福建省2015年全科主治医生入职考试试题

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福建省2015年全科主治医生入职考试试题 一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A:经济来源 B:夫妻生活中的人际交往技巧 C:婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D:共同的生活模式 E:共同解决问题的办法 2、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率140次/分,无宫缩,枕左前位。血细胞比容40,下列哪项治疗不恰当 A:静脉滴注硫酸镁 B:静脉滴注低分子右旋糖酐 C:给予镇静药物 D:左侧卧位 E:紧急行刮宫产 3、全科医疗中患者管理的原则 A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任 D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E:合并使用非药物疗法 4、女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适 A:胸腔穿刺抽液检查 B:胸腔B型超声检查 C:痰培养查致病菌 D:胸部CT E:纤维支气管镜检查 5、下列关于家庭资源描述正确的是 A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 B:可分为家庭内、外资源两种 C:可表现为物质资源 D:可表现为精神资源 E:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果 6、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A:生殖和性的需要 B:满足感情需要 C:抚养和赡养的功能 D:社会化功能 E:经济功能 7、男,60岁,因消化道出血住院三天,禁食。今晨起感头昏,心悸,急查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,最可能的原因是 A:营养不良 B:电解质紊乱 C:补液不足 D:继续出血 E:低血糖 8、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑 A:肺脓肿 B:肺梗死 C:肺结核 D:急性肺水肿 E:肺癌 9、节律深呼吸的损害水平 A:间脑 B:中脑 C:桥脑 D:延髓 E:脊髓 10、下列疾病中,哪一项不会见到心悸伴胸痛 A:心绞痛 B:肺梗死 C:心包炎 D:大叶性肺炎 E:心功能不全 11、下列是引起头痛的颅脑病变的是 A:颅骨肿瘤 B:脑肿瘤 C:肺性脑病 D:颈椎病 E:三叉神经痛 12、暗红色果酱样大便,常见于 A:肠易激综合症 B:细菌性痢疾 C:阿米巴痢疾 D:溃疡性结肠炎 E:白色念珠菌性肠炎 13、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外 A:肺炎 B:腹型过敏性紫癜 C:腹型风湿热 D:铅中毒 E:血卟啉病 14、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置 A:心电图机 B:X线阅片箱 C:快速血糖仪 D:听诊器 E:骨折牵引床 15、遵医行为的加强因素包括 A:医患关系好 B:无经济问题 C:家庭支持有力 D:患者学历层次高 E:动力充足 16、感染性发热在发热病因中占 A:30%~40% B:40%~50% C:50%~60% D:60%~70% E:70%~80% 17、全科医生的任务很多,其中包括 A:建立并利用个人、家庭健康档案 B:处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机 C:开展个人与群体的健康教育 D:提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务 E:必须能处理患者的疑难危重问题 18、关于家庭生活周期的描述正确的是 A:Duvall将家庭生活周期分为8个阶段 B:家庭可在任何一个阶段开始或结束 C:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 D:是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程 E:恋爱阶段不属于家庭生活周期 19、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A:出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大 B:出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色 C:出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样 D:呕血后均有便血 E:血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 20、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是 A:右侧活动性肺结核 B:肺癌伴Horner综合征 C:右侧肺炎 D:肺结核合并脑血栓 E:支气管扩张 21、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以 A:了解社区居民整体健康水平 B:为顾问医生提供参考 C:作为患者的健康记录 D:进行社区诊断 E:对疾病各阶段的临床表现进行分析 22、女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重018,粘蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10 6/L,淋巴细胞占80%,最可能是 A:肝硬化腹腔积液 B:败血症 C:结核性腹膜炎 D:腹腔肿瘤 E:自发性腹膜炎 23、血管性头痛的特点为 A:男性常见 B:常为持续性头痛 C:多表现全头痛 D:常与情绪变化有关 E:摇头,咳嗽可使头痛减轻 24、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A:双肺满布中小湿啰音 B:颈静脉怒张 C:胸腔积液和腹腔积液 D:肝脏肿大 E:下肢凹陷性水肿 25、男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后一小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是 A:变异性心绞痛 B:反流性食管炎 C:慢性胆囊炎 D:慢性胰腺炎 E:慢性胃炎 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、弛张热最常见于下列哪项疾病 A:大叶性肺炎 B:疟疾 C:霍奇金(Hodgkin)病 D:支气管肺炎 E:败血症 2、关于稽留热的描述,下列哪项不正确? A:体温维持在39~40℃以上 B:恒定维持高水平达数天或数周 C:体温波动范围不超过1℃ D:常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期 E:也见于疟疾、布鲁菌病 3、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生 A:无法真正帮助息者 B:医生不能进入患者的世界 C:患者对医生不信任 D:患者缺乏顺从性 E:不能理解患者 4、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外 A:急性腹痛,病情重,转变快 B:慢性腹痛多为间歇性痛 C:腹痛部位即是病变部位 D:改变体位可使腹痛减轻或加剧 E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 5、全科医生应持有的预防保健态度与知识 A:了解社区健康问题 B:改善患者的生活质量 C:能预测健康问题 D:能系统地预防疾病 E:能设计个人医疗保健方案 6、下列因素对体温均有影响,除了 A:妊娠 B:哺乳 C:月经 D:运动 E:进食 7、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于 A:溃疡性结肠炎 B:细菌性食物中毒 C:伤寒 D:霍乱 E:肠结核 8、柏油便与下列哪个物质有关 A:二氧化硫 B:硫化亚铁 C:酸化正铁血红蛋白 D:含铁血黄素 E:肠道尿素酶 9、下列便血表现中提示上消化道出血的是 A:颜色鲜红 B:颜色暗红 C:柏油样便 D:便血量多 E:附着于粪便表面 10、男性,50岁,10天前发冷、发热T 5℃,右胸痛、咳嗽,咳脓痰,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查 A:肺CT检查 B:肺放射性核素扫描 C:胸部X线正侧位片 D:纤维支气管镜检查 E:痰细菌学及细胞学检查 11、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的 A:水肿是肾脏病必备的表现 B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 12、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A:左心房肥大 B:右心房肥大 C:左心室肥大 D:心房颤动 E:房性早搏 13、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好 A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注 B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安 C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注 D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压 E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压 14、女性,40岁,反复腹泻3月,近半月粘液脓血便,3~4次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。多次便细菌培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是 A:慢性痢疾 B:溃疡性结肠炎 C:结肠肿瘤 D:Crohn病 E:肠结核 15、社区诊断可达到的目标不包括 A:明确目标人群的有关特征 B:明确社区主要卫生问题的范围与程度 C:明确应优先解决的卫生问题 D:确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E:获取有关组织机构的支持