深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)

常见的血栓评分标准有三种，即Caprini评分和Autar评分、Wells分级量表，血栓风险等级的划分主要通过风险评估量表进行评估。

1、Caprini评分：是外科DVT风险评估的常用评分标准，对静脉血栓栓塞症具有良好的评估功能，评分包括五个方面。肥胖患者、异常妊娠、服用避孕药或激素等内科患者孕后1个月内卧床、下肢水肿、静脉曲张、重症肺炎、急性心肌梗死可计1分；60-74岁之间、石膏固定、卧床72小时以上、既往有恶性肿瘤者为2分；75岁以上、有深静脉血栓、肺栓塞、血栓家族史，血小板减少为3-4分；如果患者患急性脊髓损伤已近一个月，评分为5分。危险系数总分在0-1分为低危，深静脉血栓形成发生风险率小于10%；危险系数总分2分为中危，深静脉血栓形成发生风险率为10%-20%；危险系数总分3-4分为高危，深静脉血栓形成发生风险率为20%-40%；危险系数总分大于等于5分为极高危，深静脉血栓形成发生风险率为40%-80%，死亡率为1%-5%；

2、Autar评分：是一种深静脉血栓形成危险因素的评估量表，主要目的是评价VTE的危险因素，同时根据不同的危险程度采取不同的预防措施和治疗方法。评分大多基于年龄、体重、既往手术或手术类型、是否伴有其他内科疾病和肿瘤，其中总分小于等于6分为非常低危；6-10分为低危；11-14分为中危；大于等于15分则为高危情况；

3、Wells分级量表：通过患者的既往病史、症状、体征以及临床诊断来进行综合评分，从而判断出现肺栓塞的风险，能够提早给予预防措施。其中分数小于2分为低危，即出现肺栓塞的概率为10%；2-6分为中危，出现肺栓塞的概率为30%；大于6分则为高危，出现肺栓塞的概率为65%。当分数≥4的时候，很可能会出现肺栓塞的情况。

血栓风险评估表

血栓风险评估表是一种用于评估患者血栓形成风险的工具，可帮助医生确定患者是否需要采取预防措施。血栓形成是指血液在血管内凝结形成块状物质，阻塞了血流，导致血液循环障碍。血栓形成可以发生在静脉或动脉，最常见的是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

以下是一份常见的血栓风险评估表：

1. 年龄：

- 1分：50岁以下男性，60岁以下女性

- 2分：50-59岁男性，60-69岁女性

- 3分：≥60岁男性，≥70岁女性

2. 性别：

- 1分：女性

- 0分：男性

3. 既往病史：

- 2分：曾经有过DVT或PE

- 1分：存在其他静脉或动脉血栓疾病风险因素（如心脏病、癌症、炎症性肠病等）

- 0分：没有既往病史

4. 外科手术：

- 2分：最近三个月内有大型外科手术

- 1分：最近三个月内有小型外科手术 - 0分：没有最近的外科手术史

5. 手术时间：

- 1分：手术时间超过90分钟

- 0分：手术时间不超过90分钟

6. 其他静脉内置入物：

- 1分：存在静脉内置入导管、尿管或其他装置

- 0分：没有其他静脉内置入物

7. 免动力状态：

- 1分：长期卧床（超过三天）

- 0分：没有免动力状态

8. 荷尔蒙治疗：

- 1分：存在使用合成雌激素（如口服避孕药）或激素替代治疗

- 0分：没有荷尔蒙治疗

根据以上评分，总分≥3分时，表示患者存在较高的血栓形成风险，应考虑采取预防措施，如使用抗凝药物或穿着弹力袜。如果总分为1-2分，存在中等风险，可根据其他因素进行进一步评估。总分为0分时，风险较低，一般无需特殊预防。

需要注意的是，血栓风险评估表是一种常见的评估工具，但并不是唯一的评估方式。医生在评估患者风险时，还需要考虑其他因素，如个体特征、家族病史、生活方式等。此外，血栓风险评估只是辅助医生判断，最终的决策仍需结合患者具体情况来决定。

临床应用《Autar评分表》的效果观察

目的： 探讨临床应用《Autar评分表》的效果。方法： 将《Autar评分表》应用于43例患者，通过对护理人员对DVT系统、规范护理及对患者病情掌握情况及患者对护理质量的满意度将其与使用该表前的43例患者进行比较。结果：

使用《Autar评分表》后，护理人员对护理人员对DVT系统、规范护理及对患者病情掌握情况和患者对护理质量满意度均高于使用前（P>0.05）。结论： 依据《Autar评分表》评估情况有预见性、有计划性地进行DVT的预防，保证护理质量，提高患者满意度。

标签：临床应用；Autar评分表；效果

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis；DVT）是髋关节置换术后较常见的并发症之一。其发生率约40%～60%[1]。因此，对髋关节置换术的DVT危险风险进行及时评估，并做好预防DVT的措施已成为护理的重要研究方向。为了使髋关节置换术病人认识到DVT的危害性，了解DVT相关知识，更好地预防髋关节置换术病人DVT发生，我科应用Autar评分表对髋关节置换术病人进行评估并实施以人为本、因人施教的个体化预防DVT健康教育，收到了满意效果。现将结果报告如下

1资料与方法

1.1 临床资料选择2012 年6 月—2013 年7月86 例入住我院骨科的髋部置换手术治疗的患者， 按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组各43 例。观察组中男10例，女33 例；年龄65～99（77.5±9.6）岁；股骨颈骨折行全髋关节置换术10例，股骨头置换23 例。股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术10例。对照组中男12 例，女31 例；年龄65～97（78.9±8.3）岁；股骨颈骨折行全髋关节置换术10 例，股骨头置换20 例，股骨头缺血性坏死行全髋关节置换术13例。两组患者性别、年龄、学历、诊断、手术方式等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

Autar评分表全集文档

(可以直接使用，可编辑 实用优质文档，欢迎下载） 患者姓名:

年龄（岁） 分值 体重指数(BMI)

体重（kg）/身高（m）2 分值 活动 分值

10－30岁 0 低体重＜18.5 0 自由活动 0

31－40 1 平均体重 18.5－22.9 1 自行使用助行工具 1

41－50 2 超重 23.0－24.9 2 需要他人协助 2

51－60 3 肥胖 25.0－29.9 3 使用轮椅 3

61－70 4 过度肥胖 ≥30 4 绝对卧床 4

70以上 5

创伤风险（术前评分项目） 分值 特殊风险 分值 评估指引

头部受伤 1 口服避孕药: 分值范围危险等级

胸部受伤 1 20－35岁 1 ≤10 低风险

脊柱受伤 2 35岁以上 2 10－14 中风险

骨盆受伤 3 激素治疗 2 ≥15 高风险

下肢受伤 4 怀孕/产褥期 3 评估时机：

血栓形成 4 ①高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；

②≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）；

③﹤14分者每周评估一次。 高危疾病 分值 外科手术（只选择一个合适的手术） 分值

溃疡性结肠炎 1 小手术＜30min 1

红细胞增多症 2 择期大手术 2

静脉曲张 3 急诊大手术 3

预防深静脉血栓的措施：

慢性心脏病 3 胸部手术 3

急性心肌梗死 4 腹部手术 3 □分级弹力袜

□抗血栓袜 恶性肿瘤 5 泌尿系手术 3 脑血管疾病 6 神经系统手术 3 □下肢静脉泵

□抬高下肢200

□每2h翻身，主动屈伸下肢

□其他 静脉栓塞病史 7 妇科手术 3

骨科（腰部以下）手术 4

一、深静脉血栓（DVT）Autar评估表：

二、深静脉血栓（DVT）预防相关措施：

1、基本预防：下肢主动和被动肌肉舒缩锻炼□