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定，副作用轻微，阿立哌唑可改善精神分裂症患者部分认知功能缺陷，提高社会功能，提高生活质量。

适宜长期维持治疗。

本文对阿立哌唑治疗精神分裂症的临床应用研究大概情况作一综述，以期为临床用药提供参考。

【关键词】阿立哌唑；精神分裂症；临床应用【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0012-03阿立哌唑是一种喹诺酮衍生物，它的药理作用与第一代、第二代抗精神病药不同，其与D2、D3、5-HT1A以及5-HT2A之间存在极强亲和力，另外D4、5HT2C、5-HT7、α1、H1受体、5HT重吸收点有中度亲和能力，D2与5-HT1A受体两者发生反应时的一种激动剂，当然作为5-HT2A的受体拮抗剂，研究中被称为“多巴胺-5-羟色胺系统稳定剂”在治疗精神分裂证时都能表现出理想的效果，且患者依从性及耐受性好。

在治疗精神分裂的过程中，突触多巴胺D2受体受到阿立哌唑药物阻碍后，能够与DA活动相互拮抗。

另外这种药物对突触前膜DA本身的受体就掺在激动效果，能够强化DA反应能力，能够有效提高精神分裂阴性患者以及出现的认知功能障碍。

阿立哌唑对突触的后膜5-HT2A受体存在一定阻断效果，能够帮助5-HT、DA系统功能的稳定和调节能力，发挥平稳效果。

避免EPS对患者危害，保证抗精神疾病的整体治疗效果，药物在治疗期间对突触后膜5HT1A产生一定的刺激作用。

发挥此特点的目的是为了避免体重增加，而血糖及血脂的代谢工作之后收到很小的影响。

•论著•阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症认知功能的影响！姜淑珍杨远坚2,陈海波#+万建国#+魏丹#+魏波#(江西省精神病院，1、药剂科-2、实验中心;3、精神科，南昌330029)摘要：目的探讨阿立哌唑对儿童青少年精神分裂症患者认知功能的影响。

方法纳入24例使用阿立哌唑单一治疗的儿 童青少年精神分裂症患者，分别于治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表(P A7SS)评估患者的精神症状，以连线测 试A(TMTA)、数字符号编码测验(DSCT)、霍普金斯词语学习测验修订版（H V LT-B)和Stroop色词测验(SCW T)等认知评估 工具进行神经心理测验，并与健康对照人群进行比较。

结果儿童青少年精神分裂症患者TMTA、DSCT、B V M T-B和SCW T等 认知测试的成绩显著差于健康对照组(！<0.05);经立哌唑治疗12周后，患者认知测试成的改善，与治疗前相比有统计学差异(！<0.05)。

结论儿童青少年精神分裂症患者存在信息处理速度、词语学习和工作记忆等方面的认知功 能损害，而阿立哌唑对患者的认知功能具有显著改善作用。

关键词.精神分裂症;儿童青少年；阿立哌唑;认知功能中图分类号:B749.3 文献标识码:B 文章编号：1006-2238(2017)01-034-03D0I：10.3969/j.issn.1006-2238.2017.01.011The effects of aripiprazole on cognitive function in children and adolescent patients with schizophrenia JIANG Shuzhen，YANG Yuanjian，Chen Haibo，et al. Jiangxi Mental Hospital，Nanchang 330029，China.Abstract ：Objective To investigate the effects of aripiprazole treatment on cognitive function in children and adolescent pa­tients with schizophrenia. Methods Twenty-four children and adolescent patients with schizophrenia that received aripiprazole treatment were enrolled in this study. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate the psychotic symptoms of patients before and after treatment with aripiprazole for twelve weeks. Trail Making Test-A (TMTA)，Digit-Symbol Coding Test (DSCT)，Hopkins verbal learning test-revised (HVLT-R) and Stroop Color-Word Test (SCWT) were used to evaluate the cognitive function of patients. Results There were significant differences in the results of TMTA，DSCT，HVLT-R and SCWT between pa­tients and healthy controls (!<0.05). After treatment with aripiprazole for 12 weeks，the scores of these cognitive tests were im­proved in patients， and significant differences in the test scores were found between baseline and after treatment with aripiprazole (!<0.05). Conclusion There were significant deficits in processing speed，verbal learning (HVLT-R) and executive function in children and adolescent patients with schizophrenia， and aripiprazole treatment could improve these domains of cognitive function in patients.Key words' Schizophrenia (Children and adolescent (Aripiprazole (Cognitive function认知功能损害是精神分裂症的第三大核心症 状，对患者 功能和 后具 影响[1]。