偏瘫的康复训练 PPT课件

脑卒中偏瘫患者上ห้องสมุดไป่ตู้下肢的康复训练
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小

偏瘫的康复教材教学课件
contents
目录
• 偏瘫概述与原因 • 偏瘫康复评估与制定计划 • 运动功能训练与恢复方法 • 日常生活自理能力提高策略 • 心理干预与情绪管理技巧 • 药物治疗及辅助手段应用 • 总结回顾与展望未来发展
01 偏瘫概述与原因
偏瘫定义及分类
偏瘫定义
偏瘫又叫半身不遂，是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性 脑血管病的常见症状。
效果评价
采用标准化评估工具对患者康复效果进行定期评价，包括运动功能、感觉功能、平衡功能、日常生活能力等方面 的改善情况，为调整康复计划提供依据。同时，关注患者心理状况变化，及时给予心理支持和干预。
03 运动功能训练与恢复方法
关节活动度训练技巧
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被动关节活动
利用治疗师或辅助器具进 行关节的被动活动，以增 加关节活动度和灵活性。
02 偏瘫康复评估与制定计划
康复评估目的和内容
目的
了解患者偏瘫程度、功能状况及 康复潜力，为制定个性化康复计 划提供依据。
内容
包括患者一般情况评估、神经系 统检查、运动功能评估、感觉功 能评估、平衡功能评估、日常生 活能力评估等。
制定个性化康复计划
根据患者具体情况制定康复目标， 如提高肌力、改善关节活动度、
针对偏瘫康复中常见的肩手综合征、足下垂等问题，提供了有效的解决方案和预防措施。
学员心得体会分享交流环节
学员们纷纷表示，通过本次课程的学习，对偏瘫康复有了更深入的了解和认识，掌 握了更多的康复技能和知识。
一些学员还分享了自己在康复实践中的经验和心得，为其他学员提供了宝贵的参考 和借鉴。
通过交流和讨论，学员们不仅加深了对课程内容的理解，还增进了彼此之间的友谊 和合作。

（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节 在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆 以启动行走时腿的摆动 期。（患者在偏瘫腿屈 曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行 手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则 上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。 下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练

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翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻 身有一定困难的偏瘫患者，目的是为 了提高患者在床上的活动能力、训练 躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体 的运动功能、防治并发症。包括向患 侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
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向健侧翻身
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要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）
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偏瘫康复基本知识
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偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不 能活动、活动困难或不灵活。 感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛 或麻木。 言语障碍：失语、构音障碍、读写、计 算障碍。 认知障碍：时间、地点、人物定向障碍； 注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
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偏瘫常见障碍
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内 残留食物等。 情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、 迟滞、淡漠、兴奋等。 能力下降：日常生活活动能力下降； 行走困难；交流障碍；工作能力下降 等。
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卒中后异常姿势
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脑卒中的康复原则
康复应尽早进行 调动患者积极性 康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程
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关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肩关节
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关节活动－肘关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－髋关节
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关节活动－膝关节
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关节活动－踝关节
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坐起与坐稳训练
适用对象为从仰卧位坐起有一定困难及不稳 的偏瘫患者。目的是通过训练使患者容易 坐起来，且能坐稳、提高日常生活自理能 力、为步行等下一步训练打好基础。具体 方法包括患者在帮助下坐起、自己坐起和 坐稳训练三种。