第十七章厌氧性细菌及检验
一、A1
1、厌氧菌感染的危险因素不包括（）。
A、组织缺氧或氧化还原电势降低
B、机体免疫功能下降
C、长期应用抗菌药物
D、紫外线下照射
E、深部需氧菌感染
2、能引起毒血症的厌氧菌是（）。
A、α-溶血链球菌
B、腐生葡萄球菌
C、产气荚膜梭菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、金黄色葡萄球菌
3、细菌毒素中，毒性最强的是（）。
A、破伤风痉挛毒素
B、金黄色葡萄球菌肠毒素
C、白喉外毒素
D、霍乱肠毒素
E、肉毒毒素
4、抗生素相关性伪膜性肠炎一般由下述哪种细菌所致（）。
A、破伤风梭菌
B、产气荚膜梭菌
C、艰难梭菌
D、肉毒梭菌
E、诺威梭菌
5、引起假膜性肠炎的病原体是（）。
A、双歧杆菌
B、消化链球菌
C、艰难梭菌
D、大肠埃希菌
E、白色念珠菌
6、下列属于专性厌氧的细菌是（）。
A、军团菌
B、布鲁菌
C、破伤风杆菌
D、肠球菌
E、幽门螺杆菌
7、假设1位施工工人不慎脚踩在包装箱木板的铁钉上，医生给患者清创包扎时，还应给患者注射（）。
A、胎盘球蛋白
B、破伤风抗毒素
C、磺胺嘧啶
D、干扰素
E、人血白蛋白
8、下列描述哪项是错误的（）。
A、病原菌致病力的强弱度称为毒力
B、毒力主要由侵袭力和毒素所决定
C、破伤风毒素属于内毒素
D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力
E、霍乱肠毒素属于外毒素
二、A2
1、患者，女性，36岁，下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml带血、恶臭的脓性液体，厌氧菌培养得G-杆菌。可能是下列哪种菌感染（）。
A、变形杆菌
B、大肠杆菌
C、铜绿假单胞菌
D、肺炎杆菌
E、脆弱类杆菌
2、脓胸患者，怀疑厌氧菌感染，抽取脓汁应如何运送（）。
A、注入无菌试管内
B、针筒运送
C、注入血培养瓶内
D、注入无菌小瓶内
E、用无菌拭子蘸取后放到增菌管内
3、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，最佳的治疗原则是（）。
A、注射大量青霉素
B、注射破伤风抗毒素和大量青霉素
C、注射破伤风类毒素
D、注射破伤风抗毒素
E、注射白百破疫苗和青霉素
4、一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌，可能感染了（）。
A、肺炎克雷伯菌
B、破伤风杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、肉毒梭菌
E、炭疽杆菌
5、胆道感染患者，用头孢菌素、克林霉素1个月后，出现发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜，这可能是感染了（）。
A、艰难梭菌
B、产气夹膜梭菌
C、肉毒梭菌
D、白色念珠菌
E、金黄色葡萄球菌
6、女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑（）。
A、真菌感染
B、军团菌感染
C、厌氧菌感染
D、大肠埃希菌感染
E、肺炎链球菌感染
7、怀疑肺部厌氧菌感染应取哪种标本进行培养（）。
A、痰
B、咽拭子
C、鼻分泌物
D、支气管分泌物
E、肺穿组织
三、A3/A4
1、一位建筑工人，男性，35岁，由于外伤导致开放性骨折，大面积撕裂伤。继发感染后，出现严重的局部水肿，伴有剧烈疼痛，触摸有捻发感。
<1> 、该病原菌的培养特点应为（）。
A、血平板上有迁徙生长现象
B、牛乳培养基中可产生“汹涌发酵”现象
C、在无糖培养基上不利于形成芽胞
D、分离培养用SS培养基
E、营养要求严格
<2> 、最可能的病原菌为（）。
A、奇异变形杆菌
B、破伤风杆菌
C、产气荚膜梭菌
D、艰难梭菌
E、肉毒梭菌
四、B
1、A.痉挛毒素
B.表皮溶解毒素
C.毒素休克综合征毒素
D.红疹毒素
E.肉毒毒素
<1> 、金黄色葡萄球菌产生（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、A群溶血性链球菌产生（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、肉毒梭菌产生（）。
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、破伤风杆菌产生（）。
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】D
【答案解析】厌氧菌感染的危险因素包括：①组织缺氧或氧化还原电势降低；②机体免疫功能下降；③某些手术及创伤；④长期应用某些抗菌药物；⑤深部需氧菌感染。
【答疑编号100072478】
2、
【正确答案】C
【答案解析】产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。
【答疑编号100072510】
3、
【正确答案】E
【答案解析】肉毒毒素是细菌毒素中毒性最强的，其毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0.1～1.0μg。【答疑编号100072506】
4、
