创伤性休克的应急预案标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
创伤性休克的应急预案
一、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气
吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，
静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较
粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通
路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水
肿。
二、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继
续出现血压下降，心率> 120次/min、血压< 80/ 50
mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合
并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢
体出血部位。
三、准备好各种抢救物品及药品。
四、抢救创伤性休克期间应每15～ 30 min测生命体征一
次，病情稳定后可改为1～ 2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理 (必要时)。
五、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切
观察病情的动态变化。
六、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋
或热水瓶，防止烫伤。
七、及时留取各种标本，并送验。
八、安慰患者和家属给患者提供心理服务。
九、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实
准确地记录抢救过程。
创伤性休克的程序
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骨折的应急预案 1 、抢救生命：严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸、保持呼吸道通畅，及时清除口咽部异物；意识障碍者可针刺人中、百会等穴位；开放性骨折伤口如有大量出血，用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死。有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。 2、伤口处理：开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉、外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。 3、简单固定：现场急救时及时正确地固定断肢，减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时便于伤员地搬运和转送。急救时的固定是暂时的，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前、骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、必要止痛：严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片、也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。 5、安全转运：经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛、注意保暖和适当地活动。
创伤性/失血性休克应急演练 （骨盆骨折） 时间：2018年一季度 目得：通过实战演练，提高医护人员对创伤性休克患者得应急处理能力，加强创伤性休克患者得安全管理。 时间：2018年3月 地点：抢救室 演练模式：模拟演练 物品准备：心电监护仪、心电图、吸氧装置、输液装置（治疗盘、浅静脉留置针、采血器）注射泵、输液泵、除颤仪、气管 插管用品、呼吸机、导尿包、备皮装置、腰部固定带 技术应用：生命体征得监测、浅静脉置管/深静脉置管、静脉输液、动脉、静脉采血、心电监护、心电图机得使用、吸氧， 导尿术。紧急状态下得口头医嘱执行、医护患三方得有效 沟通。 一、演练组织 指挥：刘主任 负责人：肖护士长 参加人员：值班医生、二线医生、主班护士A，组长1，组长2，责任护士A、B，值班 患者：模型 观摩人员：科室全体医生，护士，实习生
二、人员分工 1.值班医生负责接诊、评估、处理抢救病人 2.二线医生负责协调、指挥抢救 3.组长1与责任护士A负责治疗 4.组长2 协调人员、设备与外联 3、责任护士B负责巡回，记录抢救用药等情况 4、护工A、助护A为外联人员，负责血标本运送，急救物品得 运输 5、主班护士A为通讯员，负责接收血液检查结果、危急值得接 收 三、演练流程 主班护士A接到急诊科电话，有一位重症患者需入住我科（确认性别、年龄、受伤部位、生命体征、静脉通路数量、就是否抽血），请科室做好接诊准备，立即通知科室主任、护士长、值班医生以及当班组长1与2，责任护士A、B 做好准备工作； ↓ 组长1与责任护士A在电梯口做好迎接及抢救准备，组长2与责任护士B，立即打开抢救室，检查抢救室心电监护、除颤仪、心电图机、吸痰、吸氧等装置并接通电源打开机器（如发现机器故障，立即启用B角：普外科电话2801，3分钟内务必将仪器带回），准备抢救车、复
休克应急预案 一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 二、临床表现 1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。 3、呼吸:浅快,微弱。 4、脉搏:细速,口渴,尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg以下,脉压差<20mmHg。 三、应急预案 1、一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖. 2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧. 3、特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测. 4、升压药:多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉明10-20mg. 5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血. 6、病因治疗: （1）感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂20-40mg加入100ml液体中静滴.
（2）过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根). （3）心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄. （4）低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血. （5）神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术. 7、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量. 8、纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴,硝普钠50-100mg加入250-500ml液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴,小于14滴/min. 9、防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF等并发症. 四、程序 发现患者病情变化→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
安平博爱医 院 通外科.胸外科外一科 应急预案 2017年 5 月
.住院患者发生过敏性休克时应急预案 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧， 建议高流量吸氧，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边等患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通路，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地 塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml 静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。但患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴数。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸 兴奋剂、血管活性药物等）当呼吸受抑制时立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。、 4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时 发现并报告医生，配合医生积极处理。 6患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： （1）整理床单位，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务 （2）向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏 （3）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程 7、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措 施，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救T通知医生-继续抢救-保持呼吸道通畅T观察生命体征T 告知家属f记录抢救过程。 二.创伤性休克等应急抢救预案 【应急预案】 1、及时通知医生的同时，迅速建立患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量, 由 于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液 欢迎下载2
过敏性休克得应急预案演练方案 一、演练目得：过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机得处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件得应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求得掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 二、演练时间：2017-09-01 三、演练地点：门诊综合楼一楼 四、演练内容：注射用头孢呋辛钠过敏性休克得应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、演练组织： 组织者：吴琼 参加人员：医生1人、护士3人、患者（假）1人 评审人员：朱向阳吴琼马传华 观摩人员：全体医护人员 七、背景设置： 患者王敏，女性，27岁、因“急性化脓性扁桃体炎”到我院门诊就诊，门诊护士遵医嘱给予0、9%氯化钠50ml+头孢呋辛1、5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于15:30给予头孢呋辛输液治疗，15:35门诊护士A巡视输液室发现病情突变，请瞧现场演练。 场景一： 护士A：王敏，您怎么了，就是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子发紧，气不够喘得，我也不知道怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1、护士A：立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。立即与患者家属将患者搀扶至抢救床，取平卧位，安慰患者:您不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2、（护士站）护士C：江医生，门诊患者王敏输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。
医院突发情况应急预案 住院患者发生过敏性休克时应急预案 【应急预案】 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧， 建议高流量吸氧，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边等患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通路，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌肉注 射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。但患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴数。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、 呼吸兴奋剂、血管活性药物等）当呼吸受抑制时立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。 4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。 5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化， 及时发现并报告医生，配合医生积极处理。 6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者： （1）整理床单位，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务 （2）向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏
（3）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程 7、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防 措施，尽可能的防止以后再发生类似的问题和情况。 【程序】 立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程 创伤性休克等应急抢救预案 【应急预案】 1、及时通知医生的同时，迅速建立患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量， 由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。 2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降，心率 ＞120/min、血压＜80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 3、准备好各种抢救物品及药品。 4、抢救创伤性休克期间每15~30min测生命体征一次，病情稳定后改为1~2h
患者发生过敏性休克的应急预案演练 今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。 如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。 较色安排：护士A:阿娜护士B:阿力米拉护士C:孟双 医生A:王亚森 旁白:阿力努尔患者:韩娜 3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后, 给予800万U+0.9%氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正 常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。 护士A: “韩娜，你怎么了，不舒服吗？” 患者:“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A: “你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。” 旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。 护士B: 现在P: 112次/分R:26 次/分BP: 60/40mmhg. 医生A: 立即给予肾上腺10mg肌注 护士A: 给予肾上腺10mg肌注 医生A: 给予吸氧
护士 B:吸氧 A ：再建立一条通道，给予0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 立即 静点 A ： 0.5 %葡萄糖250ml+多巴胺40mg 静点 行着记录着 医生:再次检测生命体征 护士:血压检测不到 护士 A: 呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤 湿冷 医生:立即给予心肺复苏 旁白:“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指 按压频率至少 100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开 放气道，迅速连接简易呼吸器 8-10 升每分挤压频率 10-12 次每分钟 医生:再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动 脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生:“立即给予电除颤” 旁白:护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予 200 焦耳，医 生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生:大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间 护士 B: BP 100/60mmhg P89次/ 分 R : 21 次/ 分，除颤成功 护士 A: “韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了” 护士 C:你别紧张，别害怕，你可能是 PC 过敏了，因为有些患者即 使做过了皮试也有过敏可能， 不过我们医生对你做了及时的治疗， 很 快就好了，但是，你这是 PC 过敏，以后一定要记住不可以使用 PC 也不可以做试敏，一定要记住。 患者：“哦，我知道了” 护士 B:韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。 医生A:现在生命体征平稳，注意观察 。 护士 C 护士 A,做好患者的病情记录，把PC 过敏记录在病例上，晚 上要做好交接班。 护士 A: “韩姐，你先休息，我会随时来看你的。 ” 总结： 医生 护士 医生 A:给予地塞米松10mg 入壶 护士 A:地塞米松10mg 入壶 旁白:护士按照医嘱有序的对患者进行抢救， 还有一名护士在旁边进
骨科创伤性休克应急预案 （一）适用范围： 发生创伤性休克的骨科患者。 （二）目的： 降低骨科创伤性休克的病死率和致残率。 （三）抢救步骤： 1.保持呼吸道通畅：采取侧卧位或平卧位, 头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出, 防止呕吐物误吸引起窒息，舌后坠阻塞呼吸道时应插入气管导管或用舌钳将舌拉出,必要时可行气管切开。 2.体位：术前术后均应抬高床头15-30度，以利静脉回流。 3.迅速建立两路静脉通道（必要时深静脉置管），纠正休克。快速输血输液扩容治疗抗休克,同时保持平卧，注意保暖。急查血常规，必要时尽早输注血桨、红细胞悬液等。监测血压，必要时使用多巴胺等升压药物。 4.给于呼吸支持治疗，采用鼻导管或面罩持续吸氧。必要时气管插管或气管切开，予以呼吸机辅助呼吸治疗，并及时监测血气变化。 5. 在保证安全的情况下，给病人止痛药物。 6.对骨折部位采取及时、有效的外固定。 7. 包扎，止血。使用止血药物。 8.洛赛克防止应激性溃疡。 9.加强基础护理，对于昏迷病人要注意保暖，定时翻身拍背，清理呼吸道，预防坠积性肺炎。 10.完善各项检查：三大常规检查，血型鉴定、血气分析、胸部及头颅CT、心电图等。 11.实时做好抢救护理记录。 （四）抢救流程
骨科创伤性休克抢救流程 了解患者伤情、治疗过程 建立静脉通道，必要时深静脉置管 遵医嘱输液、输血纠正休克 床头抬高10-30度 双下肢抬高 镇痛药物 包扎、止血药 控制伤口继续出血 严密监测生命体征及病情变化 完善各项检查血型、常规、血气、CT 等 必要时手术 清创、复位固定 使用抗酸药物、镇静药，营养支持 实时做好抢救护理记录 保持呼吸道通畅 必要时建立人工气道 外固定骨折
肝性脑病抢救应急预案 Prepared on 22 November 2020
肝性脑病抢救应急预案Ⅰ．规程 一、及时诊断： 1、有急性或慢性肝炎病史； 2、出现一系列肝性脑病表现：精神、神经异常征象，如意识改变、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等。 3、观察瞳孔、神志、肢体运动，评估生命体征，开放静脉通路，保持呼吸道通畅，吸氧。 4、立即给予抽血化验血氨，若有感染或消化道出血等诱因，予以抽血血常规、电解质等。 二、一般护理措施：对肝性脑病病人要设专人护理，床上安床挡，躁动者用约束带，以保证病人的安全，对牙关紧闭、抽搐者，可用开口器牙垫，防治舌后坠。 三、促进体内毒素排泄：可以使用盐酸精氨酸 40ml、乙酰谷酰氨 0.8g、鸟氨酸10g视病情需要（分别）加入5%葡萄糖溶液中静滴。必要时可重复使用。 四、纠正氨基酸失衡：使用支链氨基酸注射液（复方氨基酸6AA 250ml静滴）。 五、控制毒物的吸收：酸性液体（如食醋）清洁灌肠或乳果糖保留灌肠（等量乳果糖和生理盐水）。 可以通过口服乳果糖（15ml，2/日）来降低肠道PH值；口服新霉素抑制肠道菌丛； 六、饮食和营养：限制蛋白质的摄人量，最好选用植物蛋白，病情严重时，应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素（包括Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｋ族维生素）及叶酸，昏迷患者应禁食水，予以静脉补充营养。
七、应积极防治感染、消化道出血，避免大量使用利尿剂及大量排放腹水，禁用麻醉剂及镇静剂（如吗啡等），及时纠正水电解质失调；禁用含氨物质，如氯化氨、水解蛋白等使血氨增高的药物。 八、对症治疗： 1、保护脑细胞可用冰枕或冰帽降温。 2、防止脑水肿可用甘露醇（150ml，q6h）等脱水。 3、防止出血：奥美拉唑（40mg，iv）抑制胃酸分泌药。 4、纠正水、电解质和酸碱平衡。 5、预防感染的发生，可使用抗生素。 6、防止肾衰竭：维持血压稳定，保持肾脏血供。 昏迷患者抢救原则： 1、首先进行简单的病史收集（发病缓急、伴随症状、既往健康状况、服药史、 环境和昏迷地点），以及生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等的特 点），迅速判断患者昏迷的原因，及昏迷的程度 2、上心电监护，监测生命体征，并做好记录 3、保持呼吸道通畅，开放气道、头偏向一侧、吸痰、给氧。有呼吸、心跳停止 者，立即给予心肺复苏。 4、迅速建立静脉通路，用静脉留置针抽血、输液，留取常规标本：血常规、肝 肾功能、电解质、心肌酶、血氨等，监测快速血糖。 5、针对病因进行抢救、治疗。若不能快速明确因者，先给予最基本的抢救，生 命体征平稳后，再次检查病人，送患者完善相关检查（CT、胸片、眼底检查 等）
低血容量性休克的护理应急预案 一护理应急预案 1 判断患者反应（意识淡漠或障碍、皮肤湿冷、口干、面色苍白、脉搏细速、心率加快，血压下降，少尿或无尿），同时通知医生。 2 采取休克卧位，平卧，将头和脚各抬高30 °。并使头偏向一侧，注意保暖。 3 备好抢救药物及抢救设备，配合医生进行抢救。 4 保持气道通畅，根据病情给予面罩吸氧或建立人工气道行机械通气，维持动脉血氧分压在85-100毫米汞柱。必要时用负压吸引器清楚呼吸道的分泌物。 5 迅速开放两条以上的静脉通道，输注平衡盐溶液，同时抽血做血型鉴定和交叉配血，查生化、血常规用，必要时深静脉置管，以监测中心静脉压及快速输液。 6 迅速补充血容量：开始可用血浆容量扩张剂如代血浆、血浆及右旋糖酐等，待交叉配血后立即快速加压输血。遵医嘱应用升压药：多巴胺、间羟胺等。 7 给予心电监护，做心电图，观察心率及心律的动态变化。 8 观察患者神志，监测心率、血压、脉搏、脉压、呼吸、体温、尿量及末梢循环的变化。 9 监测血常规、生化及血气分析，根据电解质及血气分析结果选用补液的种类、量等。 10 在进行抗休克的同时积极进行病因治疗。 11 做好基础护理，准确记录出入量，做好相关护理记录。 12 病情稳定后，将送至相关科室进行治疗并做好交接。 二出血性休克 1 创伤失血性休克 ①清创缝合撕裂的组织，，根据撕裂的情况采取大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎止血，控制出血的来源，尽快止血。 ②对四肢闭合性骨折，立即用小夹板和石膏做临时固定。 ③检查有无血胸、气胸等，必要时做胸腔闭式引流和胸带加压包扎。 ④检查出血的隐蔽来源，如血胸、腹内骨折。当怀疑是内出血引起时，应在抗休克同时进行手术止血。 2 非创伤性出血最常见于上消化道出血 ①立即通知禁止饮食。 ②熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的护理。 ③遵医嘱应用止血药物：凝血酶、巴曲酶、垂体后叶素、去甲肾上腺素（用冰水或冰生理盐水200ml加去肾上腺素16ml分次口服）。 ④遵医嘱应用制酸剂。 三体液丢失性休克 1 失血浆性休克最常见于大面积烧伤 ①迅速脱离烧伤现场。 ②初步计算烧伤面积，估计烧伤的深度。 ③创面应简单包扎加以保护，以免污染和再损伤。
陕西省荣复军人第一医院外科突发事件应急方案 为了加强我科对突发医疗重大事件的应急反应和处置能力,根据医院管理要求特制定突发事件应急方案。并成立科室医疗、护理救治小组。 医疗组 组长：王公长 成员：李彬强华柴宝军孙建锋郑妮妮护理组 组长：王小梅 成员：陈倩刘舒雅侯月孙晓芸王春霞医疗组职责：1、负责科室突发事件的应急医疗救治及准备工作，当发生救灾、中毒、各类传染病、医院感染爆发等突发事件时，讨论制定救治方案，及时开展救治工作，対救治过程全程记录，并做好向家属及有关人员告知病情，按规定及时向院应急领导小组及主管领导报告相关信息。2、及时修订和更新突发事件救治预案，组织全科医护人员进行预案及相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，提高医护人员整体应急处置能力。3、对疑难病例提出院内或院外会诊请求。4、负责撰写本科医疗应急救援评估报告和总结。 护理组职责：1、负责科室突发事件的应急护理救治及准备工作，当发生救灾、中毒、各类传染病、医院感染爆发等突发事件时，讨论制定护理计划，及时开展护理工作，対护理过程全程记录，并做好向家属及有关人员告知护理操作规程，以取得家属配合。2、及时修订和更新突发事件护理救治预案，组织全科护理人员进行预案及相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，提高护理人员整体应急处置能力。3、负责撰写本科护理应急救援评估报告和总结。 外科常见病突发事件应急预案 过敏性休克时应急预案 1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧， 建议高流量吸氧，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边等患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2、迅速建立静脉通路，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根25-50mg肌肉注 射、地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并检测患者脉搏、血压。但患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴数。 3、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、 呼吸兴奋剂、血管活性药物等）当呼吸受抑制时立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼克刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。
安全生产事故应急救援预案 一、概述 根据本项目部工程实际情况，确定本项目部工地伤亡事故的类别如下： 1、物体打击，包括落物、锤击、碰伤等 2、机具伤害，包括绞、碾、碰、割、戳等 3、起重伤害，包括起重设备或操作过程中所引起的伤害等 4、触电，包括雷击伤害 5、火灾 6、高处坠落，包括从脚手架、四口五临边坠落和从平地坠入地坑或桩孔内 7、坍塌，包括建筑物、脚手架、堆置物等 8、其它伤害，包括扭伤、跌伤等 应急预案的人力、物资、技术准备主要针对这几类事故。 二、应急组织 应急小组组长：项目经理为组长，负责应急救援全面工作；技术负责人为副组长，负责现场救援指挥工作； 应急小组成员：项目部安全员、施工员，负责现场应急救援的实施工作以及协调指挥工作； 应急组织的分工及人数应根据事故现场需要灵活调配。 应急小组职责：建设工地发生安全事故时，负责指挥工地抢救工作，向各抢救小组下达抢救指令任务，协调各组之间的抢救工作，随时掌握各组最新动态并做出最新决策。平时应急领导小组成员轮流值班，值班者必须手机24小时开通。采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被困人员，防止事故进一步扩大。对抢救出的伤员，视情况采取急救处置措施，尽快送医院抢救。负责交通车的调配，紧急救援物资的征集及人员的餐饮供应。负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护好现场。三、基本原则与方针 制定安全第一，安全责任重于泰山；预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责；优先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方针。 四、施工现场安全急救、应急处理和应急设施 （一）现场急救概念和急救步骤
1、现场急救概念 现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。 现场急救工作，还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧失。 2、急救步骤 急救是对伤员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循下述四个急救步骤： (1)调查事故现场，调查时要确保对你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。 (2)初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救或监护，使伤病员保持呼吸道通畅、视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好器官或组织、预防感染、止痛等措施。 (3)呼救。及时呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。 （4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损失、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。 （二）施工现场安全应急处理 1、施工现场的火警火灾急救 （1）火灾急救 施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。 在消防部位到达前，对易燃易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火器具。
外伤性休克的应急预案及程序 应急预案： １，在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。 ２，遵医嘱给予止血剂，新鲜血或７０６代血浆，如患者继续出现血压下降，心率>１２０次／分，血压<８０／５０mmhg，且神志恍惚，四肢厥冷乃患者出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因，是否合并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 ３，准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。 ４，抢救创伤性休克期间应每隔１５－３０分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－２小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。 ５，密切观察患者的神志面色，口唇，指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。 ６，注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋或瓶，防止烫伤。 ７，及时留取各种标本，并送检。
８，安慰患者及家属，给患者提供心理服务。 ９，按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。 程序： 立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。 开放性骨折患者的应急预案及程序 应急预案： １，及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。２，保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症。 ３，伤肢妥善固定，伤处止血，充分暴露患者身体各部位，以发现危及生命的重要创伤。 ４，常规采集血液标本，以便及时做生化，肾功能，红细胞压积等化验检查，协助做各种辅助检查。 ５，必要时留置尿管，观察尿液颜色，性质和量，以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。 ６，协助做好各种诊断性穿刺和治疗，如胸穿，腹穿，胃肠减压及胸腔闭式引流术。
创伤性休克应急预案及程序 严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumatic shock）。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折，挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的液体不能参与循环，可使循环血量大减，至于受伤组织逐渐坏死或分解，产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物，如组织胺，蛋白酶等，引起微血管扩张和管壁通透性增加，也使有效循环血量进一步减少，组织更加缺血。 应急预案： １、在通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以至穿刺困难，所以在输液时应选择比较粗大，直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品，但要防止发生肺水肿。 ２、遵医嘱给予止血剂，新鲜血和代血浆，如患者继续出现血压下降，且神志恍惚、四肢厥冷，甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时配合查找原因， ３、准备好各种抢救物品，如止血药，吸氧装置及各种抢救药。４、抢救创伤性休克期间应每隔１５－３0分钟测量生命体征一次，病情稳定后改为１－2小时一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理（必要时）。
５、密切观察患者的神志面色，口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。 ６、注意为病人保暖，适当增加盖被，但应避免使用热水袋，防止烫伤。 ７、及时留取各种标本，并送检。 ８、安慰患者及家属，给患者提供心理服务。 ９、按《医疗事故处理条理》规定，在抢救结束６小时内，据实准确的记录抢救过程。 处理程序： 发生休克 报告医生吸氧气建立静脉通路 对症处理 抢救结束6h内记录观察患者生命体征保暖
手术病人休克的应急预案 休克(shock)是由于组织有效循环血量灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损。休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。外科休克主要是前两种。出血性休克和创伤性休克都属于低血容量性休克。出血性休克多见于食管静脉曲张破裂、溃疡出血、肝脾破裂、宫外孕、或手术中失血过多。创伤性休克多见于骨折、挤压伤等，创伤时血液流失至体外、体腔或血浆、血液渗到组织间隙而导致循环血量急剧下降所致。手术过程中护士细致、动态地观察出血量和生命体征变化能积极预防和应对休克的发生。 (一)临床表现早期表现为：病人精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心跳加快，血压升高。 晚期表现为：病人皮肤湿冷，尿量减少，脉搏细速，心率增快，反应迟钝，神志模糊。此时,病人血压下降，收缩压<10.7kPa(80mmHg)，脉压差 <2.67kPa(20mmHg)。 (二)急救措施 1．急救措施 (1)病人仰卧，取中凹卧位，双下肢或头和躯干抬高20°～30°，以增加回心血量和减轻呼吸负担。 (2)吸氧及保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。 (3)迅速建立1～2条静脉通道，尽快补充液体。尽快配血、取血、输注血液制品。必要时协助医师静脉切开或深静脉置管。输液应先快后慢，避免过快、过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。 (4)迅速、准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药，空安瓿或药瓶留下待抢救结束后备查。 (5)严格三查七对制度，落实无菌技术操作规程。 (6)注意保暖，保持室温在22～26℃，必要时用升温毯，防止病人低体温和新陈代谢率下降。 (7)准备急救设备，如除颤器、加压输液装置、静脉切开包、导尿包等。 (8)及时抽取血液样本尽快送检。 (9)认真、详细做好各种抢救记录。 (10)监护重点：生命体征、尿量、出血量、引流量、输入液量等。 ２．注意事项 (1)抢救休克的同时，应严密观察病人的病情变化。 (2)当出量>30ml时，巡回护士必须观察出血量，并用电子秤准确称量出血量，记录在《术中出血量评估记录单》上。 (3)输注血液制品时新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等从血库取回后无需加温，应尽快输入。新鲜冰冻血浆和冷沉淀都含有凝血因子，必须在解冻２小时内输入，否则凝血因子成分和活性下降，新鲜冰冻血浆将只剩血浆蛋白。血小板需振荡器振荡以防止凝集，无振荡器时必须尽快输入(请血库电话通知手术间及取用血小板。)普通冰冻血浆可在２４小时输入。全血、红细胞悬液用前需加温。 (4)病情重、出血多时，及时报告护士长增派抢救人手。 .
巩义市人民医院 血液透析室应急预案演练记录演练时间2016、4、 6 演练地点巩义市人民医院血液透析室 演练题目陪送过程中患者发生病情变化应急预案演练 参加人员 签名 演练场景记录演练场景： 1、责任护士陪同患者张三检查，再回科室过程中发生病情变化。 立即电话通知科室医护人员，赶往现场，医生和护士快速将患者推至病房，进行抢救。 2、护士立即给予监护、吸氧，监测生命体征，记录。 3、通知科主任及护士长。 演练流程 立即电话通知医护人员→紧急处理→观察病情→记录→通知科主任、护士长 演练效果评价人员到位 情况 √口迅速准确口基本按时到位 口个别人员不到位口重点岗位人员不到位 履职情况√口职责明确，操作熟练口职责明确，操作不够熟练口职责明确，操作不熟练 物资到位情 况 现场物资√口物资充分，全部有效口现场准备不充分 口现场物资严重缺乏 个人防护√口全部人员防护到位口个别人员防护不到位 口大部分人员防护不到位 实战效果评 价 √口达到预期效果口基本达到目的，部分环节有待改进 口没有达到目标，需重新演练 处理结果√口处理到位口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识√口急救意识强口急救意识薄弱口急救意识差 存在问题无 原因分析无 持续改进 措施 无 组织者签字：李银萍评价者签字：李银萍
巩义市人民医院 血液透析室应急预案培训记录 培训时间2016、3、 9 培训地点巩义市人民医院血液透析室 培训内容陪送过程中患者发生病情变化应急预案演练 参加人员 签名 培训场景记录陪送过程中患者发生病情变化应急预案演练 1、立即电话通知科室医护人员，赶往现场，快速将患者推至病房，进行抢救。 2、立即给予监护、吸氧，监测生命体征，记录。 3、通知科主任及护士长 应急预案 流程 立即电话通知医护人员→紧急处理→观察病情→记录→通知科主任、护士长考核魏晓丹 效果评价整体处理流程比较熟练 存在问题无 改进措施无 组织者签字：李银萍评价者签字：李银萍
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 八、停电和突然停电的应急预案及程序 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 十、失窃的应急预案及程序 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十八、复合伤患者的应急预案及程序 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十六、脑出血患者的应急预案及程序 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 四十四、妊高征的应急预案及程序 四十五、产后出血患者的应急预案及程序 四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序 四十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序 四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序 五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 五十一、手术中突然停电的应急预案及程序 五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
过敏性休克的应急预案演练 一、演练地点：杭州市江干区人民医院一病区 二、参加人员：护士A（金菁）、护士B（董恩思）、医生C、患者D（张三） 三、演练目的：过敏性休克发生迅猛，情况危急，医务人员必须当机立断，争分夺秒，不失时机的处理，否则会危急患者生命，甚至造成死亡。为提高医务人员对突发公共卫生事业的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度，通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。 四、演练内容：注射头孢美唑过敏性休克的应急预案 五、演练模式：模拟演练 六、背景设置 患者张三，男性，27岁，因“左小腿外伤”来我院门诊就诊，门诊以“左小腿挫裂伤：肌腱损伤”收入院。病区护士遵医嘱予0.9%氯化钠100ml+头孢美唑2.0g静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢美唑皮试阴性后，于15:00给予头孢美唑针静滴治疗，15:05病区护士A巡视病房时发现患者病情突变。 场景一： 护士A：张三，你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者：我脖子紧，喘不过气，这是怎么回事？ 护士观察输入药物为注射用头孢美唑，已输入时间约为五分钟左右 1、护士A：（1）立即关闭输液器调节器，呼叫护士B：“3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难，请立即呼叫医生，准备抢救。”
2、护士B：（1）“医生，3床患者张三输入头孢美唑5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去。 ”（2）立即准备抢救车，监护仪，推进病房，准备抢救。 3、医生到病床边下达口头医嘱：更换输液器，保留好原输液器及液体，0.9%氯化钠250ML静滴。查体：呼叫患者张三，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A 汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压针，护士B打开抢救车，准备液体。 4、医生查体后，医嘱；吸氧4升/min.汇报测血数值。 5、护士A复述医嘱；吸氧4升/min，0.9％氯化钠250ml静点。给予吸氧；护士B；血压80/50mmhg。护士B准备0.9％氯化钠250ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。 6、护士A核对0.9％氯化钠250ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。 7、医生下达口头医嘱；肾上腺素1mg皮下注射，心电监护，血氧饱和度，血压监测，注意保暖，给予中凹卧位。 8、护士A复述医嘱；皮下注射肾上腺素1mg与护士B核对，准备药物，给予皮下注射，护士B记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9、护士B给患者心电，血氧血压监护，中凹卧位，监测示P110次/分，R28次/分，BP70/50mmhg，sp0275％ 10、医生下达口头医嘱；地塞米松针10mg静脉推注
休克应急预案Last revision on 21 December 2020
休克应急预案 一、定义：系各种强烈致病因素作用于，使循环功能急剧减退，组织微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重。 二、临床表现 1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。 3、呼吸:浅快,微弱。 4、脉搏:细速,口渴,尿量<20ml/h,收缩压降至90mmHg以下,脉压差<20mmHg。 三、应急预案 1、一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖. 2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧. 3、特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测. 4、升压药:多巴胺20-80mg加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉明10-20mg. 5、扩容剂:用右旋糖酐-40,706代血浆,贺斯,输血. 6、病因治疗: （1）感染性休克:使用大剂量抗生素,改善微循环,用654-2针剂20-40mg加入100ml液体中静滴. （2）过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根).
（3）心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄. （4）低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血. （5）神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术. 7、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量. 8、纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴,硝普钠50-100mg加入250-500ml液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml液体中静滴,小于14滴/min. 9、防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF等并发症. 四、程序 发现患者病情变化→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程