纳米银离子敷料在慢性伤口中的应用

慢性伤口护理新进展慢性伤口是指伤口愈合过程缓慢或迟迟不愈合的伤口，通常是指超过4周甚至更长时间的伤口。

慢性伤口治疗一直是临床上的难题，需要耐心和细致的护理。

近年来，随着科学技术的发展和对伤口治疗的深入研究，慢性伤口护理领域也迎来了新的进展。

一、创面清洁与护理创面清洁是慢性伤口护理的基础，有效的清洁能够减少伤口感染的风险，促进伤口愈合。

在传统的慢性伤口清洁方法上，一直使用的是生理盐水和碘酒。

近年来一项研究表明，使用无菌水清洗伤口比使用生理盐水更有益于伤口愈合。

因为无菌水不仅可以清洁伤口，还能在伤口上形成保护性的湿润环境，有利于伤口愈合。

抗菌剂在慢性伤口护理中也起着重要的作用。

传统方法是使用碘酒来消毒伤口，但是新的研究表明使用聚六亚甲基胍碘溶液（PHMB）能够更好地清除伤口内的细菌和减少感染的风险。

PHMB具有较强的杀菌作用，且对人体组织几乎没有伤害。

使用PHMB清洁剂能够更有效地清除伤口内的细菌，促进伤口愈合。

二、应用新型敷料材料敷料是慢性伤口护理中不可或缺的一部分，它能够保护伤口、吸收渗出液和促进伤口愈合。

近年来，新型敷料材料的出现使得慢性伤口治疗取得了新的突破。

1. 水胶体敷料：水胶体敷料是一种由聚醚型弹性体制备而成的非粘连性敷料。

它具有很好的渗透性和吸收能力，能够迅速吸收伤口中的渗出液，形成凝胶状态并稳定伤口环境。

研究表明，水胶体敷料较传统敷料更能有效地清除伤口感染，并促进伤口的提前愈合。

2. 抗菌敷料：抗菌敷料是一种具有杀菌功能的敷料。

传统的抗菌敷料大多是添加抗生素或抗菌剂，但是这些敷料在长期使用时可能会导致细菌对抗生素产生抗药性。

近年来，一种新型的抗菌敷料——纳米银敷料开始被广泛应用。

纳米银材料具有很强的抗菌作用，不易导致细菌对其产生抗药性。

在慢性伤口护理中使用纳米银敷料能够更好地控制伤口感染，促进伤口愈合。

三、负压封闭引流技术负压封闭引流技术是一种通过负压作用促进伤口愈合的方法。

它通过在伤口周围建立负压环境，吸引伤口渗出液和血液流入引流管，实现伤口的引流和清洁。

银离子敷料临床应用的研究进展陈璐蔓【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P212-214)【关键词】银离子敷料;护理;应用【作者】陈璐蔓【作者单位】四川省人民医院骨科，四川成都610072【正文语种】中文【中图分类】R472;R473.51随着疾病和伤口类型的演变，医用敷料在临床护理中的应用愈加广泛。

现代伤口敷料除了能抵御机械因素、污染和化学刺激，防止二度污染、干燥和体液丢失等拟皮肤功能外，更重要的是还能通过主动清创影响伤口愈合过程，创造促进伤口愈合的微环境，并一直作用至伤口及皮损愈合。

作为新型应用敷料之一，银离子敷料近年来广泛应用于临床，现将其临床应用的研究进展综述如下。

1.1 大量吸收渗液和有毒物质，创造湿性的闭合环境，具有良好的组织适应性和护创作用 1962年，英国人Winter提出了“湿性伤口愈合理论”，即伤口在湿润的环境下比在干燥的环境下愈合要快，使人们对伤口愈合过程的认识有了突破性的进展[1]。

银离子敷料是将银和泡沫敷料有效的结合在一起，具有泡沫敷料的渗液处理作用——能大量地吸收渗液，充分清除有毒坏死物质，吸收的渗液量可达自身重量的25倍[2]，相当于6层纱布的4～5倍；同时敷料的微小腔隙在吸收渗液后形成凝胶并锁定渗液，保持创面适宜的温湿度，营造并维持柔软、湿润的闭合环境，隔绝污染，并形成轻度负压，从而利于肉芽组织形成和上皮修复，加速伤口的愈合；且凝胶还能防止渗液向伤口周围正常组织扩散和浸渍，保护裸露的神经末梢，减轻疼痛。

因敷料柔软无粘连，即使附着在伤口的基底面，与创面紧密接触，也不与组织粘连，吸收渗液后可整体取出，裁剪也不会产生碎屑，避免了填塞后碎屑残留创腔而影响伤口愈合。

与反复采用纱布或纱球的传统换药方法相比，使用银离子敷料换药减少了对转移上皮和新生肉芽组织的机械损伤及对神经末梢的刺激，减轻换药时的疼痛，增进了舒适，减少了换药次数，缩短了换药时间。

持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的作用及有效护理干预摘要：目的：讨论持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的作用及有效护理干预。

方法：选择80例慢性难愈性创面修复的患者，分为两组，使用持续封闭式负压引流联合银离子敷料以及有效护理干预为实验组，使用常规治疗以及常规护理的为对照组。

结果：两组的治疗效果，治愈时间以及生活质量评分，护理满意率相比，差异较大（P<0.05）。

结论：在慢性难愈性创面修复的患者中使用持续封闭式负压引流联合银离子敷料以及有效护理干预，可以有效的提高治疗效果，缩短治愈时间，改善生活质量，提高护理满意率。

关键词：持续封闭式负压引流；银离子敷料；慢性难愈性创面修复在持续封闭式负压引流联合银离子敷料治疗过程中使用有效护理干预，从而改善生活质量，提高满意率[1]。

本文中选择80例慢性难愈性创面修复的患者，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择80例慢性难愈性创面修复的患者，其中实验组：男，女分别为20例，20例，年龄/年龄均值为：21岁到75岁、（45.72±1.82）岁。

对照组：男，女分别为21例，19例，年龄/年龄均值为：20岁到76岁、（46.18±1.71）岁。

本次纳入研究的两组患者的一般资料输入统计学软件后，经计算得出数据差异不明显，没有统计学意义，P值大于0.05，可以进行对比研究。

1.2方法在对照组中使用常规治疗，主要对患者伤口进行常规的换药。

在实验组中使用持续封闭式负压引流联合银离子敷料。

先将患者的创面进行彻底的清创，将坏死的组织，失活的组织进行清除，将腔隙开放，并将创面的皮肤进行清洁，使用负压引流材料进行覆盖封闭，在创面以及负面材料之间垫一层银离子辅料，并将其与负压引流装置进行引流，将创面进行密封，实行负压引流，每次治疗进行5到10天，共需要治疗3到5次。

1.3护理在对照组中使用常规护理，主要帮助患者更换体位，将患肢放置在功能位上，避免对引流管造成压迫，将容易受压的位置垫高，避免出现压疮。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(6), 10255-10261 Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1361435银离子敷料联合精细护理在难愈性伤口治疗中对创面愈合的作用分析章宵宵，何玉红，杨 甜新疆维吾尔自治区人民医院皮肤性病科，新疆 乌鲁木齐收稿日期：2023年5月26日；录用日期：2023年6月21日；发布日期：2023年6月29日摘 要目的：探讨在难愈性伤口治疗中应用银离子敷料联合精细护理对创面愈合的作用。

方法：研究时间为2022年1月~2023年1月，研究对象为本院所收治的难愈性伤口患者120例，并按照数字随机表法分为常规组与联合组两组，每组60例。

常规组患者采取无菌纱布敷料 + 常规护理模式展开护理，联合组患者采取银离子敷料联合精细护理展开护理，分别对比两组患者的临床指标、焦虑和抑郁程度、肉芽形态、不良反应发生率以及护理满意度。

结果：展开相应护理后，联合组患者的住院时间、愈合时间均短于常规组患者，且换药次数(8.94 ± 1.42次)少于常规组患者(14.32 ± 1.58次)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的焦虑和抑郁程度均低于常规组患者，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的肉芽形态(0.87 ± 0.12分)好于常规组患者(1.53 ± 0.23分)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的不良反应发生率(1.66%)低于常规组患者(13.33%)，差异具有统计学意义(P < 0.05)；联合组患者的护理满意度(100.00%)高于常规组患者(81.66%)，差异具有统计学意义(P < 0.05)。

德湿银敷料的功能主治1. 德湿银敷料的简介德湿银敷料是一种医用敷料，由纯银纤维制成，能够在治疗过程中持续释放微量纳米银离子。

这种敷料具有多种功能主治，可以广泛应用于创面护理领域。

2. 德湿银敷料的功能2.1 抗菌消炎德湿银敷料具有强烈的抗菌活性。

纳米银离子能够破坏细菌细胞壁，抑制细菌生长和繁殖，从而达到抗菌消炎的作用。

该敷料适用于各种感染性伤口，如烧伤、刀伤、溃疡等。

2.2 促进创面愈合德湿银敷料能够加速创面愈合过程。

银离子可以促进细胞增殖和血管生成，改善创面的血液循环，提供充足的氧气和营养物质，从而促使创面更快地愈合。

2.3 减轻疼痛德湿银敷料具有减轻疼痛的效果。

银离子可以通过抑制炎性介质的释放减少伤口组织的炎症反应，缓解创面疼痛，并且能够提供一定的保护屏障，减少外界刺激。

2.4 防止伤口二次感染德湿银敷料能够有效防止伤口的二次感染。

银离子具有广谱抗菌作用，能够杀灭多种病原微生物，包括细菌、真菌和病毒等，从而阻止伤口的感染扩散。

2.5 透气保湿德湿银敷料具有良好的透气性和保湿性。

敷料内部的纤维结构可以提供空气流通通道，保持创面的适宜湿度，促进创面再生。

同时，敷料的透气性可以防止湿疹等皮肤疾病的发生。

2.6 可拆换性德湿银敷料可以进行拆换，并且不会对创面造成二次损伤。

敷料柔软而柔韧，贴合性好，能够有效保护创面，并且方便医生跟踪观察和处理。

3. 应用范围德湿银敷料适用于各种创面护理场景，包括但不限于以下情况：•烧伤•刀伤•压疮•溃疡•湿疹•皮肤擦伤•切口伤口•术后伤口•慢性创面4. 使用方法德湿银敷料使用简便，具体使用方法如下：1.清洗伤口并消毒。

2.确保伤口周围皮肤干燥。

3.将德湿银敷料取出并撕下保护膜。

4.将敷料平贴于伤口上，确保敷料覆盖整个创面。

5.若伤口分泌物较多，可覆盖吸水垫。

6.根据伤口情况，定期更换德湿银敷料。

注意：若创面处于严重感染状态，应先进行相应的抗菌处理，再使用德湿银敷料。

5. 注意事项在使用德湿银敷料时，需注意以下事项：•不可应用于对银过敏或容易过敏的患者。

下肢慢性伤口换药中两种不同敷料对伤口愈合的效果探讨发布时间：2021-02-02T08:55:48.019Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：宁琴荣左振然金国娣[导读] 并分别使用纳米银敷料和银离子藻酸盐辅料进行伤口处理，并分析其对患者伤口愈合时间的影响，现报道如下。

（东莞市厚街医院广东东莞 523945）【摘要】目的：探讨下肢慢性伤口换药中应用两种不同敷料对伤口愈合的效果。

方法：选本院2018年9月—2019年9月治疗的下肢慢性愈合伤口患者80例，按照随机抽签法分组，两组先给予常规基础治疗。

对照组40例，在常规治疗的基础上用国产纳米银敷料处理，观察组40例，在常规治疗的基础上用进口银离子藻酸盐敷料处理。

两组接受治疗30天后对比其伤口面积愈合率、伤口细菌转阴率、伤口表现（渗液控制时间、肉芽分级、周围皮肤评分）及两组伤口疼痛与二次创伤评分。

结果：经治疗，观察组伤口愈合率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗7天后和治疗14天后的伤口细菌转阴率无显著差异（P＞0.05）；观察组渗液控制时间比对照组短，肉芽分级比对照组高，周围皮肤评分比对照组高（P＜0.05）；观察组二次创伤评分比对照组低，患者更换敷料时的疼痛评分与两次更换敷料间的疼痛评分比对照组低（P＜0.05）。

结论：在下肢慢性伤口的换药治疗中，使用银离子藻酸盐敷料和纳米银敷料均能够清除伤口感染以及组织的炎症反应，其对伤口的快速愈合有一定促进作用，在下肢慢性伤口治疗中可应用，但两种药物相比，银离子藻酸盐敷料的安全性相对更好。

【关键词】下肢慢性伤口；伤口愈合时间；银离子藻酸盐敷料；纳米银敷料【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0070-03临床中常见的下肢慢性伤口有压疮、烧伤、糖尿病足等，下肢的慢性伤口具有一定的特殊性，由于下肢组织血管以及伤口位置都比较特殊，并且由于这些慢性伤口相对复杂，愈合时间相对较长[1]。

银离子敷料的应用1、在皮肤护理中的应用在压疮护理中的应用，循证指南对局部银离子治疗压力性损伤提出共识推荐意见，即当创面确定细菌负荷较高，尤其存在多种细菌感染时，应使用银离子敷料。

研究显示，纳米银创伤贴对Ⅱ期压疮患者治疗效果显著；银离子泡沫敷料在Ⅲ期压疮的应用效果显著；采用银离子抗菌敷料治疗感染性压疮，明显缩短压疮感染时间，减少换药次数。

研究证实，银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口，如铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 等。

2、在糖尿病足护理中的应用在糖尿病足的治疗中，用亲水性纤维含银敷料换药效果显著，可减少患者的痛苦，提高患者生活质量。

采用银离子敷料联合水凝胶治疗糖尿病足感染伤口，得到了相同的结论：伤口肉芽组织生长及上皮形成天数均明显减少。

此外，银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面能促进表皮生长，加速创面愈合，达到预防感染的目的。

3、在烧伤创面中的应用烧伤伤口的感染是造成烧伤患者死亡的首要原因，采用含银敷料能控制烧伤伤口的感染，改善烧伤患者的预后，且安全无毒，这一结论得到了Trop的证实。

有研究对280例Ⅱ度烧伤患者应用纳米银医用抗菌敷料治疗，结果显示，可促进创面再生修复，减少和避免瘢痕的生成，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度。

4、在失禁性皮炎和放射性皮炎中的应用大小便失禁后，刺激肛周皮肤导致皮肤红肿、溃烂，或出现肛周脓肿，不仅增加护理工作量，也增加患者痛苦，尤其是糖尿病合并失禁患者还易造成真菌感染。

有研究采用活性银离子抗菌液擦洗会阴部，能减轻局部症状，有效预防和治疗会阴部感染。

另有研究表明，采用银离子敷料覆盖放射性皮炎伤口，可有效保护创面，减轻受损部位疼痛症状，尤其是对颈部、腋窝等皮肤皱褶部位的皮炎效果明显。

5、在预防导管相关性感染中的应用将活性银离子抗菌制品用于预防导管相关性感染取得较好疗效，尤其是在预防留置尿管相关尿路感染、预防中心静脉导管感染、预防PICC穿刺感染方面效果显著。

银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中的应用效果【摘要】目的：分析银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中的应用效果。

方法：将72例慢性难愈性创面患者随机分组，对照组行银离子敷料覆盖治疗，观察组行银离子敷料覆盖联合负压吸引治疗，比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），治疗后1个月，观察组瘢痕增生情况评分明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：银离子敷料覆盖联合负压吸引在慢性难愈性创面修复中有显著价值，能够提高临床疗效，促使创面尽早愈合，且瘢痕情况更为理想，值得推广。

【关键词】银离子敷料覆盖；负压吸引；慢性难愈性创面；修复；瘢痕情况慢性难愈性创面在开放性骨折、烧伤等患者中发生率较高，其致病机制复杂，长期迁延不愈，可导致感染，致使伤口溃疡或发生脓毒症，进而影响到患者的健康[1]。

对于此类疾病，临床通常采用对创面反复多次清理的方法，其更换敷料的频率较高，可导致医源性感染的风险升高。

封闭负压引流是借助负压引流，将病灶部位的炎性分泌物、坏死组织清除干净，以免创面和外界环境接触的治疗方法，银离子辅料能够长时间释放银离子，对细胞蛋白质的性质加以改变，从而实现抗菌效果[2,3]。

我科近年来对慢性难愈性创面患者，尝试采用银离子敷料覆盖联合负压吸引的治疗方法，取得明显效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2021年3月至2022年10月收治的72例慢性难愈性创面患者，随机分组各36例。

对照组男20例，女16例，年龄32~59岁，平均（44.42±5.87）岁；病程0.4~2.8个月，平均（1.15±0.36）个月；观察组男21例，女15例，年龄31~59岁，平均（44.37±565）岁；病程0.4~3.0个月，平均（1.21±0.42）个月；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳米银的功效与作用纳米银的功效与作用纳米银是一种具有特殊的物理和化学特性的纳米材料，其粒径小于100纳米。

纳米银具有良好的导电和导热性能，同时也具有出色的抗菌和抗病毒性能。

现在，纳米银已经广泛应用于医疗领域、环境保护领域、电子领域等多个领域，发挥着重要的作用。

本文将对纳米银的功效与作用进行详细介绍。

一、医疗领域纳米银在医疗领域被广泛应用于制造抗菌材料、医用器械等。

它能够有效杀灭多种细菌、真菌和病毒，具有广谱抗菌作用。

纳米银可以通过与细菌细胞膜或病毒蛋白质相互作用破坏其结构，进而抑制细菌和病毒的生长和繁殖。

此外，纳米银还能够有效抑制细菌和病毒的耐药性，对多重耐药菌和病毒也具有很好的杀灭效果。

除了抗菌作用，纳米银还具有一定的生物学活性。

研究发现，纳米银能够促进伤口的愈合，加速组织再生，对于创面感染、烧伤、溃疡等皮肤疾病的治疗具有良好的效果。

此外，纳米银还被广泛应用于医用纺织品、医用导管等材料的制造，能够有效抑制材料表面的细菌附着和生长，减少医疗感染的发生。

二、环境保护领域纳米银在环境保护领域的应用主要集中在水处理和空气净化方面。

由于纳米银具有很高的抗菌性能，它可以被添加到水处理设备中，有效杀灭水中的细菌、病毒和寄生虫，提高水的卫生水平。

此外，纳米银还可以被应用于制造过滤材料，用于去除水中的重金属、有机污染物等有害物质，提高水的净化效果。

在空气净化方面，纳米银可以制成纳米银纤维膜，用于制造空气净化器和口罩。

这种纳米银纤维膜能够有效抑制空气中的细菌和病毒，保障人们的健康。

同时，纳米银还具有良好的除臭性能，能够去除空气中的有害气体和异味，提高室内空气质量。

三、电子领域纳米银在电子领域的应用越来越广泛，主要用于制造导电材料和电子器件。

纳米银的导电性能优异，能够替代传统的导电材料如铜和铝。

制造导电材料时，纳米银能够形成致密的导电网络，提供快速而又稳定的电子传输通路，因此在柔性电子器件、触摸屏和导电墨水等领域得到广泛应用。

银离子纱布的作用银离子纱布是一种广泛应用于医疗领域的创新产品，其作用不仅仅是普通纱布的替代品，更具有一系列独特的功能和优势。

本文将从不同角度介绍银离子纱布的作用。

1. 抗菌消炎银离子纱布的最主要作用之一就是具有强大的抗菌消炎能力。

银离子具有广谱抗菌作用，能够抑制和杀灭多种细菌、真菌和病毒，对于常见的创面感染有着显著的防治效果。

而普通纱布则无法提供这样的抗菌功能，容易导致创面感染的风险增加。

2. 促进伤口愈合银离子纱布还具有促进伤口愈合的功能。

银离子能够刺激细胞增殖和胶原蛋白合成，加速伤口愈合过程，减少愈合时间。

此外，银离子还可以调节伤口微环境，提供良好的湿润环境，有利于细胞再生和组织修复。

3. 减少疼痛和瘢痕银离子纱布还能够减少术后疼痛和瘢痕的形成。

银离子具有镇痛作用，可以缓解术后疼痛感。

同时，银离子还可以抑制过度的纤维组织生长，减少瘢痕的形成，使伤口愈合后的皮肤更加平滑美观。

4. 保持纱布的清洁银离子纱布具有自洁功能，能够自动杀灭附着在纱布上的细菌，保持纱布的清洁。

这样，即使长时间使用，也不会导致纱布的二次污染，降低感染的风险。

5. 提高患者的舒适度由于银离子纱布具有良好的透气性和吸湿性，能够保持创面干燥和通风，减少汗液和渗出物的积聚，从而提高患者的舒适度。

与传统纱布相比，银离子纱布更柔软、更舒适，不易粘连伤口，减少患者的疼痛感。

6. 增强纱布的持久性银离子纱布具有较高的耐药性，能够长时间保持抗菌效果，不易被细菌产生耐药性。

这使得银离子纱布能够在使用过程中保持持久的抗菌能力，有效减少创面感染的发生。

7. 延长纱布的更换时间由于银离子纱布具有较长的抗菌效果，可以延长纱布的更换时间。

这不仅减少了患者的痛苦和不适感，还降低了医疗资源的浪费。

总结起来，银离子纱布的作用主要包括抗菌消炎、促进伤口愈合、减少疼痛和瘢痕、保持纱布清洁、提高患者舒适度、增强纱布的持久性和延长更换时间等。

这些功能使得银离子纱布成为医疗领域不可或缺的重要创新产品，广泛应用于各类创伤和手术的护理中。

银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响研究【摘要】目的探讨银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的影响。

方法选取2021年4月～2022年3月本院治疗的慢性感染伤口患者84例为研究对象，将患者随机等分为观察组与对照组每组各42例，对照组采取常规换药护理，观察组患者采用银离子抗菌敷料结合综合干预护理。

比较两组患者初诊、换药1周以及2周后的疼痛评分以及伤口创面评分。

结果经过治疗后1周以及两周后，两组患者各自的VAS评分与WBS评分与初诊相比，均有明显改善，表明两种方式均有一定的效果，而观察组患者的VAS评分与WBS评分均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论银离子抗菌敷料结合综合干预护理能明显减轻慢性感染伤口患者的炎症反应，缓解患者疼痛，促进患者伤口的愈合，值得临床应用及推广。

【关键词】银离子抗菌敷料；综合护理；伤口愈合慢性感染伤口是临床常见病症，如果不能给予及时有效的对症处理，可进一步发展，将极大影响患者伤口的愈合状况。

有研究显示，使用活性敷料可以加快伤口中已经坏死的组织软化、清除，构建一个良好的伤口愈合微环境，将伤口处的pH值和温度含氧度都调整为接近皮肤的状态，由于其良好的疗效，无痛的治疗过程，使用活性敷料来治疗下肢慢性伤口已经在欧美地区普及开来。

使用湿性敷料来对下肢及足部慢性伤口进行治疗，能够减少患者的疼痛，并且伤口的处理更加方便。

其中，银离子敷料治疗慢性伤口有不错的治疗效果，本文将探讨银离子抗菌敷料结合综合干预护理对慢性感染伤口愈合的效果，取得了一定的结论，具体内容如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取2021年4月～2022年3月本院治疗的慢性感染伤口患者84例为研究对象。

纳入标准：所有患者均经实验室检查明确诊断为慢性感染伤口,创面面积4.2～12.6cm2；所有患者知情并自愿参与本次研究,且本次研究在医院医学伦理委员会批准下进行。

排除标准：患有免疫系统疾病、凝血机制障碍、严重器质性疾病；临床资料不完整且依从性较差的患者。

不同银敷料在慢性伤口治疗中应用效果的对比研究郭春兰;邓红艳;屈红玲【摘要】[目的]观察比较进口和国产银敷料用于慢性伤口治疗的效果，以指导银敷料在伤口治疗中的合理使用。

[方法]对入选的外伤、烧伤、手术等延迟愈合伤口和Ⅱ级～Ⅲ级压疮、糖尿病足溃疡90例病人随机分为两组，A组使用进口的银离子藻酸盐敷料处理， B组使用国产的纳米银敷料处理，两组病人均给予基础治疗，并接受30 d的治疗方案，研究结束时伤口未愈者选择外科手术或湿性愈合技术处理至愈合。

治疗第7天、第14天、第21天观察伤口的细菌清除率；治疗第10天、第20天、第30天观察伤口面积愈合率及观察期内伤口的愈合情况，并于每次处理伤口时观察评价伤口表现（渗液清除时间、肉芽分级和周围皮肤状况）和敷料参数（病人疼痛感和敷料二次创伤）。

[结果]入选病人均完成了30 d的疗程观察，A组完全愈合35例、基本愈合7例、有效3例，B组完全愈合21例、基本愈合10例、有效14例，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组伤口细菌清除率随着时间的延长而增加，治疗第30天时细菌清除率均达100％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；随着治疗时间延长，两组伤口面积愈合率明显增加、伤口表现也显著改善，疼痛感明显减轻，A组的效果要明显优于B组，敷料二次损伤较B组轻，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

[结论]两种银敷料均可清除伤口感染和组织的炎症反应，减轻疼痛，促进伤口愈合，可用于慢性伤口的治疗，但银离子藻酸盐敷料的有效性和安全性更优越。

%Objective:To observe and compare the treatment effect of domestic and imported silver dressings for patients with chronic wounds ,so as to guide the rational use of silver dressings in wound therapy .Methods:A total of 90 patients including trauma ,injury ,delayed wound healing(operation) ,grade Ⅱ Ⅲ pressuresorse and diabetic foot ulcers were randomly divided into group A andB :patients in group A received the treatment of im‐port silver ion alginate dressing ,and patients in group B received the treatment of domestic nanometer silver dressing .All patients were given basic treatment and received the treatment programs for 30 days .The patients with wound unhealed were cured with surgical operation or moist healing technology to heal at the end of the study .The bacterial clearance rate of wound was observed on the 7th d ,14 th d ,21th d during treatment ,and the healing rate of w ound area and the heal situation of w ound during the observation period w ere observed on the 10th d ,20th d and 30th d during treatment ,then to observe and evaluate the wound performance (exudate re‐moval time ,granulation grading and the surrounding skin condition) and dressing parameters (patients'pain and secondary trauma of dressing) in each treatment of wounds .Results:All patients received the observation of treatment course for 30 days ,35 cases healed completely in group A ,basic healing in 7 cases and effective in 3 cases;21 cases healed completely in group B ,basic healing in 10 cases and effective in 14 cases ,and there were statistically significant differences between both groups(P< 0 .05) .Two groups of wound bacterial clearance rate increased with the extension of time .The bacterial clearance rate in both groups reached to 100% on the 30th day of treatment ,there was no statistically significant differences(P>0 .05) .Wi th the treatment time pro‐longing ,the healing rate of wound area increased significantly ,the wound performance was improved significant‐ly and the sense of pain was significantlyreduced in both groups .The effect in group A was superior to that in group B ,the two damage rate of dressing in group A was less than that in group B ,and the differences were sta‐tisticallysignificant(P<0 .05) .Conclusion:Two kinds of silver dressings can eliminate the wound infection and tissue inflammatory reaction ,relieve pain and promote wound healing .It can be used for the treatment of chron‐ic wounds ,but the silver ion alginate dressing has the better effectiveness and safety .【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】6页(P1170-1175)【关键词】银离子藻酸盐敷料;纳米银敷料;伤口,慢性;感染;伤口护理【作者】郭春兰;邓红艳;屈红玲【作者单位】443003，三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院;443003，三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院;443003，三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着人口的老年化和慢性疾病的增加,慢性伤口的数量也逐年上升。

下肢慢性伤口换药中应用两种不同敷料对伤口愈合的效果发布时间：2021-09-23T03:06:16.172Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：夏明琴[导读] 分析下肢慢性伤口换药中应用两种不同敷料对伤口愈合夏明琴重庆市大足区中医院重庆 402360【摘要】目的：分析下肢慢性伤口换药中应用两种不同敷料对伤口愈合的效果。

方法：时间选取2020年7月份～2021年5月份，我院就诊的下肢慢性伤口延时愈合患者60例（糖尿病足患者35例，下肢慢性溃疡患者15例，手术伤口延时愈合者10例）进行分析研究，按随机表法分为分析组和对照组两组，分析组30例，对照组30例。

两组患者均进行常规治疗，分析组患者在此基础上进行银离子藻酸盐敷料换药处理，对照组进行国产纳米银敷料换药处理，对比两组患者治疗效果。

结果：分析组患者治疗有效率为96.67%，对照组患者治疗有效率为70.0%，分析组治疗有效率高于对照组患者，（Χ2=4.5194，P=0.0335）组间比较差异（P＜0.05）分析结果有统计学意义。

结论：银离子藻酸盐敷料对下肢慢性伤口愈合效果确切，促进患者康复，临床建议大力推广应用。

【关键词】下肢慢性伤口；银离子藻酸盐敷料；国产纳米银敷料；治疗有效率慢性伤口的定义目前尚未统一界定，临床上多指各种原因形成的创面接受超过1个月的治疗未能愈合，也无愈合倾向者。

一般将慢性伤口划分为静脉性溃疡、动脉性溃疡、糖尿病性溃疡、创伤性溃疡、压力性溃疡5类常见类型，其他还有由肿瘤和结缔组织疾病麻风等引起的创面。

影响伤口愈合的因素也是复杂多样的，既有全身性的，也有局部的因素，神经病变、营养不良、高龄以及压力、感染、水肿等均可阻碍伤口愈合[1]。

由于慢性伤口久治不愈，患者长期饱受渗液与疼痛的困扰，给患者身心造成极大伤害，严重影响患者的正常工作与生活。

为此，我院特对60例下肢慢性伤口患者进行研究分析，寻找治疗慢性伤口有效敷料以提升治疗效果，现将具体内容报道如下。

银离子敷料在感染伤口的应用效果观察苏天兰,时利群,李伟人,王小霞(贵阳医学院附院门诊换药室,贵州贵阳 550004)[摘 要]目的:观察银离子敷料在感染伤口的应用效果。

方法:将120例伤口感染患者随机分为实验组和对照组,在全身治疗基础上(包括营养支持或全身使用抗生素等),实验组应用银离子敷料,对照组选用凡士林纱布换药,每日或隔日换药,使用后3、5、7d 观察疗效。

结果:实验组伤口局部感染控制情况好于对照组。

结论:感染伤口短期(7d)应用银离子敷料换药安全、有效。

[关键词]伤口感染;银离子敷料;凡士林[中图分类号]R632.1 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2010)04-0390-02 伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素[1]。

当伤口的菌落数﹥105/c m 2,机体产生的白细胞不能抑制大量细菌活动时,就成为了感染伤口,伤口局部会有红、肿、热、痛和脓性分泌物或渗出物,病人体温和中性粒细胞增高[2]。

当伤口发生感染时,除遵医嘱营养支持或全身使用抗生素外,伤口换药所用敷料的选择对控制局部感染具有重要作用。

有研究认为银离子敷料适合管理感染伤口[3]。

2009年1月~2010年1月对60例感染伤口应用银离子敷料换药,结果显示选用银离子敷料换药在控制局部感染方面优于凡士林纱布换药。

1 资料与方法1.1 一般资料120例伤口感染患者系我院2009年1月~2010年1月住院或门诊病人。

所有伤口局部均有感染征象,伤口床有腐肉、脓液甚至伴有恶臭,局部红、肿、热、痛;排除特异性感染的患者。

根据患者就诊顺序随机分为实验组和对照组,每组各60例,两组患者在年龄(11~72岁)、性别、营养、心理、免疫状态、原发疾病、并发症、药物治疗等方面比较无显著性差异(P ﹥0.05)。

1.2 方法1.2.1 清理伤口 揭开敷料暴露伤口后,在无菌操作下,用75%酒精棉球由外向内消毒伤口周围皮肤,双氧水冲洗伤口床,生理盐水清洗,若尚余腐肉、脓液等则用钳、镊、剪等机械清创的方法清除。

•综述•银离子敷料在慢性难愈性创面中的应用效果及安全性的Meta分析东瑞　吴玉娇　孙雨婷　唐宗哲　张茹　王洁【摘要】　目的　系统评价银离子类敷料治疗慢性难愈性创面的促愈、减痛效果和安全性。

方法　计算机检索从建库至2022年9月6日PubMed、The Cochrane Library、Embase、W eb of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库中，关于银离子类敷料治疗慢性难愈性伤口的随机对照试验。

经2名研究人员独立筛选文献、提取资料与评价文献质量后，应用Revman5.4软件行Meta分析。

结果　筛选后最终纳入21篇文献，共2096例样本。

其中观察组采用银离子类敷料进行治疗，对照组采用不含银离子的其他类型敷料。

Meta分析结果显示，银离子类敷料治疗组的CR W s痊愈率（OR=1.86,95%CI:1.30~2.66）和创面面积缩小率（MD=19.21%, 95%CI：17.02~21.39）均高于对照组，而其平均换药次数（MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44）、换药相关性疼痛评分（MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11）、创面细菌阳性率（OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31, ）和不良反应发生率（OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80）则均低于对照组。

结论　当前证据表明，与其他类型敷料相比，银离子类敷料可更好地促进慢性难愈性创面的愈合、缓解疼痛，且安全性好。

【关键词】　银离子敷料；慢性难愈性伤口；疗效评价；随机对照试验；Meta分析中图分类号R47文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.21.014Meta analysis of the eff ect and safety of silver ion-based dressings in chronic diffi cult-to-heal wounds DONGRui, WU Yujiao, SUN Yuting, TANG Zongzhe, ZHANG Ru, WANG Jie (Nursing School of Nanjing MedicalUniversity, Nanjing, 211166, China)【Abstract】　Objective To systematically evaluate the healing-promoting and pain-reducing eff ects and safetyof silver ion-based dressings for the treatment of chronic hard-to-heal wounds. Methods A computerized searchwas performed from the establishment of the database to 6 September 2022 in PubMed, The Cochrane Library,Embase, Web of Science, China Knowledge Network, China Biomedical Literature Database, Wanfang Database,and Weipu Database for randomized controlled trials on the treatment of chronic hard-to-heal wounds withsilver ion-based dressings. After two researchers independently screened the literature, extracted the data andevaluated the quality of the literature, Metaanalysis was performed using Revman 5.4 software. Results Afterscreening, 21 papers with 2096 samples were fi nally included. The observation group was treated with silver ion-based dressings, and the control group was treated with other types of dressings without silver ions.Meta-analysisshowed that the silver ion-based dressing treatment group had a higher rate of healing of CRWs (OR=1.86, 95%CI:1.30~2.66) and reduction of wound area (MD=19.21%, 95% CI:17.02~21.39) than the control group, and theirmean dressing change was higher than the control group, while their mean dressing change was higher than thecontrol group, and their mean dressing change was higher than the control group. control group, while their meannumber of dressing changes (MD=-5.95, 95%CI:-6.47~-5.44), dressing change-associated pain scores (MD=-2.48, 95%CI:-2.85~-2.11), trauma bacterial positivity rate (OR=0.16, 95%CI:0.08~0.31,) and incidence of adversereactions (OR=0.37, 95%CI:0.18~0.80) were lower than those of the control group. Conclusion Current evidencesuggests that silver ion-based dressings may better promote healing of chronic diffi cult-to-heal wounds, relievepain, and have a good safety profi le compared with other types of dressings.基金项目：江苏高校优势学科建设工程三期项目（编号:苏政办发[2018]87号）作者单位：211166　江苏省南京市，南京医科大学护理学院基础与社区护理学系通信作者：王洁，主任医师，硕士研究生导师慢性难愈性创面（ CR W s）是指因复杂致伤因素导致的无法及时、正常达到解剖和功能性恢复的皮肤组织完整性受损[1-2]，其特点是伤口存在至少超过4周且仍未愈合或无明显愈合趋势[3-6]。

银离子敷料用于难愈性伤口换药的临床效果分析摘要：目的：探讨银离子敷料在慢性难愈性伤口换药中的效果。

方法：将我科伤口修复中心近一年来的126例慢性难愈性伤口换药患者采用随机分类为观察组和对照组各63例。

观察组使用银离子敷料处理伤口；对照组用传统方法处理伤口。

观察两组慢性难愈性伤口在使用银离子敷料或因经济原因未使用银离子敷料的伤口恢复时间、换药频率、伤口愈合面积、及换药费用。

结果：观察组病人的慢性伤口愈合率高于对照组、换药频率低于对照组、治疗费用低于对照组（P<0.01）。

结论：银离子敷料使用于慢性难愈性伤口换药无论是从安全有效性还是从患者伤口恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑，都是优于传统方法换药的；银离子敷料是一种用于慢性难愈性伤口理想、安全、经济的换药敷料。

关键词：难愈性伤口；银离子敷料[Abstract]Objective：To investigate the effect of ionic silver dressing in chronic refractory wound dressing in effect.Methods：I Division wound repair center for nearly a year to 126 cases of chronic refractory wound dressing patients with random classification as the observation group and the control group of 63 cases.The observation group using silver ion dressing for wound treatment；group with traditional method for treating wounds in control.Observe two groups of chronic and refractory wounds in the use of ionic silver dressing or due to economic reasons without the use of ionic silver dressing the wound recovery time，dressing change frequency，wound healing area，and dressing cost.Results：the rate of chronic wound healing in the observation group was higher than that in the control group，the frequency of dressing change was lower than that of the control group，and the treatment cost was lower than that of the control group（P<0.01）.Conclusion：ionic silver dressing used in chronic refractory wound dressing either considering from the safety and effectiveness of or from patients wound recovery funding problem and concern in patients with several major features，is better than traditional methods in medicine；ionic silver dressing is used for chronic refractory wound port ideal，safe and economical dressing.[Key words]refractory wound；ionic silver dressing我科成立慢性伤口修复门诊以来接诊的患者主要是：糖尿病足、因切口脂肪液化导致的切口迁延不愈的肿瘤患者以及难愈性压疮患者。