(完整版)2018临床执业医师资格分阶段考试第一阶段考试方案

2018年医师资格“一年两试”各地考试时间安排（关注：百通世纪获取更多）2018年医师资格考试已经结束了！根据2018年1月国家卫计委正式发布《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》的文件表示，2018年将进一步扩大医学综合笔试“一年两试”试点，将在天津、海南、云南、上海、福建、广西、吉林、贵州8个考区进行。

试点类别：临床执业（助理）医师具有规定学历的中医执业（助理）医师凡通过本年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可参加第二次医学综合笔试(含缺考考生)。

[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]“一年两试”报名时间：10月中旬，具体时间另行通知。

“一年两试”的考试时间安排如下：注：第二试采用计算机化考试(机考)，临床、中医机考时长均为2小时。

临床执业医师 360临床执业助理医师 180具有规定学历的中医执业医师 360具有规定学历的中医执业助理医师 180根据《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》可知，2019年－2020年，医师资格考试将进一步扩大试点范围。

相信“一年两试”的试点很快就会在全国范围内开展，就和此前乡村全科助理医师考试试点一样。

其他省市的朋友们可以期待一下，也许您所在的地区很快就要开展试点了哟。

以上是2018年中医执业“一年两试”各地考试时间安排相关事项，希望可以帮助各位考生。

更多历年考试真题请点击百通世纪医师资格进入>>医师资格考前押题密卷＋视频＋真题免费送本次资料包含的临床执业医师、临床助理医师、口腔执业医师、口腔助理医师、中医执业医师、中医助理医师、中西医执业医师、中西医助理医师、乡村助理等……。

关于在临床医学专业（五年制）三段式综合考试为充分发挥国家临床执业医师资格考试对临床医学专业教学的指导作用，进一步提升我校临床医学专业人才培养素质，提高毕业学生的就业竞争力，学校决定参照国家临床执业医师资格考试要求，在临床医学专业（五年制）本科试行三段式综合考试一、考试科目和时间安排：（一）第一段综合考试（综合考试一）1.考试时间：临床见习前（大三上学期期末，一月份左右）2.考试科目及比例：见习前学习过的、国家医师资格考试中涉及的各个科目。

各科试题量按国家医师资格考试大纲中设定的比例适当放大。

考试内容：病理学、生理学、生物化学、药理学、医学免疫学、医学微生物学、医学心理学、医学伦理学共8门课程。

每门课程题量平均为18-21道。

3.试题题量：150道选择题。

4.考试方式：时间150分钟。

（二）第二段综合考试（综合考试二）1.考试时间：临床实习前（大四上学期期末，大概是一月份）考试科目及比例：实习前学习过的、国家医师资格考试中涉及的各个科目。

各科试题量的比例按国家医师资格考试大纲设定的比例适当放大。

考试内容：病理学、生理学、生物化学、药理学、医学免疫学、医学微生物学、儿科学、妇产科学、精神病学、内科学（含传染病学）、神经病学、外科学、医学心理学、医学伦理学共14门课程。

内容及分值比例约为：基础课程20%，临床课程70%，公共课程10%。

2.试题题量：150道选择题。

3.考试方式：时间150分钟。

（三）第三段综合考试（分综合考试三、综合考试四）1.考试时间：毕业前。

2.考试科目及比例：完全按国家临床医师资格考试大纲规定执行，分实践（综合考试三）和理论（综合考试四）两个部分。

综合考试三在最后一学期4月份进行，通过综合考试三的才能参加综合考试四。

综合考试四在最后一学期的5月初进行（本通知试行期间，不合格的同学1个月后可重新考一次）。

3.试题题量：综合考试四设置A/B两套试卷，每套300道选择题。

4.考试方式：闭卷考试。

临床类别分阶段考试第⼀阶段考试标准化病⼈标准化病⼈：标准化病⼈（Standardized Patients，简称SP），⼜称为模拟病⼈（Simulate Patients），指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病⼈的实际临床问题的正常⼈或病⼈。

与其他完整的测验⽅法不同，SP本⾝不是⼀种独⽴的考试⽅法，它通常是许多临床能⼒评估⽅法中的⼀部分。

临床类别分阶段考试实证研究第⼀阶段考试考官管理办法：第⼀章总则第⼀条为规范医师资格考试（临床类别）分阶段考试实证研究第⼀阶段考试实证研究标准化病⼈（Standardized Patient，以下简称“SP”）的管理，依据国家有关规定，制定本办法。

第⼆条本办法适⽤于承担医师资格考试（临床类别）分阶段考试实证研究第⼀阶段考试实证研究考试任务的SP（以下简称“SP”）。

第三条按照标准从严、质量优先的原则进⾏SP的申报、筛选、培训、考核、聘任及管理。

第⼆章 SP 选聘第四条 SP应具备的条件（⼀）中华⼈民共和国公民；（⼆）⾝体健康，品⾏良好，⽆不良⾏为记录；（三）遵守国家法律医|学教育整理，遵守考试保密规定，严格执⾏考试纪律；（四）年龄在18-70岁，男⼥不限，喜爱表演，具有爱⼼、热情、态度和蔼，沟通能⼒强、会说普通话，具有⾼中及以上⽂化程度；（五）完成相关业务知识的培训及考核，考核合格。

第五条 SP筛选。

由院校进⾏筛选，国家医学考试中⼼（以下简称“医考中⼼”）给予指导。

第六条 SP培训与考核。

培训由各院校根据医考中⼼要求进⾏。

培训内容分为基本培训（包括⼯作内容和规范、医学基础知识、医学教育学）和专业培训（包括症状演出技巧、反馈技巧、临床能⼒评估等课程）两部分。

经培训并考核合格者被聘为SP，填报《医师资格考试（临床类别）分阶段考试实证研究第⼀阶段考试实证研究SP信息表》（附2），由各院校统⼀管理、定期维护SP库，并报医考中⼼备案。

第七条 SP聘任。

各院校考前根据⼯作需要挑选若⼲SP并应签署保密责任书（附3）。

２０１８级年度临床技能考核内容第1部分：一、病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。

评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等，评分详见附表。

考试时间为10分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为15%，答题方式为笔试。

二、病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。

结合病史采集和体格检查的病例，回答考核提问，写出诊断（主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等，评分详见附表。

考试时间为15分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为22%，答题方式为笔试。

第2部分：一、体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、肛门指检、神经反射、病例发射、脑膜刺激征），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查，评分详见附表。

考试时间为13分钟，共计为100分，60分以上为通过，所占分值比例为20%。

二、基本操作，26个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、吸氧术、胃管植入术、导尿术胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、穿脱隔离衣。

执业医师考试流程图根据执业医师考试历年的统计，及格分数在50-60分之间，去年为52分（包括后面的综合笔试），每年的变化都不大。

临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。

在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧：第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

1．问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2．即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的。

总之，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手.今年的考试增加了几个症状：*皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病 *便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等*肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述（二）病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1．诊断一定要写全，要主次有序。

如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

2018年医师资格考试方式与分级分类
医师资格考试分实践技能考试和医学综合考试两部分。

实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合考试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。

考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。

根据国家卫生计生委医师资格考试委员会公告（2018 年第01 号），2018 年将在全国开展乡村全科执业助理医师资格考试试点。

乡村全科执业助理医师资格考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行。

2018 年继续开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历的中医执业医师和具有规定学历的中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。

在试点考区通过当年实践技能考试，但未通过第一次医学综合笔试且无违纪违规行为的考生可报名参加第二次医学综合笔试
（含缺考考生）。

2018 年不组织傣医专业、中医（朝医）专业考试。

2018 年继续开展哈萨克医专业考试试
点。

临床、口腔、公共卫生类别实践技能考试和医学综合笔试延用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别）2013 年版》，中医、中西医结合实践技能考试使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016 年版》，中医、中西医结合医学综合笔试使用《医师资格考试大纲（临床、口腔、。

2018年医师资格考试一文全知道2018年医师考试备考复习建议1、跟随专业老师进行系统复习选择专业老师的辅导视频学习，认真全面地复习基础知识，一般需要2～3个月的时间，每天2小时。

至少做三套模拟试卷，模拟题平均分执业医师不应低于350～360，助理不应低于160～180。

为加强记忆，可以选做3～5套历年真题。

2、至少提前一个月准备技能考试在5月份要开始准备技能考试，对各个操作和体格检查都要熟悉，能够背诵重要步骤。

技能考试有一定偶然性，没有重点可言，必须确保每个操作的熟练掌握。

3、记好笔记，时常复习，刷题巩固准备笔记本、错题本（记录老师讲授内容及知识点），实时跟进老师的授课思路。

笔记要时常复习，学会由繁入简的提炼过程，利用碎片化的时间进行题库刷题练习，更好的巩固知识点。

4、摆正心态医师考试的复习是一个长期的艰苦的过程，考试一共600道题，每题五个选项，所涉及的知识点内容几乎可以用“庞杂”来形容，如果想最后就复习几天就能考过，是不太可能的事情，所以要有一个良好的备考心态。

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01全国范围内开展乡村全科助理医师考试根据国家卫生计生委医师资格考试委员会公告（2018年第01号），2018年在全国开展乡村全科执业助理医师资格考试试点。

乡村全科执业助理医师资格考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行。

也就是说，除了去年试点考试的24个地区，今年新增7个地区试点乡村全科助理医师考试。

02“一年两试”将继续试点，试点地区已公布2018年继续开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历的中医执业医师和具有规定学历的中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。

2018年临床执业医师考试呼吸系统考试大纲
[NextPage]
(九)肺血栓栓塞症
(十)呼吸衰竭
1.急性呼吸衰竭
2.慢性呼吸衰竭
(十一)急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍
综合征
1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征医学全.在线网.站.提供
2.呼吸支持技术(3)临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗与预防
(1)概述
(2)危险因素
(3)临床表现
(4)诊断与鉴别诊断
(5)治疗与预防
(1)概述
(2)病因、分类和发病机制
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断
(4)治疗
(1)概念
(2)病因和发病机制
(3)临床表现
(4)辅助检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗
(1)人工气道的建立与管理
(2)机械通气
3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合概念
[NextPage]。

2018执业医师考试大纲（4）其他疗法4.心理治疗的原则（1）治疗关系的建立原则（2）心理治疗的原则（3）心理治疗对治疗师的要求5.临床心理咨询（1）临床心理咨询的意义（2）临床心理咨询的历史（3）心理咨询的方式（4）心理咨询的手段与内容（5）心理咨询的基本过程七、医患关系1.医患关系的概念（1）医患关系的概念（2）医患关系的重要性2.医患交往的两种形式和两个水平（1）医患交往的两种形式（2）医患交往的两个水平3.医患交往与沟通方法的问题（1）医患交往时的心理状态（2）医患沟通的基本方法（3）医患间的交往障碍（1）主动-被动型（2）指导-合作型五、临终关怀与死亡的伦理1.临终关怀伦理（1）临终关怀的概念和特点（2）临终关怀的伦理意义和要求2.安乐死伦理（1）安乐死的含义（2）安乐死的伦理争议（3）安乐死的实施现状3.公共卫生工作伦理要求（2）职业性损害防治的伦理学要求（3）健康教育和健康促进的伦理学要求（4）应对突发公共卫生事件的伦理要求七、医学科研伦理1.医学科研伦理的含义和要求（1）医学科研伦理的含义（2）医学科研伦理的要求2.涉及人的生物医学研究伦理（1）涉及人的生物医学研究的含义和类型（2）涉及人的生物医学研究的伦理原则（3）涉及人的生物医学研究的伦理审查3.动物实验伦理（1）动物实验的概念和特点（2）动物实验的伦理要求1.人类辅助生殖技术的伦理（1）人类辅助生殖技术的概念和分类（2）人类辅助生殖技术的伦理争论（3）人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则2.人体器官移植的论理（1）人体器官移植的概念和分类（2）人体器官移植的伦理争议九、医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范2.医学道德评价（2）医学道德评价的标准（3）医学道德评价的依据（4）医学道德评价的方式（5）医学道德评价的方法3.医疗机构从业人员行为规范（公共卫生执业助理医生不考核本内容）（1）医疗机构从业人员基本行为规范（2）医师行为规范（3）违反行为规范的处理原则单元细目要点一、执业医师法1.概述医师的基本要求及职责2.考试和注册（1）参加医师资格考试的条件（2）医师资格种类（3）医师执业注册及其执业条件（4）准予注册、不予注册、注销注册、变更注册、重新注册的适用条件及法定要求（5）对不予注册、注销注册持有异议的法律救济3.执业规则（1）医师在执业活动中的权利和义务（2）医师执业要求三、医疗事故处理条例1.概述（1）处理医疗事故的原则（2）处理医疗事故的基本要求2.医疗事故的预防与处置（1）病历书写、复印或者复制（2）告知与报告（3）病历资料的封存与启封（4）尸检3.医疗事故的技术鉴定（1）鉴定的提起（2）鉴定组织及其分工（3）鉴定专家组的产生和组成（4）鉴定原则和依据（5）鉴定程序和要求（6）不属于医疗事故的情形4.医疗事故的行政处理与监督（1）卫生行政部门对重大医疗过失行为报告的处理（2）卫生行政部门的责任5.医疗事故的赔偿医疗事故赔偿争议的解决途径及要求（1）卫生行政部门的法律责任（2）医疗机构的法律责任陷报告4.技术鉴定（1）鉴定机构（2）鉴定人员（3）回避制度5.行政管理母婴保健专项技术许可6.法律责任违法行为及其法律责任单元细目要点五、传染病防治法1.概述（1）传染病防治原则（2）传染病的分类（3）甲类传染病预防控制措施的适用范围2.传染病预防（1）预防接种（2）传染病监测（3）传染病预警制度（4）传染病菌种、毒种管理（5）疾病预防控制机构的职责（6）医疗机构的职责（7）传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法权益保护（1）传染病疫情的报告1.概述临床使用原则2.麻醉药品和精神药品的使用（1）麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡（2）麻醉药物和精神药品处方权（3）麻醉药品、第一类精神药品的九、麻醉药品和5.监督管理医疗机构对处方的管理6.法律责任医师的法律责任十一、献血法1.概述无偿献血制度2.医疗机构的职责（1）医疗机构用血管理（2）医疗机构用血要求3.血站的责任（1）采血要求（2）供血要求4.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）血站的法律责任十二、侵权责任法（医疗损害责任）1.概述（1）医疗损害责任的赔偿主体（2）推定医疗机构有过错的情形（3）医疗机构不承担赔偿责任的情形2.医疗机构承担赔偿责任的情形（1）未尽到说明义务（2）未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（3）泄露患者隐私3.紧急情况医疗措施的实施紧急情况实施相应医疗措施的条件和程序（1）病历资料的填写与保管3.安全防护与质量保证（3）放射诊疗工作人员防护要求（4）患者和受检查的防护要求（5）放射诊断检查的原则和实施（6）放射治疗的原则和实施（7）放射事件的处理4.法律责任医疗机构的法律责任单元细目要点十四、抗菌药物临床应用管理办法1.概述（1）抗菌药物临床应用的原则（2）抗菌药物临床应用的分级管理2.抗菌药物临床应用管理（1）抗菌药物遴选和定期评估制度（2）细菌耐药预警机制（3）抗菌药物临床应用异常情况的调查和处理（4）抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核3.抗菌药物的临床应用（1）抗菌药物处方权的授予（2）抗菌药物预防感染指征的掌握（3）特殊使用级抗菌药物的使用（4）抗菌药物的越级使用（1）抗菌药物处方、医嘱点评2.临床用血管理（4）签署临床输血治疗知情同意书（5）临时采集血液必须同时符合的条件（6）临床用血医学文书管理3.法律责任（1）医疗机构的法律责任（2）医务人员的法律责任（1）申请人体器官移植手术患者排。

当时间不充足时，应该先复习下面六个系统消化（80分左右）女性生殖（55-60分）儿科（50分）心血管（40分）呼吸（35-40分）精神神经（50分左右）。

这六个系统分值占执业医师总分值的一半。

但是复习时间所需要的时间并没有那么多，性价比极高。

我们给大家制定了一个三轮复习计划。

中间还有节日安排以及你偷懒日子，要求大家一天确保3个小时左右的学习时间。

目标分数450分（比分数线高90分）报名2018执考精品课程，在老师的督促下和同学们的讨论中完成这三轮复习计划吧。

笔试第一轮复习计划（129天左右）此阶段，大家的主要任务是看书，精学，听课，这一阶段务必把每个科目弄通。

夯实基础。

以临床综合为主，抓住75%的大块分值。

临床综合（75%）注意：各系统的大约分值为预估分值，可以有5分左右来去。

所以加起来并不是600分，这13个系统每年分值比率会有小幅度来去，但临床综合总分450分不会变。

1.消化系统大约分值：80分复习天数：16天备考分析：消化系统比较简单，分值又高，属于执考必争之地，一定要重点复习。

2.女性生殖系统大约分值：55分复习天数：12天备考分析：妇产比较抽象，内容也比较多。

不能恐惧，必须掌握。

3.儿科大约分值：50分复习天数：10天备考分析：数据题较多，知识点繁琐，但各系统疾病部分与内科重合，容易掌握。

妇、儿两门常出现在同一张试卷上，几乎霸占一单元的题目，必须掌握。

4.心血管系统大约分值：50分复习天数：10天备考分析：在临床综合中属于难度前三，推荐大家深入理解知识点，而非死记硬背。

5.精神神经系统大约分值：45分复习天数：9天备考分析：在神经疾病部分难度等同心血管系统，所幸精神疾病部分较简单，容易得分。

6.呼吸系统大约分值：35分复习天数：8天备考分析：难度适中，可以全部掌握，尽量做到不丢分。

7.泌尿系统大约分值：25分复习天数：10天备考分析：难度适中，近年来分值呈上升趋势，尽量全部掌握。

8.其他大约分值：25分复习天数：10天备考分析：13年删除了一部分与技能考试重复部分，知识点较散，但容易理解，识记为主。