文件编号：GD/FS-7948
（计划范本系列）
执业医师年度工作计划详
细版
When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them.
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执业医师年度工作计划详细版
提示语：本计划文件适合使用于目标确立时，根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。
【篇一】
一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任
务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体
④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应
急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。
2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增
强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工
作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目，拓宽服务范围
消化专业
1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;
3、药物早期干预治疗肝硬化;
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准确率。
【篇二】
光阴似箭，日月如梭。xx年很快过去了，过去的一年，在保健院党支部的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床
服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了xx年度的工作任务。
总结主要有以下几项
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心医|学教育网，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。
2、专业知识、工作能力和具体工作。
我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工
作外，还有儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人，曾经有一个15岁的女病人由于
腹胀且腹部触之较硬，医|学教育网曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，在我们这通过仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。
(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《湖北省医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病案、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。
(4)今年还和妇产科一起开展了无痛人流技术，填补了本院过去的一项空白，这项技术的开展与院领导的正确领导及大力支持是分不开的。这项技术过去我也没接触过，要从零开始学，于是我就抽时间查资料，向外单位学习，很快掌握了这项技术，为本院带
来了一定的经济效益及社会效益。
我院住院儿科可以说是一个刚起步的科室，为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除了做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。
3、工作态度和勤奋敬业方面。“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，
全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
4、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为长阳人民的健康事业做出了应有的贡献。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水
平，为保健院的发展做出更大的贡献。
【篇三】
一、理清体系，把握总体
考生学习任何一门课程，都要从总体上把握教材的体系，以便准确的把握教材的内容。要做到这一点，考生可通过阅读教材目录来掌握教材的结构，以便抓住贯穿教材的主线，理解和掌握各章节之间的相互关系，从而为下一步的深入学习提供一条比较清晰的思路。
二、分清主次，突出重点
考生学习教材的重点就是抓教材的“纲”，“纲”抓住了，就能“纲”举“目”张。因此，在自学教材的过程中，就要注意找重点、抓重点、把握重点和掌握重点。找重点，但不一定非得单一地从考试的角度来理解重点和抓重点。一般说来，教材的重点
是多层次的，既有全书的重点，也有每个单元的重点，还有每一个章节甚至每一个问题的重点。同时，对于每一个基本概念，基本理论甚至每一个问题的重点字、句也不能忽视。抓住每个层次的重点，着重学习，深刻理解，准确记忆，不断巩固，就能收到以点带面，全面掌握的效果。
三、纵横联系，融会贯通
教材的不同章节之间，都存在着一定的联系。因此，不论学习什么内容，都要注意运用联系的方法，使前后内容相互贯通。这样做，既有利于消化新学知识，又有利于使自己的已有知识得到进一步深化和提高，收到温故而知新的效果。
四、多找疑问，加深理解
对教材中的一些难点、疑点和重点问题，要多问几个“是什么”、“为什么”，然后多动脑，多动
手，多思考，找答案。这样带着问题学习，目的性强，思想容易集中，有利于加深理解，也有利于提高记忆效率，收到事半功倍的效果。
五、借助图表，消除难点
在教材内容比较复杂或难以记忆时，我们就有必要勾画一幅纲目清晰的教材结构图表来帮助记忆。这样做，一是在勾画中加深对教材的理解，二是为下一步的全面复习和重点掌握节省时间。勾画图表时，要按照从左往右、从上到下的顺序和由大到小、层层分解、逐步深入的原则进行认真地分析和综合，并把每一层次的重点据其因果关系和逻辑关系等构成知识网络图。知识网络图可大可小，可详可略，完全根据个人复习情况来定，要灵活掌握。利用图表进行学习，提纲挈领，既有利于重点深入，又有利于全面把握，对圆满完成学习任务具有非常重要的作用。
六、联系实际，活学活用
理论联系实际，这是学习的最基本的方法。我们在看书的过程中，要想掌握新学的理论知识，就不能靠死记硬背，更不能依赖现成的“标准答案”，关键在于分析和理解，要“活”学，不要“死”学，要把基本理论分析清楚，理解透彻，掌握牢固。另一方面，还要学会运用。在学习过程中，要注意工作实际和思想实际，有意识地将学过的知识，一点一点地逐步加以运用。这样做，既能启迪对理论精髓的深刻认识，又能提高运用理论知识，分析问题和解决问题的能力。同时，在工作中对理论知识的运用，本身又是一次再学习、再深化、再提高的过程，是一种高层次的学习。
七、模拟训练，把握题型
进入复习迎考阶段，我们还要进行自测模拟训
练，其目的不是“猜题押题”，而是为了熟悉题型，掌握方法，以使答题更加正确、规范。在模拟训练中，一是要注意不同题型的答题方法，掌握答题的规律;二是要注意对照问题的答案内容，使问题更准确、更可靠。
参加中医执业医师考试的考生绝大部分是在职学习者，工作学习矛盾比较突出，学习时间有限，学习难度较大。这就要求考生在学习过程中，注意摸索适合自己学习特点的学习方法，尽量发挥自己的优势，努力减少学习的盲目性，并坚持随时总结，以提高自己的效率，取得更好的学习成绩。
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01.感冒：风寒束表：辛温解表荆防败毒散（荆芥防风苏叶豆豉葱白生姜杏仁前胡桔梗甘草橘红） 肋痛：肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤（龙胆草山栀黄芩川楝子枳壳延胡索泽泻车前子） 02.感冒：气虚感冒：益气解表参苏饮（党参甘草茯苓苏叶葛根前胡半夏陈皮枳壳桔梗） 痔疮：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤（当归黄柏桃仁槟郎苍术秦艽防风泽泻大黄） 03.咳嗽：肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤（沙参麦冬花粉玉竹百合甘草贝母甜杏仁桑白皮地骨皮） 脱疽：寒湿阻络：温阳散寒，活血通络阳和汤（麻黄炮姜熟地白芥子肉桂鹿角胶甘草） 04.咳嗽：风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤（桑叶薄荷豆豉杏仁前胡牛蒡子南沙参大贝母天花粉） 肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散（当归黄芪山甲皂刺川芎大黄丹皮桃仁） 05.哮证，缓解期，肺脾气虚证，健脾益气补土生金六君子汤（党参白术山药薏苡仁茯苓法半夏橘皮五味子甘） 痔疮，脾虚气陷证，补中益气，升阳举陷补中益气汤（黄芪白术陈皮升麻柴胡党参甘草当归） 06.哮证，寒包热哮：解表散寒清化痰热厚朴麻黄汤（麻黄生石膏厚朴杏仁生姜半夏甘草大枣） 痔疮：气滞血瘀：清热利湿，行气活血止痛如神汤（当归黄柏桃仁槟榔苍术秦艽防风泽泻大黄） 07.哮证：风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤（白芥子紫苏子莱菔子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓） 乳癖：冲任失调，二仙汤合四物汤（仙茅仙灵脾当归巴戟肉黄柏知母川芎） 08.喘证-实喘：痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤（法半夏陈皮茯苓紫苏子白芥子莱菔子杏仁紫菀旋覆花） 肠痈：瘀滞证：行气活血通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎剂（大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁青皮枳实厚朴丹参赤芍） 09.喘证-虚喘：肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散（附子肉桂山萸肉冬虫夏草胡桃肉紫河车熟地当归） 乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散（柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏） 10.肺痨：虚火灼肺：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散（南沙参北沙参麦冬玉竹百合百部白及生地五味子玄参阿胶龟板冬虫夏草） 乳癖：肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥蒌贝散（柴胡香附白术茯苓白芍当归瓜蒌贝母半夏） 11.心悸：痰火扰心：清热化痰，宁心安神黄连温胆汤（黄连山栀竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎） 湿疮：湿热蕴肤：清热利湿止痒龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤(龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、甘草、柴胡当归、生地、萆薢、薏苡仁、赤茯苓、黄柏、丹皮、滑石、通草) 12.心悸：心血不足：补血养心益气安神归脾汤（黄芪人参白术炙甘草熟地当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香）湿疮：脾虚湿蕴：健脾利湿止痒除湿胃苓汤(苍术(炒) 厚朴陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术滑石防风山栀子木通肉桂甘)
2012年临床执业医师笔试考试部分真题对照(答案仅供参考)——第三单元 A1型选择题(1-51题) 1. 临产后正常宫缩起自： A. 两侧宫角部 B. 两侧子宫侧壁 C. 宫颈部 D.子宫下段 E. 宫底部 2. 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是： A. 新生儿败血症 B. 新天性甲状腺功能减低症 C. 先天性胆道闭锁 D. 新生儿窒息 E. 胆汁粘稠综合征 3. 枕先露行的阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是： A. 额缝 B. 氏状缝 C. 冠状缝 D. 人字缝 E. 颞缝 4. 卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为： A. Meniere综合征 B. Down综合征 C. Meigs综合征 D. Cushing综合征 E. 类癌综合征 5. 婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶的原因是： A. 树突、轴突少 B. 神经髓鞘形成和发育不完善 C. 神经元少 D. 神经元体积小 E. 树突、轴突短 6. 成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L 7. 用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2h血糖应： A. ≧11.1mmol/L B. ≧12.1mmol/L C. ≧10.1mmol/L D. ≧7.8mmol/L E. ≧7.0mmol/L
8.最易并发维生素A缺乏症的： A.幼儿急疹 B.麻疹 C.川崎病 D.风疹 E.咽结合膜热 9.在治疗重症希恩(Sheeha n综合征)时，单独使用可能诱发垂体危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氢化可的松 D.生长激素 E.左旋甲状腺素钠 10. 用于类风湿性关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是： A.甲氨喋呤+来氟米特 B.双氯芬酸钠+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 双氯芬酸钠+强的松 11.不属于风湿热诊断标准中主要表现的是： A.关节痛 B.舞蹈病 C.皮下小结 D.环形红斑 E.心脏炎 12.不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是： A.起病时肠道症状可不明显 B.迅速发生休克与呼吸衰竭 C.均有脑膜刺激征 D.多见于2-7岁儿童 E. 急起高热，反复惊厥 13.子宫内膜癌的高危因素不包括： A.不孕症 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.糖尿病 14. 衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是： A.胎儿期死亡率 B.围生期死亡率 C.新生儿期死亡率 D.婴儿期死亡率 E.幼儿期死亡率 15.用药物可能治愈的先天性心脏病是： A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.大血管部分转位
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
2015年执业医师真题第三单元 A1型选择题(1～49题) 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 C A.尿培养 B.血培养 C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 D A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 C A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失
D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A A.非选择性门体分流术 B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 C A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺 E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 E A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗
D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 B A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 E A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 C A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 B A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂
第 51 题 (单项选择题) 以下哪项不是肺血栓栓塞症体征 A.发绀 B.肺部湿罗音 C.心动过速 D.颈静脉充盈或异常波动 E.频发提前 正确答案：E, 第 52 题 (单项选择题) 抗体抗原反应的特异性主要依赖于 A.抗原的相对分子质量 B.抗体的电荷 C.抗原和抗体的浓度 D.抗原和抗体的构象 E.免疫球蛋白的类别 正确答案：D, 第 53 题 (单项选择题) 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A.上腹剧痛向左背腰部放射 B.黄疸 C.发热 D. Cullen 征
E.呕吐 正确答案：D, 第 54 题 (单项选择题) 可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是 A.均数和中位数 B.均数和标准差 C.均数和极差 D.中位数和方差 E.几何均数和标准差 正确答案：B, 第 55 题 (单项选择题) 疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由 A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管 正确答案：B, 第 56 题 (单项选择题) 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血
C.降低心脏前，后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 正确答案：C, 第 57 题 (单项选择题) 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括 A.糖皮质激素 B. LT调节剂 C.曲尼斯特 D.抗胆碱药 E.氯雷他定 正确答案：D, 第 58 题 (单项选择题) 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音 D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音 E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘 正确答案：B, 第 59 题 (单项选择题) 下列哪项不是肾病综合征的临床表现
2014年中医执业医师技能操作考试第一站 01肺痨虚火灼肺证与肺痿相鉴别 病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢 治法：滋阴降火 方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲汤 药物：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗； 当归） 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而 成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用， 俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明 确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的 不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等 症者，即已转属肺痿之候。肺痿是由多种慢性 疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导 致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨： 因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、 潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 02痹症风寒湿痹着痹 病机：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 治法：除湿通络，祛风散寒 方剂：薏苡仁汤加减 药物：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹症是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不 痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力 弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍， 痿证是无力活动，痹症是因痛而影响活动；再 者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹症则是 由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不 用导致肌肉萎缩。 03喘证虚喘肾虚不纳证 病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 治法：补肾纳气 方剂：金匮肾气丸和参蛤散加减 药物：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。 鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣 有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气 息言，为呼吸气促困难，是多种肺系慢性疾病 的一个症状。 04内伤发热血瘀发热证 病机：血行瘀滞，淤热内生 治法：活血化瘀方剂：血府逐瘀汤加减 药物：当归、川穹、赤芍、地黄、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗 鉴别：外感发热表现：因感受外邪而起，起病较急，病程较短，发热初期大多伴有恶寒，其恶寒得 衣被而不减。发热的热度大多较高，发热的类 型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身 疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脉浮等表证，外感 发热由感受外邪，正邪相争所致，属于实证者 居多。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低 热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高 热者较少，不恶寒，或虽在怯冷，但得衣被则。 常兼有头昏，神疲、自汗、盗汗、脉弱等证， 一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿 租的病史，或有反复发热史。无感受外邪所致 的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。 05水肿脾阳虚衰证 病机：脾阳不振，运化无权，土不制水 治法：健脾温阳利水 方剂：实脾饮加减 药物：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木 香，厚朴，大腹皮 鉴别：与鼓胀鉴别，两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露， 四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体 浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继全身，面 色白，腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾，水肿 是肺脾肾 06胃痛胃阴亏耗 病机：胃阴亏耗，胃失濡养 治法：养阴益胃，和中止痛 方剂：一贯煎合芍药甘草汤加减 药物：麦冬，生地，枸杞，当归，川楝子，芍药，甘草 鉴别：真心痛是心经病变引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，多刺痛，动则加重，痛引肩 背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急，其 病变部位，疼痛程度与特征，伴有症状及其预 后等方面与胃痛有明显区别胃痛：是以上腹胃 脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。 07 中风-中脏腑-痰火淤闭证 病机：肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻 治法：熄风清火，豁痰开窍 方剂：羚羊钩藤汤加减另可服至宝丹或安宫牛黄丸以
第一站 01 感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散or荆防达表汤 02 咳嗽风热犯肺--疏风清热，宣肺止咳--桑菊饮 泄泻湿热泻葛根芩连汤 消渴中消胃热炽盛证玉女煎加减与瘿病鉴别 03 咳嗽痰热郁肺清金化痰汤与咳喘鉴别 04 血证便血脾胃虚寒黄土汤 04 哮病寒包热哮--解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏汤 05 中风中经络--风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子 哮证虚哮补肺纳肾，降气化痰--平喘固本汤 眩晕肝阳上亢平肝熄风镇肝潜阳天麻钩藤饮 06 喘证痰浊阻肺，二陈汤和三子养亲汤 08 肺痨肺阴亏损与肺痿鉴别 ？癃闭肺热壅盛清肺饮（清泄肺热，通利水道） 09 心悸心虚胆怯安神定志丸 10 心悸-心血局限性-补血养心，益气安神-归脾汤 11 心悸痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别 病痫心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹 13 胸痹-气阴两虚-益气养阴，活血通脉-生脉散和人生养荣汤
不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤 14 不寐心肾不交--滋阴降火，交通心肾--六味地黄丸和交泰丸 16 痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤厥证鉴别 15 不寐心胆气虚-益气定惊，安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 17 胃痛寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别 19 呕吐痰饮内阻温中化饮和胃降逆--小半夏汤合苓桂术甘汤 20 呕吐脾胃气虚--健脾益气，和胃降逆--香砂六君子与噎嗝鉴别 21 腹痛饮食积滞--消食导滞，理气止痛--枳实导滞丸 22 泄泻食滞胃肠保和丸（消食导滞，和中断泻）与痢疾鉴别。 23 泄泻肝气乘脾--痛泻要方 25 痢疾休息痢连理汤（温中清肠，调气化滞） 26 便秘气秘--六磨汤与肠结鉴别 27？便秘气虚秘黄芪汤（顺气导滞） 血虚秘--润肠丸 28、胁痛肝络失养一贯煎和悬饮鉴别 30 黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 32 眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮 33 眩晕-肝阳上亢-天麻钩藤饮 37 水肿，湿毒浸淫，麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别 水肿与鼓胀：二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。鼓胀主症是单腹胀大，面色
2018年临床执业医师考试第三单元真题 (总分150, 考试时间150分钟) A1型题 1. 以下关于腹股沟直疝描述正确的是 A 多数能进入阴囊 B 多见于儿童和青壮年 C 回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出 D 极少发生嵌顿 E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 答案:D ①速记：直疝不嵌顿（D 对），斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都是斜疝的特点 2. 甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央组）淋巴结清扫是指清扫 A 颈内静脉中群淋巴结 B 颈后三角淋巴结 C 颈下和颌下淋巴结 D 前上纵隔淋巴结 E 颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结 答案:E 中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织（E 对），故本题选 E。 3. 病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是 A 间变性大细胞淋巴瘤 B 滤泡性淋巴瘤 C 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 D 套细胞淋巴瘤 E 边缘区淋巴瘤 答案:A 该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。 4. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A 消瘦 B 呕吐胃内容物及胆汁 C 移动性浊音阳性 D 呕吐宿食、不含胆汁 E 持续呃逆 答案:D ①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁（D 对），故本题选 D。 5. 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括 A 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染 B 用生理盐水冲洗腹腔至清洁 C 寻找引腹膜炎的原发灶 D 术后一般放置腹腔引流 E 根据病变脏器的部位确定手术切口 答案:A 临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连（A 错），故本题选 A。 6. 鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是 A 腹部 MRI B 腹部多普勒超声 C 放射性核素肝扫描 D 腹部 CT 平扫 E 内镜超声 答案:B MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于 CT（A 对），故本题选 A。
精品文档 . 2012年临床执业医师资格考试试题及答案 A1型选择题（1-80题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（答案：B） A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E.典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（答案：E） A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是（答案：C） A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛 4.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（答案：C） A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内 5.腰穿的禁忌证（答案：D） A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E.神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（答案：D） A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E.原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于（答案：D） A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E.心身疾病 8.精神分裂症的临床症状一般没有（答案：A） A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E.行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为（答案：A） A.意识障碍，且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E.注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生（答案：D） A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖
2016中执第三站题目后面的数字是可靠率 【1】①问诊6个与小孩发热②内关、尺泽、太阳主治；③双诊：左心衰+中诊心悸；④右侧气胸X片（3） 答：① 1.现病史： ⑴根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。 ①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。 ②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。 ③询问有什么伴随症状。 ④结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便，腹部体征等情况。 ⑵诊疗经过： ①是否到医院诊治，做过哪些相关检查，结果如何？ ②曾用何种方法及药物治疗，效果如何？ 2.相关病史：⑴与该症状有关的疾病史。⑵饮食史、家族史、药物过敏史。 ②内关：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾：②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛。 尺泽：①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。 太阳：①头痛；②目疾；③面瘫 【2】①问诊：产后3天，高热、寒颤2小时。②列缺，四神聪的主治。③双诊：内伤发热阴虚发热肝硬化。④心电图判读pr间期0.36s，qrs正常（真） 答：②列缺：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。 四神聪：①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。 ④好像是一度房室传导阻滞 【2】①问诊？②通里，环跳主冶③双诊：类风湿关节炎④心电图（1） 答： ②通里： 环跳：①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹 【3】①问诊？；②滞针处理（3）③双诊？④心衰的基本病因 答： ②滞针：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。 ④1、心衰的基本病因:（1）原发性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心脏病、维生素B1缺乏及心肌淀粉样变性；（2）心脏负荷异常：1）后负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；2）前负荷过重：瓣膜关闭不全；左右心或动静脉分流性先天性血管疾病：房缺、室缺、动脉导管未闭；3）前负荷不足：二狭、三狭等。诱因：感染，心律失常，血容量增加，过劳、情绪激动，药物治疗不当。 【4】①问诊右下腹疼痛②曲池穴、大椎主治③哮病，（肺肾两虚）支气管哮喘④要检查患者两个月来的血糖水平要做什么检查项目：糖化血红蛋白（4）
2014年国家执业医师考试第三单元陈纭老师押中题目 1.发生应激性+E胃 2.乳腺包块钼靶 3.孕早期=巨细胞病毒 4.对疑有=注射止痛剂 5.霍乱的传播途径=空气传播（陈纭老师押中） 6.甲状腺功能亢进=中度Graves（陈纭老师押中） 7.关于志贺菌属细菌=均能产生（陈纭老师押中） 8.周围血管=2.5（陈纭老师押中） 9升结肠+C 便血（陈纭老师押中） 10.休克指数，脉率/收缩压 11.高选择性迷走神经+减少胃酸分泌 11.采用高选择性+能够减少胃酸 12.关于掌深部+切口常选 13.关于志贺菌+对抗菌药物（陈纭老师押中） 14.下列切口+乳腺癌改良（陈纭老师押中） 15.上消化道大+门静脉高压（陈纭老师押中） 16.腹膜反折以+向髂内淋巴 17.肝硬化最常见+上消化道（陈纭老师押中） 18.最易引起嵌顿+股疝（陈纭老师押中） 19.霍乱的传播+空气传播（陈纭老师押中） 20.铁剂治疗+网织红（陈纭老师押中） 21 ATG+抑制T细胞 22 治疗急性髓细胞+CHOP（陈纭老师押中） 23 先天性腹股沟+伏魔桥 24 正常人+20K 25 来源于T淋巴+渐变性大细胞 26 流行性乙脑+持续高热（陈纭老师押中）
27 可判断有机+心率（陈纭老师押中） 28应激性溃疡+胃 29腹腔内空腔+注射止疼 30 胃大部分切除+5年 31 狼疮肾+抗DNA（陈纭老师押中） 32升结肠癌+贫血（陈纭老师押中） 2.33门静脉高压+腹水（陈纭老师押中） 34流行性脑脊髓+奈瑟（陈纭老师押中） 35 根除幽门螺杆+质子泵+克拉+1月（陈纭老师押中） 36孕早期+生殖道 37右下腹麦氏点+内帐神经 38根除幽门螺杆菌治疗后+快速尿 39小胃癌+ 应该是低于10cm的是小胃癌，低于05cm的是微小胃癌 40 为大部分切除+止血不确切 41 菌痢+60天 42 梗阻化脓+血清结合 43 胆总管结石+夏洛特三联 44高渗性缺水+口渴（陈纭老师押中） 45蛛网膜+平卧（陈纭老师押中） 4脓毒症早期+寒战 47甲状腺+碘及 48原发性肝癌+肝张肿大 49 胃大部切除=30分钟（陈纭老师押中） 50 男 55岁 =胃镜（陈纭老师押中） 51 男 35岁左下腹外伤=穿孔处 52 女 39岁因胆囊=（陈纭老师押中） 53 男 44岁肝区=根治性 54 男 55岁胰头癌=静脉输注 55 女 40岁皮肤出血点= 56.男 7岁便血10天=内痔 57 女 60岁被家人=一氧化碳（陈纭老师押中） 58 女 43岁乙肝=血浆纤维 59 男 50岁右下腹=右半结肠（陈纭老师押中）
2016年临床执业医师考试专项试题及答案 A型题 在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的选项。 1、促性腺激素释放激素来源于 A.腺垂体 B.下丘脑 C.卵巢 D.子宫 2、不能引起促胃液素分泌的是 A.HCl灌注刺激幽门部黏膜 B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜 C.扩张刺激幽门部黏膜 D.刺激支配幽门部迷走神经 3、大脑皮质额中回后部受损将导致 A.感觉性失语症 B.运动失语症 C.失读症 D.失写症 4、长期大量使用糖皮质激素可导致 A.神经系统兴奋性降低 B.骨质疏松 C.血中嗜酸性粒细胞增加 D.胃酸分泌减少 5、促甲状腺激素作用有
A.促进甲状腺腺细胞的增生 B.调节糖皮质激素的释放 C.促进甲状腺的聚碘作用 D.促进碘的活化 6、导致射血分数增大的因素有 A.动脉血压升高 B.心室舒张末期容积增大 C.心率减慢 D.心肌收缩力增强 7、Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 8、刺激血管升压素释放最重要的因素是 A.循环血量减少 B.血浆晶体渗透压升高 C.应激刺激 D.低血糖 9、不参与眼调节过程的是 A.视区皮层 B.中脑正中核 C.动眼神经交感核团 D.睫状神经
10、“神经激素”就是 A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.神经系统内存在的激素 D.作用方式类似神经递质的激素 11、常温安静状态下，机体散热的主要方式是 A.传导 B.辐射 C.对流 D.蒸发 12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为 A.传导阻滞 B.衰减性传导 C.疲劳 D.适应 13、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A.膜对K+通透性增大 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.最大复极电位降低 14、传导速度最慢的部位是 A.窦房结 B.心房肌
病例分析 （一）呼吸7种 1慢性阻塞性肺疾病（支哮、支扩、左心衰、结核、肺癌） 慢阻肺COPD=老年人+长期咳嗽痰喘+桶状胸+FEV1/FVC<70%+RV/TLC>40% 慢性肺心病=COPD+肺动脉高压增高+右室肥大（P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性，下肢水肿） 慢性支气管炎=老年人＋咳、痰、喘 肺气肿=桶状胸＋过清音 肺心病=慢性呼吸系统病史＋右心衰体征 肺心脑病=慢性肺心病+神经精神症状 2 支气管哮喘（慢阻肺、变态反应性肺浸润、心源性哮喘、过敏性肺炎） 支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽＋满肺哮鸣音+过敏史 3支气管扩张（肺结核、肺炎、肺梗塞、肺癌） 支气管扩张=慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+胸片示双轨征或卷发样阴影 干性支气管扩张=反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部体征 4肺炎（支气管炎、病毒肺、细菌或真菌肺、结核、支气管异物、肺脓肿、肺囊肿继发感染） 肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片表现 肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰 葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影 肺炎支原体肺炎=儿童或青年+刺激性干咳+肌痛+青霉素或头孢无效+胸片浸润 克雷伯肺炎=老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞
5肺结核（肺转移癌、外源性过敏性肺炎、间质肺、尘肺等职业肺病） 肺结核=青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高 结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征（胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失）（类肺炎、 恶性） 原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃型阴影（原发综合征） 急性粟粒型肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀（大小、密度、分布）的粟粒状结节 浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点 纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样 干酪样肺炎=结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影 6肺癌（肺结核、支气管良性狭窄或异物、肺部其他肿瘤、支气管肺炎、肺脓肿、支扩） 肺癌=中老年＋痰中带血丝＋刺激性咳嗽＋消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟史 7呼吸衰竭（其他病原体所致肺部感染、慢阻肺急性加重、非感染性肺部疾病） 呼吸衰竭= PaO2 < 60 mmHg或/和PaCO2> 50 mmHg 1型呼吸衰竭=病程短+PaO2<60mmHg +P aCO2正常（多见于重症肺炎） 2型呼吸衰竭=长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg+ PaCO2> 50 mmHg（多见于COPD） （二）循环6种 1、心力衰竭（继发性高血压、支气管哮喘） 慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环瘀血（心源性哮喘、呼吸困难） 慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环瘀血（颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿） 慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭
2018临床执业医师笔试《第三单元》押题卷及答案（A1型题） A1型题 答题说明 每一道考试题下面有A、b、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列五种感染过程最常见的是 Ao病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 2.确立传染病检疫期是根据该病的 A.隔离期 B.症状明显期 C.潜伏期 D.传染期 E.前驱期 3.关于抗IIBs与抗HBc、下列那一项是正确的 A.两者均为自身抗体 B.两者均为保护性抗体 C.抗IIBs为自身抗体，抗IIBc为保护性抗体 D.抗HBs为保护性抗体，抗HBc不是保护性抗体 E.抗HBs不是保护性抗体，抗HBc为保护性抗体 4.在下列诊断阿米巳肝脓肿要点中，其中错误的是 A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C.脓液中找到夏科-莱登结晶可考虑诊断 D.服用甲硝哇有效 E.脓液为棕褐色可考虑诊断 5.下列霍乱休克抢救措施中错误的是 A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗 B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C.必要时加用氢化可的松 D.及时补充钾离子 E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔 6.下列疾病不是由日本血吸虫病引起的是 A.上消化道出血
B.肝纤维化 C.急性肠穿孔 D.淤血性脾肿大 E.肠壁增厚，黏膜浅表溃疡形成或形成息肉 7.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞 B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯细胞 C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D.黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞 E.疟原虫释放毒素 8.下列不是脑囊虫病临床类型的是 A.颅内压增高型 B.癫痫型 C.脑膜炎型 D.脊髓型 E.末梢神经型 9.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 10.能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 11.细菌性痢疾病理改变的部位是 A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 12.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A.原始淋巴细胞
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整 版】 现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。 第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0
D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。
中医执业医师实践技能考试第二站--体格检查（试题与标准答案） 1.演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。 答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。 2.请演示肺部听诊。 答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。 3.请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。 4.病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？ 答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。 再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。 5.请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。 答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。 6.请按听诊顺序示范操作并叙述心脏的五个听诊区以及听诊内容。 答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4肋间。 听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。 7.请演示肝脏单手触诊法。 答：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方。随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行中手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。 8.请演示语音震颤的检查方法。 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 9请演示锁骨上淋巴结的触诊。 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，
第三单元血液循环 考情分析 第一节心脏的泉血功能 一、心脏的泵血功能 (―)心动周期(cardiac cycle)心动周期是指心脏?次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。(%1)心脏泵血的过程和机制(表1-3—1) 表1-3-1心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化 时相 心房等容收缩压力瓣 膜 心室动脉A\ 心室容积的变化血流方向 无 ；v 无变化 快速射血期Pa 7.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是（2004）ZL A 房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 C 房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 E 二尖瓣关闭，三尖瓣开放 答案：C （2004） 8 当心脏处于全心舒张期时（2005）ZL A心室达到最大充盈 B房室瓣关闭 C心室容积不变 D动脉瓣关闭 E心室内压略高于心房内压 答:D (2005) 二、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，正常人约70ml,简称为搏出量。 （二）每分输出量一侧心室每分钟射出的血液量称每分输出量，简称心排出量，等于 心率与搏出量的乘积。健康成年男性静息状态下约为5L/min, （4.5?6.OL/min）。 （三）射血分数搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%.65%。 （四）心指数以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0-3. 5L/ （min ?m2）。 （五）心脏做功量每搏功：心室一次收缩所做的功。 6.心输出量是指（2001,2005） A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泉出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 答案：C （2001,2005） 15.心指数等于（2004,2005） A.心率X每搏输出量/体表面积B,每搏输出景X体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量X体表面积 答案：A 心输出量是指（2000）ZL A.每分钟由一侧心室所射出的血量 B.每分钟由左、右心室所射出的血量 C 每分钟由心房所射出的血量 D.心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量 E心脏停搏动一次，由左、右心室所射出的血量答案：A （2000）输出量要用时间来衡定。 三、心脏泉功能的调节 （一）每搏输出量的调节 1.前负荷指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的的负荷。它与心室舒张末期容量和静脉I口I 心血量成正比。静脉I口I心血成愈多，心室舒张血期容多愈大，心肌纤维被拉长。根据Frank-Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多, 相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。
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