半永久双腔中心静脉导管维持性血液透析患者的微炎症状态
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中图分类号： Ｒ ３ １ ８
¨ ｈ ｕ ｉ ２ ０ ０ ９ ｗ ｕ ｊ ｉ ｎ ｇ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
４检 索 Ｃ ＮＫ Ｉ 中 国期刊 全文 数据 库 、Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ数据库 ， 目前 国 内尚缺 乏 比较不 同类 型 血管通 路对 维 持性 血 液透 析 患者微 炎症 状态 影 响的报 道 。 文章 通过 对 维持 性血 液透 析患 者最 常用 的 ２种 血 管通路 观 察研 究 发现 ：半永 久性 双腔 中心 静脉 导管 较 自体动 一 静 脉 内瘘可 进一 步加 重微 炎症 状态 ，明确 了微 炎症 状态 存 在 的血 液透 析相 关 因素 ，为指 导 临床 治疗 中选择 最佳 血 管通路 提供 了新方 向 。
态的 重要因 素 之一， 使 用半永 久 性双 腔中 心静 脉导 管作为 血 液透析 血管 通路 较使 用自 体动 ． 静脉内 瘘 可 ‘ ｌ ｎ 亿 Ｕ Ｕ ９ ｗ ｕ Ｊ ｍ ｇ ＠
通讯作者 ：李辉，主任医
液 透 析 患 者 体 内 上 述 炎 性 细 胞 因 子 水 平 的 差 异 。 结 果 显 示 ， 维 持 性 血 液 透 析 患 者 存 在 微 炎 症 状 态 ， 某 不 蒌 同 菇 荽 … 囊 。
关键词 ：
文献标识码： Ｂ
文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４
（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ０ ９ １ ３ － ０ ７
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ ． ０ ４
修回 日期：２ ０ ｔ ２ － ０ ９ ． ２ ５ （ ２ ０ １ ２ ０ ６ １ ４ ０ ０ ４ ／ Ｇ ｃ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ５ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ３ ［ ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ， ｏ ｒ ｇ ］ 张 晓东 ．李小萍 ． 宋洁 ．李瑛 ．李辉 半永久双控中心静睬导管维持性血液透韦 厅 患者的微炎症状态 ． 中国组织Ｉ程研究 ， ２ ０ １ ３ ， ７ 【 ５ １ ： ９ １ ３ — ９ １ ９
张晓东★， 男， １ ９ ７ １ 年生，
被证 实； 血管 通路 作为血 液 透析治 疗中 血液 直 接与外 界相 通的门 户， 其类 型及 材质 对微炎 症 状态的 影响 誓 宁 盖 令 ， ： ２ ０ ０ ７
也 有 待 进 一 步 研 究 论 证 。
萎 罢 量 萎
半永久双腔中心静脉导管维持性血液透析患者的微炎症状态术 ★
张 晓东 ’ ，李小萍 ，宋 洁’ ，李 瑛’ ，李 辉’
１ 武 警后 勤 学院 附属 医院 ’ 肾脏病 科 ，天津 市 ２武 警 医学编 辑部 ，北 京 市 １ ０ ０ ０ ３ ９
３ ０ ０ １ ６ ２
文章 亮点 ：
１ 血 液透 析 患者存 在微 炎症 状态 ；透 析器 材质 、透 析液 等透 析 治疗 相关 因素 与微 炎症 状态 密切 相关 已经
器 官移 植 ；器官 移植基 础 实验 ；半永 久性 双腔 中心 静脉 导管 ； 自体动 静脉 内瘘 ；维 持性 血液 透析 ；健康 对 照 ；炎性 因子 ；超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 ；白细胞 介素 ６ ；肿 瘤坏 死 因子 ａ ；微 炎症 状态 ；省 级基 金
摘要
背景 ： 半 永久 性双 腔 中心静 脉导 管作 为 自体动 静脉 内瘘 的重 要 补充 形式 在维 持性 血液 透析 患者 中应 用 日 益 广泛 ，但有研 究 发现 ，将 半永 久 性双腔 中心 静脉 导管 作 为血液 透 析血 管通 路 患者 的死亡 率 高于 使用 自 体 动静 脉 内瘘者 ，原 因 尚未完 全 明确 。 目前 不 同类型 血 管通路 对微 炎症 状态 的影 响还鲜 有报 道 。 目的 ：比较半 永久 性双 腔 中心静 脉 导管与 自体 动静 脉 内瘘作 为血 管通 路 维持 性血 液透 析 患者体 内炎性 因 子的差 异 ，探讨 不 同类型 的血 管通 路对 维持 性血 液透 析 患者 微炎 症状 态 的影 响。 方法： 选 择维 持性 血液 透析 患者 ８ ０例 ，根据 血管 通路 不 同分为 自体动静 脉 内瘘 组 ４ ８例及 颈静 脉 半永久 双 腔静 脉导 管组 ３ ２例 ， 以 门诊 健康 体检 者 ６ ０例 作为 健康 对照 。 检 测 ２组维 持性 血液透 析 患者 及健 康对 照 者血 清超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白、 白细胞 介素 ６ 、肿 瘤坏 死 因子 ａ水 平 ，并 行对 比分 析 。 结 果 与结论 ：维 持性 血液 透析 患者 血清 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白、 白细胞 介素 ６ 、肿瘤 坏 死 因子 ａ水 平 明显 高 于 健康 对照 组 ，差异 有 显著性 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；半永 久插 管组 患者 血清 超敏 Ｃ 一 反应 蛋 白、白细胞 介素 ６ 、 肿 瘤坏 死 因子 ａ水 平 高于 内瘘组 ，差 异有 显著 性 意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。结果提 示 维持 性血 液透 析 患者体 内存 在 微 炎症 状态 ，使 用 半永久 性双 腔 中心 静脉 导 管作 为血 液透 析 血管 通路 较 使用 自体 动一 静脉 内瘘可 进一 步 加重微 炎症状 态 。
中国组织 工程研 究 笫 ７ ７ 眷 第 ５ 期 ２ ０ １ ３— ０ １ — ２ ９出版
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅＪ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ Ｊ ａ ｎｕ ａ ｒ ｙ２ ９ ， ２ ０１ ３ Ｖ ｏ １ ． １ ７ ，Ｎｏ ． ５ ｗｗｗ． Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
血液净化相关研究。 … ……
பைடு நூலகம்
２维 持性 血液 透析 患者 体 内存在 微 炎症状 态 ，不 同类型 的血 管通 路 是影 响维 持性 血液 透析 患者 微 炎症状 进 一步 加重 微炎 症状 态 。 ３文 章检 测维 持性 血液 透析 患者 血清 炎性 细胞 因子 超敏 ｃ 一 反应 蛋 白、白细 胞介 素 ６ 、 肿 瘤坏 死 因子 ａ的
类 型 的血管 通路 是影 响维 持性 血液 透析 患者 微炎 症状 态 的重 要 因素之 一 ， 半 永久 性双 腔 中心静 脉 导管作 为维持 性血 液透 析 患者常 用血 管通 路之 一 ，临床应 用 中要注 意严 格 掌握 使用 指征 ，避免 滥用 ，同时选择 生物相 容性 好 ，管壁 光滑 的优 质 导管 ，严格 无菌 操作 ，规 范封 、通 、 冲管 方法及 流 程 。
¨ ｈ ｕ ｉ ２ ０ ０ ９ ｗ ｕ ｊ ｉ ｎ ｇ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
４检 索 Ｃ ＮＫ Ｉ 中 国期刊 全文 数据 库 、Ｐ ｕ ｂ Ｍｅ ｄ数据库 ， 目前 国 内尚缺 乏 比较不 同类 型 血管通 路对 维 持性 血 液透 析 患者微 炎症 状态 影 响的报 道 。 文章 通过 对 维持 性血 液透 析患 者最 常用 的 ２种 血 管通路 观 察研 究 发现 ：半永 久性 双腔 中心 静脉 导管 较 自体动 一 静 脉 内瘘可 进一 步加 重微 炎症 状态 ，明确 了微 炎症 状态 存 在 的血 液透 析相 关 因素 ，为指 导 临床 治疗 中选择 最佳 血 管通路 提供 了新方 向 。
态的 重要因 素 之一， 使 用半永 久 性双 腔中 心静 脉导 管作为 血 液透析 血管 通路 较使 用自 体动 ． 静脉内 瘘 可 ‘ ｌ ｎ 亿 Ｕ Ｕ ９ ｗ ｕ Ｊ ｍ ｇ ＠
通讯作者 ：李辉，主任医
液 透 析 患 者 体 内 上 述 炎 性 细 胞 因 子 水 平 的 差 异 。 结 果 显 示 ， 维 持 性 血 液 透 析 患 者 存 在 微 炎 症 状 态 ， 某 不 蒌 同 菇 荽 … 囊 。
关键词 ：
文献标识码： Ｂ
文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４
（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ０ ９ １ ３ － ０ ７
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ ． ０ ４
修回 日期：２ ０ ｔ ２ － ０ ９ ． ２ ５ （ ２ ０ １ ２ ０ ６ １ ４ ０ ０ ４ ／ Ｇ ｃ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ５ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ３ ［ ｈ ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ， ｏ ｒ ｇ ］ 张 晓东 ．李小萍 ． 宋洁 ．李瑛 ．李辉 半永久双控中心静睬导管维持性血液透韦 厅 患者的微炎症状态 ． 中国组织Ｉ程研究 ， ２ ０ １ ３ ， ７ 【 ５ １ ： ９ １ ３ — ９ １ ９
张晓东★， 男， １ ９ ７ １ 年生，
被证 实； 血管 通路 作为血 液 透析治 疗中 血液 直 接与外 界相 通的门 户， 其类 型及 材质 对微炎 症 状态的 影响 誓 宁 盖 令 ， ： ２ ０ ０ ７
也 有 待 进 一 步 研 究 论 证 。
萎 罢 量 萎
半永久双腔中心静脉导管维持性血液透析患者的微炎症状态术 ★
张 晓东 ’ ，李小萍 ，宋 洁’ ，李 瑛’ ，李 辉’
１ 武 警后 勤 学院 附属 医院 ’ 肾脏病 科 ，天津 市 ２武 警 医学编 辑部 ，北 京 市 １ ０ ０ ０ ３ ９
３ ０ ０ １ ６ ２
文章 亮点 ：
１ 血 液透 析 患者存 在微 炎症 状态 ；透 析器 材质 、透 析液 等透 析 治疗 相关 因素 与微 炎症 状态 密切 相关 已经
器 官移 植 ；器官 移植基 础 实验 ；半永 久性 双腔 中心 静脉 导管 ； 自体动 静脉 内瘘 ；维 持性 血液 透析 ；健康 对 照 ；炎性 因子 ；超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 ；白细胞 介素 ６ ；肿 瘤坏 死 因子 ａ ；微 炎症 状态 ；省 级基 金
摘要
背景 ： 半 永久 性双 腔 中心静 脉导 管作 为 自体动 静脉 内瘘 的重 要 补充 形式 在维 持性 血液 透析 患者 中应 用 日 益 广泛 ，但有研 究 发现 ，将 半永 久 性双腔 中心 静脉 导管 作 为血液 透 析血 管通 路 患者 的死亡 率 高于 使用 自 体 动静 脉 内瘘者 ，原 因 尚未完 全 明确 。 目前 不 同类型 血 管通路 对微 炎症 状态 的影 响还鲜 有报 道 。 目的 ：比较半 永久 性双 腔 中心静 脉 导管与 自体 动静 脉 内瘘作 为血 管通 路 维持 性血 液透 析 患者体 内炎性 因 子的差 异 ，探讨 不 同类型 的血 管通 路对 维持 性血 液透 析 患者 微炎 症状 态 的影 响。 方法： 选 择维 持性 血液 透析 患者 ８ ０例 ，根据 血管 通路 不 同分为 自体动静 脉 内瘘 组 ４ ８例及 颈静 脉 半永久 双 腔静 脉导 管组 ３ ２例 ， 以 门诊 健康 体检 者 ６ ０例 作为 健康 对照 。 检 测 ２组维 持性 血液透 析 患者 及健 康对 照 者血 清超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白、 白细胞 介素 ６ 、肿 瘤坏 死 因子 ａ水 平 ，并 行对 比分 析 。 结 果 与结论 ：维 持性 血液 透析 患者 血清 超敏 Ｃ 一 反 应 蛋 白、 白细胞 介素 ６ 、肿瘤 坏 死 因子 ａ水 平 明显 高 于 健康 对照 组 ，差异 有 显著性 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；半永 久插 管组 患者 血清 超敏 Ｃ 一 反应 蛋 白、白细胞 介素 ６ 、 肿 瘤坏 死 因子 ａ水 平 高于 内瘘组 ，差 异有 显著 性 意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。结果提 示 维持 性血 液透 析 患者体 内存 在 微 炎症 状态 ，使 用 半永久 性双 腔 中心 静脉 导 管作 为血 液透 析 血管 通路 较 使用 自体 动一 静脉 内瘘可 进一 步 加重微 炎症状 态 。
中国组织 工程研 究 笫 ７ ７ 眷 第 ５ 期 ２ ０ １ ３— ０ １ — ２ ９出版
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅＪ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ Ｊ ａ ｎｕ ａ ｒ ｙ２ ９ ， ２ ０１ ３ Ｖ ｏ １ ． １ ７ ，Ｎｏ ． ５ ｗｗｗ． Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
血液净化相关研究。 … ……
பைடு நூலகம்
２维 持性 血液 透析 患者 体 内存在 微 炎症状 态 ，不 同类型 的血 管通 路 是影 响维 持性 血液 透析 患者 微 炎症状 进 一步 加重 微炎 症状 态 。 ３文 章检 测维 持性 血液 透析 患者 血清 炎性 细胞 因子 超敏 ｃ 一 反应 蛋 白、白细 胞介 素 ６ 、 肿 瘤坏 死 因子 ａ的
类 型 的血管 通路 是影 响维 持性 血液 透析 患者 微炎 症状 态 的重 要 因素之 一 ， 半 永久 性双 腔 中心静 脉 导管作 为维持 性血 液透 析 患者常 用血 管通 路之 一 ，临床应 用 中要注 意严 格 掌握 使用 指征 ，避免 滥用 ，同时选择 生物相 容性 好 ，管壁 光滑 的优 质 导管 ，严格 无菌 操作 ，规 范封 、通 、 冲管 方法及 流 程 。
