创伤性休克的应急抢救预案及流程

医院高风险意外事件应急措施和救护机制XXX高风险意外事件应急措施和救护机制1、手术患者呼吸心跳骤停的应急预案技术规范】当手术患者进入手术室并在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即进行胸部心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，并根据医嘱应用抢救药物。

同时，呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物空安甑及药瓶。

抢救结束后，须经二人核对无误后方可弃去。

口头医嘱在执行时护士应加以复述，做到据实准确的记录抢救过程。

护理人员应熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

流程】2、大面积创伤出血性休克患者的应急预案技术规范】接到通知后，应立即做好迎接病人的一切准备工作。

患者进入手术室后，应迅速开放静脉通道进行快速补液、吸氧、备血，并同时监测生命体征及血氧饱和度。

通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

准备手术所需的各种器械物品。

对于神志清醒的患者，应做好心理护理、关心并安慰患者。

流程】3、手术中病人休克应急预案技术规范】当手术病人发生休克时，应立即采取去枕取中凹卧位、吸氧、保持呼吸道通畅等措施，并快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

同时，迅速准确执行医嘱。

口头医嘱应重复2遍无误后方可用药。

严格执行查对制度。

抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

流程】4、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案技术规范】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时使用双极电凝。

一旦发生电刀灼伤，应立即进行对症处理，并和医生一起查找原因。

手术室护士在护送病人回病区时，要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况。

群体车祸伤及创伤中心建设下严重创伤病人应急演练方案一、总指挥:二、副总指挥:三、参加演练人员: 急诊科全体人员四、演练地点: 急诊科一楼抢救室演练时间: 2022年11月02日08时10分五、演练目的考核急诊医生、分诊护士及创伤中心建设下对群体伤及严重创伤患者的抢救能力。

（1）检伤分类（2）创伤中心院前院内预警标准（3）PHI评分表内容及启动创伤中心TTA.MDT标准（4）创伤中心TTA.MDT启动标准与时间目录追踪表的填写（5）创伤中心严重创伤救治时间管理轴表的填写（6）输血申请内容（抽血化验项目、输血申请单、输血治疗同意书）（7）病人转运及交接班记录六、演练情节:1.急诊接到6位车祸伤患者, 1例颅脑损伤昏迷, 1例下肢开放性骨折并失血性休克, 1例呼吸困难合并气胸, 1例腹部脏器损伤, 其余2例不同程度挫擦伤。

2.分诊台: 分诊护士xxx迅速评估患者, 胸痛班分诊护士xxx一键启动呼叫当班组长xxx及黄区值班医师xxx协助分诊, 分诊完后根据分诊结果后由xxx医生完成检伤分类、启动应急预案、启动创伤团队, 并上报主任及护士长。

xxx护士负责患者身份识别及病情级别, 给予患者编号标识及佩戴病情级别腕带（如: 1号患者身份识别为220518A、红色腕带, 2号患者身份识别为220518B、红色腕带, 以此类推）。

120指挥中心通知出诊班人员及待命班人员到位参加抢救。

xxx医生组织在岗医生、护士做好抢救准备, 抢救班护士xxx与黄区值班医师xxx 将病人推入抢救室, xxx医生与接班医生做好交接, xxx护士与接班护士做好交接。

3.抢救班护士xxx和院前医生xxx接诊病人1, 核对左手腕带, 快速检伤, 诊断:重度颅脑损伤, 立即安置在红区心肺复苏区, xxx护士保持呼吸道通畅,吸氧;行心电监护,报:血压100/55 mmhg, 心率110次/分, 呼吸8次/分, 血氧80%, GCS评分8分。

手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。

2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度。

4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防、处理预案【防预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。

骨科常用应急预案住院患者发生猝死的应急预案一、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

二、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

三、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时建立两条静脉通道。

四、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同事请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

五、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可中断抢救。

六、在抢救中，应注意随时清理环境，合理放置呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器，腾出空间，利于抢救。

七、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

八、在抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。

九、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走。

十、在抢救过程中，要注意对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。

流程：准确判断→按压人工呼吸→呼叫医生→开放静脉通道→观察病情，做好急救→准确记录→告知家属患者外出或外出不归时的应急预案一、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果、二、如必须外出，须签署患者外出告知书。

患者在外期间出现意外与院方无关。

三、加强巡视，一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生，并做好记录。

四、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

五、必要时通知医务科、护理部或总值班。

六、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

流程：交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→如必须需签署住院患者外出告知书→加强巡视→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→做好记录→与家属取得联系→必要时通知医务科、护理部或总值班→外出不归→贵重物品交保卫科患者发生输液反应的应急预案一、立即停止输液改换其他液体和输液器。

急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。

行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。

(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。

(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。

(九)做好抢救记录。

急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。

在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。

(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

(2)严格执行报告制度。

(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。

(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。

医疗应急预案及流程一、常见急危重症抢救预案（一）休克抢救预案及流程图5-7 休克抢救预案及流程图（二）有机磷农药中毒抢救预案及流程图5-8 有机磷农药中毒抢救预案及流程图（三）中暑抢救预案及流程图5-9 中暑抢救预案及流程图（四）严重胸外伤抢救预案及流程图5-10 严重胸外伤抢救预案及流程图注：多根多处肋骨骨折时，胸壁失去肋骨支撑，呼吸运动时，与其他部位胸壁活动相反，吸气时向内凹陷，呼气时向外凸出，严重影响呼吸功能，称反常呼吸。

（五）糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图5-11 糖尿病酮症酸中毒抢救预案及流程图（六）上消化道出血抢救预案及流程图5-12 上消化道出血抢救预案及流程图（七）急性重症哮喘抢救预案及流程图5-13 急性重症哮喘抢救预案及流程图（八）急性心肌梗死抢救预案及流程图5-14 急性心肌梗死抢救预案及流程图注：病理性Q波，Q波＞本导联R波1∕4，宽≥0.04，有两个相关导联以上。

（九）急性脑出血抢救预案及流程图5-15 急性脑出血抢救预案及流程图（十）高血压危象抢救预案及流程图5-16 高血压危象抢救预案及流程图（十一）高热抢救预案及流程图5-17 高热抢救预案及流程图（十二）昏迷抢救预案及流程图5-18 昏迷抢救预案及流程图（十三）急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图5-19 急性一氧化碳中毒抢救预案及流程图注：碳氧血红蛋白饱和度表示CO吸入体内后，与血液中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白的含量。

高压氧治疗：氧浓度为20%～100%，压力为2～3atm，伴有恶性肿瘤，气胸者禁忌高压氧治疗。

（十四）多发性创伤抢救预案及流程图5-20 多发性创伤抢救预案及流程图（十五）低血糖危象抢救预案及流程图5-21 低血糖危象抢救预案及流程图（十六）大咯血抢救预案及流程图5-22 大咯血抢救预案及流程图（十七）窒息抢救预案及流程图5-23 窒息抢救预案及流程图（十八）心搏骤停抢救预案及流程图5-24 心搏骤停抢救预案及流程图注：心电机械分离，指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，心电图上有间断出现宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率为20～30min。

急诊科常见的应急预案急诊科作为医院中紧急救治和抢救患者的重要科室，经常面临各种突发状况和紧急情况。

为了能够在关键时刻迅速、有效地采取措施，保障患者的生命安全，制定完善的应急预案至关重要。

以下是急诊科常见的一些应急预案。

一、心脏骤停应急预案心脏骤停是急诊科最紧急、最危险的情况之一。

当发现患者心脏骤停时，应立即采取以下措施：1、快速判断：医护人员迅速通过意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等表现判断患者是否为心脏骤停。

2、启动急救系统：立即呼叫其他医护人员协助，并通知医院的急救团队。

3、心肺复苏（CPR）：迅速将患者置于硬板床上，解开衣领和腰带，进行胸外按压和人工呼吸。

按压频率至少 100 次/分钟，按压深度至少 5 厘米。

人工呼吸时，每次吹气应持续 1 秒以上，确保胸廓有明显起伏。

4、建立静脉通道：尽快建立静脉通道，给予肾上腺素等急救药物。

5、除颤：如果有除颤设备，应立即进行除颤。

6、持续监测和评估：在抢救过程中，持续监测患者的生命体征，如心电图、血压、呼吸等，并根据情况调整抢救措施。

二、急性心肌梗死应急预案急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。

1、症状识别：患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等症状时，应高度怀疑急性心肌梗死。

2、心电图检查：立即为患者进行心电图检查，以确定心肌梗死的类型和部位。

3、绝对卧床休息：让患者卧床休息，减少心肌耗氧量。

4、吸氧：给予患者高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。

5、止痛治疗：根据患者情况，给予吗啡等止痛药物，减轻疼痛。

6、建立静脉通道：给予硝酸酯类药物扩张冠状动脉，同时准备溶栓或介入治疗。

7、密切监测生命体征：包括心率、血压、呼吸等，及时发现并发症。

三、急性脑卒中应急预案急性脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，需要快速诊断和处理。

1、快速评估：通过询问病史、体格检查和神经系统评估，初步判断脑卒中的类型。

2、影像学检查：尽快安排头颅 CT 或 MRI 检查，明确诊断。

完整手术室应急预案LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压，人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救，必要时再开放一条静脉通道。

2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

三、手术中病人休克应急预案1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。

2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生：使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

急诊科应急预案及程序急诊科应急预案及程序应急预案：1.急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则，并有专人组织抢救工作和做好人员以及物品的准备。

2.根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物，包括吸入中毒者脱离中毒环境，皮肤、黏膜接触中毒者立即用清水或生理盐水进行冲洗，口服中毒者进行洗胃或插胃管进行小量手工洗胃，并注入黏膜保护剂。

3.对于病情危重的应立即采取应急抢救措施，如心肺复苏、气管插管辅助呼吸、补液、补血等。

4.根据接触的毒物应用特效解毒药物，如有机磷中毒者应用复能剂和阿托品，亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝等。

5.对症支持治疗，如对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿，消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧。

6.密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

7.积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

程序：中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育应急预案：一、急诊科医护人员应坚守工作岗位，随时做好抢救准备，确保抢救物品、药品处于备用应急状态。

二、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，并与120现场人员保持联系。

根据中毒人员数量通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。

三、病人到达急诊科后，根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

四、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1.催吐：对无呕吐者可使用机械或催吐剂。

2.洗胃：立即使用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。

收集第一次洗出的胃内容物送检。

3.导泻：中毒时间较长者，可给予硫酸钠15～30g口服。

对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

手术室应急预案一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸处心脏按压,人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道.2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

3、急救物品和器械做到“五定”，班班清点,完好率达100％，保证应急使用。

4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

【程序】立即抢救→ 胸外按压→ 气管插管→ 快速输液→ 遵医嘱用药→ 密切配合→ 对症处理→ 及时记录二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救.5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

三、手术中病人休克应急预案1。

当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位,吸氧，保持呼吸道通畅.2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量.3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药，严格执行查对制度. 4。

抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用。

四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案【防范预案】预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线,检查机器运转是否正常，正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。

【处理预案】高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理，并和医生一起查找原因;护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。

一、骨盆骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

（二）遵医嘱给予骨盆外固定，以减少出血，缓解疼痛。

（三）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。

（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。

（五）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。

（六）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生T建立静脉通路T观察生命体征T骨盆外固定T留置导尿T术前准备T心理护理二、多发骨折的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

（二）监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量。

（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以发现危及生命的重要创伤。

（四）遵医嘱给予留置导尿，注意尿管插入过程中是否顺利，尿液颜色及性状。

（五）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。

（六）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单（X线片、CT片、磁共振等）。

（七）注意观察病情变化，有无并发症发生，如骨筋膜室综合症，成人呼吸窘迫综合症。

（八）心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】通知医生抢救T T建立静脉通路T T观察生命体征T f氧气吸入TT 骨折外固定TT留置导尿TT术前准备TT防治并发症TT心理护理三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序（一）及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。

护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序八、停电和突然停电的应急预案及程序九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十、失窃的应急预案及程序十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十八、复合伤患者的应急预案及程序十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十六、脑出血患者的应急预案及程序二十七、脑疝患者的应急预案及程序二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十二、创伤性休克的应急抢救预案三十三、开放性骨折患者应急预案及程序三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十二、自发性气胸的应急预案及程序四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十四、妊高征的应急预案及程序四十五、产后出血患者的应急预案及程序四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十七、新生儿缺氧缺血性脑病HIE的应急预案及程序四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十一、手术中突然停电的应急预案及程序五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序五十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序五十四、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序五十五、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序五十六、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序五十七、甲亢危象患者的应急预案及程序五十八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序五十九、患者发生躁动时应急预案及程序六十、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序六十一、患者有自杀倾向时应急预案及程序六十二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序六十三、患者自杀后应急预案及程序六十四、医院院内感染爆发应急处理预案六十五、医疗废物管理应急预案六十六、住院患者发生躁动时的应急预案及程序六十七、应用静脉套管针注射的告知程序六十八、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序六十九、应用超声雾化吸入的告知程序七十、应用鼻饲管的告知程序七十一、应用胃肠减压的告知程序七十二、应用三腔二囊管的告知程序七十三、给病人备皮时的告知程序七十四、应用导尿术的告知程序七十五、应用灌肠术的告知程序七十六、应用静脉输液泵注射的告知程序七十七、应用动脉穿刺血气的告知程序七十八、应用吸氧的告知程序七十九、应用保护性约束的告知程序八十、输血及药物不良反应质量控制流程八十一、出入院流程八十二、危重患者质量关键过程流程八十三、围手术期质量关键过程流程八十四、手术及各种创伤准备流程八十五、护理行为过失应急预案一、重大意外伤害事故护理急救工作规定一报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件;当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告..护理部在接到重大急救报告后;除积极组织人力实施救护工作外;立即向分管院长报告;逐级上报卫生局..二对重大急救工作;开辟绿色通道;优先处理..三启动护理急救小分队和护理急救梯队..四重大意外伤害急救程序1、院内急救程序1伤病员来院后;首先由急诊科护士做好应急处理..2严格执行报告制度..3急诊科护士人力不足时;由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作..4由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作..5门诊患者、住院患者突发意外情况时;所在科室或就近科室应就地进行抢救;并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救;同时报告医务处、护理部协助组织抢救.. 2、院外救援程序1接到院外救援通知的单位院办、医务处、护理部、行政总值班立即组织协调..需要护士时;呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命..2严格执行报告制度..3护理部根据上级指示组建第二救援小分队..二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序应急预案一急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则..遇有中毒病人;应有专人组织抢救工作;做好人员以及物品的准备..二根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者;立即脱离中毒环境;移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者;立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者;非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃;如为腐蚀剂;时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃;然后注入黏膜保护剂..对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的;立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等..三根据接触的毒物应用特效解毒药物：1有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；2亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；3急性乙醇中毒者应用纳洛酮；4氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；5氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等..四对症支持治疗：1对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物;保持呼吸道通畅;积极防治肺水肿；2消化道腐蚀性损伤者应禁食;给予深静脉高营养;应用抗生素控制感染适时用氧；五密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化;并及时做好记录..六积极做好各种中毒的防治工作;帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害;在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施..程序中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序应急预案一急诊科医护人员要坚守工作岗位;一切抢救物品、药品处于备用应急状态;随时做好抢救准备..二护士接到批量食物中毒病人通知后;立即通知各相关科室人员;随时与120现场人员保持联系;根据中毒人员多少;通知护理急救小分队队员各就各位;必要时启动医院大型应急抢救系统..三病人到达急诊科后;立即根据病情轻重进行分诊;较重者送抢救室进行抢救;轻者送急诊观察病房..四护士立即协助医师作出诊断;遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1 .催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂..2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃;直至洗出澄清液为止..收集第一次洗出的胃内容物送检..3.导泻中毒时间较长者;可给硫酸钠15～30g;一次口服..对吐泻严重的病人;可不用洗胃、催吐、导泻..五对吐、泻较重;丢失大量水分者;根据失水情况;适当补充水分..凡能饮水者;应尽力鼓励病人多喝糖盐水;淡盐水等;不能饮水者;迅速建立静脉通道;遵医嘱补充水分和电解质..六对腹痛、呕吐严重者;遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射..烦躁不安者给予镇静剂..如有休克;进行抗休克治疗..七护士加强巡视;密切观察病情变化;发现异常;立即报告医师进行处理..八做好病人登记及抢救护理记录..程序分诊→协助医师作出诊断→催吐→洗胃→收集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录四、传染病救治应急预案及流程应急预案一就诊病人一旦确诊为传染病;应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治..同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡;按规定时限报社会卫生科..传染病暴发和流行时;立即报告当地卫生防疫机构;并积极采取相应的隔离和救治措施..二病房办公室护士热情接待病人;根据病种安排床位同一病种住同一房间;立即通知责任护士;向病人介绍有关制度如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等;并通知医生..三病房应布局简单、便于消毒;保持空气新鲜、阳光充足..四根据不同的病种执行不同的隔离措施;立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重;病情危重时积极参加抢救;必要时由专人进行监护.. 五遵医嘱执行各种治疗和护理;对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌;必要时进行焚烧..六急性期病人卧床休息;谵妄及有精神症状者;加床档以防坠床..七密切观察病情变化;发现病情变化时;立即通知医生;并协助处理.. 八观察药物疗效和副作用..遵医嘱进行相应的处理..九对家属送来的食物经检查后方可食用..十做好心理护理;消除病人顾虑与急躁情绪;积极配合治疗..十一做好卫生宣教;按不同病种;向病人讲解预防传染病的卫生知识..十二认真及时的做好各种记录;做好个人防护;预防交叉感染;防止病菌扩散..十三传染病人治愈出院时;应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房..病人出院后对床单进行终末处理..十四病人死亡后;应将尸体消毒后火化..甲类或乙类中的炭疽病人死亡后;必须将尸体立即消毒;就近火化..程序确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行消毒隔离制度→密切观察病情→积极参加救治→做好个人防护五、突然发生猝死应急预案及程序应急预案一值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度;坚守岗位;定时巡视患者;尤其对新患者、重患者应按要求巡视;及早发现病情变化;尽快采取抢救措施..二急救物品做到“四固定”;班班清点;同时检查急救物品性能;完好率达到100% ;急用时可随时投入使用..三医护人员应熟练掌握心肺复苏流程;常用急救仪器性能、使用方法及注意事项..仪器及时充电;防止电池耗竭..四发现患者在病房内猝死;应迅速做出准确判断;第一发现者不要离开患者;应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施;同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员..五增援人员到达后;立即根据患者情况;依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施..六抢救中应注意心、肺、脑复苏;开放静脉通路; 必要时开放两条静脉通路..七发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死;迅速做出正确判断后;立即就地抢救;行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施;同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员..八其他医务人员到达后;按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏;及时将患者搬至病床上;搬运过程中不可间断抢救..九在抢救中;应注意随时清理环境;合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置;腾出空间;利于抢救..十参加抢救的各位人员应注意互相密切配合;有条不紊;严格查对;及时做好各项记录;并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作..十一按医疗事故处理条例规定;在抢救结束后6h内;据实、准确地记录抢救过程..十二抢救无效死亡;协助家属将尸体运走;向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中;要注意对同室患者进行安慰..程序防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案一护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史;按要求做过敏试验;凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验..二正确实施药物过敏试验;过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作;过敏试验阳性者禁用..三该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者;禁用此药..同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称;在床头牌有过敏试验阳性标志;并告知患者及其家属..四经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者;停用此药3天以上;应重做过敏试验;方可再次用药..五抗生素类药物应现用现配;特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质;引起过敏反应;还可使药物效价降低;影响治疗效果..六严格执行查对制度;做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生;治疗盘内备肾上腺素1支..七药物过敏试验阴性;第一次注射后观察20～30min;注意观察巡视患者有无过敏反应;以防发生迟发过敏反应..过敏性休克应急预案一患者一旦发生过敏性休克;立即停止使用引起过敏的药物;就地抢救;并迅速报告医生..二立即平卧;遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg;小儿酌减..如症状不缓解;每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml;直至脱离危险期;注意保暖..三改善缺氧症状;给予氧气吸入;呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸;喉头水肿影响呼吸时;应立即准备气管插管;必要时配合施行气管切开..四迅速建立静脉通路;补充血容量;必要时建立两条静脉通路..遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压;应用氨茶碱解除支气管痉挛;给予呼吸兴奋剂;此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物..五发生心脏骤停;立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施..六观察与记录;密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化;患者未脱离危险前不宜搬动..七按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程.. 程序一过敏反应防护程序：询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30 min二过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序应急预案一患者入院时详细交代住院须知;告知患者住院期间不允许私自外出;以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果..二加强巡视;力所能及地帮助患者解决困难;尽量减少其外出机会..如必须外出;在病情允许的情况下;经主管医生批准;患者及家属在护理单上签字方可离开;并在规定时间内返回病房..三一旦发现患者私自外出;要立即报告护士长; 通知主管医生.. 四通过患者所留下的通讯方式;与家属取得联系;共同寻找..五必要时通知总值班..六患者确属外出不归;需两人共同清理患者物品;贵重物品由两人清点后共同保管..程序交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知总值班→外出不归→贵重物品由两人清点后共同保管八、停电和突然停电的应急预案及程序应急预案一通知停电后;立即做好停电准备;备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时;需找替代的方法..二突然停电后;立即使用抢救患者机器运转的动力方法;维持抢救工作;开启应急灯或点燃蜡烛照明灯..三与电工班联系;查询停电原因;尽早排除故障;或开启应急发电系统..四加强巡视病房;安抚患者;同时注意防火、防盗..程序接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序应急预案一值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情..二住院患者使用呼吸机过程中;如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时;医护人员应采取补救措施;以保护患者使用呼吸机的安全..三部分呼吸机本身带有蓄电池;在平时应定期充电;使蓄电池始终处于饱和状态;以保证在出现突发情况时能正常运行..护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化..四呼吸机不能正常工作时;护士应立即停止应用呼吸机;迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连;用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好;应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况..五突然断电时;护士应携带简易呼吸器到患者床前;同时通知值班医生;观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况..六立即与有关部门联系：总务科、医务科、护理部、医院总值班等;迅速采取各种措施;尽快恢复通电..七停电期间;本病区医生、护士不得离开患者;以便随时处理紧急情况..八护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗..九遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数..来电后;重新将呼吸机与患者呼吸道连接..十护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中..程序突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录十、失窃的应急预案及程序应急预案一维持好病房秩序;对可疑人员进行询问..二加强巡视;做好安全工作;随手带门;经常检查门窗..三介绍住院须知时向患者介绍安全知识;保管好贵重物品及现金.. 四一旦发生失窃;做好现场保护工作..五通知保卫科;协助做好侦破工作..程序对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案一做好病房安全管理工作;经常检查仓库、电源及线路;发现隐患及时通知有关科室;消除隐患..二住院患者不允许私用电器..三当病区发生火灾时;所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则;“避开火源;就近疏散;统一组织;有条不紊”;紧急疏散患者..四当班护士和主管医生要立即组织好患者;不得在楼道内拥挤、围观;并立即通知保卫科或总值班;紧急报警..五集中现有的灭火器材和人员积极扑救;尽量消灭或控制火势扩大..六所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻;防止窒息..七在保证人员安全撤离的条件下;应尽快撤出易燃易爆物品;积极抢救贵重物品、设备和科技资料..八发现某一房间发生火灾;室内有易燃易爆物品;要立即搬出;如已不可能搬出;要以最快速度疏散临近人员..九如室内无人;也无易燃易爆物品;不要急于开门;以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材;做好充分准备;打开房门;积极灭火..十关闭邻近房间的门窗;断开燃火部位的电闸由消防中心或电工室人员操作..十一发现火情无法扑救;要立即拨打“119”报警; 并告知准确方位..程序做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一发生输血反应时的应急预案及程序应急预案1.立即停止输血;更换输液管;改换生理盐水..2.报告医生并遵医嘱给药..3.若为一般过敏反应;情况好转者可继续观察并做好记录..4.必要时通知检验科;上报医务科、护理部..5.怀疑溶血等严重反应时;保留血袋并抽取患者血样一起送检验科..6.患者家属有异议时;立即按有关程序对输血器具进行封存..程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科二发生输液反应时的应急预案及程序应急预案1.立即停止输液或者保留静脉通路;改换其他液体和输液器..2.报告医生并遵医嘱给药..3.情况严重者就地抢救;必要时行心肺复苏..4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程..5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部..。

急诊科急救/抢救流程目录1、急救通则 12、休克抢救流程 23、休克抢救流程图 34、过敏反应抢救流程图 45、昏迷抢救流程 56、昏迷病人的抢救流程图 67、眩晕抢救流程 78、眩晕的诊断思路及抢救流程图 89、窒息的抢救流程 910、窒息的一般现场抢救流程图 1011、急性心肌梗死的抢救流程 1112、急性心肌梗死的抢救流程图 1213、心律失常抢救流程 1314、成人致命性快速心律失常抢救流程图 1515、严重心律失常抢救流程图 1616、电击除颤操作流程图 1717、心脏骤停抢救流程 1818、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 1919、高血压急症抢救流程 2020、高血压危象抢救流程图 2121、急性左心衰竭抢救流程 2322、急性左心衰竭抢救流程图 2423、呼吸困难抢救流程图 2524、呼吸衰竭抢救流程图 2625、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征抢救流程图 2726、支气管哮喘抢救流程 2827、致命性哮喘抢救流程图 2928、咯血抢救流程 3029、大咯血的紧急抢救流程图 3130、呕血的抢救流程 3231、食管胃底静脉曲张出血治疗 3332、急性上消化道出血抢救流程图 3433、急性缺血性脑卒中急救流程图 3534、急性脑血管病急救流程图 3635、脑疝的抢救流程图 3736、急性肾功能衰竭急救流程图 3837、急性肝功能衰竭急救流程图 3938、肝性脑病的处理 4039、肝性脑病急救流程图 4240、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 4341、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 4442、糖尿病高渗昏迷的抢救流程图 4543、水、电解质平衡失调急救流程图 4644、酸碱平衡失调急救流程图 4745、抽搐抢救流程 4846、全身性强直—阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 4947、抽搐急性发作期的抢救流程图 5048、中暑抢救流程 5149、中暑的急救流程图 5250、溺水抢救流程 5351、淹溺抢救流程图 5452、电击伤抢救流程 5553、电击伤急救处理流程图 5654、急性中毒抢救流程 5755、急性中毒急救处理图 5856、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 5957、急性药物中毒诊疗流程图 6058、急性有机磷中毒抢救流程图 6159、CO中毒急救流程图 62 606162、输液反应抢救流程图 6563、创伤抢救流程 6664、急性创伤抢救流程图 6765、严重创伤抢救流程图 6866、颅脑创伤的急救诊疗流程图 6967、胸部、心脏创伤的急救流程图 7068、腹部损伤的现场急救流程图 7169、骨折的现场急救流程图 7270、急腹症抢救流程 7371、急诊分娩的急救流程 7772、急诊分娩的急救流程图 7873、高危妊娠孕产妇急救流程图 7974、子痫抢救流程 8075、新生儿窒息抢救流程 8176、高危新生儿急诊服务流程图 8377、输血反应处理预案 841、急救通则（First Aid）3.心动过速。

一、引言大出血是临床工作中常见的紧急情况，往往发生在手术、创伤、血管疾病等情况下。

一旦发生大出血，如果不及时处理，可能导致患者失血性休克，严重威胁患者生命安全。

为了确保患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。

二、应急预案组织机构1. 成立大出血应急预案领导小组，负责统筹协调、组织指挥、监督落实。

2. 设立大出血应急预案指挥部，负责具体实施抢救工作。

三、应急预案实施流程1. 发现大出血情况（1）医护人员发现患者大出血时，应立即通知大出血应急预案领导小组。

（2）大出血应急预案领导小组接到通知后，应立即启动应急预案。

2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：立即清理口腔、鼻腔、气道等分泌物，确保患者呼吸道通畅。

（2）建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，快速补充血容量。

（3）止血：根据出血原因，采取相应的止血措施，如压迫止血、止血带止血、结扎止血等。

（4）输血：根据患者出血量、血红蛋白浓度等指标，决定输血方案。

（5）抗休克治疗：根据患者病情，给予相应的抗休克治疗，如快速补液、升压药物等。

3. 监测与记录（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）记录患者出血量、输血量、用药情况等。

4. 病情评估与转诊（1）评估患者病情，如出血原因、出血量、休克程度等。

（2）根据患者病情，决定是否转诊至上级医院。

5. 应急预案总结（1）抢救结束后，大出血应急预案领导小组组织相关人员对应急预案实施情况进行总结。

（2）针对存在的问题，提出改进措施，完善应急预案。

四、应急预案培训与演练1. 定期对医护人员进行大出血应急预案培训，提高医护人员应对大出血的能力。

2. 定期组织大出血应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。

五、应急预案注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。

2. 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。

3. 各部门、各岗位人员应密切配合，确保抢救工作顺利进行。

4. 加强与上级医院的沟通与协作，确保患者得到及时救治。

一、预案概述多发伤是指同一事故中，患者同时或相继发生多个部位、器官的严重损伤。

为提高多发伤患者的救治效率，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、启动流程1. 院前急救：接到多发伤患者急救电话后，立即启动多发伤应急预案，派出救护车赶赴现场。

2. 现场救治：救护车到达现场后，现场医护人员对伤员进行初步评估，根据伤情紧急程度，采取以下措施：（1）保持呼吸道通畅，保证供氧。

（2）抗休克：建立多路（1-3路）静脉通道，备血，输注平衡液、右旋糖酐、血浆、全血等，补充有效循环血量。

（3）控制出血：加压包扎，并抬高出血肢体。

必要时使用止血带（注明时间及部位）。

（4）胸部创伤的处理：胸部开放性创口，用各种方法将创口封闭；张力性气胸协助医生行胸腔穿刺闭式引流术，必要时做好开胸手术准备。

（5）颅脑损伤的处理：遵医嘱给予20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松防治脑水肿，局部降温，防止误吸。

（6）骨折处理：协助医生止血、包扎、固定，待生命体征平稳后再处理。

（7）留置导尿管，记录尿量。

（8）严密监测生命体征的变化，及时记录。

3. 院内急救：将伤员送至医院急诊科，进行以下处理：（1）继续执行院前急救措施。

（2）急诊科护士做好应急处理，严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

4. 院外救援：接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。

需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。

5. 重大意外伤害事故护理急救工作规定：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。

麻醉科应急预案（共3篇）麻醉科应急预案（共3篇）第1篇麻醉科应急预案大面积创伤出血性休克患者的应急程序1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液.吸氧.备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理.关心并安慰患者。

患者发生输血反应时的应急程序1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

患者发生输液反应时的应急措施1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2.配合麻醉医师进行处理。

3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征.一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科.消毒物品供应中心.护理部和药剂科。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体.输液器和注射器分别送检。

火灾的应急程序1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。