经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病临床观察上官海娟;官洪山;许邦龙;王晓晨【摘要】目的：观察经皮室间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的临床疗效。
方法回顾性分析2009年1月1日—2013年3月31日该院行经皮室间隔化学消融术的61例肥厚型梗阻性心肌病患者的临床资料。
术后3个月、6个月、1年随访心脏超声及并发症的发生情况。
结果（1）与术前比较，术后即刻经超声和经导管测得的左心室流出道压力阶差显著降低（P ＜0．01），术后即刻室间隔厚度无明显差异（P ＞0．05）；（2）随访期间，左心室流出道压力阶差较术前均显著下降（P ＜0．01），室间隔厚度较术前明显减少（P ＜0．05）。
与术前比较，随访期间左心室舒张末期内径、左心室射血分数无明显变化，左心房内径明显减小（P ＜0．05），术后1年减少更为显著（P ＜0．01）；（3）住院以及随访期间，30例术中出现一过性传导阻滞，1例术后出现持续性Ⅲ度房室传导阻滞，1例术中出现间隔支—后降支交通支开放，2例术后梗阻复发，术中及随访期间无死亡病例。
结论经皮室间隔化学消融术能显著降低梗阻型肥厚性心肌病患者室间隔厚度及左心室流出道压力阶差，改善患者症状，近期疗效安全、可靠。
【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1536-1537,1538)【关键词】经皮室间隔化学消融;肥厚;心肌病【作者】上官海娟;官洪山;许邦龙;王晓晨【作者单位】安徽医科大学第二附属医院心内科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院心内科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院心内科安徽合肥 230601;安徽医科大学第二附属医院心内科安徽合肥 230601【正文语种】中文肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌病，主要特征为非对称性心肌肥厚，根据左室流出道有无梗阻可将HCM分为梗阻性(HOCM)和非梗阻性两大类。
目前对HOCM的治疗，首选药物治疗，其次为非药物治疗。
肥厚梗阻性心肌病化学消融疗效观察作者：孙丽来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的评价经皮间隔化学消融术（PTSMA）治疗肥厚梗阻性心肌病（HOCM）的疗效。
方法对31例HOCM患者进行PTSMA治疗，其中男性患者20例，女性患者11例，消融术前后行心导管测量左室流出道压力阶差（LVOTG）。
结果 28例手术成功，消融术前心导管测压LVOTG平均为60.75mmhg，消融术后心导管测压LVOTG平均为20.38mmhg。
结论PTSMA治疗HOCM患者疗效满意，其中确定靶血管是关键。
[关键词] 肥厚梗阻性心肌病；导管消融；心律失常文章编号：1004-7484（2014）-03-1231-02目前认为肥厚性梗阻性心肌病是一种与遗传有关的常染色体隐性遗传性疾病。
典型特征为肥厚的室间隔突入左室流出道（LVOT），二尖瓣前叶于收缩期前近室间隔致LVOT狭窄，使血液流经LVOT时受阻。
对于有明显临床症状药物疗效欠佳，导管测压显示LVOTG静息时≥30mmHg，能够确定靶间隔血管且球囊能够到位者可行间隔支化学消融治疗。
本研究对经皮腔内间隔化学消融治疗HOCM病例31例分析观察疗效，分析靶血管的选择与心律失常并发症的关系及单支间隔支所用无水酒精量的合适范围。
1 资料与方法1.1 一般资料入选2009年1月——2013年8月收治的31例HOCM患者，其中男性20例，女性11例，年龄14-77岁（平均年龄46±2.58岁）。
1.2 入选标准1.2.1 心脏彩色超声多普勒证实符合HOCM的诊断标准，室间隔厚度≥20mm。
1.2.2 有明显的临床症状，如劳累性呼吸困难、心绞痛、昏厥。
1.2.3 药效不佳或不能耐受。
1.2.4 导管测压显示左室流出道压差（LVOTG）静息时≥30mmhg。
1.2.5 冠脉造影示血管条件适合行PTSMA。
1.3 排除标准①肺部疾病：肺部肿瘤、肺间质病变、慢性阻塞性肺气肿、睡眠呼吸暂停综合征。
