---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------循环系统健康宣教循环系统的健康教育指导（一）慢性心力衰竭【疾病知识介绍】：心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。
治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心衰的住院率和死亡率。
临床主要表现为呼吸困难、乏力和体潴留。
【休息指导】：老年心衰病人进行一些合理的运动，不仅可以阻止心衰症状的发展，亦可改善心功能，提高生活质量。
对病情稳定，心功能Ⅱ～Ⅲ级的病人，可采取走步、打太极拳等多种运动形式，其中走步是心衰病人较好的运动形式之一，可有效改善有氧活动的能力，走步在室内外都可以进行，开始先慢步行走，速度以不引起心慌气促为宜，一般每次 20～40min。
心功能较差的可采用间歇锻炼的时间和次数，每次锻炼以自觉稍累或有些气促即可。
1/ 15心功能Ⅳ级的病人一般不能做全身性运动，可轮流做单肢体的运动，即可增加骨骼的血流，对全身血流动力学负荷的影响也不大，对于重度患者应绝对卧床休息，待心功能改善后根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩，消化功能减退，静脉血栓形成等。
活动应注意循序渐进。
为配合治疗，一般心衰病人采取高枕位睡眠，较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。
【饮食指导】：饮食应清淡，易消化、富营养，宜食用汤粥类，少食多餐，晚餐宜少食，防止夜间发病。
控制钠盐的摄入。
一般每天 5g以下，中度心衰每天 3～2.5g 以下，病情重者每天不超过 1g,某些烟熏食品以及酱油、味精等也应控制，对于进食少，使用强心利尿剂者不宜过分忌盐，减少刺激性饮食，禁止饮酒、吸烟，禁用浓茶、咖啡或辣椒等，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，多摄食含钾镁的食物，如柑橘、香蕉、菠菜等。
第三仗【解析】【第一组】1.妊娠期高血压宜选用的药品是A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴『正确答案』E。
D——现行指南名“阿利吉仑”。
2.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是A.普罗帕酮B.美西律C.地尔硫（艹卓）D.维拉帕米E.胺碘酮『正确答案』E3.长期使用可使血钾水平升高的药品是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪『正确答案』A，还有阿米洛利、ACEI、ARB。
【4-5】A.硝酸甘油B.利多卡因C.氨氯地平D.氯沙坦E.美托洛尔4.可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是5.可阻断钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是『正确答案』EB【6-8】A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺6.属于钠通道阻滞剂（第Ia类）的抗心律失常药是7.属于延长动作电位时程（第Ⅲ类）的抗心律失常药是8.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是『正确答案』EBA【9-10】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇9.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是10.利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是『正确答案』BC【11-12】A.果糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖11.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是12.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是『正确答案』CB【13-15】A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg13.氨氯地平用于高血压的初始剂量是14.拉西地平用于高血压的初始剂量是15.卡托普利用于高血压的初始剂量是『正确答案』DCE。
P123-124,127，无视之。
臣妾做不到啊！综合分析选择题患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。
医师处方依那普利片控制血压。
16.该患者若长期用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁『正确答案』A。
循环系统用药试题单项选择题1.下列不属于强心苷类正性肌力药的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.去乙酰毛花苷D.多巴胺E.毒毛花苷K2.下列属于非选择性β受体阻断剂的是A.比索洛尔B.普萘洛尔C.美托洛尔D.阿替洛尔E.艾司洛尔3.下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失的是A左旋氨氯地平 B.拉西地平 C.维拉帕米 D.硝苯地平 E.氨氯地平4.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是A.左旋氨氯地平B.地尔硫草C.坎地沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴5.下列药物中不用于抗心律失常的是A.单硝酸异山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛尔E.普萘洛尔6.下列药物中不属于降压药的是A.阿利克仑B.利血平C.左旋多巴D.肼屈嗪E.硝普钠7.对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.洛伐他汀E.瑞舒伐他汀8.调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低脂蛋白a作用的是A.阿昔莫司B.依折麦布C.苯扎贝特D.烟酸E.瑞舒伐他汀9.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因10.与胺碘酮的抗心律失常机制无关的是A.抑制K+外流B.抑制Na+内流C.抑制Ca2+内流D.非竟争性阻断β受体E.非竟争性阻断M受体11.降低肾素活性最强的药物是A.可乐定B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.肼屈嗪12.患者，女性，41岁。
过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠13.利多卡因抗心律失常的作用机制是A.提高心肌自律性B.改变病变区传导速度C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流和Na+内流E. β受体阻断作用14.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏15.能引起金鸡纳反应的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.奎尼丁D.普萘洛尔E.普罗帕酮16.患者，男性，32岁。
