2019 第十七章 厌氧性细菌及检验一、 A11、破伤风杆菌血平板 37℃培养 48hA 、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐B 、凸起、灰白、不透明、边缘不整齐C 、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐D 、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐E 、扁平、灰白、半透明、边缘整齐 2、破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是 A 、细长、周鞭毛（ +）、荚膜（ - ） B 、汤匙状、周鞭毛（ +）、荚膜（ - ） C 、细长、周鞭毛（ - ）、荚膜（ - ） D 、细长、周鞭毛（ +）、荚膜（ +） E 、细长、周鞭毛（ - ）、荚膜（ +） 3、对于厌氧菌叙述正确的是 A 、人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到 1012 个粪便 B 、人体致病菌，主要集聚肠道，达到 1012 个粪便 C 、人体体表菌群的主要部分，达到 1012 个粪便 D 、人体体表菌群的主要组成部分，达到 1042 个粪便 E 、人体正常菌群的组成部分，主要聚居肠道，达到 1042 个粪便 4、厌氧菌中耐氧菌 A 、在新鲜固体培养基表面不生长、暴露数小时仍不死亡 B 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露 1h 后死亡 C 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露 2h 后不死亡 D 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露数小时仍不死亡 E 、在新鲜固体培养基表面生长、暴露3h 后不死亡 5、专性厌氧菌中极度厌氧菌 A 、氧分压＜ 5%，空气暴露 10min 死亡 B 、氧分压＜ 0.5%，空气暴露 10min 死亡 C 、氧分压＜ 3%，空气暴露 10min 死亡 D 、氧分压＜ 0.5%，空气暴露 1min 死亡 E 、氧分压＜ 5%，空气暴露 30min 死亡 6、可做厌氧菌培养的标本为 A 、气管抽取物 B 、前列腺分泌物 C 、阴道分泌物 D 、胸腔积液 E 、中段尿第 1 页共 6 页7、在空气中暴露10 分钟致死的细菌是A、极度厌氧菌B、中度厌氧菌C、微需氧菌D、耐氧菌E、兼性厌氧菌8、厌氧菌感染的危险因素不包括A、组织缺氧或氧化还原电势降低B、机体免疫功能下降C、长期应用抗菌药物D、紫外线下照射E、深部需氧菌感染9、处置肉毒中毒的关键环节是A、迅速隔离病人B、迅速给病人补液C、迅速给予镇定药物D、迅速给予抗菌药物E、迅速注射A、 B、E 三型多价抗毒素10、牙关紧闭和角弓反张是何种细菌感染所出现的症状A、肉毒梭菌B、破伤风梭菌C、霍乱弧菌D、鼠疫耶尔森菌E、炭疽杆菌11、破伤风梭菌的致病因素是A、内毒素B、干扰素C、外毒素D、溶血素E、分泌多种酶12、产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是A、α毒素B、β毒素C、 c 毒素D、 k 毒素E、ε毒素13、关于肉毒梭菌特点不正确的是A、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素B、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，导致肌肉麻痹C、食入含肉毒毒素的食物引起中毒第 2 页共 6 页D、革兰染色阳性，形成芽孢，有荚膜E、肉毒中毒死亡率高14、引起假膜性肠炎的病原体是A、双歧杆菌B、消化链球菌C、艰难梭菌D、大肠埃希菌E、白色念珠菌15、下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象A、肉毒梭菌B、产气荚膜梭菌C、破伤风梭菌D、产黑色素类杆菌E、脆弱类杆菌16、艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、甲硝唑E、四环素17、引起肉毒中毒的细菌是A、产气荚膜梭菌B、大肠埃希菌C、艰难梭菌D、肉毒梭菌E、病毒二、 A21、男， 60 岁，主诉：食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心呕吐。
粪便标本厌氧培养，见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler 试验阳性，该患者感染的病原体首先考虑的是A、痢疾杆菌B、伤寒杆菌C、产气荚膜梭菌D、霍乱弧菌E、病毒答案部分一、 A11、【正确答案】 D【答案解析】破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长。
可在血平板上生长，37℃48h 形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。
第 3 页共 6 页【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100917509, 点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】破伤风杆菌形态细长，有周鞭毛，无荚膜。
芽胞在菌体顶端，呈圆形，使整个细菌体呈鼓槌状。
早期培养物为革兰阳性，培养 48h 后，尤其是芽胞形成后，易转变为革兰阴性。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100917507, 点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达 1012个，其中最多的是类杆菌。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100917505, 点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】耐氧菌其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。
一旦生长，暴露数小时仍不死亡，如第三梭菌、溶组织梭菌。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100917499, 点击提问】5、【正确答案】 B【答案解析】专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。
又分为极度厌氧菌（氧分压＜ 0.5%，空气中暴露10min 致死，如丁酸弧菌）和中度厌氧菌（氧分压为2%～ 8%，空气中暴露60～ 90min 能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100917497, 点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】厌氧菌在有氧条件下不能生长，为保证培养成功，必须注意标本采集和运送时不能被正常菌群污染，应尽量避免接触空气。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100786805, 点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】专性厌氧菌是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。
又分为极度厌氧菌（氧分压＜ 0.5%，空气中暴露10 分钟致死）和中度厌氧菌（氧分压为2%～ 8%，空气中暴露60～ 90 分钟能生存，如大多数人类致病厌氧菌）。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100786804, 点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】厌氧菌感染的危险因素有：①组织缺氧或氧化还原电势降低；②机体免疫功能下降；③某些手术及创伤；④长期应用某些抗菌药物；⑤深部需氧菌感染，需氧菌生长可消耗环境中的氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致厌氧菌合并感染。
第 4 页共 6 页【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100786803, 点击提问】9、【正确答案】 E【答案解析】肉毒中毒的治疗原则是尽早诊断，迅速注射A、 B、E 三型多价抗毒素，同时进行对症治疗。
【该题针对“厌氧性细菌的检验”知识点进行考核】【答疑编号100786802, 点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】破伤风梭菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛，表现为牙关紧闭和角弓反张。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786801, 点击提问】11、【正确答案】 C【答案解析】破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。
【该题针对“常见的厌氧菌” 知识点进行考核】【答疑编号100786800, 点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】产气荚膜梭菌可产生12 种外毒素，其中最重要的是α 毒素。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786799, 点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌，有周身鞭毛，无荚膜，在20～25℃时形成椭圆形芽孢，呈网球拍状。
肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者，其毒性比氰化钾强 1 万倍。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786798, 点击提问】14、【正确答案】 C【答案解析】艰难梭菌可致假膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786797, 点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现“汹涌发酵”现象。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786796, 点击提问】16、【正确答案】 D【答案解析】艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】第 5 页共 6 页【答疑编号100786795, 点击提问】17、【正确答案】 D【答案解析】肉毒梭菌主要可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。
临床表现与其他食物中毒不同，胃肠症状很少见，主要表现为某些部位的肌肉麻痹，重者可死于呼吸困难与衰竭。
本菌还可以引起婴儿肉毒病，一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群，可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后，芽胞在盲肠部位定居，繁殖后产生毒素，引起中毒。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786793, 点击提问】二、 A21、【正确答案】 C【答案解析】产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。
20～ 50℃均能旺盛生长，最适温度为45℃。
在血平板上，多数菌株有双层溶血环。
【该题针对“常见的厌氧菌”知识点进行考核】【答疑编号100786794, 点击提问】·第 6 页共 6 页-。
