感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果观察
- 格式:pdf
- 大小:251.05 KB
- 文档页数:2
银离子敷料在创伤性感染伤口中的应用体会罗梅;王秀薇;胡盼;向勤;胡艳红【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2019(021)004【总页数】2页(P315-316)【关键词】创伤性伤口;感染;银离子敷料【作者】罗梅;王秀薇;胡盼;向勤;胡艳红【作者单位】400042 重庆,陆军军医大学大坪医院门诊伤口护理中心;400042 重庆,陆军军医大学大坪医院门诊伤口护理中心;400042 重庆,陆军军医大学大坪医院门诊伤口护理中心;400042 重庆,陆军军医大学大坪医院门诊伤口护理中心;400042 重庆,陆军军医大学大坪医院门诊伤口护理中心【正文语种】中文【中图分类】R64伤口感染是创伤患者的主要并发症之一,严重影响伤口愈合,对其正常生活以及后续治疗产生消极影响[1]。
有研究报道,微生物的大量繁殖、多耐药微生物的存在以及细菌微菌落的形成是阻碍伤口愈合的重要因素[2],其感染病原菌的变迁和耐药菌的逐步上升,已引起广泛重视。
银离子敷料为新型的伤口敷料,含有一定量的银化合物,持续释放银离子,具有杀菌抗菌的作用,并且为伤口提供有利的湿性环境,有效促进伤口愈合[3]。
笔者应用该敷料处理创伤后感染伤口,与传统换药方法作比较。
临床资料1 一般资料入选标准:符合创伤定义的各类创伤性伤口[4],年龄18~60岁,伤口持续时间≥21d,伤口面积>3cm2,损伤至真皮层或以下,但未达骨骼及肌腱,性别不限,经细菌培养伤口均存在不同程度感染者。
排除标准:心、肝、肾功能不全,银过敏者。
剔除标准:不能按规定疗程接受治疗者及研究过程中自愿退出者。
纳入患者42例,其中男性25例,女性17例;平均年龄(27.38±10.99)岁。
伤口持续时间(从出现伤口到本研究入选时间)25~56d。
伤口类型:机械损伤28例(擦伤、挤压伤等),烫伤8例,切割伤6例。
按治疗方法不同分为观察组和对照组,各21例。
伤口面积2.5cm×1.7cm~9.0cm×6.5cm。
压疮的处理(一)I期压疮处理1.避免再受压。
2.减小局部摩擦力,使用水胶体敷料、泡沫敷料、透明薄膜。
(二)II期压疮的处理1.水疱:直径小于2cm的小水疱,可以让其自行吸收,局部贴水胶体敷料;直径大于2cm的水疱,局部消毒后,在水疱的最下端用5号至7号针头穿刺并抽吸出液体,表面覆盖水胶体敷料或泡沫敷料,根据渗液量3-7天更换一次。
2.浅层溃疡:根据渗液情况使用合适的敷料。
渗液较少时,可用薄的水胶体敷料,根据渗液2-3天更换一次;渗液中等或较多,可用厚的水胶体或泡沫敷料,3-5天更换一次,(三)III、IV期压疮处理1.清除坏死组织:①当伤口内坏死组织比较松软时,采用外科清创的方法;②当伤口坏死组织比较致密,且与正常组织混合时,首先进行自溶性清创(水胶体、水解胶(水凝胶)+水胶体),待坏死组织松软后再配合外科清创的方法;③当黑色焦痂覆盖伤口时,使用自溶性清创,焦痂水合软化后再外科清创;④当伤口内有潜行或窦道时,可采用机械性冲洗的方法清除部分坏死组织。
2.控制感染:当伤口存在感染症状时,全身或局部使用抗生素前先行分泌物或组织的细菌培养和药敏试验,根据培养和药敏结果选择合适的抗生素治疗。
典型的感染性伤口使用银离子抗菌敷料。
3.伤口渗液管理:根据伤口愈合不同时期渗液的特点,进行伤口渗液的管理,科学选择恰当的敷料。
也可使用负压治疗。
主要目的达到伤口液体平衡,细胞不发生脱水,也不会肿胀,促进肉芽生长及上皮爬行。
①当伤口有较多黄色坏死组织覆盖时,伤口的渗液由少到多,可使用既具有吸收能力又具有清创作用的敷料,如水胶体、藻酸盐、美盐等敷料;②当伤口较多红色肉芽组织生长时,渗液较多,可选用吸收能力强的敷料,如藻酸盐敷料、亲水性纤维敷料、泡沫敷料等;③当伤口肉芽组织填满伤口,部分上皮组织生长时,伤口渗液逐渐减少,可使用水胶体或薄的泡沫敷料。
4.伤口潜行和窦道的处理:仔细评估潜行的范围及窦道的深度,根据潜行和窦道的深度及渗出情况选择合适的敷料填充或引流,填充敷料要接触到潜行或窦道的基底部,但填充时不要太紧而对伤口产生压力。
联合应用生长因子和银离子敷料在细菌生物膜伤口中的应用及研究目的分析联合应用生长因子和银离子敷料在细菌生物膜伤口中的临床应用效果。
方法选取2015年1月~2016年12月我院收治40例形成细菌生物膜伤口的患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=20)及实验组(n=20)。
对照组采用生长因子进行治疗,实验组在对照组的基础上联合应用银离子敷料进行治疗,对比两组换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率以及不同时期创面分泌物细菌培养阳性情况。
结果实验组换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率明显低于对照组(P<0.05);接受治疗之后,实验组不同时期创面分泌物细菌培养阳性率明显低于对照组(P<0.05)。
结论在常规治疗基础上联合应用银离子敷料治疗形成细菌生物膜伤口能够明显改善患者的临床症状,加快患者伤口愈合速度以及愈合质量,进一步减少患者创面分泌物的阳性率,减少患者痛苦,缩短患者住院时间,值得推广。
标签:生长因子;银离子敷料;细菌生物膜伤口;临床应用效果为进一步分析联合应用生长因子和银离子敷料在细菌生物膜伤口中的临床应用效果,选取2015年1月~2016年12月我院收治40例形成细菌生物膜伤口的患者作为研究对象,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2015年1月~2016年12月我院收治40例形成细菌生物膜伤口患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为对照组(n=20)及实验组(n=20)。
其中实验组男11例,女9例;年龄30~75岁,平均年龄(50.92±4.30)岁。
对照组男10例,女10例;年龄31~76岁,平均年龄(50.95±4.43)岁。
以上所有患者均符合细菌生物膜伤口的诊断标准,并没有其他合并症,无药物治疗过敏史。
经统计学分析观察组与对照组的一般资料无统计学意义(P>0.05),本次研究具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均常规进行创面清创。
实验组患者采用碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂bFGF)5 ml+50 ml生理盐水进行稀释,浸润无菌纱块后进行伤口湿敷,湿敷30 min之后采用银离子敷料外加纱块包扎,保护创面,防治伤口受压,根据伤口的实际情况进行2 d一次换药。
德湿银敷料的功能主治1. 德湿银敷料的简介德湿银敷料是一种医用敷料,由纯银纤维制成,能够在治疗过程中持续释放微量纳米银离子。
这种敷料具有多种功能主治,可以广泛应用于创面护理领域。
2. 德湿银敷料的功能2.1 抗菌消炎德湿银敷料具有强烈的抗菌活性。
纳米银离子能够破坏细菌细胞壁,抑制细菌生长和繁殖,从而达到抗菌消炎的作用。
该敷料适用于各种感染性伤口,如烧伤、刀伤、溃疡等。
2.2 促进创面愈合德湿银敷料能够加速创面愈合过程。
银离子可以促进细胞增殖和血管生成,改善创面的血液循环,提供充足的氧气和营养物质,从而促使创面更快地愈合。
2.3 减轻疼痛德湿银敷料具有减轻疼痛的效果。
银离子可以通过抑制炎性介质的释放减少伤口组织的炎症反应,缓解创面疼痛,并且能够提供一定的保护屏障,减少外界刺激。
2.4 防止伤口二次感染德湿银敷料能够有效防止伤口的二次感染。
银离子具有广谱抗菌作用,能够杀灭多种病原微生物,包括细菌、真菌和病毒等,从而阻止伤口的感染扩散。
2.5 透气保湿德湿银敷料具有良好的透气性和保湿性。
敷料内部的纤维结构可以提供空气流通通道,保持创面的适宜湿度,促进创面再生。
同时,敷料的透气性可以防止湿疹等皮肤疾病的发生。
2.6 可拆换性德湿银敷料可以进行拆换,并且不会对创面造成二次损伤。
敷料柔软而柔韧,贴合性好,能够有效保护创面,并且方便医生跟踪观察和处理。
3. 应用范围德湿银敷料适用于各种创面护理场景,包括但不限于以下情况:•烧伤•刀伤•压疮•溃疡•湿疹•皮肤擦伤•切口伤口•术后伤口•慢性创面4. 使用方法德湿银敷料使用简便,具体使用方法如下:1.清洗伤口并消毒。
2.确保伤口周围皮肤干燥。
3.将德湿银敷料取出并撕下保护膜。
4.将敷料平贴于伤口上,确保敷料覆盖整个创面。
5.若伤口分泌物较多,可覆盖吸水垫。
6.根据伤口情况,定期更换德湿银敷料。
注意:若创面处于严重感染状态,应先进行相应的抗菌处理,再使用德湿银敷料。
5. 注意事项在使用德湿银敷料时,需注意以下事项:•不可应用于对银过敏或容易过敏的患者。
银离子敷料技术参数全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:银离子敷料技术参数是一种用于伤口敷料的先进技术,其通过释放银离子来具有抗菌和促进伤口愈合的作用。
在医疗领域,银离子敷料技术已经得到广泛应用,并且在不断进步和改进。
下面我们将详细介绍银离子敷料技术参数。
一、银离子敷料的制作材料银离子敷料的制作材料一般采用医用级别的材料,如医用纱布、凝胶等。
银离子是敷料中最关键的成分,一般通过化学方法将银粒子添加到敷料材料中。
二、银离子敷料的杀菌效果银离子敷料的杀菌效果主要取决于银离子的释放速度和浓度。
一般来说,银离子释放速度越快,浓度越高,杀菌效果越好。
在选择银离子敷料时,需要根据伤口的具体情况和感染程度来确定释放速度和浓度。
三、银离子敷料的透气性和吸水性银离子敷料在敷贴时需要具备一定的透气性和吸水性,以保持伤口的通气和干燥。
透气性可以减少因湿气导致的伤口愈合延迟,吸水性则可以吸收伤口渗出的液体,保持伤口清洁。
四、银离子敷料的耐用性银离子敷料需要具有一定的耐用性,能够在一定时间内始终释放银离子。
一般来说,银离子敷料的耐用性和敷贴时间有关,长时间的敷贴可能会导致银离子释放减少。
五、银离子敷料的临床应用银离子敷料广泛应用于各种类型的伤口,包括烧伤、刀伤、溃疡等。
在临床应用中,银离子敷料可以有效抑制伤口感染,促进伤口愈合,减少炎症反应。
总结:银离子敷料技术参数是一种重要的医疗技术,具有抗菌、促进愈合等优点。
在选择银离子敷料时,需要考虑材料、杀菌效果、透气性和吸水性、耐用性等参数。
希望通过以上介绍,可以帮助大家更好地了解银离子敷料技术参数。
第二篇示例:银离子敷料是一种在医疗领域广泛使用的敷料产品,其主要特点是含有银离子,具有抗菌和杀菌作用,可以有效预防和治疗伤口感染。
银离子敷料的技术参数涉及到材料成分、抗菌能力、透气性、湿润性等方面,下面将详细介绍银离子敷料的技术参数以及其在临床上的应用。
一、材料成分银离子敷料的主要成分是聚乙烯或聚丙烯基材料,内部掺杂了一定量的银离子。
银离子联合藻酸盐敷料用于术后感染伤口的临床效果研究摘要:目的:分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果。
方法:选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,对照组(n=29)患者应用传统敷料,观察组(n=29)患者应用银离子联合藻酸盐敷料,回顾性分析患者的基本资料,比较两组患者创面愈合所需时间、换药次数和疼痛评分。
结果:从第6天开始,观察组患者的愈合率明显高于对照组,观察组平均愈合所需时间明显比对照组短,观察组的疼痛程度低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料,明显提高愈合率,加快伤口愈合进程,可在临床中推广。
关键词:银离子联合藻酸盐敷料;术后感染;临床疗效;术后常见的一类并发症是伤口感染,延缓伤口愈合进程,银离子、藻酸盐敷料等均具有抑菌、杀菌的作用,有效促进伤口愈合[1]。
本次研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象,分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果,现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象,纳入标准:①患者的切口感染符合手术部位感染的诊断标准[2],切口表面或是切口深部有感染的伤口;排除糖尿病患者以及对银离子、藻酸盐敷料过敏的患者。
入选患者随机分成两组,对照组(n=29)中男18例,女11例,年龄在24~72岁,平均年龄(45.2±4.2)岁;根据手术部位进行分类,胃部手术的有8例,结直肠手术16例,阑尾手术患者5例;根据感染类型分类,其中切口表面感染患者12例,切口深部感染患者17例。
观察组(n=29)中男19例,女10例,年龄在24~75岁,平均年龄(45.8±4.5)岁;根据手术部位进行分类,胃部手术的有6例,结直肠手术17例,阑尾手术患者6例;根据感染类型分类,其中切口表面感染患者13例,切口深部感染患者16例.两组患者在性别、年龄、手术部位、感染类型等资料方面相仿,具有可比性。
专家共识:含银敷料在创面治疗中的应用本共识中含银敷料是指含银化合物或纳米银,通过释放银离子或纳米银颗粒而获得抗菌性能的一类敷料。
银具有广谱抗菌性能,几乎能杀灭所有常见细菌,对真菌也有一定作用。
含银敷料的适应证:一、烧伤创面1.浅Ⅱ度创面:浅Ⅱ度创面累及真皮乳头层,早期创面渗出多,坏死组织相对较少。
对于大面积的浅Ⅱ度创面,感染风险增加。
建议:含银敷料主要用于大面积浅Ⅱ度创面的感染预防,优选非黏性含银敷料。
2.深Ⅱ度创面:深Ⅱ度烧伤累及真皮深层,坏死组织多,易发生感染,使创面愈合延迟和愈后严重瘢痕增生。
建议:含银敷料可作为优选敷料用于深Ⅱ度创面治疗。
鉴于深Ⅱ度创面存在炎性渗出、坏死组织溶解、创基血管化、创面上皮化等序贯过程,选用含银敷料时,应充分考虑不同愈合时期创面的不同特点以合理选择适宜的含银敷料。
3.Ⅲ度创面:Ⅲ度烧伤累及皮肤全层,坏死组织多,易发生感染,多数需要手术治疗。
建议:具有自溶清创作用的含银敷料可用于小面积Ⅲ度创面,加快坏死组织溶解脱落,防治创面感染,促进创面愈合。
对于较大面积的Ⅲ度创面,则应尽早行手术治疗。
4.植皮创面:感染是烧伤植皮手术失败的主要原因之一。
建议:含银敷料可用于烧伤植皮创面。
鉴于良好引流是预防移植皮片感染的关键,植皮创面宜选择具有渗液吸收能力或良好引流作用的含银敷料。
5.供皮区:按照切取的皮片厚度不同,供皮区创面分为刃厚皮、中厚皮和全厚皮创面。
建议:含银敷料可用于易污染的供皮区创面,如大面积烧伤患者供皮区创面。
鉴于刃厚皮和中厚皮供皮区渗血较多,宜选用具有良好渗液吸收能力、止血作用以及非黏性的含银敷料。
二、肉芽创面肉芽创面血运丰富,抗感染能力较强,但大范围的肉芽创面暴露可诱发全身感染或脓毒症。
建议:含银敷料主要用于较大面积肉芽创面或暂时不适宜手术患者肉芽创面,所选敷料宜有一定的保湿作用,其目的在于为手术准备良好创基条件。
三、急性开放性创面急性开放性创面是指各种外力因素如手术、创伤、车祸等所致体表组织缺损,具有渗液或坏死组织多,存在潜在腔隙和高感染风险等特点。
银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响研究【摘要】目的探讨银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响。
方法选取2021年4月~2022年3月本院治疗的慢性感染伤口患者84例为研究对象,将患者随机等分为观察组与对照组每组各42例,对照组采取常规换药护理,观察组患者采用银离子抗菌敷料结合综合干预护理。
比较两组患者初诊、换药1周以及2周后的疼痛评分以及伤口创面评分。
结果经过治疗后1周以及两周后,两组患者各自的VAS评分与WBS评分与初诊相比,均有明显改善,表明两种方式均有一定的效果,而观察组患者的VAS评分与WBS评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论银离子抗菌敷料结合综合干预护理能明显减轻慢性感染伤口患者的炎症反应,缓解患者疼痛,促进患者伤口的愈合,值得临床应用及推广。
【关键词】银离子抗菌敷料;综合护理;伤口愈合慢性感染伤口是临床常见病症,如果不能给予及时有效的对症处理,可进一步发展,将极大影响患者伤口的愈合状况。
有研究显示,使用活性敷料可以加快伤口中已经坏死的组织软化、清除,构建一个良好的伤口愈合微环境,将伤口处的pH值和温度含氧度都调整为接近皮肤的状态,由于其良好的疗效,无痛的治疗过程,使用活性敷料来治疗下肢慢性伤口已经在欧美地区普及开来。
使用湿性敷料来对下肢及足部慢性伤口进行治疗,能够减少患者的疼痛,并且伤口的处理更加方便。
其中,银离子敷料治疗慢性伤口有不错的治疗效果,本文将探讨银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的效果,取得了一定的结论,具体内容如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取2021年4月~2022年3月本院治疗的慢性感染伤口患者84例为研究对象。
纳入标准:所有患者均经实验室检查明确诊断为慢性感染伤口,创面面积4.2~12.6cm2;所有患者知情并自愿参与本次研究,且本次研究在医院医学伦理委员会批准下进行。
排除标准:患有免疫系统疾病、凝血机制障碍、严重器质性疾病;临床资料不完整且依从性较差的患者。
银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用
徐云侠
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)007
【摘要】目的探讨银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果.方法 42例感染性压疮患者分为试验组和对照组,其中试验组22例,感染性压疮共26处;对照组20例,感染性压疮共23处;试验组采用银离子抗菌敷料治疗护理,而对照组采用传统的纱布敷料护理,比较两组患者伤口感染控制前的治疗时间、换药次数以及换药费用等情况.结果与对照组比较,银离子抗菌敷料对感染的控制率达100%,并能够明显缩短压疮感染控制时间,减少换药次数,而且两组敷料费用差异无统计学意义.结论银离子抗菌敷料护理操作方便,对感染性压疮具有很好的治疗效果.
【总页数】3页(P1010-1012)
【作者】徐云侠
【作者单位】233004,蚌埠医学院第一附属医院神经内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察 [J], 赵丽萍
2.银离子抗菌敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中的应用 [J], 龚朝荣;王玲
3.藻酸盐敷料联合银离子抗菌凝胶在压疮护理中的应用体会 [J], 王珍香;王利娜;谢冬梅
4.银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用 [J], 叶世明;方泽琼
5.银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用 [J], 叶世明;方泽琼
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
压疮患者的创面护理一、伤口敷料换药实际上是换去已污染的敷料。
清洁创面脓液和分泌物,保持创面引流通杨,为创面创造一个无菌的(或清洁的)有利于创面愈合的环境。
西医换药几乎多数不用“药”,盖上一个药液纱布只是起到抑制细菌生长和保护创面的作用。
塞进伤口的药液纱布,主要是起到引流作用。
有时经常会看到医生把伤口擦洗干净,盖上一块无菌敷料就完事。
中医换药,相比较而言是讲究用“药”的,通过用药来清洁创面,促进愈合。
药液纱布湿敷法就是把浸过药液的纱布敷盖在创面上,是换药的主要方法。
这种湿敷法主要作用是清洁创面,控制感染,保护创面,促进愈合。
不同的药液纱布有着不同的作用,有的消毒抑菌作用强,但对创面黏膜刺激也大,不利创面生长愈合;有的消毒抑菌作用相对较弱,而保护创面作用大,促进创面愈合功能强。
选用时要根据褥疮的不同发展时期,选用不同药液的湿敷纱布。
伤口敷料标准:在伤口的治疗中,敷料的选择应以促进和保持有利于伤口恢复的环境为主要目的。
最佳的伤口敷料应符合以下标准:能为伤口保持潮湿的环境;能引流多余的渗出液;隔热;允许局部气体流通;能阻止细菌进出伤口环境;无颗粒物和毒性污染物;更换敷料无痛、无创揭除。
传统干性愈合理论认为伤口愈合需干燥环境,需要氧气的作用。
但事实上人类对氧气的利用需要血红蛋白的氧和作用,而大气氧是不能直接被伤口所利用的。
伤口干性愈合的特点:保护创面;吸收渗液;制作简单;伤口易脱水、结痂、不利于上皮细胞移行,妨碍上皮化;使生物活性物质丢失,愈合速度缓慢;无法保持伤口的温度和湿度;不能有效隔绝细菌的侵入;粘连伤口,换药揭起时可能引起疼痛及再次机械性损伤。
1948年伯明翰急救中心的布尔博士首次提出了伤口保湿敷料在创面的应用。
1962年伦敦大学的温特博士证明了使用保湿敷料的伤口较暴露于空气中的伤口愈合速度明显加快。
湿性环境下伤口的愈合具有以下特点:加速上皮化及伤口愈合速度;减少炎症反应从而减少痂皮形成;减少过多的渗液和毒性物质,并发挥了渗液的重要作用;促进各种生长因子的释放;维持伤口湿润环境,保持恒定的温度;促进肉芽组织生长;减少纤维化;降低感染的危险;自溶清创作用;减少疼痛。
感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果观察
发表时间:
2017-08-01T10:46:34.840Z 来源:《中国蒙医药》2017年第8期 作者: 杨歆丽
[导读] 压疮是临床中常见的并发症,严重影响患者的治疗以及预后的效果。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)
412000
【摘 要】目的:观察分析感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果。方法:筛选2016年我院收治的感染性压疮的患者105例为本次
研究对象,按照护理方式的不同分成两组,对照组采用常规护理方式,观察组患者在此基础上采用银离子抗菌敷料,比较两组患者的治疗
效果,感染控制时间,换药次数,症状消退时间。结果:观察组患者治疗有效率为
96.31%,较比对照组患者的78.43%的有效率,明显提
高,
P<0.05,具有统计学意义。观察组患者感染控制时间,换药次数,清创时间较比对照组患者的情况比较均明显降低,P<0.05,具有统
计学意义。观察组患者护理满意度达到
96.31%,较比对照组患者的80.39%的护理满意度比较,具有较高的优势,P<0.05,具有统计学意
义。结论:银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果显著,有效的提高患者的创面的愈合,缩短感染愈合时间,减少敷料的更换次
数,减轻患者的痛苦,患者的护理满意度也大大提高,有效较低护患纠纷事件的发生,值得临床推广。
【关键词】感染性压疮;护理;银离子抗菌敷料;效果
压疮是临床中常见的并发症,严重影响患者的治疗以及预后的效果。特别是在重症患者,老年患者,长期卧床患者等常见。而感染性
压疮的发生,对患者的健康造成严重的威胁,如处理不当,容易引发全身的炎性反应,造成休克性死亡。在已经发生感染性压疮的患者护
理中,如何降低感染,缩短创面的愈合时间成为研究的重点。本文主要观察分析感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果,特筛选
2016
年我院收治的感染性压疮的患者
105例为本次研究对象,现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的感染性压疮的患者105例为本次研究对象,按照护理方式的不同分成两组,对照组51例,年龄25岁到79岁,平
均年龄(
57.71±4.51)岁;男性患者27例,女性患者24例。
观察组54例,年龄29岁到78岁,平均年龄(58.16±4.09)岁;男性患者29例,女性患者25例。收集两组患者的基本资料比较无明显差
异,
P>0.05,不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理,给及基础的清创、消毒,并用生理盐水将创面进行冲洗;同时根据患者的情况使用抗生素软膏,然后采用
无菌的敷料进行覆盖,起到隔离的作用,根据患者的情况及时更换敷料。
观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗,基础治疗同上,进行清创、消毒,生理盐水冲洗等不步骤,在进行敷料覆盖的步骤时,将
普通无菌敷料更改为银离子抗菌敷料,敷料边缘应大于创面
2cm到3cm,根据患者的情况更换敷料。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果,感染控制时间,换药次数,症状消退时间以及两组患者的护理满意度。满意评价分为满意、一般、不满意
三个阶梯。
1.4判定标准
痊愈:疮面完全长出新鲜肉芽组织,干爽、结痂;显效:疮面缩小>50%,新鲜肉芽组织生长,覆盖疮面>70%;分泌物显著减
少;有效:疮面有明显缩小,有部分肉芽组织生长,分泌物减少;无效:疮面无改善或增大。
1.4统计学处理方式
将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析,优良率数据采用(%)体现,运用x2检验;而计量数据采用(x±S)体现,运用t检
验;如
P值<0.05,则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为96.31%,较比对照组患者的78.43%的有效率,明显提高,P<0.05,具有统计学意义。见表1。
3讨论
压疮是临床常见的并发症,是由于患者的身体的局部位置由于长期的受压,造成其血液循环受到影响,长期受压使得部分组织发生缺
氧,严重的发生坏死,造成压疮的发生。压疮治疗的过程中容易发生感染,继而发生感染性压疮,使得患者的治疗时间延长,痛苦增加。
感染性压疮患者主要为局部的肿胀热痛为临床表现,有脓肿发生。对于感染性压疮的护理,临床常规采用清创处理,将发生脓肿部位进行
引流,并用生理盐水冲洗,起到清洁杀菌的作用。临床清创的处理不能完全将坏死的组织清除,普通的无菌敷料的覆盖只是起到隔离的作
用,而银离子抗菌敷料中银离子属于一种光谱的抗菌剂,对细菌具有较强的抑制作用,且破坏其细菌生殖,可以有效的阻断细菌,消毒杀
菌。
银离子抗菌敷料其渗水性较好,其压疮的创面可以与敷料紧密的结合,避免出现死腔,利于坏死组织的清除;并且其敷料的柔软性较
好,利于创面愈合的环境。同时敷料与创面的紧密结合,防止外界的细菌进入,形成封闭的空间。同时银离子抗菌敷料其可以连续一周释
放银离子,初期需要每天更换一次敷料,但随着治疗的深入,可以延长更换的时间,不仅减轻患者更换敷料的痛苦,同时有效的减轻护理
工作,利于护理人员在其他方面护理工作的开展。
本次研究结果显示:观察组患者治疗有效率为96.31%,较比对照组患者的78.43%的有效率,明显提高,P<0.05,具有统计学意义。
观察组患者感染控制时间,换药次数,清创时间较比对照组患者的情况比较均明显降低,
P<0.05,具有统计学意义。观察组患者护理满意
度达到
96.31%,较比对照组患者的80.39%的护理满意度比较,具有较高的优势,P<0.05,具有统计学意义。说明银离子抗菌敷料在感染
性压疮护理中的应用效果显著,有效的提高患者的创面的愈合,缩短感染愈合时间,减少敷料的更换次数,减轻患者的痛苦;患者的护理
满意度也大大提高,有效建立护患之间和谐信任的关系,利于护理工作的开展,值得临床推广。
参考文献:
[1]Shanhin ES,Dassen T,Halfens RJ.Pressure ulcer prevalence and incidence in intense IV care patients:A literature
review[J].Nurs Crit Care
,2008,13(2):71.
[2]任晓红,苏瑞婷,冯 敏,等.康乐保产品在压疮治疗中的效果观察[J].实用医药杂志,2010,14(10):68.
[3]陈烨君,钱小毛.开放性骨折患者伤口感染原因分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,22(1):64-66.
[4]陈圆圆,孙谋,赵叶,等.自制压疮贴在脓毒症患者压疮护理中的应用[J].中国中西医结合急救杂志,2013,20(5):307-308.
[5]陈丽莉,李殿玲,吕月玲.中药白芷外敷配合整体护理干预治疗压疮10例疗效观察[J].时珍国医国药,2013,24(5):1192-1193.