临床常用药物溶媒汇总表
- 格式:xlsx
- 大小:11.77 KB
- 文档页数:1
临床药物溶媒之选择临床药物溶媒主要有两种:盐水、糖水。
盐水主要用于电解质的调节,而糖水则主要补充能量。
5%葡萄糖、10%葡糖糖注射液pH为3.2~5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色,其pH常调在3.8~4.0),5%葡萄糖氯化钠注射液pH 为3.5~5.0,0.9%氯化钠注射液的pH为4.5~7.0,复方氯化钠注射液pH为4.5~7.5。
首先:要立足于病人的具体情况1根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担. (2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调(一般是按糖:胰岛素4:1配对). (3)如病人肾功能不好,要减少盐水的摄入,减轻钠水储溜.(4)如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能. (5)患者为肺性脑病(2型呼吸衰竭)时候,最好用生理盐水带抗生素,因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留,加重肺性脑病。
2根据病人的化验结果:(1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖. (2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.其次:溶媒的选择主要还是从药物的稳定性方面考虑,下面以抗生素为例:原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制1、溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。
在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。
2、具体:青霉素类、头孢类在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,药物会络合,稳定性下降. 以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
51种粉针剂的溶媒选择及其注意事项山东天坛医院药剂科张艳梅我院中心药房(即病房药房)50多种,日常工作中常常遇到某科室询问某药使用何种溶剂浴解的问题。
于是,我们通过学习说明书,查找有关资料,汇总如下。
以溶媒为中心,将药物分类:一、可用灭菌注射用水,生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有:(一)、抗生素:1、罗氏芬[别名]菌必治,头孢噻肟三嗪,头孢氨噻三嗪[规格]0.25克,1.0克[注]1)肌注:1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解,作深部肌注,千万不可静脉注射2)要新鲜配制,已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时,冰箱中保存不应超过24小时。
2、头孢他定[别名]头孢噻甲羧肟,噻甲羧肟头孢菌素,头孢塔齐定,复达新,凯得定[规格]1.0克[注]1)肌洋:1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。
静滴:1-2克,还可用右旋糖酐注射液溶解,于30-60分钟内溶完。
2)应新鲜配制,室温下保存18小时。
3)本品中加有碳酸氢钠,溶解时放出二氧化碳,使瓶内呈正压,故溶解时应注意。
向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生;注入溶解液后立即拔出针头,振药使其溶解;溶解后将其倒立,插入针头吸取药液时针头不能超出液面。
4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用,但应分别溶角并在不同部位注射,以免降效。
本品同多数内酰胺抗生素一样,因有潜在的相互作用,不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。
3、西力欣[别名]头孢呋新,呋肟头孢菌素,头孢呋肟[规格]750毫克[注]1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射,以免降解。
2)本品的注射液应在用前临时配制,在25度以下可保持药效5小时。
4、泛捷复[别名]头孢拉定,头孢环已烯,头孢雷定,先锋霉素6号[规格]05克[注]1)用前临时配制,室温下2小时内用完。
2)不能以氨基甙类抗生素混合注射,以免降效。
5、稳可信[别名]万古霉素[规格]500毫克[注]1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变,可析出沉淀,青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。
药品可用溶媒(按药品分类排序)说明:药名后为该药可用溶媒青霉素钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯唑西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨苄西林钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯唑西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢唑林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢拉定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢呋辛钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢噻肟钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、头孢哌酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液头孢他啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢米诺钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氨曲南:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苄星青霉素:0.9%氯化钠注射液哌拉西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液阿莫西林钠克拉维酸钾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、美洛西林钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠:葡萄糖氯化钠注射液头孢曲松钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液美洛培南:0.9%氯化钠注射液硫酸庆大霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸阿米卡星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸妥布霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸奈替米星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液乳糖酸红霉素:5%葡萄糖注射液磷霉素钠:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸克林霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸万古霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸去甲万古霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸多粘菌素B:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸培氟沙星:5%葡萄糖注射液乳酸左氧氟沙星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氟康唑:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液利巴韦林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液阿昔洛韦钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液更昔洛韦钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液磷甲酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液尼可刹米:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸洛贝林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌甲酯:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胞磷胆碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液细胞色素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液苯巴比妥钠:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地西泮:5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸吗啡:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸哌替啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸氯胺酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸咪达唑仑:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、奋乃静:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液苯妥英钠:5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液左旋多巴:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液枸橼酸芬太尼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液硫酸罗通定:0.9%氯化钠注射液丙泊酚:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维库溴铵:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸利多卡因:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液去乙酰毛花苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸美西律:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸普萘洛尔:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸维拉怕米:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸罂粟碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液曲克芦丁:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液地高辛:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液乳酸氨力农:0.9%氯化钠注射液乳酸米力农:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液盐酸普罗帕酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸胺碘酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬氨酸钾镁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸地尔硫卓:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液双嘧达莫:5%葡萄糖注射液葛根素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝酸甘油:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸可乐定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲基多巴:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硝普钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液尼莫地平:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液脑活素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸镁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨茶碱:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸西米替丁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸雷尼替丁:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液奥美拉唑钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格氏液盐酸甲氧氯普胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨酪酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸精氨酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液辅酶A:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液三磷腺苷:5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液维生素B:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液葡醛内酯:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液谷胱甘肽:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液环磷腺苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液醋酸奥曲肽:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢氯噻嗪:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液呋塞米:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液马来酸氯苯那敏:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、盐酸异丙嗪:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液他克莫司:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液甲基硫酸新斯的明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液氢溴酸加兰他敏:0.9%氯化钠注射液硫酸阿托品:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氢溴酸山莨菪碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石去甲肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液重酒石酸间羟胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸苯福林:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸甲氧明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸异丙肾上腺素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸麻黄素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲磺酸酚妥拉明:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸多巴酚丁胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液血管紧张素胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液维生素K1:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液酚磺乙胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氨甲苯酸:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸鱼精蛋白:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液肝素钠:0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液华法林钠:0.9%氯化钠注射液尿激酶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液亚叶酸钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液右旋糖酐40:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液肌苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液垂体后叶素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液缩宫素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液地塞米松磷酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液甲泼尼龙琥珀酸钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液胰岛素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氯化钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液葡萄糖酸钙:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液碳酸氢钠:0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液碘解磷定:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液盐酸纳洛酮:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸昂丹司琼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸格拉司琼:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液环磷酰胺:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液甲氨蝶磷钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液氟尿嘧啶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸阿糖胞苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液丝裂霉素C:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸多柔比星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液硫酸长春新碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液门冬酰氨酶:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液磷酸氟达拉滨:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液放线菌素D:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格氏液盐酸柔红霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸依达比星:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液盐酸博来霉素:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液美司钠:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液硫酸长春碱:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液酒石酸长春瑞宾:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液紫杉醇:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液替尼泊苷:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液依托泊苷:0.9%氯化钠注射液顺铂:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液卡铂:5%葡萄糖注射液注:本目录系参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》和我院实际用药情况编写如有不详,请参考《306种注射剂临床配伍应用检索手册》:宗希乙、沈建平编写药剂科2006.10。
187种注射剂溶媒及配制时间与滴速(太全了)187种注射剂溶媒及配制时间与滴速品名剂型适宜溶媒配置和滴注时间备注果糖果糖溶媒结晶粉针剂静脉滴注,每次10g,临用前,用灭菌注射用水100ml溶解溶解后,于14分钟内滴完维生素、能量及有关酶类辅酶A 冻干粉针剂静脉滴注:临用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后静脉滴注。
不宜在空腹时使用静注要缓慢右旋糖酐40葡萄糖注射液注射液需皮试。
静脉滴注首次使用本品开始应缓慢静滴,并在注射开始后严密观察10分钟充血性心力衰竭禁用;产妇慎用水溶性维生素可用下列溶液10ml加以溶解:1、复方脂溶性维生素注射液(Ⅱ)(供成人和十一岁以上儿童使用);2、复方脂溶性维生素注射液(Ⅰ)(供十一岁以下儿童使用);3、脂肪乳注射液;4、无电解质的葡萄糖注射液;5、注射用水本品溶解后应在无菌条件下立即加入输液中,并在24小时内用完用上述方法1、2或3配制的混合液须加入脂肪乳注射液后再经静脉输注,而用方法4或5配制的混合液可加入脂肪乳注射液中也可加入葡萄糖注射液中再经静脉输注。
核黄素磷酸钠冻干粉针剂皮下、肌内注射或静脉注射对本药过敏者禁用;甲氧氯普胺可降低本药吸收,故不宜合用;避光,密闭保存。
复合辅酶冻干静脉滴注:加入5%葡萄糖注射液内稀释后使静注速度不宜过快严禁静脉推注粉针剂用。
三磷酸腺苷辅酶胰岛素冻干粉针剂静脉滴注:用5%葡萄糖注射液500ml溶解后滴注;静脉注入时应缓慢不宜空腹使用,对胰岛素过敏者禁用青霉素类青霉素钠粉针剂需皮试。
加灭菌注射用水溶解后使用,供肌内或静脉滴注静脉滴注给药速度不能超过50万单位每分钟,以免发生中枢神经系统毒性反应青霉素水溶液在室温下不稳定,因此应用本品应新鲜配置苯唑西林钠冻干粉针剂需皮试。
静脉滴注成人一日4~8g,分2~4次给药,严重感染每日剂量可增加至12g。
本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素B族、维生素C等药物存在配伍禁忌,不宜同瓶滴注。
注射剂药物溶媒和配制浓度要求汇总(2023)一、说明书指定固定溶媒的药物(一)抗肿瘤药物(二)抗菌药物(三)其他药物(四)中药注射剂二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物(一)抗肿瘤药物(二)其他药物(三)中药注射剂药物溶解或稀释所用溶媒需注意相容性,原则上应参照药品说明书列出的溶媒种类及溶媒量进行配置。
O1.溶媒的选择:静脉药物溶媒的选择需考虑溶媒PH值、电解质成分的因素。
溶媒PH值偏低或偏高时,其氢离子、氢氧根离子可催化药物的水解,引起药物溶解度或降解速度的变化,影响质量稳定性。
强电解质溶媒或含有如Ca2÷.Na+等强电解质成分的,加入弱离子溶液或非电解质溶液中时,可降低药物的水溶性,诱导药物析出产生沉淀,或者对某些胶体溶液的稳定性产生破坏作用。
02溶媒量的选择:溶媒量过大,滴注浓度偏低,会降低药物疗效,并可能因滴注时间延长而增加药物毒副作用概率;溶媒量过小,药物溶解不充分,容易产生药物微粒,从而增加静脉炎或静脉血栓的发生率。
有时也会因药物浓度过高对血管产生刺激疼痛。
5%葡萄糖注射液:3.2~6.510%葡萄糖注射液:3.2〜6.5葡萄糖氯化钠注射液:3.5-5.5复方氯化钠注射液:4.5-7.50.9%氯化钠注射液:4.5-7.0一、说明书指定固定溶媒的药物(一)抗肿瘤药物01溶媒:5%GS注射用紫杉醇脂质体(力扑素)30mg注射用奥沙利粕(乐沙定)50mg卡粕注射液(波贝)IOOmgIOm1.注射用盐酸叱柔比星(依比路)IOmg盐酸多柔比星脂质体注射液(多美素、立幸)IOm1.NOnig 02溶媒:NS阿米福汀注射粉针(美罗)0∙4g注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(克艾力)IOOmg贝伐珠单抗注射液(安维汀)4m1.:0.Ig注射用培美曲塞二钠(力比泰)0.5g甲磺酸艾立布林注射液(海乐卫)2m1.:Img注射用曲妥珠单抗(赫赛汀)440mg帕妥珠单抗注射液(帕捷特)420mg;14m1.替雷利珠单抗注射液(百泽安)10m1.:IOOmg信迪利单抗注射液(达伯舒)IOOmg:IOm1.特瑞普利单抗注射液(拓益)240mg尼妥珠单抗注射液(泰欣生)50mg:IOm1.西妥昔单抗注射液(爱必妥)IoOmg(20m1.)达雷妥尤单抗注射液(兆珂)400mg:20m1.注射用奈达箱(捷佰舒)IOmg注射用吉西他滨(健择)0.2g依托泊昔注射液(齐鲁)5m1.:0.Ig(二)抗菌药物注射用醋酸卡泊芬净(科赛斯)50mg:70mg,溶媒NS两性霉素B注射粉针(华北)25mg,溶媒pH>4.2的5%GS (三)其他药物O1.溶媒:10%GS葡萄糖酸钙注射液(华润双鹤)Igi1.Om1.02溶媒:5%GS盐酸精氨酸注射液(上海信谊金朱)20m1.:5g门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)10m1.脱氧核甘酸钠注射液(北京赛升)50mg地塞米松磷酸钠注射液(天津金耀)Ini1.:5mg03溶媒:5%GS或10%GS间苯三酚注射液(南京恒生)4m1.:40mg多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山)5m1.:232.5mg 04溶媒:NS艾司奥美拉哇钠注射粉针(艾速平)20mg注射用艾司奥美拉哇钠(耐信)40mg注射用兰索拉哇(山东罗欣)30mg肝素钠注射液(华北)2m1.:12500iu丙戊酸钠注射粉针(德巴金)0.4g+4m1.巴曲酶注射液(东菱迪芙)0.5m1.:5BU蔗糖铁注射液(南京恒生)IOm1.:20Omg矛头蝮蛇血凝酶注射粉针(巴曲亭)2iu罂粟碱注射粉针(阔舒)30mg注射用英夫利西单抗(类克)IoonIg注射用骨肽(I)(西若非)IOmg依达拉奉注射液(必存)IOm1.硫辛酸注射液(亚宝)6m1.∕20m1.注射用脑蛋白水解物(In)(山西普德)60mg甘露聚糖肽注射液(徐州莱恩)5mg(四)中药注射剂O1.溶媒:10%GS舒肝宁注射液(贵州瑞和)2m1.灯盏花素注射液(石药银湖)5m1.:20mg 02溶媒:5%GS丹参注射液(正大青春宝)10m1.∕2m1.静脉注射时使用50%GS稀释丹香冠心注射液(上海通用)IonI1.静脉注射时使用50%GS稀释瓜萎皮注射液(上海第一生化)4m1.静脉注射时使用25%GS稀释舒血宁注射液(北京双鹤)5m1.生脉注射液(雅安三九)IOm1.参麦注射液(河北神威)10m1.蟾酥注射液(江苏浦金)2m1.华蟾素注射液(华润金蟾)5m1.大株红景天注射液(通化玉圣)10m1.03溶媒:5%GS或10%GS香丹注射液(正大青春宝)IOm1.鱼腥草注射液(湖南正清)2m1.路路通注射液(东北虎制药)10m1.:250mg 04溶媒:NS血必净注射液(天津红日)IOm1.灯盏细辛注射液(云南生物谷)10m1.银杏二格内酯葡胺注射液(江苏康缘)5m1.复方苦参注射液(山西振东)5m1.鸦胆子油乳注射液(江苏九旭)10m1.注射用红花黄色素(山西德元堂)150mg注射用丹参多酚酸(天津天力士)0.13g二、说明书中有溶媒用量及稀释浓度要求的药物盘点(一)抗肿瘤药物注射用卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)200mg溶媒与用量(浓度要求):5%GS∕NS,IOOm1.注射用雷替曲塞(正大天晴)2mg溶媒与用量(浓度要求):5%GS∕NS,50"250m1.帕博利珠单抗注射液可瑞达IOOng:4m1.i溶媒与用量(浓度要求):5%GS∕NS,最终浓度为1.~10πιg∕πι1. 重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)1m1.:IOmg5%GS∕NS,20zv50m1.注射用阿糖胞昔(赛德萨)100mg:500mg5%GS∕NS,最高浓度为IOOmgM卡隹1注射液(伯尔定)15m1.:150mg5%GS∕NS,≥0.5mg∕m1.注射用奥沙利柏(乐沙定)50mg5%GS,≥0.2mg∕m1.多柔比星脂质体(多美素、立幸)20mg(IOm1.)5%GS,剂量V90mg,使用250m1.5%GS稀释;剂量290mg,使用500m1.5%GS稀释(2m1.)盐酸伊立替康注射液(开普拓)40mg5%GS∕NS,O.12"2.8mg∕m1.多西他赛注射液(泰索帝)20mg0.5m1.5%GS∕NS,250m1.,浓度不超过0・74mg∕m1.多西他赛注射液(艾素)20mg0.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.利妥昔单抗注射液(美罗华)100mg∕10m1.5%GS∕NS,1.mg/m1.紫杉醇注射液(泰素)5m1.:30mg5%GS∕NS,5%NGS等,0.3"1.2mg∕m1.贝伐利珠单抗注射液(安维汀)IOOmg(4m1.)NS,1.4^16.5mg∕m1.信迪利单抗注射液(达伯舒)IOOnIg(IOm1.)NS,1.5~5mg∕m1.甲磺酸艾立布林注射液(海乐卫)2m1.:ImgNS,IOOm1.特瑞普利单抗注射液(拓益)240mgNS,IOOm1.,浓度P3mg∕m1.甲氨喋吟注射液IgNS,1.mg/m1.(鞘内注射)尼妥珠单抗注射液(泰欣生)50mgNS,250m1.曲妥珠单抗注射粉针(赫赛汀)440mg(20m1.)NS,250m1.帕妥珠单抗注射液(帕捷特)420mg(14m1.)NS,250m1.注射用异环磷酰胺(匹服平)0.5gNS,500"1000m1.注射用奈达粕(捷佰舒)IOmgNS,500m1.注射用紫杉醇(白蛋白结合型)(克艾力)IOOmg NS,5mg∕m1.注射用吉西他滨(健泽)200mgNS,浓度不超过40mg∕III1.多西他赛注射液(艾素)60mg:1.5m1.5%GS∕NS,浓度不超过0.9mg∕m1.依托泊昔注射液(齐鲁)5m1.:0.IgNS,浓度不超过0.25mg∕m1.注射用盐酸多柔比星(山西德普)IOmgNS,2mg∕m1.注射用盐酸表柔比星(法玛新)IOmgNS/注射用水,浓度不超过2mg∕m1.利巴韦林注射液(广东南国)1m1.:0.Ig5%GS∕NS,ImgM注射用阿昔洛韦(湖北荷普)0.25g5%GS∕NS,浓度不超过7g∕1.硫酸庆大霉素注射液(辰欣药业)1m1.:4万单位40mg;2m1.:8万单位80mg5%GS∕NS,药物浓度<0.1%注射用万古霉素(稳可信)0.5g5%GS∕NS,每O.5g至少需要IOOm1.注射用阿奇霉素(希舒美)IOmg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液/5%GNS等,250~500m1.,终浓度为1.0~2.Omg/m1.注射用两性霉素B(新欧泊)25mg(25万单位)5%GS(pH>4.2),滴注液药物浓度W1.o1.ng/10Om1.注射用氨曲南(海南灵康)0.5g;1.g;2g5%或10%GS∕NS∕林格氏注射液,浓度W2%注射用替加环素(泰阁)50mg5%GS∕NS∕乳酸林格氏注射液,最高浓度为1.mg∕In1.注射用更昔洛韦(赛美维)5OnIg5%GS∕NS∕林格氏液或乳酸林格氏液,滴注浓度<1Omg/m1.注射用喷昔洛韦(恒奥普康)0.25gNS,IOOm1.注射用醋酸卡泊芬净(科赛斯)50mg;70mg0.9%氯化钠注射液或者乳酸林格氏注射液,终浓度W0.5g∕m1.注射用伏立康哇(丽福康、威凡)IOOnIg丽福康;20OnIg威凡5%GS∕NS等,0.5〜5mg∕m1.注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能、俊特)500mg:500mg5%GS∕NS等,每50OnIg亚胺培南(即Ig本品)需用IoOnI1.溶媒稀释注射用头孜他脸(复达欣)Ig5%GS∕NS等,1〜40mg∕m1.注射用头泡曲松钠(罗氏芬)Ig无钙静脉注射液,静脉滴注时2g溶于至少40m1.无钙静脉注射液(二)其他药物伊班瞬酸注射液(邦罗力)2m1.;6m1.5%GS∕等渗NS,500m1.注射用帕米麟酸二钠(博宁)30mg5%GS∕NS,最大浓度W90mg∕500πι1.尿多酸肽注射液(喜滴克)IOOm1.5%GS∕NS,1:1稀释注射用人凝血酶原复合物(康舒宁)300IU5%GS∕NS,50"IOOm1.注射用右雷佐生(奥诺先)25OnIg5%GS∕NS,稀释成右雷佐生1.3~5.Omg/m1.溶液氢化可的松注射液(醇型)氢化可的松2m1.:IOmg 5%GS∕NS,必须用25倍体积的溶媒稀释注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)2.5g5%GS∕10%GS∕NS,浓度不超过2%托烷司琼注射液(欣贝)1m1.:5mg5%GS∕NS∕林格氏液,IoOnI1.甲磺酸托烷司琼注射液(舒欧亭)2m1.:4.48mg 5%GS∕NS∕林格氏液,IoOnI1.甲磺酸多拉司琼注射液(立必复)1m1.:12.5mg 5%GS∕NS,50m1.复方曲肽注射液(吉林天成)2m1.5%GS∕NS,250~500m1.脑昔肌肽注射液(吉林四环)2m1.5%GS∕NS,250m1.注射用乌司他丁(天普洛安)10万单位5%GS∕NS,500m1.法舒地尔注射粉针(朗来)35mgGS/NS,50"IOOm1.注射用艾司奥美拉嗖钠(耐信)40mgNS,IOOm1.兰索拉哇注射粉针(山东罗欣)30mgNS,IOOm1.注射用雷贝拉哇(江苏奥赛康)20mgNS,IOOm1.泮托拉哇注射粉针(潘妥洛克)40mg奥美拉嗖注射粉针(奥西康)20mg5%GS∕NS,20mg溶于50m1.液体;40mg溶于IOonI1.液体氯化钾注射液(湖北科伦)10m1.:Ig5%GS∕NS等,钾浓度不超过3.4g∕1.(45mmo1.∕1.)注射用福沙匹坦双葡甲胺(坦能)0.15gNS,150m1.,终浓度为Img/m1.蔗糖铁注射液(南京恒生)5m1.NS,InI1.最多稀释到20m1.的NS中注射用脑蛋白水解物(In)(山西普德)以总氮计60mgNS,250m1.注射用英夫利西单抗(类克)IOOmgNS,250m1.,浓度0.4~4mg∕m1.左乙拉西坦注射用浓溶液(开浦兰)5m1.:500mgNS∕5%GS∕乳酸钠林格液,Ioom1.多种微量元素注射液(II)(安达美)IOm1.复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液,每IOm1.至少用500m1.溶媒稀释注射用丙氨酰谷氨酰胺(欣坤畅)10g;20g必须与含有氨基酸的输液混合,20g本品用100注射用水溶解,加入至少五体积的载体溶液,混合液最大浓度≤3.5%(三)中药注射剂注射用丹参多酚酸盐(多普赛、百通美)50mg.IOOmg 疏血通注射液(牡丹江友搏)2m1.5%GS∕NS,250~500m1.银杏叶提取物注射液(金纳多)5m1.:17.5mgGS/NS,混合比例1:10醒脑静注射液(无锡济煜山禾)10m1.5%"10%GS∕NS,250"500m1.灯盏细辛注射液(云南生物谷)10m1.NS,250~500m1.复方苦参注射液(岩舒)5m1.NS,200m1.注射用红花黄色素(山西德元堂)150mgNS,250m1.注:(1)以上参考厂家药品说明书;(2)GS:葡萄糖注射液(G1.ucose);(3)NS:0.9%氯化钠注射液(Norma1.sa1.ine)o。
常用化疗药物的溶媒、输注时间以及注意事项(完整版)临床使用化疗药物时,除了需要根据指南确定用药剂量和周期外,药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。
正确的溶媒和使用时长在保证药效的同时也可以降低不良反应。
因此,本文就几种常见化疗药物的使用细节进行了总结。
一、奥沙利铂奥沙利铂通过静脉滴注给药。
溶媒选择:奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中,使其终浓度达到0.2 mg/ml以上。
输注时间:经外周或中央静脉滴注2~6小时。
注意事项:奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时,但为了减少微生物污染的风险,溶液配制后应尽快使用,除非保存在确认无菌的环境中。
和5-氟尿嘧啶联合使用时,奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
二、氟尿嘧啶氟尿嘧啶通过静脉滴注给药,使用后需冲管。
溶媒选择:氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中。
输注时间:该药需要缓慢滴注,时间不得少于6~8小时,一般可以用输液泵连续给药维持24小时。
注意事项:氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。
与甲氨蝶呤合用时,需要在使用甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会干扰氟尿嘧啶的药效。
三、吉西他滨吉西他滨通过静脉滴注给药。
溶媒选择:应使用0.9%氯化钠溶液溶解,浓度不应超过40 mg/ml,否则可能导致药物溶解不完全。
输注时间:静脉滴注时间推荐为30分钟。
时间过长会导致毒性增加。
注意事项:配制好的吉西他滨溶液可室温储存,应在24小时之内使用。
吉西他滨溶液不可以冷藏,否则会有结晶析出。
四、顺铂顺铂能由静脉、动脉或腔内给药,通常采用静脉滴注方式给药。
溶媒选择:多溶于0.9%氯化钠溶液,也可以溶于5%葡萄糖溶液。
输注时间:顺铂并无严格的输液时间要求,一般在1~2小时以上。
延长至6~8小时可以降低胃肠反应及肾毒性。
注意事项:给药前2~16小时和给药后至少6小时之内,需要进行充分的水化治疗。
五、环磷酰胺环磷酰胺可以快速静脉注射或短时间静脉滴注。