冠状动脉心肌桥临床及预后分析

心脏肌桥的症状和注意事项在我们的身体里，心脏就如同一个不知疲倦的“泵”，时刻为血液循环提供动力。

然而，当心脏肌桥出现时，这个“泵”的工作可能就会受到影响。

那么，什么是心脏肌桥？它又会带来哪些症状？日常生活中我们又需要注意些什么呢？心脏肌桥，简单来说，就是一部分冠状动脉走行于心肌内。

正常情况下，冠状动脉是走行于心肌表面的，但在心脏肌桥的情况下，心肌收缩时可能会对这段冠状动脉造成挤压，从而影响心肌的血液供应。

心脏肌桥的症状多种多样，常见的包括胸痛、心慌、呼吸困难等。

胸痛是比较典型的症状之一，可能表现为压榨性疼痛、闷痛或者刺痛。

这种疼痛往往在体力活动、情绪激动或者劳累后出现，休息或者服用硝酸酯类药物后可能会缓解。

心慌则可能表现为心跳过快、过慢或者节律不规则，患者可能会感到心悸、头晕甚至晕厥。

呼吸困难可能在活动后加重，感觉气不够用，需要大口喘气。

此外，一些患者可能还会出现乏力、出汗、恶心等不典型症状。

由于这些症状并非心脏肌桥所特有，容易与其他心脏疾病混淆，因此需要通过详细的检查来明确诊断。

对于怀疑有心脏肌桥的患者，医生通常会进行一系列的检查。

心电图是最常见的初步检查方法，但在症状不发作时，心电图可能正常。

运动平板试验可以通过增加运动量来诱发心肌缺血，从而发现潜在的问题。

冠状动脉造影是诊断心脏肌桥的“金标准”，它可以直接看到冠状动脉的走行以及心肌桥的位置和长度。

那么，一旦确诊为心脏肌桥，在日常生活中我们需要注意哪些事项呢？首先，要保持良好的生活习惯。

合理饮食非常重要，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡。

适量运动有助于增强心肺功能，但要避免剧烈运动和过度劳累，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。

戒烟限酒也是必不可少的，吸烟和过量饮酒都会对心血管系统造成损害。

其次，要注意情绪调节。

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会导致交感神经兴奋，增加心脏的负担。

学会放松心情，通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式缓解压力。

心肌桥的主要治疗方案概述心肌桥是一种常见的冠状动脉变异畸形，它指的是冠状动脉在心肌中的一段被心肌覆盖。

心肌桥的存在可能会导致冠状动脉供血不足，进而引发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

本文将对心肌桥的主要治疗方案进行概述，以帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

1. 保守治疗方案保守治疗是针对轻度和中度症状的心肌桥患者而言的一种常见治疗方法。

这种治疗方案主要通过药物控制来缓解心肌桥引发的症状。

具体的治疗药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等，这些药物能够在不引起明显不良反应的情况下扩张冠状动脉，增加心肌血供。

2. 冠状动脉扩张术对于严重症状的心肌桥患者，保守治疗效果可能不佳，此时冠状动脉扩张术成为一种重要的治疗选择。

冠状动脉扩张术可以通过心导管技术，在心肌桥段内放置支架或使用球囊扩张，进一步扩张狭窄的冠状动脉，以改善血液供应。

3. 心肌桥外科手术部分复杂性心肌桥患者，在保守治疗和冠状动脉扩张术之后仍未获得明显改善。

对于这类患者，心肌桥外科手术可能是一种较为理想的治疗选择。

心肌桥外科手术的主要目的是通过手术切除或移位心肌桥，恢复冠状动脉的正常血流。

4. 放疗放疗是一种在近年来逐渐出现的心肌桥治疗方法。

它通过使用外部放射线照射心肌桥部位，达到减轻心肌桥症状的效果。

放疗对于一些患者来说是一种较为安全且有效的治疗选择，但适应症和疗效仍需进一步研究。

总结起来，心肌桥的治疗方案主要包括保守治疗、冠状动脉扩张术、心肌桥外科手术和放疗。

根据患者病情和诊断结果，医生会选择适合的治疗方案。

尽管已有一些治疗方法在临床上被广泛应用，但研究和探索仍在进行中，为心肌桥的治疗提供更多的选择和可能性。

重要的是，每位患者都应在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案，并及时进行干预，以维护心脏健康。

64排冠状动脉CTA在心肌桥中的临床作用目的：分析64排冠状动脉CTA在心肌桥诊断中的临床应用价值。

方法：回顾性分析1215例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料，CT采用64排多层螺旋CT，采用数字血管造影机进行冠状动脉造影，观察患者心肌桥诊断情况。

结果：1215例患者中，共计356例患者检出心肌桥，比例为29.3%，其中220例心肌桥位置在前降支中段，比例为61.8%；356例心肌桥患者中，96例发现邻近心肌桥近端冠状动脉存在粥样化斑块；比较心肌桥组与无心肌桥组对应节段斑块发生率及狭窄程度，差异具统计学意义（P＜0.05）。

结论：冠状动脉CAT可准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系，在心肌桥诊断过程中有较高的临床应用价值。

标签：冠状动脉血管造影；64排多层螺旋CT；心肌桥心肌桥与多种临床症状有关，临床上通常采用冠状动脉造影进行诊断。

随着64排螺旋技术的日益成熟，冠状动脉CAT诊断成为冠心病诊断的重要手段。

本研究利用64排冠状动脉CTA针对1215例患者进行心肌桥的诊断，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析1215例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料，其中男761例，女454例，年龄范围42-78岁，平均年龄（51.8±8.3）岁；所有患者临床症状均表现为胸痛不适，平均心率75次/min；无严重肺部疾病，无明显心率失常及碘过敏史。

其中检出心肌桥的356例患者分为心肌桥组，余者859例中选择350例为无心肌桥组，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法使用64排多层螺旋CT采用回顾性心电门控技术根据不同心率机器自动采用不同扇区重组。

扫描参数如下：管电压：120kV；管电流：600mA；准直：64*0.625mm；螺距：0.16/1；矩阵：512*512。

扫描范围：自气管隆突下至膈下2cm。

注入欧乃派克进行预扫描，通过测降主动脉增强峰值时间确定扫描延迟时间。

一、心肌桥简介：心肌桥是一种先天性血管畸形。

心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。

冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉。

心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。

心肌桥从出生后即开始存在，一种较常见的先天性解剖畸形。

多在中年以后才出现心肌缺血的症状。

其发展与邻近动脉生长密切相关。

心肌桥出现率男性略多于女性，50个心肌桥患者中,男性占32个，女性占18个。

心肌桥不属于传染病也不会遗传。

心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。

二、治疗：1、药物治疗：收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药，如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。

2、手术治疗：药物治疗难以控制者应行手术治疗。

有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

（1）心肌桥切除术：适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。

单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

（2）冠状动脉搭桥术：适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。

可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。

移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

三、检查1、冠脉造影若发现冠脉收缩期狭窄或合并舒张期松弛延迟现象，则提示有心肌桥存在。

但冠脉造影只能检出那些对冠脉血流产生显著影响的心肌桥。

心肌桥的检出与其长度、肌桥纤维的走行方向、心肌桥与相关动脉间的组织有关有些心肌桥由于其近端的冠脉几乎完全闭塞或动脉粥样硬化产生的固定性狭窄限制了冠脉的血流灌注而掩盖了其收缩期狭窄，或由于血管痉挛的存在，造影很难发现。

冠脉造影常不能发现心肌桥处的动脉粥样硬化性狭窄。

2、冠脉内多普勒检查发现心肌桥部分冠脉血流速度在舒张早期显著升高呈一峰值，很快又下降继之呈一平台直至收缩期再次下降。

冠状动脉心肌桥与冠状动脉粥样硬化关系的临床研究目的探讨行冠状动脉造影（CAG）患者冠状动脉心肌桥（MB）与冠状动脉粥样硬化的关系。

方法分析1 500例CAG结果，记录MB的位置及长度以及冠状动脉狭窄的位置及程度。

结果检出MB179例（11.9%），其中165例（92.2%）為单发肌桥，14例（7.8%）为多发肌桥，以左前降支（LAD）为最多，共152例（84.9%）。

Ⅱ～Ⅲ级狭窄的MB患者近段血管动脉粥样硬化发生率明显高于Ⅰ级狭窄的MB患者，差异有统计学意义（P 70%（重度）。

1.4 统计学方法采用统计软件SPSS 11.5对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以率表示，采用χ2检验。

以P 2 cm。

2.4 MB与冠状动脉狭窄程度记录包括所有冠状动脉血管的动脉粥样硬化情况，检出MB的病例中，89例（49.7%）管壁光滑无狭窄，46例（25.7%）管腔轻度狭窄，32例（17.8%）管腔中度狭窄，12例（6.7%）管腔重度狭窄；未检出MB者，121例（9.2%）管壁光滑无狭窄，281例（21.3%）管腔轻度狭窄，462例（35.0%）管腔中度狭窄，457例（34.6%）管腔重度狭窄。

2.5 MB与冠状动脉粥样硬化的关系MB收缩期狭窄程度按Noble分级：Ⅰ级131例，Ⅱ～Ⅲ级48例，Ⅱ～Ⅲ级狭窄患者的MB近段血管动脉粥样硬化发生率明显高于Ⅰ级狭窄患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。

见表1。

2.6 单发MB狭窄程度与心肌缺血关系两组平板运动试验阳性率及心绞痛发生率差异显著，差异有统计学意义（P < 0.05）。

见表2。

3 讨论目前认为MB是一种常见的先天性冠状动脉解剖变异。

然而，这种冠状动脉走形畸形与冠状动脉粥样硬化的关系如何，目前仍不十分清楚。

本研究通过CAG 结果，试图分析MB与冠状动脉粥样硬化的关系。

CAG是诊断MB的金标准[4]。

美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥疗效分析凌定来【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)034【摘要】目的探讨分析美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥的临床效果.方法方便选取该院2015年1月—2018年1月收治的52例冠状动脉心肌桥患者,给予患者美托洛尔药物治疗干预,对该组患者治疗效果及治疗前后收缩压、舒张压、心率以及冠状动脉狭窄程度等指标进行统计观察.结果给予患者药物治疗干预之后,患者气短,胸闷和心慌等症状显著改善,临床治疗总有效率为94.23％;治疗后该组患者舒张压、收缩压、心率及冠脉狭窄度分别为(65±3)mmHg、(127±13)mmHg、(64.2±6.4)次/min、(45.3±17.6)％,均明显低于治疗前的(74±7)mmHg、(138±15)mmHg、(74.4±6.8)次/min、(69.7±17.9)％,差异有统计学意义(t=7.856、4.257、8.769、7.698,P<0.05).结论给予冠状动脉心肌桥患者美托洛尔治疗干预方式,能够显著改善患者心肌桥压迫情况,减少心绞痛发作频率,对患者临床症状起到改善和优化作用,值得在临床治疗上推广使用.【总页数】3页(P94-96)【作者】凌定来【作者单位】高邮市中医医院内科,江苏高邮 225600【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.心可舒片联合美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥的临床观察 [J], 李建2.麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥疗效观察 [J], 樊光辉;何亚雄;邹佳妮;陈信坚3.美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥5例分析 [J], 王素珍;上官俊;徐小华4.倍他乐克联合合贝爽治疗冠状动脉心肌桥的临床疗效分析 [J], 刘菁;郑伯仁;林敏瑜5.营心宁胶囊联合美托洛尔治疗冠状动脉心肌桥疗效观察 [J], 朱根源因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心肌桥的治疗方法心肌桥，对很多人来说都很陌生，没关系，想知道它是什么的话，这就来告诉你们。

心肌桥，别称冠状动脉心肌桥，是一种先天性的冠状动脉发育异常造成的疾病。

在现代社会中的我们对它了还算有一定程度的了解，因此，我们有很多针对它的治疗方法，接下来就让我们一起来看看吧。

病因是冠状动脉的心肌内段，尤其左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。

心肌桥的诊断除了临床症状及相应的心电图改变以外，仍然有赖于冠脉造影及冠脉内多普勒和超声检查。

表浅型因无症状或症状轻而难以确诊，即使是冠脉造影也只能检出那些纵深型心肌桥。

心肌桥的治疗原则是减轻心肌桥下壁冠状动脉的压迫,对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。

1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药、钙离子拮抗剂(如维拉帕米和地尔硫卓)和抗血小板药物有效。

2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。

有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。

(1)心肌桥切除术适用于表浅型，在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。

单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。

(2)冠状动脉搭桥术适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。

可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。

移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

以上就是我为大家带来的心肌桥的治疗方法，希望可以对你们有所帮助。

心肌桥的常见发病部位在心脏，它没有传染性，所以担心会传染的朋友可以放下心来。

我相信随着社会的发展，我们会发现更多，更有效的治疗方法。

冠心病的预后评估与指标分析冠心病是一种严重的心血管疾病，它的发生与人体心脏供血不足相关。

这种疾病在全球范围内都在不断增加，给人们的生命健康带来了巨大威胁。

冠心病的预后评估与指标分析是为了帮助医生判断患者的预后，并根据不同指标对疾病进行科学管理和治疗。

预后评估是对患者疾病进展和治疗效果进行预测和评估的过程。

冠心病预后评估的指标有很多，下面将介绍其中一些重要的指标。

一、心电图心电图是一种记录心脏电活动的方法，通过对心电图的分析，可以提供一些有关心脏功能和冠心病程度的信息。

例如，ST段抬高、T波倒置等异常波形可能表明冠心病的存在，而心肌梗死导致的Q波增高也可作为冠心病严重程度的指标。

因此，心电图在冠心病预后评估中具有重要的参考价值。

二、血液生化指标血液生化指标也是评估冠心病患者预后的重要依据之一。

血液中的一些指标，如心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌酶谱（如肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）的水平升高，可以间接反映出冠心病的存在和程度。

此外，血液中的胆固醇水平也是预测冠心病发生和进展的重要指标之一。

三、超声心动图超声心动图是通过声波对心脏进行成像的一种非侵入性检查手段，可以直接观察心脏的结构和功能。

超声心动图中的参数，如射血分数（EF）、左室舒张功能等，可以对冠心病患者的预后进行评估。

例如，EF的下降可能表明患者心肌功能减退，预后较差。

四、心功能分级心功能分级是根据患者临床症状和体征，评估冠心病患者心功能状态的一种方法。

目前常用的心功能分级标准是根据纽约心脏病学会（NYHA）制定的，将心脏疾病分为四级。

心功能分级可以反映冠心病患者的病情严重程度以及预后情况。

综上所述，冠心病的预后评估与指标分析是一项复杂而又重要的工作。

通过对心电图、血液生化指标、超声心动图以及心功能分级等多个指标的综合分析，可以更好地了解患者的病情发展趋势，并为患者提供个体化的治疗方案。

但需要注意的是，这些指标只是参考，具体的预后仍需医生根据患者的具体情况进行综合判断和处理。

心肌桥最佳治疗方法心肌桥是指冠状动脉的冠状动脉壁肌肉纤维增厚，从而形成桥梁状压迫冠状动脉腔道的病变。

心肌桥是常见的冠心病的一种形式，其临床表现包括胸痛、心绞痛、心律不齐等症状。

针对心肌桥的治疗方法有很多，下面将详细介绍。

1. 保守治疗：保守治疗主要是通过药物控制症状和预防心肌梗死的发生。

常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和硝酸酯类药物。

这些药物可以减轻心肌桥引起的冠状动脉狭窄，缓解胸痛和心绞痛的症状，预防心肌梗死的发生。

2. 冠状动脉扩张术：冠状动脉扩张术是一种介入治疗方法，通过导管插入到冠状动脉内部，使用球囊扩张器扩张病变部位。

这种方法可以直接消除冠状动脉狭窄，改善血液供应，缓解心肌桥相关症状。

但是，冠状动脉扩张术存在一定的风险，可能会导致动脉损伤、血栓形成等并发症。

3. 支架植入术：支架植入术是一种介入治疗方法，通过将金属支架植入到冠状动脉内部，保持血管的通畅。

这种方法可以消除冠状动脉狭窄，恢复正常的血液流动，减轻心肌桥相关症状。

支架植入术的并发症较冠状动脉扩张术要少，但仍然存在血栓形成、支架内再狭窄等风险。

4. 外科手术：对于一些复杂的心肌桥病变，需要进行外科手术治疗。

外科手术一般是选择冠状动脉旁路移植术。

这种方法通过使用自体静脉或人工血管，将狭窄的冠状动脉段绕过，恢复正常的血液供应。

外科手术的风险较大，需要患者具备一定的手术适应症，并在手术后进行长期的抗凝治疗和心功能康复。

综上所述，心肌桥的治疗方法包括保守治疗、冠状动脉扩张术、支架植入术和外科手术等。

具体选择哪种治疗方法应由医生根据患者的具体情况来决定。

在治疗过程中，患者还需要定期进行心电图、冠状动脉造影等检查，以及持续服用抗血小板药物、抗凝药物等。

此外，患者还应积极改善生活方式，戒烟限酒，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，预防心血管事件的发生。

最后，患者在接受治疗过程中应密切关注自身症状变化，定期复诊，遵守医嘱，与医生保持良好的沟通，以获得更好的治疗效果。

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.35.088冠状动脉心肌桥手术治疗前后临床效果研究甘义荣1,魏玲2,杨莉3,冒锐1,寇宗科1,关玲莹4,李炯1,梁天香1,王延震1,谢定雄11.甘肃省心血管病研究所,甘肃兰州730050;2.兰州市第一人民医院门诊,甘肃兰州730050;3.甘肃省中医院心内科,甘肃兰州730050;4.兰州市第一人民医院手术室,甘肃兰州730050[摘要]目的研究手术治疗心肌桥前后心功能变化、心绞痛发生情况及心电图变化等判断手术治疗心肌桥的可行性。

方法便利选择2017年1月—2020年2月收住甘肃省心血管病研究所行手术治疗心肌桥患者58例进行回顾性分析。

对比术前术后心绞痛发生、心电图变化、心肌梗死及心功能的改变情况。

结果58例患者手术均获成功,术前心绞痛发作48例(82.76%),术后心绞痛复发2例(3.45%),术后心绞痛缓解明显高于术前,差异有统计学意义(χ2=74.381, P<0.001);15例术前心电图有改变,术后9例心电图有改变,但差异无统计学意义(χ2=1.891,P=0.169);术前2例发生心肌梗死,术后无心肌梗死发生,术前术后差异无统计学意义(χ2=2.035,P=0.154);术后患者的左室射血分数显著高于术前,差异有统计学意义(t=4.785,P<0.001),且术后左室长径明显少于术前,差异有统计学意义(t=3.544,P=0.001)。

结论手术治疗能有效缓解心肌桥患者心绞痛并改善心功能。

[关键词]心肌桥;心绞痛;心功能[中图分类号]R541[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)12(b)-0088-04Study on Clinical Effect of Coronary Artery Myocardial Bridge before and after SurgeryGAN Yirong1,WEI Ling2,YANG Li3,MAO Rui1,KOU Zongke1,GUAN Lingying4,LI Jiong1,LIANG Tianxiang1,WANG Yanzhen1,XIE Dingxiong11.Gansu Institute of Cardiovascular Diseases,Lanzhou,Gansu Province,730050China;2.Outpatient Department of Lanzhou First People's Hospital,Lanzhou,Gansu Province,730050China;3.Department of Cardiclogy,Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou,Gansu Province,730050China;4Operating Room,Lanzhou First People′s Hospital,Lanzhou,Gansu Province,730050China[Abstract]Objective To study the feasibility of surgical treatment of myocardial bridge,such as changes in cardiac function before and after surgical treatment of myocardial bridge,the occurrence of angina pectoris,and changes in electrocardiogram.Methods From January2017to February2020,58patients with myocardial bridge treated by Gansu Institute of cardiovascular diseases were retrospectively analyzed.The occurrence of angina pectoris,ECG changes, myocardial infarction and changes in cardiac function were compared before and after surgery.Results All58patients were successfully operated on.48cases(82.76%)had preoperative angina pectoris,and2cases(3.45%)had recurrence of angina pectoris,the relief of angina pectoris after operation was significantly higher than that before operation,the difference was statistically significant(χ2=74.381,P<0.001);the electrocardiogram of15cases changed before operation,and the electrocardiogram of9cases changed after operation,but the difference was not statistically significant(χ2=1.891,P=0.169). Myocardial infarction occurred in2cases before operation,no myocardial infarction occurred after operation,and there was no statistically significant difference before and after operation(χ2=2.035,P=0.154).The postoperative left ventricular ejection fraction was significantly higher than that before surgery,the difference was statistically significant(t=4.785,P< 0.001),and the postoperative left ventricular long diameter was significantly less than before surgery,the difference wasstatistically significant(t=3.544,P=0.001).ConclusionSurgical treatment can effectively relieve angina pectorisand improve heart function in patients with myocardialbridge.[Key words]Myocardial bridge;Angina pectoris;Heartfunction[基金项目]2017年度兰州市科技发展指导性计划项目(207-ZD-11)。

心肌桥这座“桥”您了解吗？提到心肌桥，有些人可能会感到困惑或不解，这是一座什么桥？是个什么疾病？需要治疗吗？需要注意什么？心肌桥并不是我们生活当中真正意义上的桥，而是冠状动脉先天性的走行发育异常。

人的心脏由走行在其表面的冠状动脉提供血液。

当一段本应该走行在心脏表面的冠状动脉穿入心脏的肌肉层内，这部分心肌在形状上类似于一座“桥”，被称之为心肌桥，走行于心肌桥下的这部分冠状动脉被称为壁冠状动脉或隧道动脉。

举个例子，心脏就相当于是一座山，马路相当于冠状动脉，原本马路都是在山体的上面，现在山上出现了一条隧道，这段“隧道”就相当于“心肌桥”。

简而言之，心肌桥就是冠状动脉在心脏上走错位置的结果。

心肌桥可单发或多发，其真实患病率尚不明确，目前尚无关于心肌桥发病率的大样本的流行病学调查研究，推测大约1/3的成年人可能会有一定程度的心肌桥。

大部分心肌桥患者没有临床症状。

多数患者年轻时可无症状，或偶尔出现短暂的胸闷、心慌等不适，但随着年龄增长到中年后可出现心慌、胸闷、胸痛等类似冠心病的心肌缺血症状。

心肌桥在不同个体中可表现出各种各样的症状，如心绞痛、心肌梗死、心律失常、晕厥甚至猝死等。

诱发因素主要包括长期吸烟、情绪激动、使用兴奋性物质、剧烈运动和寒冷刺激等。

当心肌桥患者出现动脉硬化或冠脉痉挛时，会加重心肌桥对心脏供血的影响，使临床症状更加明显。

既往的观点认为心肌桥是一种良性的冠状动脉血管解剖异常，但近年来越来越多的报道显示心肌桥可以导致心肌缺血、心律失常、心肌梗死，甚至心源性猝死。

因此，心肌桥并不仅仅是良性变异，对冠心病风险低的患者，若出现类似心绞痛或心肌缺血症状时要考虑存在心肌桥的可能性。

目前诊断心肌桥的主要方法包括：冠状动脉造影、冠脉计算机断层扫描血管造影（又称冠脉CTA）、血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）等，其中冠脉CTA 对心肌桥的敏感度高，是诊断心肌桥最常用的方法。

对无明显症状的单纯心肌炎患者并不需要临床治疗。