医学课件常用药物溶媒指南
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注射用复方维生素(3)
胺碘酮
5%GS、NS注射用门冬氨酸鸟氨酸长春地辛
注射用生长抑素达卡巴嗪
注射用丹参多酚盐帕米磷酸二钠
奥拉西坦注射液多西他赛注射液
盐酸托烷司琼注射液环磷酰胺
注射用磷酸肌酸钠雷替曲塞
甲硫氨酸维B1注射液盐酸伊立替康注射液
银杏内酯注射液替加氟注射液
注射用丹参多酚酸盐注射用乳酸阿奇霉素
疏血通注射液注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
痰热清注射液盐酸左氧氟沙星注射液
天麻素注射液
喜炎平注射液
康艾注射液
醒脑静注射液
丹参川芎嗪注射液
注射用脂溶性维生素(Ⅱ)
小牛血清去蛋白注射液
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液
脑苷肌肽注射液
神经节苷脂
注射用核糖核酸Ⅱ
盐酸米托蒽醌
注射用盐酸表柔比星
注射用甲氨蝶呤大剂量静脉给药时,适宜用5%GS稀释注射用唑来膦酸
帕米膦酸二钠注射液
注射用盐酸托泊替康
门冬氨酸钾注射液
组合包装
注射用右丙亚胺
注射用单硝酸异山梨酯
鹿瓜多肽注射液
注射用生长抑素
还原型谷胱甘肽(药友)
注射用多索茶碱
注射用单硝酸异山梨酯
GS、NS斑蝥酸钠维生素B6注射液注射用盐酸头孢替安(不可用注射用水稀释,不能形成等渗溶液),此外还可添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中
艾迪注射液
银杏达莫注射液注射用灯盏花素注射用血栓通
静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用问题与分析(文献题目)。
药品可用溶媒(按药品分类排序)说明:药名后为该药可用溶媒青霉素钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯唑西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨苄西林钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯唑西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢唑林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢拉定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢呋辛钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢噻肟钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、头孢哌酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢他啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢米诺钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氨曲南:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苄星青霉素:0.9%氯化钠注射液哌拉西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液阿莫西林钠克拉维酸钾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、美洛西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠:葡萄糖氯化钠注射液头孢曲松钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液美洛培南:0.9%氯化钠注射液硫酸庆大霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸阿米卡星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸妥布霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸奈替米星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液乳糖酸红霉素:5%葡萄糖注射液磷霉素钠:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸克林霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸万古霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸去甲万古霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸多粘菌素B:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸培氟沙星:5%葡萄糖注射液乳酸左氧氟沙星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氟康唑:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液利巴韦林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液阿昔洛韦钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液更昔洛韦钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液磷甲酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液尼可刹米:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸洛贝林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌甲酯:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胞磷胆碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液细胞色素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯巴比妥钠:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地西泮:5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸吗啡:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌替啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸氯胺酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸咪达唑仑:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、奋乃静:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液苯妥英钠:5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液左旋多巴:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液枸橼酸芬太尼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液硫酸罗通定:0.9%氯化钠注射液丙泊酚:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维库溴铵:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸利多卡因:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液去乙酰毛花苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸美西律:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸普萘洛尔:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸维拉怕米:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸罂粟碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液曲克芦丁:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液地高辛:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液乳酸氨力农:0.9%氯化钠注射液乳酸米力农:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液盐酸普罗帕酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸胺碘酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬氨酸钾镁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸地尔硫卓:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液双嘧达莫:5%葡萄糖注射液葛根素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝酸甘油:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸可乐定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲基多巴:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝普钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液尼莫地平:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液脑活素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸镁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨茶碱:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸西米替丁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸雷尼替丁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液奥美拉唑钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸甲氧氯普胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨酪酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸精氨酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液辅酶A:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液三磷腺苷:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维生素B:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液葡醛内酯:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液谷胱甘肽:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液环磷腺苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液醋酸奥曲肽:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢氯噻嗪:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液呋塞米:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液马来酸氯苯那敏:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、盐酸异丙嗪:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液他克莫司:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液甲基硫酸新斯的明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢溴酸加兰他敏:0.9%氯化钠注射液硫酸阿托品:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氢溴酸山莨菪碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石去甲肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石酸间羟胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸苯福林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲氧明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸异丙肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸麻黄素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸酚妥拉明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴酚丁胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液血管紧张素胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素K1:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液酚磺乙胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨甲苯酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸鱼精蛋白:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液肝素钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液华法林钠:0.9%氯化钠注射液尿激酶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液亚叶酸钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液右旋糖酐40:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液肌苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液垂体后叶素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液缩宫素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地塞米松磷酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲泼尼龙琥珀酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胰岛素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖酸钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液碳酸氢钠:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液碘解磷定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液盐酸纳洛酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸昂丹司琼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸格拉司琼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液环磷酰胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液甲氨蝶磷钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氟尿嘧啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸阿糖胞苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液丝裂霉素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸多柔比星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸长春新碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬酰氨酶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液磷酸氟达拉滨:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液放线菌素D:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸柔红霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸依达比星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸博来霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液美司钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸长春碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液酒石酸长春瑞宾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液紫杉醇:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液替尼泊苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液依托泊苷:0.9%氯化钠注射液顺铂:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液卡铂:5%葡萄糖注射液注:本目录系参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》和我院实际用药情况编写如有不详,请参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》:宗希乙、沈建平编写药剂科2006.10。
药物的合理使用一、溶媒限制1.多烯磷脂酰胆碱针:严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠、复方氯化钠、乳酸钠林格氏液)稀释,可用葡萄糖或转化糖。
2.只能用葡萄糖溶解:紫杉醇(力扑素)、奥沙利铂(乐沙定、艾恒、艾克博康)、洛铂、卡铂(波贝、齐鲁)、福莫司汀、达卡巴嗪(菏泽)、胺碘酮、多柔比星脂质体(凯莱、里堡多)、去甲斑蝥酸钠、肝水解肽、多巴胺、脱氧核苷酸钠、氢化泼尼松、苦参碱、两性霉素B、消癌平注射液、参麦、参附、丹参。
注:糖尿病患者使用参麦、参附可用生理盐水溶解3.只能用盐水溶解:培美曲塞二钠、蔗糖铁、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂、吉西他滨、泮托拉唑、羟基喜树碱、曲妥珠单抗(赫赛汀)、贝伐单抗、西妥昔单抗(爱必妥)、血管内皮抑制素(恩度)、血必净、氨磷汀、氟达拉滨、长春瑞滨、甘氨双唑钠、奥曲肽。
4. 异甘草酸镁(天晴甘美):溶媒只能用10%葡萄糖250毫升5. 异环磷酰胺(全菲那):溶媒须用生理盐水或复方氯化钠(林格氏液),不能用乳酸钠林格氏液稀释。
6.头孢地嗪(高德、汕头):溶媒为40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中,20-30分钟内输注。
7.肌苷氯化钠、转化糖电解质、混合糖电解质、钠钾镁葡萄糖不作为溶媒使用。
二、给药浓度限制:1.复合磷酸氢钾:每支2ml需要加入至少400ml溶媒中;2.依托泊苷溶液浓度不超过0.25mg/ml;3.表柔比星溶液浓度不超过2mg/ml;4.蔗糖铁注射液每5ml最多只能稀释到100ml0.9%氯化钠溶液中(即最多只能稀释20倍,浓度稀溶液不稳定);5.氯化钾静脉给药浓度不应超过0.3%;6.门冬氨酸鸟氨酸溶液终浓度不超过2%;7.多西他赛(艾素):浓度不超过0.9mg/ml,即100毫升溶媒最多加90毫克该药;8.多西他赛(多帕菲、泰索帝)终浓度不得超过0.74mg/ml。
9.门冬氨酸钾针:浓度小于0.68%,即一支最少加250毫升溶媒。
10.氢化泼尼松:溶媒只能5%糖,最好用500毫升,实际审方时,3支以下可以用100毫升,6支以下可以用250毫升,6支以上必须用500毫升。
常用抗感染药物的溶媒及静滴时间1.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠:用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后,再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每次滴注时间不少于30-40分钟。
2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾:取本品一次用量溶于50-100ml氯化钠注射液中,静脉滴注30分钟。
3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠:将适量本品用20毫升稀释液(氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后,立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液)中,静脉滴注,每次至少30分钟。
4.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠:先将每瓶本品溶于10毫升5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,然后再用同一溶媒稀释至50-100毫升供静脉滴注,滴注时间为30-60分钟。
5.注射用头孢尼西钠:将头孢尼西钠充分溶解于50-100ml下列任何一种溶液中:0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液,滴注时间应大于1小时。
6.注射用头孢呋辛钠:将每次药量溶解于50 ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,静脉滴注20-30分钟。
7.头孢替安:将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中,于30分钟至2小时内滴入。
8.注射用头孢唑肟钠:将本品加在10%葡萄糖注射液、电解质注射液或氨基酸注射液中,静脉滴注30分钟-2小时。
9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠:先用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适量溶解,然后再用同一溶媒稀释至50-100ml供静脉滴注,滴注时间为30-60分钟。
10.注射用头孢吡肟:将本品溶于50-100ml0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、M/6乳酸钠注射液、5%葡萄糖和0.9%氯化钠混合注射液、乳酸林格氏和5%葡萄糖混合注射液中,药物浓度不应超过每毫升40毫克,滴注时间30分钟。
11.注射用氨曲南:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用适当输液(0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀释,氨曲南浓度不得超过2%,滴注时间20~60分钟。
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)临床使用化疗药物时,除了需要根据指南确定用药剂量和周期外,药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。
因此,本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。
一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。
溶媒选择:奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中,使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。
输注时间:经外周或中央静脉滴注2~6小时。
注意事项:奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时,但为了减少微生物污染的风险,溶液配制后应尽快使用,除非保存在确认无菌的环境中。
和5-氟尿嘧啶联合使用时,奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药,使用后需冲管。
溶媒选择:氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。
输注时间:该药需要缓慢滴注,时间不得少于6~8小时,一般可以用输液泵连续给药维持24小时。
注意事项:氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。
与甲氨蝶呤合用时,需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会干扰氟尿嘧啶的药效。
三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。
溶媒选择:应使用0.9%氯化钠溶液溶解,浓度不应超过40 mg/ml,否则可能导致药物溶解不完全。
输注时间:静脉滴注时间推荐为30分钟。
时间过长会导致毒性增加。
注意事项:配制好的吉西他滨溶液可室温储存,应在24小时之内使用。
吉西他滨溶液不可以冷藏,否则会有结晶析出。
四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药,通常采用静脉滴注方式给药。
溶媒选择:多溶于0.9%氯化钠溶液,也可以溶于5%葡萄糖溶液。
输注时间:顺铂并无严格的输液时间要求,一般在1~2小时以上。
延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。
注意事项:给药前2~16小时和给药后至少6小时之内,需要进行充分的水化治疗。
五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项山东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50多种,日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。
于是,我们通过学习说明书,查找有关资料,汇总如下。
以溶媒为中心,将药物分类:一、可用灭菌注射用水,生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有:(一)、抗生素:1、罗氏芬[别名]菌必治,头孢噻肟三嗪,头孢氨噻三嗪[规格]0.25克,1.0克[注]1)肌注:1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解,作深部肌注,千万不可静脉注射2)要新鲜配制,已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时,冰箱中保存不应超过24小时。
2、头孢他定[别名]头孢噻甲羧肟,噻甲羧肟头孢菌素,头孢塔齐定,复达新,凯得定[规格]1.0克[注]1)肌洋:1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。
静滴:1-2克,还可用右旋糖酐注射液溶解,于30-60分钟内溶完。
2)应新鲜配制,室温下保存18小时。
3)本品中加有碳酸氢钠,溶解时放出二氧化碳,使瓶内呈正压,故溶解时应注意。
向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生;注入溶解液后立即拔出针头,振药使其溶解;溶解后将其倒立,插入针头吸取药液时针头不能超出液面。
4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用,但应分别溶角并在不同部位注射,以免降效。
本品同多数内酰胺抗生素一样,因有潜在的相互作用,不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。
3、西力欣[别名]头孢呋新,呋肟头孢菌素,头孢呋肟[规格]750毫克[注]1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射,以免降解。
2)本品的注射液应在用前临时配制,在25度以下可保持药效5小时。
4、泛捷复[别名]头孢拉定,头孢环已烯,头孢雷定,先锋霉素6号[规格]0 5克[注]1)用前临时配制,室温下2小时内用完。
2)不能以氨基甙类抗生素混合注射,以免降效。
5、稳可信[别名]万古霉素[规格]500毫克[注]1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变,可析出沉淀,青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。
临床常用注射液溶媒及配置时间与滴速
注射药物是临床上最常用的给药方法之一。
不同的注射剂溶解或稀释时需选择相应的溶媒。
由于药物配伍不当和溶媒选择不合理,使药物发生沉淀、混浊、结晶和变色等理化反响, 发生输液反响, 违背用药目的, 对人体造成损害,因此,在临床运用中,应加强预防意识。
做到详细询问过敏史,对高敏体质者用药前做药物过敏试验,同时注意药物质量,如果出现混浊、沉淀、变色等现象不得使用,并且尽量防止多药混合同用,做到密切观察病情,发现异常及时进展有效治疗,防止不良反响的发生和加重。
只要在实际工作中合理、慎重、平安的应用药物就可做到既有治疗疾病,又可减少或防止药物不良反响的发生,更好地为患者效劳。
为保障用药平安,现对平时科室日常药物配置溶媒的选择,配置时间与滴速、考前须知等做一分析总结,以作为临床使用的参考。
由于药物厂商各异,生产工艺有所不同,患者机体各异,对用药后效应可能不一样,故以下仅作为参考。
表1 化学药品与生物药品注射药物溶媒及配置时间与滴速
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表2 中成药注射药物溶媒及考前须知
中药制剂多为复方制剂,成分复杂,在临床运用中,应加强防X意识。
中成药注射剂除说明书有规定可使用0.9%的氯化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为适宜"因为中草药针剂其内含物较为复杂,多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒,从而增加输液反响的发生率。
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