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省内异地门诊就医医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!在省内异地门诊就医医保报销流程中，以下是详细步骤：1. 获取医保资格：首先，确保您在异地就医地的医疗保险机构已办理了医保转移手续，并获得了在异地就医的资格。
黑龙江省慢特病异地医疗备案流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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异地医保在哈尔滨医大一院就医流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!随着社会的发展，越来越多的人选择异地就医。
2017年黑龙江省异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程2017年黑龙江省异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程2017年黑龙江省异地就医报销最新政策长期在异地居住的达到法定退休年龄的职工，可到医保中心领取“哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表”，拿到居住地选定二所医疗机构(其中一所为三级医院，一所为二级医院)盖章，单位或居住社区盖章。
携带暂住证或户口或房产证、医保卡、身份证原件及上述复印件到我市医保中心办理异地就医手续。
在审批有效期内发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。
未办理登记备案，在非指定医院就医，以及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基金将不予支付。
因病情需要或受我市医疗技术设备条件限制等，需要转往省外医疗机构治疗的，需持具有转诊资格医疗机构出具的“城镇职工基本医疗保险异地转诊申请表”及医保卡，到市人社局医保处办理核准手续。
异地所发生的医疗费暂由个人现金垫付。
诊治终结后，携相关材料到市医保中心报销(道里区友谊路423号)，住院起付标准和个人负担比例相应提高30%。
参保人员因出差、探亲、旅游等在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，需在住院之日起5日内(节假日顺延)拨打电话12333登记备案。
终止诊治后，携带相关材料经市医保中心审核(符合急诊抢救病种范围)，方可报销，起付标准和个人自付比例提高30%。
不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费、异地发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费，统筹基金不予支付。
待病情稳定后或脱离危险，应及时转回我市定点医疗机构继续治疗，否则发生的医疗费用统筹基金不予支付。
2017年黑龙江省医保报销比例及流程1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
黑河异地就医申报流程
1.就医前备案
参保人员在异地就医前，需携带身份证、社保卡（或医保电子凭证）等相关材料，到参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。
备案时需填写《黑河市基本医疗保险异地就医备案表》，并明确就医地、就医机构、就医时间等信息。
2.选择就医地点
参保人员可选择就医地的全国联网结算定点医疗机构就医。
在非联网结算定点医疗机构发生的医疗费用，需由个人先行垫付，后期回参保地医保经办机构办理报销手续。
3.就医费用结算
参保人员在联网结算定点医疗机构就医时，应出示身份证、社保卡（或医保电子凭证）等有效证件，并按照就医地的医保政策进行费用结算。
医保基金支付部分由就医地医保经办机构与定点医疗机构结算，个人负担部分由参保人员与定点医疗机构结算。
4.报销申请
参保人员异地就医后，需携带就医地的发票、费用清单、诊断证明等相关材料，回参保地医保经办机构办理报销申请。
医保经办机构将对申报材料进行审核，符合报销条件的费用将按照参保地的医保政策进行结算。
黑龙江省内医保转诊流程和办理方法下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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异地就医的申办和结算流程什么是异地就医联⽹即时结算：是指参加基本医疗保险⼈员在参保地以外的省内其他地区定点医院就医时，由参保地和就医地医疗保险中⼼(站)共同实⾏的服务管理、协同监管和费⽤结算。
实施异地就医联⽹即时结算的⽬的：解决参保⼈员转外住院医疗和异地安...想要了解更多关于异地就医的申办和结算流程的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、什么是异地就医联⽹即时结算：是指参加基本医疗保险⼈员在参保地以外的省内其他地区定点医院就医时，由参保地和就医地医疗保险中⼼(站)共同实⾏的服务管理、协同监管和费⽤结算。
⼆、实施异地就医联⽹即时结算的⽬的：解决参保⼈员转外住院医疗和异地安置地住院医疗时，个⼈垫付医疗费和在就医地、参保地之间报账不便的问题。
三、省内异地就医联⽹即时结算的启动时间：城镇职⼯基本医疗保险从2018年4⽉1⽇零时起实施。
城乡居民基本医疗保险异地就医联⽹即时结算启动时间另⾏通知。
四、实⾏异地就医联⽹即时结算的范围包括：(1)转外就医的;(2)异地⼯作的;(3)异地退休安置和长期异地⽣活的;(4)出差、探亲、旅游期间突发疾病需住院医疗的。
五、异地就医的申办和结算流程：1、因病情需要转外地医院住院医疗的，参保患者先向参保地医疗保险中⼼(站)提出申请，并填写《城镇职⼯基本医疗转诊转治审批表》。
2、异地安置和异地⼯作⼈员需异地住院医疗时，应及时打电话向参保地医疗保险中⼼(站)申报备案。
3、出差、探亲、旅游⼈员在省内异地因急病需住院医疗的，直接打电话向参保地医疗保险中⼼(站)提出异地住院申请，并把收治医院出具的病情介绍资料传真到参保地医疗保险中⼼(站)。
4、参保地医疗保险中⼼(站)接到以上情况的转院或住院申请，经审核同意后，在⼤医保信息系统中完成审批业务。
5、参保病⼈持⾝份证和医保IC卡，到异地定点医院的医保部门或住院前台办理好医保住院⼿续，即可享受医保住院医疗。
6、住院终结时，异地收治医院按照参保地医疗保险政策结算，参保病⼈只需⽀付本次住院医疗费的个⼈⾃负部分即可。
黑龙江省基本医疗保险省内异地就医
直接结算管理办法
第一章总则
第一条为进一步做好我省异地就医医疗费用结算工作，根据人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》（人社部发〔2014〕93 号）精神和《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120 号），结合我省实际，制定本办法。
b5E2RGbC 第二条本办法适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员（以下简称异地就医人员）。
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第三条本办法所称异地就医直接结算是指符合规定的参保人员在参保地以外住院诊治，并通过省异地就医结算系统实现医疗费用直接结算。
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第四条各市（地）必须将《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目》（简称三项目录）维护到医保信息系统中,实现与省异地就医结算系统及定点医疗机构实时联网；参保人员持社会保障卡（以下简称社保卡）就医。
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第五条各市（地）医疗保险经办机构与开展省内异地就医直接结算的定点医疗机构签订医疗服务协议，定点医疗机构由省人力资源和社会保障厅向社会发布。
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第六条省人力资源和社会保障厅、财政厅负责制定异地就医相关政策；各级财政部门负责依据医疗保险经办机构申请拨付异地就医预付金及医疗费结算资金；省社会医疗保险局（以下简称省医保局）负责省内异地就医直接结算的组织实施、业务指导、协同监督和费用清算工作,同时负责在哈尔滨市内异地就医服务管理工作；市（地）、县级医疗保险经办机构（以下简称经办机构）作为参保地，负责本地区异地就医人员登记备案等工作，作为就医地，进行医疗费用审核、结算、清算、监管等工作；省人力资源和社会保障信息中心负责建立省异地就医直接结算信息系统（以下简称省异地就医结算系统）及系统培训、维护和信息安全保障工作；市（地）级人力资源社会保障信息中心负责本地信息系统维护、改造和信息安全保障工作。
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第二章异地就医管理
第七条参保人员向参保地经办机构提出异地就医申请，由参保地经办机构按照规定办理异地就医登记备案手续。
xHAQX74J 第八条异地就医人员住院时，须持本人社保卡办理入院手续。
定点医疗机构应按照协议规定为异地就医人员提供
合理、必要的医疗服务，并在就医过程中就本人和社保卡的一致性进行核实，防范冒名就医等欺诈行为发生。
LDAYtRyK 第九条省内异地就医住院医疗费直接结算的支付范围执行全省统一的三项目
录规定；基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
Zzz6ZB2L 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员享受的待遇执行参保地规定的本地就医标准，不按照异地转诊标准执行。
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第十条异地就医人员因急诊抢救、年度结算停机、异地信息系统故障、社保卡挂失或损坏等原因全额垫付医疗费用的，相关就医信息由就医地定点医疗机构上传，应由医保基金支付的费用回参保地按规定报销。
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第十一条异地就医人员住院期间，定点医疗机构应及时将医疗费用录入医保信息系统，经就医地医保信息系统将数据传送至省异地就医结算系统。
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第十二条异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员个人账户资金经本人申请，可划转至个人银行账户，供门诊就医、购药时使用。
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第三章医疗服务管理
第十三条就医地经办机构应依据本办法，将异地就医直接结算工作纳入定点医疗机构协议管理，并将医疗服务的情况作为定点医疗机构年度考核和分级评定的依据。
探索实行与就医地付费方式改革相一致的异地就医费用结算办法。
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第十四条就医地经办机构应将异地就医人员纳入属地管理，负责对异地就医人员的就医行为和定点医疗机构的医疗行为进行监管，对发生医疗费用的真实性、合理性进行审核。
kavU42VR 第十五条异地就医人员出院时，结清应由个人承担的费
用；应由医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。
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第十六条对冒名顶替、挂床、分解住院等违反医疗保险政策规定所发生的费用，就医地经办机构不予支付；造成基金损失的，由定点医疗机构负责赔偿。
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第十七条异地就医的医疗费用，由就医地经办机构进行审核，对可能存在违规行为的，须进行实地稽核，并根据稽核结果依据有关规定进行相应处理。
构成犯罪的，移交有关部门依法追究刑事责任。
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第十八条参保地经办机构通过省异地就医结算系统查询本地区参保人员在异地的就医记录，发现违规情况的，可向就医地经办机构发出稽核请求，就医地经办机构应及时进行实地稽核，并在15 日内将结果反馈参保地经办机构，同时提出相应处理意见。
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第十九条异地就医人员出院后，就医地经办机构在实地稽核病历时发现违规行为的，核实后按服务协议处理，并
将追回的违规费用退回参保地经办机构。
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第二十条参保地经办机构与就医地经办机构就稽核情况产生争议时，由省医保局协调解决。
第四章资金管理
第二十一条省、市（地）级医疗保险经办机构应单独设立异地就医结算账户（以下简称结算账户），用于归集核算跨省和省内异地就医资金。
异地就医结算账户名称统一为“医疗保险经
办机构全称+异地就医结算账户”。
省内和跨省异地就医结算资金应单独建账，分账核算，专款专用，任何机构和个人不得挤占、挪用和借用。
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第二十二条异地就医医疗费用由医保基金支付的部分在省级及市（地）、县（市）间实行先预付后清算。
预付金作为往来账处理，医疗费支出由参保地核销列支。
省医保局根据各市（地）上年异地就医医保基金支付情况核定预付金额度，预付金额度为可支付两个月资金，当年预付金结余可转次年使用。
各市（地）可通过预收本级及所辖区（县）异地就医资金等方式实现资金的预付。
预付金原则上来源于各参保地医疗保险基金。
县（市）、区预付金由市（地）级医保经办机构负责归集，从市（地）级经办机构结算账户划拨至省级经办机构结算账户中，再由省级经办机构统一缴至省级财政专户。
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第二十三条异地就医资金按照省级统一清分，省、市
（地）两级清算方式按月全额清算。
发生异地就医医疗费支出时，先由省级经办机构使用预付金按月清算支付给就医地经办机构，同时通知参保地经办机构据实将资金划拨省级经办机构补足预付金。
省级经办机构负责市（地）间异地就医资金清算，市（地）级经办机构负责本级及所辖区（县）异地就医资金清算。
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第二十四条经办机构在收到付款通知书后的2个工作日内向同级财政部门提交请款材料及相关说明；财政部门应于5个工作日内向同级经办机构划拨异地就医资金，经办机构在收到异地就医资金的2个工作日内完成向上级经办机构的资金拨付。
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第二十五条异地就医资金上缴，市（地）级财政部门依据申请将资金拨付至市（地）级经办机构结算账户，市（地）级经办机构再向省级经办机构结算账户划拨，省级经办机构将各地的划拨款汇缴至省级异地就医财政专户。
异地就医资金下拨，由省级财政部门依据申请将资金拨至省级经办机构结算账户，再由省级经办机构分别向各市（地）级经办机构结算账户划拨资金，各级经办机构收到划拨款后应及时拨付给定点医疗机构。
划拨异地就医资金过程中发生的银行手续费、银行票据工本费等费用不得在基金中列支。
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第二十六条预付金纳入省级财政专户管理，产生的利息归省级所有。
异地就医资金在各级经办机构结算账户中留存所产生的利息，年终缴至同级财政专户。
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第二十七条异地就医医疗费用结算和清算过程中形
成的预付款项和暂收款项按相关会计制度规定进行核算。
第五章附则
第二十八条各级人力资源和社会保障部门、财政部门应加强异地就医直接结算工作的监督管理，确保基金运行安全。
人力资源和社会保障部门要做好政策宣传解释工作，把矛盾吸附、化解在当地；经办机构、信息中心要做好组织实施、软件开发及相关培训工作，保证异地就医直接结算工作顺利实施。
1nowfTG4第二十九条经办机构发生的异地就医工作经费不得在基本医疗保险基金中列支。
第三十条市（地）级人力资源和社会保障部门、财政部门可参照本办法制定本辖区异地就医结算管理办法。
第三十一条跨省异地就医医疗费用直接结算按照人社部、财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120 号）有关规定执行。
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第三十二条本办法自下发之日起实施。
附件：黑龙江省基本医疗保险异地就医直接结算经办规程。
