德湿银银敷料Atrauman Ag

重组人表皮生长因子联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡的疗效及安全性观察魏立民;孙素芬;宋光耀;陈树春【摘要】目的探讨重组人表皮生长因子(rh-EGF)联合含银敷料(德湿银)治疗Wagner Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡的临床效果及安全性.方法将45例Ⅱ、Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为3组.对照组15例,采用常规外科换药治疗;治疗组15例,在上述治疗基础上加用德湿银敷料;联合治疗组15例,使用rh-EGF局部喷洒加德湿银治疗.观察治疗8周后3组患者的疗效及安全性.结果联合治疗组伤口愈合情况及有效率(86.7%)均显著高于治疗组(66.7%)和对照组(46.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未观察到明显皮肤过敏及其他不良反应.结论 rh-EGF联合含银敷料治疗中重度糖尿病足溃疡疗效好,有加速伤口愈合的作用,且临床应用安全.%Objective To evaluate the efficacy and safety of recombinant human epidermal growth factor ( rh - EGF )combined with ionic silver dressing in healing foot ulcers in diabetic patients. Methods A total of 45 Wagner grade Ⅱ , Ⅲ subjects with foot ulcers were recruited into the pilot study and randomly divided into control group ( traditional surgicalmethod ),treatment group ( ionic silver dressing was used ) and comhination group ( ionic silver dressing combined with th - EGF were used ). The size and severity of the wounds at different time points and the safety were evaluated. Results Wound healing time and efficacy rate in the comhination group were significant hetter than those in treatment and control groups ( P ＜ 0. 05 ) . No skin allergic and other adverse effects were observed in all of the 3 groups. Conclusion rh - EGF combined withionic silver dressing have positive effects on healing of moderate - to - severe foot ulcers and demonstrated being safe to diabetic patients.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2011(014)015【总页数】3页(P1637-1639)【关键词】糖尿病;糖尿病足;重组人表皮生长因子;含银敷料;治疗结果【作者】魏立民;孙素芬;宋光耀;陈树春【作者单位】050051,河北省石家庄市,河北省人民医院内分泌科;050051,河北省石家庄市,河北省人民医院内分泌科;050051,河北省石家庄市,河北省人民医院内分泌科;050051,河北省石家庄市,河北省人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一，WHO将糖尿病足定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和 (或)深部组织的破坏［1］。

银离子敷料（silver ions dressing）用于难愈性伤口换药效果观察目的：探讨银离子敷料（silver ions dressing）在慢性难愈性伤口换药中的效果。

方法：将我科伤口修复中心近一年来的126例慢性难愈性伤口换药患者采用随机分类为观察组和对照组各63例。

观察组使用银离子敷料处理伤口；对照组用传统方法处理伤口。

观察两组慢性难愈性伤口在使用银离子敷料或因经济原因未使用银离子敷料的伤口恢复时间、换药频率、伤口愈合面积、及换药费用。

结果：观察组病人的慢性伤口愈合率高于对照组、换药频率低于对照组、治疗费用低于对照组（P＜0.01）。

结论：银离子敷料使用于慢性难愈性伤口换药无论是从安全有效性还是从患者伤口恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑，都是优于传统方法换药的；银离子敷料是一种用于慢性难愈性伤口理想、安全、经济的换药敷料。

标签：难愈性伤口；银离子敷料我科成立慢性伤口修复门诊以来接诊的患者主要是：糖尿病足、因切口脂肪液化导致的切口迁延不愈的肿瘤患者以及难愈性压疮患者。

长期的难愈创面及经济负担让患者苦不堪言严重影响生活质量；也是临床医护人员近年来研究的重要课题。

随着我国人口的老年化和糖尿病患者及慢性疾病的增加，慢性难愈性伤口的患者日益增长。

据统计糖尿病患者发生糖尿病足的发生率为15%至20%；还有肿瘤患者切口的脂肪液化导致伤口难愈及长期卧床患者的压疮都是临床中的处理棘手问题。

银离子敷料（silver ions dressing）是一种抗菌吸收覆盖敷料，其抗菌敷料工作原理：银离子敷料在与伤口渗出液接触后释放银离子，银离子能与细菌体中的蛋白酶上的巯基（-sh）结合，使蛋白酶丧失活性，杀灭细菌；另一方面银离子能与细菌、病毒等的dna、rna结合，阻止其复制；银离子和锌离子的交换机制，可减少伤口表面锌离子，增加钙离子的释放，从而促进伤口愈合。

从2012年6月-2013年6月，我们将患者使用银离子敷料的换药作以总结取得满意的效果。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料作用距今已有几千年的历史，磷酸锆钠银藻酸盐（AgZnNaPO4，简称AZN）一直是人类治疗外伤及缓解局部不适的重要敷料，它除了应用于治疗普通外伤之外，还能治疗骨折，局部骨质疏松，以及溃烂性伤口等。

磷酸锆钠银藻酸盐的应用在未来也会发挥更大的作用。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料在治疗普通外伤时，可以帮助抗菌、预防感染，促进伤口愈合，减少炎症，止血，促进细胞再生，减轻痛苦，并能提高营养供给，是传统治疗外伤敷料的替代产品。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料具有抗炎、抗肿瘤、细菌抑制、刺激骨组织再生等作用。

首先，磷酸锆钠银藻酸盐敷料能够对外伤损伤的细胞产生一定程度的保护作用，减缓伤口愈合过程中的炎症反应。

其次，磷酸锆钠银藻酸盐敷料能够抑制细菌和真菌的生长和繁殖，有效防止伤口/痊愈区域感染，提高了治疗的效果。

此外，磷酸锆钠银藻酸盐的病理活性物质能够刺激细胞的分化，促进骨组织的再生，减少骨质疏松留下的损伤。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料的研究还在不断的探索当中，研究发现磷酸锆钠银藻酸盐敷料还具有抗癌作用，可以抑制肿瘤细胞的增殖，延长肿瘤患者的生存时间，这是一项非常有益的发现。

此外，磷酸锆钠银藻酸盐敷料对伤口的应用也在不断地得到改善，已经把传统的敷料材料换成了更为结实的AZN材料，以增加伤口的抗破坏力，同时还可以更快地建立所需要的保护层，以抵抗外界伤害。

从以上内容来看，磷酸锆钠银藻酸盐敷料在外伤治疗和修复方面有着广泛的应用，具有抗炎、抗肿瘤、抗癌，以及抗破坏等作用。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料相比传统敷料具有更多的优势，能够有效防止伤口感染，促进细胞再生，抑制炎症反应，迅速愈合伤口。

在未来，随着研究技术的不断进步，磷酸锆钠银藻酸盐敷料的应用范围将会越来越广，有助于治疗外伤及缓解局部不适，提高患者的生活质量，实现健康的快乐生活。

德湿银敷料的功能主治1. 德湿银敷料的简介德湿银敷料是一种医用敷料，由纯银纤维制成，能够在治疗过程中持续释放微量纳米银离子。

这种敷料具有多种功能主治，可以广泛应用于创面护理领域。

2. 德湿银敷料的功能2.1 抗菌消炎德湿银敷料具有强烈的抗菌活性。

纳米银离子能够破坏细菌细胞壁，抑制细菌生长和繁殖，从而达到抗菌消炎的作用。

该敷料适用于各种感染性伤口，如烧伤、刀伤、溃疡等。

2.2 促进创面愈合德湿银敷料能够加速创面愈合过程。

银离子可以促进细胞增殖和血管生成，改善创面的血液循环，提供充足的氧气和营养物质，从而促使创面更快地愈合。

2.3 减轻疼痛德湿银敷料具有减轻疼痛的效果。

银离子可以通过抑制炎性介质的释放减少伤口组织的炎症反应，缓解创面疼痛，并且能够提供一定的保护屏障，减少外界刺激。

2.4 防止伤口二次感染德湿银敷料能够有效防止伤口的二次感染。

银离子具有广谱抗菌作用，能够杀灭多种病原微生物，包括细菌、真菌和病毒等，从而阻止伤口的感染扩散。

2.5 透气保湿德湿银敷料具有良好的透气性和保湿性。

敷料内部的纤维结构可以提供空气流通通道，保持创面的适宜湿度，促进创面再生。

同时，敷料的透气性可以防止湿疹等皮肤疾病的发生。

2.6 可拆换性德湿银敷料可以进行拆换，并且不会对创面造成二次损伤。

敷料柔软而柔韧，贴合性好，能够有效保护创面，并且方便医生跟踪观察和处理。

3. 应用范围德湿银敷料适用于各种创面护理场景，包括但不限于以下情况：•烧伤•刀伤•压疮•溃疡•湿疹•皮肤擦伤•切口伤口•术后伤口•慢性创面4. 使用方法德湿银敷料使用简便，具体使用方法如下：1.清洗伤口并消毒。

2.确保伤口周围皮肤干燥。

3.将德湿银敷料取出并撕下保护膜。

4.将敷料平贴于伤口上，确保敷料覆盖整个创面。

5.若伤口分泌物较多，可覆盖吸水垫。

6.根据伤口情况，定期更换德湿银敷料。

注意：若创面处于严重感染状态，应先进行相应的抗菌处理，再使用德湿银敷料。

5. 注意事项在使用德湿银敷料时，需注意以下事项：•不可应用于对银过敏或容易过敏的患者。

银敷料联合生长因子治疗糖尿病合并痈的效果观察
刘雪萍;孙素芬;王智华
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(009)013
【摘要】目的:探讨银敷料联合生长因子与传统方法对糖尿病合并痈创面的治疗效果.方法:将糖尿病合并痈的36例患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各18例.观察组采用德湿银(Atrauman Ag)联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)进行切口换药；对照组采用传统方法,即局部使用1％雷弗奴尔、0.5％甲硝唑溶液、阿托品合成溶
液湿敷进行切口换药,于治疗6周时观察切口愈合情况.结果:治疗6周后观察组切口愈合情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:AtraumanAg联合rh- EGF治疗糖尿病
合并痈能够缩短切口愈合时间,提高治愈率.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】刘雪萍;孙素芬;王智华
【作者单位】050051 河北省人民医院呼吸二科;050051 河北省人民医院呼吸二科;050051 河北省人民医院呼吸二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.生物活性敷料治疗糖尿病合并痈的效果观察 [J], 王世娟;孙素芬;赵文英
2.泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察 [J], 孙素芬;刘月欣;刘敬珍
3.表皮生长因子联合纳米银敷料对糖尿病足患者的治疗效果及药理作用探究 [J],
孙德利
4.表皮生长因子联合纳米银敷料治疗糖尿病足的临床疗效 [J], 屠巍巍;杨静静;廖米荣
5.重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银医用抗菌敷料治疗Ⅱ级Ⅲ级糖尿病足疗效分析 [J], 包恩义; 徐凤梅; 赵秋波
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银离子敷料技术参数
1. 银离子含量，银离子是银离子敷料的主要活性成分，其含量
通常以ppm（百万分之一）为单位进行标示。

较高的银离子含量通
常意味着更强的抗菌能力，但也需要注意避免银离子过量对人体的
潜在危害。

2. 敷料尺寸和形状，银离子敷料的尺寸和形状应该能够覆盖伤
口并贴合皮肤，以确保有效的治疗效果。

常见的形状包括方形、圆
形和长条形，尺寸则根据伤口大小而定。

3. 吸水性能，银离子敷料通常需要具有一定的吸水性能，以吸
收伤口分泌物并保持伤口周围的干燥环境，有利于伤口愈合。

4. 透气性能，透气性能是指敷料允许空气和水蒸气通过的能力，有助于减少皮肤潮湿和细菌滋生，促进伤口愈合。

5. 粘性，敷料的粘性应该适中，能够固定在皮肤表面并保持稳定，但又能够轻松更换而不造成额外的伤害。

6. 使用期限，银离子敷料的使用期限是指其在包装完好的情况
下可以安全有效地存放和使用的时间长度，超过使用期限的敷料可能会失去活性或引起其他问题。

综上所述，银离子敷料的技术参数涉及到银离子含量、敷料尺寸和形状、吸水性能、透气性能、粘性以及使用期限等方面。

合理选择和使用银离子敷料，有助于提高伤口的治疗效果和患者的舒适度。

自制负压吸引联合德湿银用于1例右肘外伤性感染患者的护理发表时间：2014-03-12T13:35:32.637Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：赵华李娟[导读] 患者，男，48岁，因雨天摔伤1+月，右肘部红肿半流液3周赵华李娟（四川省德阳市第一人民医院骨科 618000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0317-02 创面感染一直以来都是困扰临床工作的一大难题，近年来临床常用负压技术来促进伤口周围局部血液循环，促进肉芽组织生长，减少组织细菌含量[1]，效果已得到充分的肯定，但这通常只用于较大创面复杂性损伤的患者。

而对于较小的慢性创面则只是局部换药或扩创等方法来治疗，单纯常规换药效果不确定。

我院骨科2013年8月收治一例外伤后感染经久不愈的患者，在不具备手术条件的情况下应用自制简易负压吸引联合德湿银进行创口管理，伤口顺利愈合，效果好。

现报道如下：病例介绍1一般资料患者，男，48岁，因雨天摔伤1+月，右肘部红肿半流液3周，在当地医院行口服消炎药及局部药物外敷等治疗，效果不佳，以右肘骨髓炎待排于2013年8月23日转入我院骨科治疗。

入院诊断：右肘外伤后化脓性感染。

专科评估:右肘后方1.5cm*0.5cm*1cm创口一处，边缘整齐规则；在创口3点～9点的范围有2cm～4cm不等的袋状潜行；大量褐色粘稠渗液，稍显腥味；创周7cm～10cm皮肤发红，右肘上下15cm肢体肿胀，桡动脉搏动好，右肘活动受限，手指感觉运动功能正常。

疼痛评分：6分。

相关检查：CR片检查结果显示骨质未见异常，WBC17.9*109/L,CRP68mg/L,ESR18mm/h，GLU19.3mol/L，Hb1C11.70%,一般细菌培养阴沟肠杆菌（+++），肺炎克雷伯氏菌（++）；自述有糖尿病史，吸烟25年，20支/天。

2方法入院后治疗分两个阶段：早期遵医嘱静脉输液NS100ml+美洛西林3.75q12h抗炎治疗；监测空腹及三餐后2小时血糖，优泌林R早、中、晚餐前30分钟各8u皮下注射，优泌林N睡前8u皮下注射；局部常规利凡诺湿敷换药，患肢制动。

磷酸锆钠银藻酸盐敷料作用
磷酸锆钠银藻酸盐敷料是一种功能性敷料，它主要由磷酸锆、钠、银和藻酸盐等成分
组成。

这种敷料具有多种作用，可以起到消炎、止血、促进愈合、预防感染等作用。

1. 消炎作用
磷酸锆钠银藻酸盐敷料中的银离子具有消炎作用，在局部受伤处形成一层保护膜，能
够快速杀灭病菌、细菌和其他微生物，防止感染，减少炎症反应，加速伤口愈合。

2. 止血作用
敷料中的藻酸盐能够让血液凝固，起到止血作用。

此外，磷酸锆钠银藻酸盐敷料具有
强大的吸收能力，能够吸收伤口渗出的血液和组织液，保持伤口干燥，促进伤口愈合。

3. 促进愈合作用
磷酸锆钠银藻酸盐敷料中的磷酸锆具有一定的生物兼容性和生物活性，可以与体内的
细胞结合，促进细胞的增殖和修复，加速伤口的愈合。

敷料还含有一定量的氯化钠，可以
促进细胞的渗透压调节，促进伤口愈合。

4. 预防感染作用
磷酸锆钠银藻酸盐敷料的银离子具有较强的杀菌作用，可以有效预防伤口感染。

此外，敷料中的藻酸盐材料具有较佳的亲水性和渗透性，能够将污染物和细菌等异物与敷料表面
隔离，减少外界感染因素的侵入，提高治疗效果。

总之，磷酸锆钠银藻酸盐敷料具有消炎、止血、促进愈合和预防感染等作用，可以广
泛应用于伤口、烫伤、溃疡等各种皮肤损伤的治疗。