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各种成分血的输注注意事项

各种成分血的输注注意事项
各种成分血的输注注意事项

各种成分血的输注注意事项

(一)红细胞的输注和护理

1.选择比较粗大的静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混合。

2.严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过4h;洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h。

3。红细胞内不能加任何药品,尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液,否则会发生凝固、凝集或溶血,两袋血之间心须用0.9%氯化钠注射液冲洗管路。对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞,幼儿也尽可能输注洗涤红细胞;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求,应特别注意。

(二)血小板的输注和护理

1.20~24℃震荡保存,严禁置4℃冰箱,严禁静置或剧烈振摇,以免血小板聚集、破坏。

2.血小板从输血科取回,必须立即输注。输注速度越快越好(以患者可以耐受为准),一般80~100滴/分。

(三)血浆的输注和护理

1.保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回。

2.输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注。

3.新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性。

4.输注速度一般为5~10ml/min;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h。

(四)冷沉淀的输注和护理

1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度输注,一般应在30min内输注完毕。

2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久,不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存。

临床成分血的输注及护理

临床成分血的输注及护理 【关键词】成分血;输注;护理,, [关键词]成分血;输注;护理 Nursing of Clinic Composition Blood lose to note Key words:Composition blood; lose to note; Nursing 1 临床上常用成分血种类添加剂红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆、冷沉淀。 2 护理 2.1 心理护理 输成分血和输全血一样,也有发生输血传染病的危险,患者因此而担心害怕在所难免。护士应根据患者的病情和输血风险二者的关系,做好解释工作,并做好输血前患者各种传染性指标检测工作,让患者放心。 2.2 严格查对制度

在抽血做交叉配血及输注过程中,认真严格地查对患者的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类,确保输血安全。 2.3 输注过程中的护理 2.3.1 红细胞输注及护理 输注前需将血袋轻轻反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀,必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢的现象;洗涤红细胞是开放性制备的,故应尽快输注,因故未能及时输注只能在4 ℃条件下保存24 h;最好用Y型管的输血器输注:输注中途不畅时,可通过Y型管将生理盐水移入血袋以稀释红细胞。血液输完时,可以用生理盐水冲洗血袋,尽可能不浪费血袋壁上的余血,且不应与其他药物混合输用;大量快速输血时,除血液要适当加温外,还要对输血的肢体进行保暖,以消除肢体静脉痉挛,并注意给患者保温;血液加温一般在32 ℃,绝不允许>38 ℃,最好放在现代专用血液加温器加温,也可直接将血液浸入35 ℃水中,但必须由专人不断摇动和测试水温。2.3.2 血小板输注的护理 从血库取来的血小板应尽快输用,因血小板功能随保存时间

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

血液及血液成分的输注治疗题库6-1-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]产生输血反应率最高的血液品种为()。 A.全血 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.冷沉淀 全血由于含有红细胞、白细胞、血小板等各种有形成分和血浆蛋白等无形成分,故发生输血反应的概率最高。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]血浆置换时通常认为,置换1个血浆容量,血浆去除率为()。 A.65% B.75% C.85% D.95% E.98% 血浆置换时,由于置换液的稀释作用,1个血浆容量的置换可导致65%的血浆有害物质总量被清除。最有效的置换容量应为1.0~1.5个血浆容量。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]用于预防非溶血性发热输血反应的200mL悬浮少白红细胞中残余白细胞应()。 A.≤2.5×106 B.≤5.0×106 C.≤2.5×108 D.≤5.0×108 E.≤2.5×1010 https://www.doczj.com/doc/ce11576942.html,/ 赛车

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]通常认为输注后1小时的CCI小于多少时应考虑血小板输注无效()。 A.1.0 B.2.5 C.5.0 D.7.5 E.10.0 校正血小板计数增加值CCI是评价血小板疗效的常用指标,CCI=输注后血小板计数一输注前血小板计数×体表面积输入血小板总数。CCI大于10表示有效;输注后1小时测定值一般认为CCI小于7.5认定为输注无效。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是评估血小板输注效果的最佳方法()。 A.临床止血效果 B.60Co标记血小板存活研究 C.检测输注后血小板平均大小的分布情况 D.输注后1小时血小板计数 E.APTT、PT改善情况 衡量血小板输注有效性的最重要指标是临床止血效果,常用实验室指标包括CCI指数和血小板回收率等。

成分血液输注中的注意事项与护理措施研究

成分血液输注中的注意事项与护理措施研究 发表时间:2018-05-30T11:27:01.640Z 来源:《世界复合医学》2018年第03期作者:向维娜 [导读] 经研究发现,实行血液输注的过程中,需严格按照要求操作,以便切实做好成分血液输注工作,确保血液能被充分利用。恩施州中心血站 445000 摘要:本文主要研究成分血液输注中的注意事项、护理措施。选取了血站在2014年2月~2015年6月收治的52例不同血液类型患者,所有患者均接受成分血液输注、护理干预。经研究发现,实行血液输注的过程中,需严格按照要求操作,以便切实做好成分血液输注工作,确保血液能被充分利用。 关键词:成分血液;输注注意事项;护理措施 当前,我国医疗水平不断完善,输血治疗方法也在持续改进。成分输血,即为对血液实行分离处理,以便将可利用成分提取并制成高浓度制品。然后,结合患者具体状况,实行输血操作。血细胞输注前,需做好血液摇动工作,防止产生血液沉淀情况,对输注构成不良影响。如果发现输注阻塞情况,应在第一时间做好相关处理工作。本次研究,重点分析成分血液输注中需要注意的事项,以及护理措施,旨在提高成分血液输注效果,严格控制不良反应发生率、死亡率,促使患者及早恢复身体健康。 1 基本情况概述 我血站在2014年2月~2015年6月期间,共收治52例不同血液类型患者,包括男性、女性各30例、22例。年龄收集范围20~48岁,平均年龄(34.2±3.3)岁。其中,血小板缺乏症者、红细胞缺乏症者、血浆缺乏症者各25例、29例、21例。 2 成分血液输注相关注意事项及护理措施分析 2.1 成分血液输注相关注意事宜 成分血液输注时,需使用红细胞制剂。因为这种制剂性质非常黏稠,因此实际输注的过程中,应尽可能选择粗大血管进行输注。输注前,将血袋来回颠倒,旨在确保红细胞的均匀性。然后,结合具体状况,缓慢摇晃血袋。这时,血红细胞会出现上浮情况,不会对输注的速度构成不良影响[1]。为保证滴速适宜,可输注适量生理盐水,并采取其实行管路冲洗,以此提高输注的整体效率。针对管路阻塞情况,应在第一时间更换输血设备,防止出现过度挤压过滤网情况。实行红细胞输注的过程中,因红细胞会对血管有一定刺激。故此,实际输注的过程中,患者容易发生疼痛症状,这时医护人员需合理控制输注的速度。可通过聊天、播放音乐方式,转移患者的注意力,以此减轻患者的疼痛程度、心理压力。与此同时,还应严格控制输注时间,在120min左右完成一袋红细胞输注工作。主要的原因:输注时间太长,容易导致血液滋生细菌,并且出现变质的情况。为此,输注时,医护人员需加强巡查工作的力度,重点对患者输注状况进行观察,进而提高输注的安全性。由于血制品无法实行加温,所以在大量输血的过程,可通过热敷输血肢体方式处理,防止因温差对患者构成不良影响。必要的时候,也可利用加压输血方法处理。 2.2 护理方法 浓缩血小板实际输注的过程,可将血小板分为:手工血小板分离、及其血小板采集两个类型。其中,前者需在采集血液后,在第一时间实行分离制备操作。待血小板分离后,血小板会浓缩,肉眼无法观察到红细胞。实行全血制备血小板,一个单位、容量分别为:200ml、30ml。后者,主要通过血细胞分离设备,进行血小板采集工作。实际采集血小板的过程,应在了解患者基本情况后,实行血小板采集操作[2]。单分机采集血小板,对血小板技术的要求为2.5>1020,每次采集量约为260ml。浓缩血小板输注患者,应按照医护人员叮嘱做好血型检测工作,以便保证血型与红细胞输注保持相同。输注过程中,需充分摇晃血袋。这时如果存在血袋凝块现象,可采用收治轻弹处理。血小板保存时间若过长,会对血小板功能构成不良影响。针对于此,应在规定范围内加以输注操作,同时有效控制输注的速度,尽可能在0.5h内完成一袋血小板输注工作。实际输注过程,医护人员应全程陪同患者,旨在实时了解患者输注状况,避免出现红肿、瘙痒、荨麻疹等症状。针对发生上述不良反应症状者,护理人员需减慢滴速,必要时可给予地塞米松加以处理。 白细胞输注过程,首先在输注前,需做好交叉配血方面的试验工作,加强对试验结果进行分析。然后,采取双头输血设备输注。然后,完成浓缩粒细胞制备操作后,及时做好输注工作。针对无法在第一时间输注者,应严格控制保存时间,保存时间在6h左右使用,温度以24°C为标准。再结合患者红细胞具体状况,做好滴速的控制工作[3]。若患者产生不良反应情况,应立即停止输注,并加以针对性处理。 血浆输注阶段,严格按照具体要求操作,将冰冻血浆放置-30°C环境下储存,保存时间为12个月,在12个月完成输注工作[4]。这种储存方式,可确保凝血因子的有效性,对于止血和休克患者进行输注,输注的效果均非常理想。对于肝病所致凝血因子含量降低者,同样非常适用。冰冻血浆实际应用前,需放置在38°C水肿融化,当血浆颜色为淡黄色可进行输注操作。再合理配饰滤网输血设备,输注的速度以每分钟10ml输注即可,输注的剂量为15ml[5]。对于不能全部将一袋血浆用完情况,可继续冷藏处理,在12个月内完成输注即可。结语:当前,人们的生活水平越来越高,人们对于自身健康问题越来越关注。当前,血站成分血液输注方法比较常用,为提高血液输注质量,提前告知患者需要注意事项,并为其提供护理服务。以此,不断规范医护人员的操作行为,合理利用血液,防止产生不良反应情况、死亡情况。此外,血浆缺乏症者成分血液输注时,需严格控制血浆融化温度,并反复摇晃血袋,主要的目的为防止血浆功能失效情况出现。 参考文献: [1]周扬.慢性肾功能不全尿毒症期患者输注不同成分血细胞发生输血反应的临床对比分析[J].中国医药指南,2017,15(8):166-166. [2]周浩锋.急性大失血患者大量输注血液制剂不同方案的临床疗效分析[J].中外医学研究,2017,15(18):43-44. [3]李贞贞,张辉洁,胡兴斌等.病原体灭活技术在血液成分中的应用进展[J].微生物学免疫学进展,2017,45(1):87-90. [4]谢进荣,陈静,罗艳等.去白细胞血液成分降低输血不良反应效果评价[J].中国输血杂志,2017,30(2):192-194. [5]李兰霞,马涛,贾新勇.产后出血伴凝血功能障碍应用不同成分血液抢救效果的临床观察[J].中国疗养医学,2017,26(6):653-655.

各种成分血液的输注和护理要点复习过程

各种成分血液的输注和护理要点

各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势,也是输血现代化的重要标志之一,已被临床广泛应用。但在输注过程中,临床护士应掌握各种成分血的特点,以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4~6℃,稍复温后即可输注;选择比较粗大的静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢的现象,若已出现滴速不畅,则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管(双头输血器)注入血袋中加以稀释并混匀,在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋,尽可能不浪费血袋内的余血;严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过4h;洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h;红细胞内不能加任何药品,尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液,否则会发生凝固、凝集或溶血;对于有ABO新生儿

溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞,幼儿也尽可能输注洗涤红细胞;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求,应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24~26℃,轻轻振荡;因血小板功能随保存时间的延长而下降,所以取回后应立即输注(输注前将血袋混匀,切忌剧烈摇动,以防血小板损伤),以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平;用输血器输注;如因故未能及时输注,应在常温(22±2)℃下保存,并每隔10min左右轻轻摇动血袋,防止血小板聚集,不能放冰箱暂存;ABO血型同型输注,Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求,应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回;输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注;新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;输注速度一般为5~10ml/min;用输血器输注;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h;血浆原则上需同型输注;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求,一般输注AB型血浆,应特别注意。 冷沉淀的输注和护理

血浆输注的注意事项

血浆输注的注意事项 在治疗无明确凝血障碍的出血或手术后、大量输血后,不推荐FFP 应用于扩容或作为营养补充,必须记住输注 FFP 并非没有风险,作为血液成分,FFP 输注最常与输血相关的急性肺损伤相关,后者是目前最常见的致死性输血反应之一。因此 FFP 输注应权衡利弊。 一、禁忌证及不良反应 相对禁忌:心功能衰竭或肺水肿; 绝对禁忌:已经肯定患者对 FFP 或其中的成分不能耐受及先天性免疫球蛋白 A 缺乏且血液中存在抗 Ig-A。 二、血浆输注的不良反应 1.过敏反应:轻度(荨麻疹):发生率 1~3 ,严重的过敏反应罕见,发生率 < 1/105。 2.输血相关的急性肺损伤 在输注 FFP 4~6 h 后出现非心源性肺水肿,表现为低氧血症、肺水肿,X 线检査可见「白肺」,有时可出现低血压和发热,在临床上与成人呼吸窘迫综合征或其它肺损伤等难以区分,症状在几天后缓解,体征至少持续 1 周以上。这种并发症可通过使用来自未曾接受过输血的男性献血者或未生育、未曾接受过输血的女性献血者来避免。 3.发热反应 接受 FFP 输注时的发热反应发生率少于 1,而接受血浆置换者

发生率高达 10。 4.柠檬酸中毒 发生于快速输注大量血浆后,对于婴儿和肝病患者尤其应注意。 5.输血相关感染 血浆在冻存过程中灭活了细菌,细菌污染、生长和释放内毒素最可能发生于冻存前。虽然病毒感染或其它未知或无法检出的病原体感染的风险很小,但依然存在感染风险。 6.移植物宿主病(GVHD) 目前无 FFP 相关 GVHD 报道,冻存血浆时可导致淋巴细胞溶解,因此血浆照射没必要。 7.循环负荷 过重尤易发生于肾脏或心肺功能不全的患者。 8.凝血因子抗体 凝血因子严重缺乏的患者在反复输注 FFP,血液中可能出现抗体或抑制物。

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库7-0-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于冷沉淀的临床应用,说法正确的是()。 A.常用剂量为每kg体重1~1.5U B.冷沉淀有剂量依赖性特点 C.输注前应严格交叉配血试验 D.不同人份的冷沉淀一般不混合使用 E.输注速度不易超过3mL(kg·h) 冷沉淀常用剂量为每10kg体重1~1.5U,有剂量依赖性特点,即初次治疗效果较差者,增大剂量重复使用,可获得较好的效果。冷沉淀输注通常不要求做血型配合试验,但要求ABO同型或相容,输注速度以患者可耐受的较快速度输注。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]测定输注后多长时间的血小板计数对治疗性血小板输注的疗效判断有十分重要的参考价值()。 A.30分钟 B.1小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 通常评价血小板输注后的疗效,应对患者进行血小板计数,包括:输注前计数、输注后1小时计数、输注后24小时计数,同时要计数输注的血小板总量。一般以1小时血小板计算增高指数CCI了解输入血小板量是否足够,判断是否输注无效。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]冷沉淀主要含有下列成分,其中不包括()。 A.Ⅷ因子 B.vWF C.Ⅲ因子 D.纤维蛋白原 E.Ⅻ因子 冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后沉淀的白色絮状物,是FFP的部分凝血因子浓集制品,主要含有Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原、Ⅻ因子等。 https://www.doczj.com/doc/ce11576942.html,/ 法甲排名

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]成分输血与全血输注相比,具有以下优点()。 A.节约血液资源 B.高效 C.易于保存 D.安全 E.以上都是

成分输血和护理

成分输血和护理 护士应掌握哪些与输血有关的知识? ● 1.了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法规; ● 2.熟悉主要血型、全血及其成分的主要适应证、禁忌证和 并发证,尤其要熟悉经血液能转播哪些疾病,并学会如何保护自己免受感染; ● 3.掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主 要抢救措施; 一、输血技术 输血速度 应根据病情决定输血速度。如急性失血性休克患者输血速度应较快,心脏功能差者输血速度较慢。通常开始输血时速度应慢,约5ml/min,以观察有无输血反应及循环系统耐受情况;10-15分钟后一切正常时可适当加快速度,一般200ml血液可在30-40分钟输完 二、护理 (一)输血前的护理 心理护理 输成分血和输全血一样,也有发生输血传染病的危险, 病人担心害怕在所难免。护士应根据病人病情和输血风 险三者关系做好解释工作;并做好输血前病人各种传染 性指示检测工作,让病人放心。 输血前 ●对护理人员的要求: 掌握输血的有关知识,熟悉输血的全过程,操作熟练,严格执行查对制度和无菌操作。 “查”:的内容

●查血液有效期及血袋外观: 有效期、检查血袋封口有无破损和渗漏,标签是否清晰或有无脱落等。 ●查血液质量:①正常库血:肉眼观察主要分为二层,上层为 淡黄色、半透明的血浆,下层为均匀暗红色的红细胞,上、下层界限清楚,无血凝块或异物。②异常库血:血浆变红或浑浊或有泡沫,红细胞呈暗紫色,两者界限不清或有较明显的血凝块存在等,说明血液可能变质或有细菌污染,切勿输入。 ●查输血器:①有效期;②包装有无漏气、污染;③输血器是 否完整无损。 “对”的内容 认真对照病历上医生医嘱、输血申请单、血型血清学报告单和交叉配血报告单,核对患者的床号、姓名、住院号、血型鉴定抗体筛选结果及交叉配血试验单的各项内容;还要核对血袋上的编码、血型、血量、血液品种、有效期等是否正确和一致。 ●其他血制品,如血浆、白细胞、血小板、某些凝血因子(冷 沉淀)等均需要核对血型,必要时也需做交叉配血。 配血和输血的准备 ●抽取配血标本时,由责任护士到床边与患者核对,要确定输 血申请单内容、试管标示内容、病员资料,三者完全一致后方可抽取血标本,并贴上标签。 ●抽取后在输血申请单上签上责任护士全名,连同血标本送输 血科(血库),由输血科工作人员当面核对无误后签收,做血型鉴定、抗体筛选及交叉配血试验。 执行输血医嘱 ●先将领血单与患者病历夹中患者资料(内存有血型鉴定报告 单)各项内容核对无误后,再去输血科(血库)取血。 ●取血时,与输血科(血库)人员根据输血申请单、交叉配血 试验单、血袋进行“查对”,无误后方可领取。

新鲜冰冻血浆输注知识重点

新鲜冰冻血浆输注知识 1、新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆有何不同? (1)新鲜冰冻血浆是抗凝全血于6小时或8小时之内在4℃条件下离心将血浆分出,并迅速在-30℃以下冰冻成块,即为新鲜冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为1年。制品内含有全部凝血因子,主要用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。(2)普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆,立即放入-30℃冰冻成块,即为普通冰冻血浆。冰冻状态一直持续到使用之前,有效期为5年。该制品内含有全部稳定的凝血因子,但缺乏不稳定的凝血因子viii和v,主要用于凝血因子vlll和v以外的因子缺乏症病人的治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年,可改为普通冰冻血浆。 2、新鲜冰冻血浆使用时如何融化?可置于室温下自然融化或用自来水、热水融化吗?新鲜冰冻血浆的正确融化方法是:在对恒温水(37℃)浴中融化,不断轻轻地摇动血袋,直到血浆完全融化成液体为止。该制品不能置于室温下自然融化,也不能用自来水融化,因室温自然融化或自来水融化速度缓慢,易有大量纤维蛋白析出;更不能随便弄一盆热水或加热融化,以免血浆蛋白变住和凝血因子失活。 3、新鲜冰冻血浆需要abo血型同型输注吗?输注前要作交叉配血试验吗? 新鲜冰冻血浆要求abo血型同型输注,在特殊情况下可abo血型相容输注,相容关系为ab型血浆可输给任何受血者;a型血浆可输给a型和o型受血者;b型血浆可输给b型和o型受血者;o型血浆只能输给o型受血者。输注前不必作交叉配血实验。 4、为何目前不主张用血浆来补充血容量和营养? 目前血浆在临床上用量过多,其原因主要是用于补充血容量和营养。因为血浆不能灭活病毒,能够传播肝炎和艾滋病,轻易用血浆来补充血容量和营养,要冒经血液传播的疾病风险,加上现在已有同样安全有效的晶体液、胶体液和白蛋白用于

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-4-10

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点()。 A.移植后植入几率高,重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动,以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍,因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志()。 A.外周血白细胞从0恢复到10×109L B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L C.淋巴细胞总数恢复正常 D.血小板恢复到100×109L E.血象完全恢复正常 一般认为骨髓移植后造血功能恢复(植活标志)是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L;血小板恢复50×109L,中性粒细胞绝对值达到0.5×109L,平均需2~3周。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]处于高凝血期的DIC患者,如果患者贫血严重并有组织供氧不足的表现,宜首选()。 A.全血 B.浓缩红细胞 C.悬浮红细胞 D.洗涤红细胞 E.年轻红细胞 处于高凝血期的DIC患者,如贫血严重并有组织供氧不足的表现,宜首选洗涤红细胞制剂输注,一般情况下不宜输注血浆、血小板制剂,以免加重微血管血栓形成。 山东11选5 https://https://www.doczj.com/doc/ce11576942.html,

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]欧美国家血小板输注无效大多数由于哪种抗体引起的()。 A.HPA-1a抗体 B.HPA-2a抗体 C.HPA-2b抗体 D.HPA-3a抗体 E.HPA-3b抗体 欧美国家血小板输注无效大多数由于HPA-1a抗体引起的。

安全输血流程及注意事项

安全输血流程及注意事项 1.临床医师根据病情需要,认真填写输血申请单,与患者或近亲属讲清厉害关 系后,签署《输血治疗同意书》由护士核对患者资料,原始血型、,RH血型后采集防疑血样输血科备血,血样要保证准确无误并符合培训要求。如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定,抗体筛检和输血前检查原来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查全部项目。 2.护士到输血科取血时,应与输血科人员认真核对输血资料。 ①患者姓名、科室、病房、床号、血型。 ②血液容量、采集日期、有效期。 ③献血者姓名,血液编号、血型。 ④血液外观检查:标签完整性,供血单位,条形码,血袋完整性,有无明显 疑块、血液颜色有无异常、有无溶血等。 ⑤交叉配血试验结果,以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后 取血。 3.血液自输血科取出后,运输过程中物剧烈震动,以免红细胞破坏破坏引起溶 血,库存血不得加湿,以免血浆蛋白凝固变形,根据情况可在室温下放置15—20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。 4.输液前由两名护士对以上第二条核对无误后备输. 5.至患者床边输血对,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认受血者。如果 患者处于昏迷,意识模糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲戚共同进行确认,或确认患者手腕上的标识,(如果有时) 6.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混均后,严格按 照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。 7.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注,如输注不同供血 者的血,应用生理盐水冲净输血后,在输注另外一带血液。 8.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并

各种成分血液的输注和护理要素

2掌握各种成分血液得输注与护理要素 2、1全血与红细胞得输注与护理储存温度为4~6℃,稍复温后即可输注;选择比较粗大得静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢得现象,若已出现滴速不畅,则可将少量0、9%氯化钠注射液通过Y型管(双头输血器)注入血袋中加以稀释并混匀,在血液输完时可用0、9%氯化钠注射液冲洗血袋,尽可能不浪费血袋内得余血;严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过4h;洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h;红细胞内不能加任何药品,尤其就是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液,否则会发生凝固、凝集或溶血;对于有ABO新生儿溶血病得患儿应输注O型洗涤红细胞,幼儿也尽可能输注洗涤红细胞;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求,应特别注意。 2、2血小板得输注与护理保存条件为24~26℃,轻轻振荡;因血小板功能随保存时间得延长而下降,所以取回后应立即输注(输注前将血袋混匀,切忌剧烈摇动,以防血小板损伤),以病人可耐受得最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平;用输血器输注;如因故未能及时输注,应在常温(22±2)℃下保存,并每隔10min左右轻轻摇动血袋,防止血小板聚集,不能放冰箱暂存;ABO血型同型输注,Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求,应特别注意。 2、3血浆得输注与护理保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回;输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注;新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性与不稳定得凝血因子丧失活性;输注速度一般为5~10ml/min;用输血器输注;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h;血浆原则上需同型输注;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求,一般输注AB型血浆,应特别注意。 2、4冷沉淀得输注与护理冷沉淀就是从200ml新鲜冰冻血浆分离制备得,其容量为20~30ml;在37℃水浴中快速融化后,应以患者可以耐受得最快速度输注(可以加入10~15ml0、9%氯化钠溶液稀释);未能及时输注得冷沉淀不宜在室温放置过久,不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存;不主张静脉推注,建议选择输血器输注;原则上应ABO血型同型输注。 2、5机采粒细胞得输注与护理机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍,伴严重感染,经联合抗感染治疗48h无效,经充分权衡利弊,可考虑输注粒细胞;不提倡预防性输注粒细胞;一般每天至少应输注1、5×109~ 3、0×109个粒细胞才能取得较好得疗效,一般主张连续输注4~5d,或至感染消失,骨髓恢复功能;从血液分离开始到给患者输注最好能在4~6h内完成;如因故未能及时输注,可置于室温暂时保存,但不能振荡,保存时间不超过8h;输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注,并给予药物治疗。 3严格按输血护理技术操作程序执行 3、1输血前得护理护士在输血前应充分掌握病人得病情(如疾病得诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克与肝肾衰竭等)、输血得目得、输注得血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注得顺序、速度与时间,预计输血中可能发生得潜在危险。护士应运用自己得专业知识,针对病人及其家属有关输血得各种心理问题与心理需求,进行必要得输血前心理护理,特别就是要说明输血得目得与必要性,以消除病人对输血得恐惧心理,增强对输血治疗得信心;也需说明输血可能发生得输血不良反应及并发症,让病人及其家属有一定得思想准备。 3、2采血据文献报道[3],输血失误10%在于护士采样,51%在血样收集与管理。护士在抽取交叉配血标本前,必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上得联号(必须完整、规范填写病人得住院号、病床号、姓名);检查病人在输血前,就是否已检测输血前五项,医生就是否已履行告之义务,并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者得交叉配血标本(如病人在输液时必须应选另外部位,以保证交叉配血标本质量)。如果同时为2名以上得患者采集交叉配血标本,应加强核对,避免混淆,按一人一次一管得顺序逐个完成。抽血完毕,应记录采血时间,并将标本尽快送输血科或血库。 3、3取血护士接到取血通知(最好能记录通知时间与通知者姓名),应尽快到输血科(或血库)取血,

特殊血液成分输注作业规范

特殊血液成分輸注作業規範 (造血幹細胞、顆粒白血球、淋巴球) 壹、病患/ 捐贈者的準備 一、周邊血幹細胞動員: 1.1病患的動員:化學治療後,再每天皮下注射300旧白血球生長因子(G-CSF— filgrastim )、或單獨使用化學治療、或單獨使用白血球生長因子 (G-CSF) 10 g/kg/day,成人一般劑量為:皮下注射Filgrastim 300 pg或Granocyte 250 g,每12小時一次,連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 1.2 捐贈者的動員:單獨使用白血球生長因子( G-CSF) 10 g/kg/day, 成人一般劑量 為:皮下注射Filgrastim 300 g 或Granocyte 250 g,每12 小時一次, 連續注射五天。 收集前1 天下午起改為9:00 p.m. 及6:00 a.m. 注射G-CSF。 二、顆粒白血球及淋巴球捐贈者(須為與受者同ABO 血型的健康捐血者): 2.1 顆粒白血球捐贈者的動員:於收集前12小時,使用白血球生長因子( G-CSF— filgrastim)皮下注射300 冯,肌肉注射Dexamethasone 10mg。 2.2 淋巴球捐贈者不需要動員。 三、周邊血幹細胞收集時機: 3.1病患的收集:當白血球從低點回昇至〉3,000/ ,及造血前趨細胞(hematopoietic 3 progenitor cell, HPC)三0.020X0/ 丄時。 若單獨使用白血球生長因子動員,宜於(HPC)三0.020X103/此時 (第四 天或第五天)開始收集。 3.2捐贈者的收集:於皮下注射G-CSF第四天開始收集。 四、收集前個案的準備: 4.1 臨床醫師應先評估病患或捐贈者,請會診輸血醫學科,由輸血醫學科醫師告知血液分離治療 室的護理人員,安排收集周邊血幹細胞的時間。 4.2 收集周邊血幹細胞當天,須開立醫囑:護送病人或捐者至輸血醫學科做周邊血幹細胞的收集 (send the patient or donor to Transfusion Medicine for PBSC collection) ,開立幹細胞 冷凍處理( stem cell cryopreservation < 1 month, or 1-3 mon ths, or > 3 mon ths) 電腦

成分血输血操作注意事项

六种成分血输血操作注意事项 一、浓缩血小板 储存方法:血小板应尽快输用,因故未能及时输用,则应在室温下放置,每隔10~15分钟轻轻摇动血袋,不超过半小时,不能放4℃冰箱暂存。 输入要求:以病人可以耐受的最快速度输入,一般每分钟80~100滴,以便迅速达到一个止血水平,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 注意事项: 1、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板受到损伤; 2、摇匀时出现云雾状说明有足够数量的血小板,无云雾状可能血小板数量不足,疗效差; 3、如发现血袋内有细小凝块,可用手指隔袋捏散,再轻轻摇匀; 4、如同时输几种成分血,应优先输用血小板。 二、新鲜冷冻血浆(FFP) 储存方法::融化后的FFP应尽快输入,因故融化后未输的FFP,可在4℃冰箱暂时保存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存。 输入要求::要求输注速度快一些(以病人可以耐受为准),以便迅速达到一个止血水平。 注意事项: 1、输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用; 2、融化后的FFP应尽快输入;

3、血浆应在37℃水融箱中融化,最好用特制的血浆融化器融化,不可在室温下放置使之自然融化,不可在自来水中融化; 4、血浆只要求ABO血型同型输注,不要求做A、B、O血型交叉配合试验。 三、普通冷冻血浆板 储存方法:可在4℃冰箱暂时保存,但不得超过24小时。 输入要求:护士应根据医嘱在3个8小时内按计划分配用量,分别计算好每分钟滴速,勿在单位时间内忽快忽慢。 注意事项:输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块或较多气泡不能输用。 四、冷沉淀 储存方法:不宜在室温下放置太久,不宜放4℃冰箱,也不宜再冻存。 输入要求:融化后的冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人可以耐受的速度快速输入。 注意事项:1、冷沉淀不能与血小板同时申请,如同时申请应先输冷沉淀;2、冷沉淀一般同型输注,不要求血型交叉配合试验。 五、红细胞 1、浓缩红细胞 2、少白细胞红细胞 3、洗涤红细胞 4、冷冻红细胞 储存方法:室温下放置不超过半小时。

输注血浆前需掌握的知识

输注血浆前需掌握的知识 血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。 通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到止血目的。 新鲜冰冻血浆(FFP)的制备和使用 FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。 这不同于 24 h 血浆(FP24)。FP24,是指在采集血液后 24 h 内分离、冻存的血浆。 FFP 可以制备冷沉淀,而 FP24 不能。 FFP 应放置至少 4 个月以上再使用 FFP 中含有稳定的凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白,Ⅷ 因子的活性至少保持原有水平的 70%,不稳定的凝血因子和天然凝血抑制物的含量也与Ⅷ 因子水平相似。临床上应用的 FFP 未必含有足够量的抗红细胞抗体,但为了安全起见,FFP 应放置至少 4 个月以上。 先解冻再使用,解了冻不能再冻回去 FFP 输注前,患者应做血型鉴定,ABO 匹配,Rh 血型无需相容。

在 30~37 ℃ 的水浴箱或其它确保温度可控的系统中解冻,一旦解冻,应尽快使用,如果贮存在(4℃)冰箱中,应在 24 h 内使用,解冻了的 FFP,不能再冻存。 以下情况可以考虑输注血浆 推荐等级 1A 仅有血栓性微血管病,包括血栓性血小板减少性紫癜、溶血 - 尿毒综合征、溶血性贫血伴肝酶增高和血小板减少综合征,可进行血液单采治疗。 纠正先天性或获得性凝血因子缺乏而无特定的浓缩物时为 1C+ 级别推荐、血浆置换治疗时补充血液成分推荐等级为 2C。 禁忌证 相对禁忌:心功能衰竭或肺水肿; 绝对禁忌:已经肯定患者对 FFP 或其中的成分不能耐受及先天性免疫球蛋白 A 缺乏且血液中存在抗 Ig-A。 注意事项 无明确凝血障碍的出血或手术后、大量输血后,不推荐 FFP 应用于扩容或作为营养补充,必须记住输注 FFP 并非没有风险。 作为血液成分,FFP 输注最常与输血相关的急性肺损伤相关,后者是目前最常见的致死性输血反应之一。因此 FFP 输注应权衡利弊。

血液及血液成分的输注治疗题库1-0-8

血液及血液成分的输注治疗题库1-0-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]血细胞分离机单采血小板每份血小板含量应()。 A.≥2.0×1010袋 B.≥2.5×1010袋 C.≥2.0×1011袋 D.≥2.5×1011袋 E.≥4.0×1011袋 GB1846-2001血液成分质量要求规定单采血小板含量≥2.5×1011袋,白细胞混入量≤5.0×108袋,红细胞混入量≤8.0×109袋。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液()。 A.生理盐水 B.低分子右旋糖酐 C.明胶 D.清蛋白注射液 E.新鲜冰冻血浆 应用血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜TTP的疗效已获得公认。由于本病的发病机制可能与血浆中某种因子减少有关,故用新鲜冰冻血浆作为置换液较合理。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]对于慢性贫血患者的输血治疗,下列说法错误的是()。 A.慢性贫血患者氧离曲线右移,可部分代偿组织供氧 B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 C.最好输少白红细胞,有条件可输年轻红细胞 D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄 长期输血者不宜用维生素C,因维生素C虽可增加尿铁的排泄,但也能增加胃肠道对铁的吸收。https://www.doczj.com/doc/ce11576942.html,/ 中国石油股票

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题()。 A.单份脐带血干细胞数量不足 B.移植后造血及免疫重建延迟 C.GVHD发生率较骨髓移植高 D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高 E.脐带血移植感染发生率较高 脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。

血液及血液成分的输注治疗题库1-2-10

血液及血液成分的输注治疗题库1-2-10

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]对于慢性贫血患者的输血治疗,下列说法错误的是()。 A.慢性贫血患者氧离曲线右移,可部分代偿组织供氧 B.不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血 C.最好输少白红细胞,有条件可输年轻红细胞 D.输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果 E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄 长期输血者不宜用维生素C,因维生素C虽可增加尿铁的排泄,但也能增加胃肠道对铁的吸收。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是脐带血移植存在的主要问题()。 A.单份脐带血干细胞数量不足 B.移植后造血及免疫重建延迟 C.GVHD发生率较骨髓移植高 D.肿瘤患者脐带血移植后复发率较高 E.脐带血移植感染发生率较高 脐带血移植后GVHD发生率较骨髓移植低。

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是外周血造血干细胞移植的特点()。 A.移植后植入几率高,重建造血和发挥免疫功能快 B.外周血含量随昼夜波动,以上午9时最高 C.外周血受肿瘤细胞污染少 D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小 E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小 外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍,因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。 (体育娱乐网 https://www.doczj.com/doc/ce11576942.html,)

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项是骨髓移植造血功能重建的标志()。 A.外周血白细胞从0恢复到10×109L B.中性粒细胞绝对值达到0.5×109L C.淋巴细胞总数恢复正常 D.血小板恢复到100×109L E.血象完全恢复正常 一般认为骨髓移植后造血功能恢复(植活标志)是指外周血白细胞从无恢复到1.0×109L;血小板恢复50×109L,中性粒细胞绝对值达到0.5×109L,平均需2~3周。

各种成分血液的输注和护理要点

各种成分血液的输注和护理要点 成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势,也是输血现代化的重要标志之一,已被临床广泛应用。但在输注过程中,临床护士应掌握各种成分血的特点,以保证输血的安全和有效。 全血和红细胞的输注和护理 储存温度为4~6℃,稍复温后即可输注;选择比较粗大的静脉穿刺;输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混合,必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢的现象,若已出现滴速不畅,则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管(双头输血器)注入血袋中加以稀释并混匀,在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋,尽可能不浪费血袋内的余血;严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过4h;洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如因故未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h;红细胞内不能加任何药品,尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液,否则会发生凝固、凝集或溶血;对于有ABO新生儿溶血病的患

儿应输注O型洗涤红细胞,幼儿也尽可能输注洗涤红细胞;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求,应特别注意。 血小板的输注和护理 保存条件为24~26℃,轻轻振荡;因血小板功能随保存时间的延长而下降,所以取回后应立即输注(输注前将血袋混匀,切忌剧烈摇动,以防血小板损伤),以病人可耐受的最快速度输注,以便迅速达到一个止血水平;用输血器输注;如因故未能及时输注,应在常温(22±2)℃下保存,并每隔10min左右轻轻摇动血袋,防止血小板聚集,不能放冰箱暂存;ABO血型同型输注,Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求,应特别注意。 血浆的输注和护理 保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回;输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注;新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性;输注速度一般为5~10ml/min;用输血器输注;新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时输注,可在4℃冰箱暂时保存,但不能超过24h;血浆原则上需同型输注;骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求,一般输注AB 型血浆,应特别注意。 冷沉淀的输注和护理

输血适应症的有关知识

输血适应症 一、手术、创伤患者及急性贫血的输血原则: 1、一般情况:手术及创伤患者血红蛋白<70g/L,应考虑输血。 2、急性贫血或休克患者,失血量≥血容量的20%,可考虑输血。并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果,输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。 3、手术、创伤患者,Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 注意:血容量损失<20%,应使用晶体及胶体液,轻度失血<600ml、Hb>100g/L输血的(先天性心脏病患儿除外),属无指征输血。 二、慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则 总原则:用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急、慢性贫血并伴缺氧症状。洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 1. 慢性贫血输血:Hb≤ 60g/L或红细胞压积低于0.20才考虑输血(地贫患儿除外)。 2、慢性贫血患者Hb在60-90g/L的病人,如果合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时,可以考虑输血。 注意:慢性贫血输血:Hb>60g/L或红细胞压积>0.30输血的,属无指征输血。 三、冷沉淀输注适应症 1、外伤病人有第Ⅷ因子、血管性血友病因子、第ⅩⅢ因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时缺乏时可使用冷沉淀;可用于儿童及成人轻型甲型血友病,血管性血友病(vWD),纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂;也可用于大量失血输入库血引起的稀释性凝血功能障碍。 注意:纤维蛋白原浓度>0.8g/L,凝血因子是正常的30%输注冷沉淀的,属目的不明确。 四、新鲜冰冻血浆输注适应症 1、手术、创伤输注:用于PT或APTT>正常1.5倍,创面弥漫性渗血及各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子II、V、VII、IX、X、XI或抗凝血酶III缺乏,并伴有出血表现时输注,应输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。 2、用于紧急对抗华法令的抗凝作用(5-8ml/kg)。 3、用于肝肾功能衰竭及中毒患者的血浆置换、人工肝及大面积创伤、烧伤、纠正休克、DIC患者。 注意:1、新鲜冰冻血浆作扩容剂使用,手术及创伤患者使用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合,均属不合理;2、无合理理由红细胞与血浆混用(换血疗法除外),属不合理;3、无合理理由用血浆替代白蛋白输注,属不合理。 五、普通冰冻血浆输注适应症

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