龋齿的产生病因、表现及预防
龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。下面是yjbys 小编为大家带来的关于龋齿的产生病因，表现及预防的知识，欢迎阅读。
1.龋病好发部位
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。
2.龋病的好发牙齿
龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
3.龋坏程度
临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：
(1)浅龋亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。
(2)中龋龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。
(3)深龋龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。
4.龋坏的病变类型
一、名词解释： 1、菌斑 2、获得性薄膜 二、填空： 1、龋齿病因的四联因素理论包括：、、、 。 2、釉质平滑面龋纵磨片由表层至深层病变分为四层，即、、 、。其中为釉质龋病变的主要部分。典型釉质平滑面龋病损呈三角形，顶部向着，为病损的最前沿，基底部向着。 3、釉质窝沟龋病损形态也呈三角形，顶部向着，基底部向着。 4、釉质龋是一种细菌感染性疾病，但是一种非细胞反应性病变，基本变化为。牙本质龋病损也形成一个三角形病变，顶向着，底向着。 5、牙本质龋病变由病损深部向表层分为四层，即、、 、。 6、与牙骨质龋密切相关的细菌是。 7、菌斑的形成是一复杂的过程，包括、、。 8、根据龋病累及的组织分类，龋齿可有、和。 9、从组织学角度观察菌斑，可分为、和三层。其中中间层又分为和。 三、问答题： 1、简述釉质平滑面龋和牙本质龋的病损特点，简单阐述形成机制 2、牙本质龋的病理改变中哪些层次无细菌侵入，有何临床意义？ 3、牙本质龋的病理改变中的透明层是怎样形成的，与牙釉质龋病理改变中的透明层有何不同？ 4、釉质龋如何发生和进展成本质龋的？ 5、釉质龋病理改变中暗层的出现说明了什么？对临床有何指导意义？ 6、阐述釉质平滑面龋透明层、暗层、病损体部、表层的形成机理。 四、判断题： 1、牙釉质龋和牙本质龋的发生都有有机物的溶解和无机物的脱矿。 2、菌斑体部谷穗样结构的形成乃是丝状菌、球菌、杆菌在菌斑基质内互相粘附的结果 3、龋齿发生发展过程中，产酸菌的作用是必须的，其可以在蛋白溶解的基础上导致大量脱矿。 4、治疗牙本质龋去除龋坏组织时，由于细菌侵入层有机成分保存比较完整，可以予以保留。 5、由于牙釉质龋脱矿，酸性物质可以渗透到牙本质，导致牙本质龋，但此时却可以没有明显龋洞形成。
教学资料参考范本 幼儿园大班健康保护活动教案：预防龋 J_E. 齿
活动目标： 1.了解预防龋齿的方法和途径，初步学习保护自己的牙齿。 2.进一步了解龋齿对人体的危害。 活动准备： 1. 儿童用的牙膏牙刷，小杯子，口香糖木糖醇盒2 个。 2. 啤酒瓶一个，矿泉水一瓶，铅笔头一个。 3.奶蛋肉鱼虾，豆制品，菠菜，胡萝卜，红薯，青椒，山楂，柿子，沙果等食物或图片。 活动过程 一、巩固上节内容：龋齿的危害宝贝们，上次老师给你们讲了龋齿对人体的危害，谁能告诉我患了龋齿以后，会给我们带来哪些坏处呢?请个别幼儿回答，教师给正确的幼儿鼓励。 二、预防龋齿的方法和途径宝贝们患了龋齿以后给我们带来了这么多坏处，谁知道怎样做才能让我们不患龋齿呢?幼儿个别回答并给说的正确的小朋友以鼓励，教师讲解预防龋齿的方法和途径。 （1）刷牙小朋友说了，刷牙可以预防龋齿，对，我们要养成良好的口腔卫生习惯，做到饭后漱口，早上晚上刷牙，尤其是晚上一定要刷牙，刷牙的时候要用儿童专用牙膏，做到这些还不够，你还要掌握正确的刷牙方法，如果方法不正确仍然会患龋齿，下节老师和你们在一起学习刷牙的正确方法。 （2）饮食除了刷牙还有什么方法可以帮我们预防龋齿呢?老师告诉
你： ①在饮食中要多吃含有维生素A.维生素D和钙的食物，如：牛奶鸡蛋鱼虾海产品豆制品肉肝 菠菜胡萝卜红薯青椒 山楂柿子沙果等 教师出示实物或图片加深印象。 ②多吃含氟较多的食物（鱼，虾，海带，海蜇） ③多吃含有木糖醇的糖果，饮料及口香糖因为木糖醇不产生酸，不产生酸就不给细菌生存的环境。 ④多喝矿泉水，饭后可吃无糖口香糖。 ⑤少喝甜味饮料，睡前不吃甜食和酸性食品。 ⑥不用牙咬硬食物（如不能用牙开启瓶盖），不能咬铅笔头，手指等。 （3）半年（6 个月）去医院进行一次口腔检查老师再告诉你们一个方法可以预防龋齿，那就是半年去医院检查一次口腔，看看有没有坏牙，自己检查只能发现表面病变对牙齿之间发生的龋齿却发现不了，如果借助牙医的检查器械等手段就会发现了，如果有龋齿尽快修补上，不然你的去吃会越来越多。 三、巩固以上知识让幼儿说一说刚才讲过的方法，说一说如何预防龋 齿，再进一步加深对知识的理解，教师小结预防龋齿的方法和途径。 四、活动延伸 回家给家长说一说预防龋齿的方法和途径
教学资料参考范本 幼儿园大班健康保护活动：预防龋齿 撰写人：__________________ 部门：__________________ 时间：__________________
活动目标：1. 了解预防龋齿的方法和途径，初步学习保护自己的 牙齿。2. 进一步了解龋齿对人体的危害。活动准备：1. 儿童用的牙 膏牙刷，小杯子，口香糖木糖醇盒2个。2. 啤酒瓶一个，矿泉水一瓶，铅笔头一个。 3. 奶蛋肉鱼虾，豆制品，菠菜，胡萝卜，红薯，青椒，山楂，柿子，沙果等食物或图片。 活动过程 一、巩固上节内容：龋齿的危害 宝贝们，上次老师给你们讲了龋齿对人体的危害，谁能告诉我患 了龋齿以后，会给我们带来哪些坏处呢?请个别幼儿回答，教师给正确 的幼儿鼓励。 二、预防龋齿的方法和途径 宝贝们患了龋齿以后给我们带来了这么多坏处，谁知道怎样做才 能让我们不患龋齿呢?幼儿个别回答并给说的正确的小朋友以鼓励，教 师讲解预防龋齿的方法和途径。 （1）刷牙 小朋友说了，刷牙可以预防龋齿，对，我们要养成良好的口腔卫 生习惯，做到饭后漱口，早上晚上刷牙，尤其是晚上一定要刷牙，刷 牙的时候要用儿童专用牙膏，做到这些还不够，你还要掌握正确的刷 牙方法，如果方法不正确仍然会患龋齿，下节老师和你们在一起学习 刷牙的正确方法。 （2）饮食 除了刷牙还有什么方法可以帮我们预防龋齿呢?老师告诉你：
① 在饮食中要多吃含有维生素A.维生素D和钙的食物，如：牛 奶鸡蛋鱼虾海产品豆制品肉肝 菠菜胡萝卜红薯青椒 山楂柿子沙果等 教师出示实物或图片加深印象。 ② 多吃含氟较多的食物(鱼，虾，海带，海蜇) ③ 多吃含有木糖醇的糖果，饮料及口香糖因为木糖醇不产生酸， 不产生酸就不给细菌生存的环境。 ④ 多喝矿泉水，饭后可吃无糖口香糖。 ⑤ 少喝甜味饮料，睡前不吃甜食和酸性食品。 ⑥ 不用牙咬硬食物(如不能用牙开启瓶盖)，不能咬铅笔头，手指等。 （3）半年（6个月）去医院进行一次口腔检查 老师再告诉你们一个方法可以预防龋齿，那就是半年去医院检查 一次口腔，看看有没有坏牙，自己检查只能发现表面病变对牙齿之间 发生的龋齿却发现不了，如果借助牙医的检查器械等手段就会发现了，如果有龋齿尽快修补上，不然你的去吃会越来越多。 三、巩固以上知识 让幼儿说一说刚才讲过的方法，说一说如何预防龋齿，再进一步 加深对知识的理解，教师小结预防龋齿的方法和途径。 四、活动延伸 回家给家长说一说预防龋齿的方法和途径
小儿龋齿的四联因素学说 龋齿，即我们日常生活中所称的蛀牙、虫牙。龋齿是造成牙齿硬组织的一种进行性破损，表现为无机质脱矿和有机质缺损。关于小儿龋齿的成因，说法很多，比如过去我们认为是牙齿上生了“虫子”，把孩子的牙齿给吃了，所以形成了龋齿。所谓“虫牙”的说法，也是由于这种原因而形成的。现在比较多的说法是小孩爱吃糖，牙齿又不卫生，所以小孩长了蛀牙。这种说法虽然不够全面，但也是比较科学地说明了蛀牙的形成因素。 实际上，蛀牙的形成是多方面地综合性的因素，并不是单纯的因为孩子爱吃糖就会长蛀牙的。目前关于小儿龋齿成因的四联因素学说很好地阐明了这种论证。所谓的四联因素学说，是指小儿龋齿的形成包括：细菌、口腔环境、宿主和时间，四者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。下面就小儿龋病发生的四联因素，做个简单的介绍。 细菌。龋齿发生和发展过程中，细菌起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病。致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明，口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。 口腔环境。口腔环境是指牙齿的外环境，与龋病的发生密切
相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。 (1)食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源。细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖所产的有机酸。 (2)涎液：涎液的量和质发生变化时均可影响龋患率。临床可见口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加，颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面当涎液中乳酸量增加或重碳酸盐含量减少时也有利于龋的发生。 宿主：包含牙齿本身条件和身体状况，牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。因此，窝沟封闭是预防小儿龋齿的一种有效手段。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。宿主本身身体状况不好，比较虚弱的话，抵抗力低，也容易得龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。如果幼儿时期给孩子使用可增加牙釉质密度的牙膏刷牙（如奥乐V儿童护牙剂），可有效降低小儿龋齿的发生率。 时间：任何疾病的发生，都有一定的时间作为积累。菌斑的形成一般需要5到7天，菌斑演变为龋齿要经过6到12个月。所以小儿牙齿的定期检查和早期治疗是非常重要的。
活动目标： 1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备： 1. 电脑、录音机、动画软件。 2. 小牙刷、茶杯。 3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程： 1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼?(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌小红脸、小蓝脸在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子?(3)小红脸、小蓝脸有没有找过你们?引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将小红脸、小蓝脸赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法)(2) 怎样才能不让它们再来?小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走小红脸、小蓝脸这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议： 1. 如果没有动画软件小红脸、小蓝脸，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为小红脸、小蓝脸，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。 4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。 活动区活动： 1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说为什么，知道保护牙齿的正确方法。
龋病预防 龋病流行病学 指数定义： 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 简单 价廉 有效 可靠 能进行统计学处理 龋病常用指数 龋失补指数 患龋率 龋齿发病率 龋均、龋面均 龋面构成比 恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS） 龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙 失（Missing）-因龋丧失的牙 补（Filled）-因龋已充填的牙 龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。 成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。龋、失、补牙数或牙面数之和。 乳牙龋失补指数（dmft、dmfs） 龋（decayed）-已龋坏未充填的牙 失（missing）-因龋丧失的牙 补（filled）-因龋已充填的牙 指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数。“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况。 注意：WHO的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙。 龋失补牙数和牙面数使用方法
《预防龋齿》教学设计 教学目标： 1、使学生了解龋齿形成的原因和症状，知道龋齿对儿童发育带来的危害。 2、学会正确的刷牙方法，知道怎样保护牙齿。 3、让学生养成良好的口腔卫生习惯。 教学重点、难点： 了解龋齿形成的原因和症状，知道怎样保护牙齿，养成良好的口腔卫生习惯。教学准备： 有关教学课件，小镜，牙缸，牙刷，饼干，牙齿模型等。 教学方法： 讲授法，演示法，综合实践，小组探究相结合。 教学时间：1课时 教学过程： 一、创设情境、引入新课 1、猜谜语：健康卫士穿白衣，上下两排真整齐，口中饭菜它磨碎，早晚用刷把澡洗。（打一器官）。 2、观察牙齿模型，发现牙齿的特点：洁白，坚硬，牙面光滑以及正常的窝沟。 2、你知道我们的牙齿是做什么用的吗？（指名回答） 小结：我们每天要吃大量的食物，食物需要牙齿咀嚼，咀嚼得越细，就越容易消化，也就越有利身体健康。所以，牙齿和我们的健康有着密切的关系。 二、实验验证、探究新知 （一）认识龋齿 1、学生演小品：（同学们，你的牙齿健康吗？看我的牙齿多健康！冷热酸甜，想吃就吃……哎呦！牙怎么疼了？医生说我得了龋齿。龋齿？这究竟是怎么一回事呀？） 2、龋齿？你知道龋齿是怎么回事吗？（点名学生回答） 师：龋齿就是虫牙，请看大屏幕（课件出示龋齿图片）。 3、同桌互动：检查一下同桌的牙齿有没有龋齿，是怎样的龋齿？（指名回答）那我们的牙是不是被虫子咬了呢？当然不是，龋齿是怎样形成的呢？ 4、我们来做个实验老师这有一些鸡蛋壳，摸一摸，说一说是什么感觉？（多个学生触摸）把这些蛋壳泡在醋里，猜想一下，会怎样呢？ 生猜测结果（2分钟后）看一看，摸一摸，你发现什么了？ 师：同学们观察得真仔细。我们的牙齿就象蛋壳一样，如果长时间和像醋一样的酸性物质接触，就会被软化、腐蚀，形成空洞，引起牙龈肿痛，严重的还会有更大的危害呢。 师出示动画片片段：龋齿的形成
z 活动目标1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备1. 电脑、录音机、动画软件。2. 小牙刷、茶杯。3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼？(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌"小红脸、小蓝脸"在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子？(3)"小红脸、小蓝脸"有没有找过你们？引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将"小红脸、小蓝脸"赶走？（念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法）(2) 怎样才能不让它们再来？小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走"小红脸、小蓝脸"这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议1. 如果没有动画软件"小红脸、小蓝脸"，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为"小红脸、小蓝脸"，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。 4. 在日常生活中，提醒孩子少吃甜食。多用牙齿咀嚼食物，锻炼我们的牙齿，让它们变得更坚硬。 活动区活动1. 在认识区中，放置一些和预防龋齿有关的正确与错误行为的图片，让幼儿辨别，并说说"为什么"，知道保护牙齿的正确方法。 2. 在表演区中，组织幼儿观看<神气龟>中学习刷牙的课程. z
牙体牙髓病学 钟晓波 绪论 牙体牙髓病学的概念: 研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门口腔临床学科。 龋病学: 龋病的病因，发病机制、临床表现、诊断及治疗 非龋性疾病学：研究除龋病外的其它牙体硬组织疾病。 发育异常：四环素牙等 牙外伤： 慢性损伤：磨耗等 牙髓病学：研究发生在牙髓的疾病以及主要由牙髓病导致的根尖周围组织的病变。 特点 研究内容看： 发生在牙体组织上的疾病，特别是龋病是口腔内最常见的疾病之一，就诊率高； 治疗方式看： 以手术治疗为主， 在教学形式上有理论课和实验课两种学习形式， 二者比例约为1：2。 西方教育体系的对应学科： cariology “龋病学” operative dentistry “牙体外科学” Endodontology “牙髓病学” oral medicine “口腔医学” Conservative Dentistry “保存牙科学”齿科保存科学Ⅰ 牙体牙髓病学发展简史 龋病是人类最古老的疾病之一，在数十万年前的罗得西亚人的头盖骨上发现了龋病的踪迹。早在公元前1400年，中国最古老文字殷墟甲骨文上有相当于现在的龋字。 其它如： 三国时代嵇康《养生论》中的“齿晋而黄”，的描述。这比早了1800多年。 我国口腔医学的四大发明 汉代砷剂失活 唐代银膏补牙 辽代植毛牙刷 宋代牙再植术 并称为我国口腔医学的四大发明。 国外，一些文明古国很早也开始了口腔医学的活动，如古埃及有用乳香、薄荷治疗牙病的记载。现代口腔医学起源于西方。在达芬奇和维塞利斯的人体解剖学基础上，1723年，法国牙医生Fauchard 首次写了关于牙齿的专著《牙齿外科学》，对牙齿的解剖、生理、病理和临床进行了系统描述，并提出了分科的概念，开创了牙体牙髓病学的先河。 19世纪末美国西北大学牙科学院G.V.Black依据牙体解剖形态和龋齿的特点创立了牙体治疗学的完整理论与技术操作体系，牙科学界习惯地称这一历史时期为Black时期。Black的牙体治疗技术操作体系中，许多为银汞合金充填制备窝洞的原则沿用至今。 19世纪，牙科升降椅和脚踏式牙钻机运用于临床。
幼儿园防治龋齿具体措施 一、关于龋齿形成原因： 1．遗传因素: 父母龋齿较多,对其子女也有一定的影响。 2．生活及饮食习惯: 幼儿食物多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物，如蛋糕、糖果、巧克力等；幼儿自我口腔保健能力差，口腔卫生不良，使食物残渣、软垢易滞留于牙面上产酸；幼儿睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的生长、致病，增加患龋齿机会；幼儿进食含纤维性食物较少，不利于牙面清洁。 3．家长的认识: 许多家长错误认为孩子的乳牙迟早都要换掉，没什么重要作用，患了龋齿也不需治疗，等换完牙就没事了。没有引起足够的重视。 二、寻求改变龋齿幼儿的措施： 措施一：关注细节、从小培养：预防龋齿最有效、最简单、最经济的方法就是漱口、刷牙，同时这更是保持口腔卫生的主要方法，让幼儿从小保护好牙齿，注意牙齿的卫生、清洁是第一要则。因此由保健老师教会每位幼儿学会正确的漱口、刷牙的方法，全面实施二、三、三爱牙护齿行动，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面(唇颊面)、内面（舌面）、咬合面，每次刷牙时间不少于三分钟。研究过程中我们发现兴趣培养对幼儿的学习是十分重要的。从幼儿兴趣出发为托、小班幼儿设计了生活活动漱口的音乐，中大班幼儿朗朗上口的刷牙儿歌，让幼儿在快乐中学习，一边背诵顺儿歌，一边用牙刷来实践，帮助幼儿快速掌握正确的刷牙方法。对于幼儿漱口、刷牙的习惯的培养不是一朝一夕能够完成的，在今后生活的点滴中将逐步、有针对性地指导幼儿掌握正确的漱口方法，通过反复的生活实践，最终形成一种自我的自觉行为。生活是一种实践、一种参与，也是一种体验。孩子所喜欢、感兴趣的时候，他们就会调动全部的智慧去研究、去探索、去发现、去尝试，从而获得经验的积累。 措施二：定期检查、防治结合：为确保针对性、持续性、科学性、可行性，我们请区级口腔医院医师每半年来园检查幼儿的龋齿情况，并且详细登记。对龋齿幼儿，由医生提出矫治方案，幼儿园建立跟踪档案，发放矫治通知单，请家长配合矫治。我们将龋齿幼儿的管理作为一项重要保健常规的工作内容，全园动员，各负其责，保教结合，共同管理。结合全国爱牙日，将每年的九月份定为金鹭幼儿爱牙护齿月。我园还制定详细周密的爱牙护齿计划，开展爱牙护齿系列活动，提出保护牙齿，从小做起，从我做起的爱牙护齿目标。 措施三：营养膳食、科学安排：在安排幼儿的午餐、午点的时候，
浅谈龋病病因的四联因素 发表时间：2013-05-10T10:29:53.640Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：宁佳[导读] 纤维性食物，如蔬菜、水果等不易黏附在牙齿表面，有一定的清洁作用，致龋能力较弱。 宁佳 (黑龙江省大庆油田总医院 163000) 【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0148-02 【关键词】龋病病因四联因素 龋病的历史很长，有人类出现就伴随着龋病发生。人类一直没有停止对龋病病因的研究，先后提出了许多学说，龋病是由细菌、食物和宿主3方面因素共同作用产生的，这3个因素是龋病发生必须具备的条件。龋病是一种慢性疾病，要产生龋病，以上3个因素构成的高度致龋攻击力必须持续存在相当长的时间。3个因素中，任何 1个因素的减弱或消失，都会导致它们构成的高度致龋性降低，从而使龋病不发生，或龋病过程变慢，甚至停止。 1 细菌因素 细菌是龋病发生的最重要因素。无菌动物实验发现在无菌条件下饲养的动物不产生龋；抗生素能减少龋病的发生；由龋损部位分离出的细菌接种于动物体内，能引起动物龋或离体牙人工龋样病损；未萌出的牙不发生龋，一旦牙萌出在口腔中与细菌接触就可能发生龋。这些研究都证明，没有细菌就没有龋病[1]。细菌引起龋病必须具备较强的产酸力和耐酸力，能利用糖类产生细胞内外多糖，特别是水不溶性多糖的能力；对牙齿表面有强的黏附能力。口腔中变异链球菌属、乳杆菌、放线菌等都具有这些特性，被认为是主要的龋病相关菌或致龋菌。 牙菌斑生物膜是位于牙齿表面以细菌为主体的微生态环境，细菌在其中生长代谢、繁殖衰亡，细菌的代谢产物可能对牙齿产生破坏。牙菌斑生物膜主要由细菌和基质组成，基质中的有机质主要有多糖、蛋白质、脂肪等，无机质有钙、磷、氟等。光镜下，牙菌斑生物膜的基本结构为3层，基底层、中间层和表层。从唾液中的糖蛋白选择性地吸附在牙齿表面形成获得性膜(基底层)，细菌在膜表面的黏附定植到牙菌斑生物膜的成熟一般需要5～7天的时间。牙菌斑生物膜成熟的重要标志是在牙菌斑生物膜的中间层形成丝状菌成束排列，球菌和短杆菌黏附其表面的栅栏状结构，在牙菌斑生物膜的表层形成以丝状菌为中心，球菌或短杆菌黏附表面的谷穗状结构[2]。牙菌斑生物膜一经形成，紧紧地附着在牙齿表面，常用的口腔卫生措施，如刷牙不能消除，长期集聚于牙齿表面。细菌定植其中利用糖类进行无氧酵解，产生有机酸，堆积在牙菌斑生物膜与牙齿表面的界面，界面pH下降至临界pH以下，牙齿表面出现脱矿，导致龋病。牙菌斑生物膜是细菌引起龋病的必要条件，没有牙菌斑就没有龋病。 2 宿主因素 宿主对龋病的影响包括机体的全身状况，抗病能力、牙齿结构组成、形态排列以及唾液的质和量等。牙齿结构组成、形态排列等直接关系到牙的抗龋力。牙齿点隙窝沟是龋病的好发部位。牙齿排列不整齐、拥挤、重叠等会造成细菌的停留和食物嵌塞，易产生龋病。唾液中的各种营养成分，包括蛋白质、氨基酸、碳水化合物、矿物质，以及适宜的温度、湿度、酸碱度，会成为细菌在口腔的天然培养基，直接影响细菌的生长代谢、定植，参与牙菌斑生物膜的形成。 唾液的机械清洁作用。口腔要分泌大量唾液，在口腔内经常流动，对牙齿表面起到机械清洁作用，减少食物残屑和细菌在牙齿表面的滞留，有利于口腔内糖的清除。同时，可稀释细菌产生的释放到口腔中的有毒物质，如有机酸，从而减少对牙齿表面的破坏。 唾液中的蛋白质在龋病的发生中起着重要的作用。唾液黏蛋白是特殊的糖蛋白，吸附在口腔黏膜表面形成保护膜，阻止有害物质侵入，还能凝集细菌，减少细菌对牙齿黏附。唾液糖蛋白能选择性地吸附在牙齿表面，形成获得性膜，为细菌黏附在牙齿表面提供条件，并作为牙面的保护膜，阻止细菌有机酸对牙齿表面的侵蚀。唾液中的富脯蛋白、富酪蛋白、淀粉酶及GTF等存在于获得性膜中，可作为一些细菌在牙齿表面受体，有利于这些细菌的黏附。 唾液中的钙、磷酸盐及钾、钠、氟等无机离子参与牙菌斑生物膜及牙齿矿物质代谢，维持牙齿表面的完整性，促进牙齿萌出后的成熟，也可促进脱矿牙体组织的再矿化。 唾液中的重碳酸盐、磷酸盐和氨等物质有助于维持唾液的中性pH，而且可直接扩散人牙菌斑生物膜，缓冲牙菌斑生物膜细菌产生的酸，使菌斑pH回升，减少对牙齿的破坏。其中以碳酸-重碳酸盐缓冲系为主。 唾液中含有一些抑菌物质，如溶菌酶、乳铁质、SIgA、唾液过氧化物酶及唾液凝集素等，这些物质对口腔细菌可发挥直接作用，干扰其代谢或直接杀灭。 3 食物因素 食物是细菌致龋的重要物质基础，尤其是食物中的碳水化合物被细菌利用代谢产生有机酸，长期作用于牙齿表面，可引起牙齿硬组织脱矿。细菌产生的有机酸有乳酸、甲酸、丁酸、琥珀酸，其中乳酸量最多，是致龋力最强的酸。糖的致龋力与糖的种类、糖的黏度、进糖时间与频率等有十分密切的关系。 引起龋病的细菌可以合成蔗糖酶、葡糖基转移酶等，这些酶可以利用糖类食物，尤其是蔗糖产生细胞外水不溶性多糖，参与牙菌斑生物膜基质的构成，介导细菌对牙齿表面的黏附，也可以合成细胞内多糖，作为能量的贮存，维持细菌的持续代谢。 食物中的营养成分有助于牙齿发育。在牙齿萌出前，蛋白质的摄入能影响牙齿的形态、表面的矿化程度，提高牙齿抗龋能力。 纤维性食物，如蔬菜、水果等不易黏附在牙齿表面，有一定的清洁作用，致龋能力较弱。 4 时间因素 龋病是慢性进行性疾病，龋病发生的每一个阶段都需要一定的时间。从唾液糖蛋白选择性地吸附在牙齿表面形成获得性膜，细菌在获得性膜上的黏附定植到牙菌斑生物膜形成，从糖类食物进入口腔被细菌利用产生有机酸到牙齿表面脱矿等需要足够的时间。在此期间，有足够的时间发现和有效地预防龋病。因此，时间因素在龋病发生中有十分重要的意义。参考文献 [1] 雷志强.龋齿的防治[J].中华医学实践杂志，2006，10，5，10. [2]卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社，2001: 24-26.
龋病预防 指数定义： 用一组数值说明龋病在个体或群体中的临床表现，用数量等级和标准方法来阐明和比较龋病的范围及严重程度。 简单 价廉 有效 可靠 能进行统计学处理 龋病常用指数 龋失补指数 患龋率 龋齿发病率 龋均、龋面均 龋面构成比 恒牙龋失补指数（DMFT、DMFS） 龋（Decayed）-已龋坏未充填的牙 失（Missing）-因龋丧失的牙 补（Filled）-因龋已充填的牙 龋失补指数用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）表示。“龋”即已龋坏尚未充填的牙；“失”指因龋丧失的牙；“补”为因龋已做填充的牙。作为个别患者统计，DMF指数是指龋、失、补牙数或牙面数之和，而在某人群中的DMF指数为这个人群的平均DMF牙数或牙面数，通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。 成年人因牙周病而失牙的几率较高，因而统计成年人龋失补牙数时有可能将牙周病丧失的牙也计算在内。因此，按照世界卫生组织的记录方法，检查30岁以上者，不再区分是龋病还是牙周病导致的失牙，其失牙数按口腔内实际失牙数计。龋、失、补牙数或牙面数之和。 乳牙龋失补指数（dmft、dmfs） 龋（decayed）-已龋坏未充填的牙 失（missing）-因龋丧失的牙 补（filled）-因龋已充填的牙 指乳牙的龋、失、补牙数（dmft）或龋、失、补牙面数（dmfs），龋、失、补定义与恒牙龋相同，计算因龋丧失的牙数须与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。世界卫生组织计算失牙的标准是：9岁以下的儿童，丧失了不该脱落的乳牙，如：乳磨牙或乳尖牙，即为龋失。或用龋拔补牙数（deft）或龋拔补牙面数（defs）作为乳牙龋指数。“拔”指因重度龋坏，临床无法治疗已拔除的乳牙。也可用龋补牙数（dft）或龋补牙面数（dfs）说明人群中乳牙的患龋情况。 注意：WHO的标准-9岁以下儿童丧失了不该脱落的乳牙（乳磨牙、乳尖牙），即为龋失牙。 龋失补牙数和牙面数使用方法
菌斑（Plague） 一．定义：菌斑（PLague）是细菌粘附于牙面或修复体上形成的生态环境，细胞在其中生长，繁殖和衰亡，并进 行着复杂的物质代谢活动，在条件适当时，细菌的 代谢产物可造成牙体或牙周组织的破坏。 依所在部位分：龈上菌斑: 平滑面菌斑窝沟菌斑 龈下菌斑 二．菌斑的结构 （一）平滑面菌斑 1．菌斑---牙界面 获得性膜（acquired pellicle）:指唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙 面所形成的生物膜。 2．中间层: 包括稠密微生物层（condensed microbial Layer）和菌斑体部（body of the plaque）3．菌斑表面 基质 （二）窝沟菌斑： 三、菌斑的组成： 微生物群体 基质（为微生物生长提供环境条件）
微生物群体：占总容量60—70%，主要由细菌组成 （108/mg湿重），少量支原体、病毒、酵母等。 基质：由菌斑合成的细胞外多糖和来自唾液、龈沟液的 物质组成。另有少量脱落上皮细胞、白细胞、食 物碎屑等。 化学组成：80%水和20%固体物质： 1、水：体积占菌斑30—50%，重量占80%， 2、蛋白质：占菌斑干重40—50%。来源：唾液、液、细菌 3、碳水化合物（糖）：占干重13—18% 胞外多糖： 胞内多糖： 菌斑中糖的主要功能有： ①作为菌细胞的结构部分（如胞壁多糖和胞内多糖）； ②作为菌斑基质的主要成分，构成菌斑的基本骨架； ③作为细菌代谢所需的能源； ④促进细菌对牙面的粘附和细菌之间的集聚。 4．脂肪占干重10—14% 5．氨基酸少量 6．无机盐占干重5—10%， 7．其它：
四．菌斑的形成和发育 大致分：获得性膜形成、细菌对牙面的粘附和集聚、菌斑成熟三个阶段。 （一）获得性膜 1．定义：指唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 2．形成机制：唾液蛋白质选择性吸附于牙面形成的。吸附主要靠牙面和唾液成分之间的静电相互作用。 3．成分； 4．功能； ①修复或保护釉质表面： ②为釉质提供有选择的渗透性 ③改变牙面的性质，影响细菌对牙面的粘附； ④作为菌斑微生物的底物和营养。 （二）细菌附着 包括：细菌对牙面的粘附 细菌之间的相互粘附（即集聚） 1．粘附 2．集聚（aggregation）粘附到获得性膜 上的细菌迅速生长、繁殖、并集聚到 其它细菌。
家园配合共同保护孩子的口腔健康 龋齿是严重影响人类健康的口腔疾病，数十年来世界各国由于重视口腔卫生保健及氟化物的广泛应用，防龋收到显著效果。儿童自乳牙萌出后即可能患龋，随年龄增长患龋逐渐加重，儿童患龋与口腔卫生状况、饮食习惯、氟化物使用情况密切相关，而这些需要家园共同配合，做好预防工作尤为重要。 一、导致龋齿的原因：首先是牙釉质发育不良；其次是由于小儿食用小食品，特别是粘性大的含糖量高的食品、碳酸饮料及甜饮料等，尤其幼儿常于睡前进食小食品及饮料，食后又不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，致使糖类在口腔内发酵产酸腐蚀牙齿，加之糖类又有利于口腔内细菌滋生，浸蚀牙齿造成龋齿。因此，建议孩子少吃含糖量高的小食品，少喝碳酸饮料及甜饮料，饮用上述饮料时，最好用吸管饮用，这样能避免牙齿在酸性环境中被腐蚀。龋齿对儿童危害很大，对全身的影响很大，由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，导致咀嚼功能降低，营养物质消化吸收受到影响，造成营养不良，影响生长发育；龋齿又可成为慢性病灶，引起肾炎、风湿病等。对局部的影响也很大，由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称；恒牙错合和发育不良，颌面部畸形，继发牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿或间隙感染等，还可导致颌下淋巴结炎、败血症等。多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，给儿童造成一定心理负担。 婴幼儿龋齿一旦形成，早期并没有什么症状，只是颜色有些变化而已，家长即应带孩子去医院检查和治疗。医生会根据婴幼儿牙齿的具体发病情况进行诊断和治疗。可以采取防龋齿涂料、窝沟封闭等预防措施。如果牙齿一家形成龋洞，则需要充填治疗。医生会使用多种形式治疗不同的牙齿龋洞，达到治疗的目的。 二、正确刷牙法 孩子刷牙时，家长可以采用孩子喜闻乐见的形式教给孩子刷牙的好方法。2~3 岁以上的幼儿可以在家长、老师的指导下使用含氟牙膏，以提高乳牙的抗龋力。家长要教育孩子爱护自己的牙齿，养成良好的饮食习惯，这对于预防婴幼儿龋齿是至关重要的。 例如，教孩子刷牙的口诀：手中拿着小牙刷，顺着牙缝上下刷，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，咬合面要来回刷，里里外外都刷到，健康牙齿人人夸。同时，具体给孩子解释口诀的内容，帮助孩子学习正确刷牙的方法。进餐后的食物残渣残留在牙缝中，不利于牙齿的健康，因此，帮助孩子养成饭后用清水漱口的习惯是保护牙齿的好方法。 三、改善饮食结构法 六龄牙担负着重要的咀嚼任务，现在孩子的食品都很精细，这些精细的食物在孩子的口腔不需要过多的咀嚼就能吃下去，六龄牙得不到有效的刺激，缺乏发展的动力。另外大多数孩子都喜欢吃甜食，过于放纵孩子的这种需要，也会加大六龄牙的龋变机会。所以要多给孩子吃一些比较耐咀嚼的食物，增加六龄牙的咀嚼机会，多选择一些芹菜、洋葱、香菇、玉米粒等对牙齿有保护作用
幼儿园中班健康教案预防龋齿
幼儿园中班健康教案预防龋齿 活动目标 1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 活动准备 1. 电脑、录音机、动画软件。 2. 小牙刷、茶杯。 3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程 1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用： (1) 猜谜语。 (2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。 2. 了解龋齿形成的原因及危害。 (1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼? (2) 边看边了解引起龋齿的原因。 a) 吃了东西就去睡觉。 b) 小细菌“小红脸、小蓝脸”在牙齿里住下做坏事。 c) 牙齿就会变成什么样子? (3)“小红脸、小蓝脸”有没有找过你们?引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。 (4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。 (1) 怎样将“小红脸、小蓝脸”赶走?(念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法) (2) 怎样才能不让它们再来?小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走“小红脸、小蓝脸”这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议 1.如果没有动画软件“小红脸、小蓝脸”，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为“小红脸、小蓝脸”，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督促进孩子用正确的方法刷牙。
幼儿园健康新课程标准教材健康教案( 2019 — 2020学年度第二学期 ) 学校： 年级： 任课教师： 幼儿园教案 / 幼儿园中班 / 幼儿园中班健康教案 编订：XX文讯教育机构
健康：了解龋齿 教材简介:本教材主要用途为学习与健康有密切关系。学习能使人精神振奋,情绪乐观,积极向上,生活充实,思想开阔,从而降低减少忧愁烦恼、孤独寂寞、沮丧无聊等不良情绪，本教学设计资料适用于幼儿园幼儿园中班健康科目, 学习后学生能得到全面的发展和提高。本内容是按照教材的内容进行的编写，可以放心修改调整或直接进行教学使用。 活动准备： 1.电脑、教学光盘、教学挂图数幅挂在活动室墙上小镜子每人一个 2.了解本班幼儿得龋齿的情况 活动过程： 1.观察牙齿，引出课题。 请幼儿照镜子观察自己的牙齿，有什么发现？ “变黑、变坏或者补洞的牙齿是怎么回事？—龋齿 龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？ 2.了解龋齿形成的原因。 (1)带着问题看光盘。 提问：龋齿是怎么得的？是虫子咬得吗？还是其他什么原因？ “是什么东西把牙齿变成一种酸腐蚀掉的？
(2) 带着问题重点看光盘边了解引起龋齿的原因。 (3)了解龋齿的危害。 得了龋齿有什么不舒服的地方？怎么保护好牙齿不得龋齿呢？ 3.幼儿利用各种方式学习保护牙齿的办法。 a.小朋友讨论防止龋齿的办法 b.观察图片学习。 c.请教保健医生。 老师总结:不想得龋齿，一定要养成良好的生活习惯， 坚持早晚正确刷牙；健康饮食少吃糖；饭后漱口不可少； 牙齿定期去检查。这样你一定会有一口健康美丽的牙齿。 4.老师表演快板诗。 《预防龋齿》： 预防龋齿 牙齿健康人人夸， 健康的牙齿人人需要， 小朋友要记牢，
龋病病因学说 龋病是一种多因素性疾病，只有4种因素并存的前提下龋病才有可能发生。即宿主、微生物，饮食，时间因素。四联因素理论。 内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解一螯合学说、Miller化学细菌学说。 病因 √龋病发病的最重要因素 √龋病发病的始动因素 1.分类 2.构成 √龈上菌斑 龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物牢固地黏附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌
入其中的细菌构成的膜样物质。 3.形成过程 1.获得性膜形成和细菌初期聚集 2.细菌迅速生长繁殖 3.菌斑成熟 获得性膜 √获得性膜是一种黏附在牙表面的生物膜； ■牙菌斑初步成形： 2天（质地松散，链球菌为主） ■进一步成熟： 2天以后（细菌增多，种类增加，密度增大，渗透性降低，菌斑深处呈厌氧状态）■4.致龋特性 牙菌斑中的致龋菌有不同于其他非致龋菌的一些特性 ■主要表现为： ①对牙面有较强的黏附力 ②具有产酸性和耐酸性（PH5.5） ③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。胞外多糖能加速菌斑的形成。胞内多糖为细菌提供能量，增加强致龋能力。 ■5.致龋原理 牙菌斑的致龋作用与致龋菌的代谢活动紧密相关。 龋病的发病机制 ·牙菌斑形成 ·致龋菌在牙菌斑环境内代谢产酸 ·牙齿硬组织的脱矿（酸使牙齿硬组织溶解成洞）
·牙齿早期龋的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个动态的脱矿与再矿化交替出现的过程。 6.常见的致龋菌 ·常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。 ·在龋病发病期间牙菌斑中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加，而血链球菌和韦永菌数量减少。 ■变形链球菌和表兄链球菌与人类龋病密切相关。人类唾液污染可以传播变形链球菌。血链球菌是最早定居的细菌之一。轻链球菌是牙菌斑中最常分离到的细菌。 ■乳杆菌是口腔的正常菌群，在唾液样本中最常分离到的是嗜酸乳杆菌，在牙菌斑中最常见的是发酵乳杆菌。 ■黏性放线菌促进变形链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。 ①对牙面较强的黏附力； ②产酸性和耐酸性； ③合成细胞内多糖与细胞外多糖。 菌属属性代表菌致龋特性致龋作用 链球菌 属 G+厌 氧 变形链球菌组（变形链球菌、表兄 链球菌） ①②③密切相关活动因素 乳杆菌 属 发酵乳杆菌② 较弱，多涉及牙本 质龋 黏性放线菌 促进变链定植 根面 协同作用，多为根 面龋放线菌 属
中班主题活动预防龋齿教案反思 中班主题活动预防龋齿教案反思主要包含了活动目标，活动准备，活动过程，活动建议，活动反思等内容，引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害，教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它，适合幼儿园老师们上中班主题活动课，快来看看预防龋齿教案吧。 活动目标 1. 引导幼儿初步了解龋齿的原因及龋齿的危害。 2. 教育幼儿牙齿是人体的一个重要器官，知道保护它。 3. 帮助幼儿树立保护身体健康的意识。 4. 初步养成良好的卫生习惯。 5. 了解主要症状，懂得预防和治疗的自我保护意识。 活动准备 1. 电脑、录音机、动画软件。 2. 小牙刷、茶杯。 3. 对牙齿的作用有了一定的认识。 活动过程 1. 猜迷，引出课题，复习牙齿的作用：(1) 猜谜语。(2) 出示牙齿模型，复习了解牙齿的作用。小结：方方的牙齿可以切断食物，尖尖的牙齿可以撕拉食物，扁扁厚厚的牙齿把食物磨碎。它们各有各的作用，可以帮助我们把食物嚼碎，吸收有营养的食物，使我们的身体长的健康结实。
2. 了解龋齿形成的原因及危害。(1) 看电脑动画，提问：东东的牙齿为什么会疼？(2) 边看边了解引起龋齿的原因。a) 吃了东西就去睡觉。b) 小细菌”小红脸、小蓝脸”在牙齿里住下做坏事。c) 牙齿就会变成什么样子？(3)”小红脸、小蓝脸”有没有找过你们？引导幼儿结合经验谈一谈自己得龋齿的感受。(4)了解龋齿的危害。小结：爱吃甜食，吃过东西就去睡觉，不爱刷牙的小朋友，细菌就会在他的牙齿里住下来，把牙齿弄黑、弄坏，弄成小洞。这样就不能很好地咀嚼食物，而且还很疼，影响我们吃饭睡觉，说话也不清楚，牙齿也变得不好看了。 3. 教育幼儿如何保护牙齿。(1) 怎样将”小红脸、小蓝脸”赶走？（念刷牙歌、教东东正确的刷牙的方法）(2) 怎样才能不让它们再来？小结：牙齿对我们很重要，我们要保护牙齿。每天早上和睡觉前要刷牙，刷牙方法要正确，吃完饭要漱口，保持牙齿的清洁，还要少吃甜食，这样才能赶走”小红脸、小蓝脸”这些小细菌。如果牙齿有了小洞，要及时补起来，不要让小细菌再来。 活动建议 1. 如果没有动画软件”小红脸、小蓝脸”，可以根据龋齿形成的原因和危害编成童话故事，将腐蚀牙齿的细菌起名为”小红脸、小蓝脸”，并将创编内容绘制成图片，让幼儿边听边看，从中得到教育。 2. 在幼儿进餐以后，组织幼儿漱口，并教会幼儿漱口的正确方法。 3. 建议家长提醒自己的孩子在每天睡觉前，起床后刷牙，并督