阿司匹林的研究进展

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BL,Kaele L,et a1.Aspirin prospective cohort
u8e
and
效果显著。邹剑愫等¨4’曾对急性脑梗死的患者应用阿司 匹林肠溶片联合相同剂量的巴曲酶进行治疗,结果发现联 合用药的临床有效率高于单独用药,两者具显著差异(P< 0.05)。刘宏等¨副对不稳定型心绞痛的患者用氯吡格雷与 阿司匹林肠溶片联合治疗,发现联合用药的临床有效率高 于单独用药。两者具显著差异(P<0.05)。
infections caused by methicillin—resistant Staphylo. with reduced vancomycin
DJ,Christiansen
a1.Successful
endocarditis 31
COOeUS
aureus
susceptibility[J].Clin
Rodriguez
等哺’以安慰剂为对照的随机双盲试验显示,1%阿司匹林溶 液(每次1滴,每日4次)治疗2 wk后,治疗春季结膜炎的 有效率与安慰剂组相比有显著差异,并且在治疗组中没有 观察到严重的副作用。 3.8原发性高血压 洪广秋等旧1对原发性高血压患者给予阿司匹林(50 mg/次,2次/d;平均26.5 d)进行干预治疗,结果提示阿司 匹林对原发性高血压有一定的临床作用。 3.9缺血性脑卒中 马亚东等¨训曾对患高血压的缺血性脑卒中患者应用 小剂量阿司匹林进行预防,结果发现,高血压患者的缺血性 脑卒中发病危险率下降。Seheen AJ㈣收集了欧洲脑卒中 预防研究和几个国际注册研究的资料,采用Monte Carlo模 拟的方法评估得出结论:双嘧达莫200 nag与阿司匹林25 mg合用,每日2次,可作为脑卒中的二级预防。 3.10妊娠高血压综合征 吴静等n21将104名孕妇随机分为2组,试验组每天给 予阿司匹林50 IIlg,连续3—5 wk后发现试验组的妊娠高血 压综合征发病率明显低于对照组。
上海医药 2009年 第30卷第2期
acid),分子式为C9H804,分子量为
2阿司匹林的药理作用 现代医学研究表明,阿司匹林能选择性地使细胞内环 氧化酶乙酰化,抑制环氧化酶的活性,从而影响下丘脑中致 热因子前列腺素E的合成,恢复正常的体温调节,具有解 热、镇痛、抗炎作用,亦用于抗风湿性关节炎和抗类风湿性 关节炎。 此外,阿司匹林还具有抗血栓的特性,血小板上的环氧 化酶一l(COX—1)可作用于花生四烯酸,使其生成血栓素 A2(TxA2)以及前列环素,引起血小板的聚集并使血管收 “
万方数据
用来浇灌果树和农作物,可减少落花、落果;拌、浸麦种.可 使小麦增产;在小麦扬花至灌浆期喷洒l一2次,可增加结 实率;浸泡水稻、甘薯、苗木、蔬菜的根部.可提高成活率,促 进生长。另外,阿司匹林还可用于增强植物抗病能力等方
面。
3.1
每日3次)用于45例偏头痛患者,治疗4 wk后,总有效率 达93.33%。 3.6冠心痛患者的免疫功能 近年来,阿司匹林的适用范围已从解热镇痛向心血管 病预防扩展,临床使用日益广泛。目前,对阿司匹林的研究 也日益深入。2005年Circulation发表的有关阿司匹林最新 研究进展报道,阿司匹林具有改善冠脉循环的功能,冠状动 脉分流术、血管成形术或心绞痛患者均可从阿司匹林中获 益;心脏病发作期间,阿司匹林还可以挽救生命。阿司匹林 对冠心病患者的免疫功能具有一定的调节作用。冯幼军 等"1对5l例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者和 33例健康人的免疫功能进行研究,发现冠心病患者T淋巴 细胞亚群CD3+、CIM+、CD8+百分率明显低于正常对照组 (P<0.05),CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgG含量明显升高 (P<0.05),IgA、IgM含量与正常对照组相比,元显著性差 异(P>0.05)。单独使用小剂量阿司匹林4个月后,各项 免疫指标与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05),说 明小剂量阿司匹林可调节冠心病患者的免疫功能。 3.7春季结膜炎 春季结膜炎是一种变态反应性疾病,以眼部痒、烧灼感 和异物感为主要症状,其机理与肥大细胞脱颗粒释放生物 活性物质造成组织过敏有关。阿司匹林能抑制前列腺素合 成,减少肥大细胞脱颗粒,从而起到治疗作用。Ciprandi
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mg,
阿尔茨海默病 目前很多学者认为,非甾体抗炎药包括阿司匹林有助
于对抗阿尔茨海默病的进一步发展¨“。
65,。
万方数据
3.12
阿司匹林的联合用药 目前,阿司匹林越来越多地与其他药物用于联合治疗,
1 mortality from
cer cancer
参考文献
Ratnasinghe LD,Graubard in
of vaneomyein—resistant
enterococeus
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Birmingham MC,Bayner CR,Meagher AK,et a1.Linezolid for the
3.5
偏头痛
偏头痛是一种以反复发生偏侧或双侧头痛为特征的血 管性头痛。其治疗方法虽多,但能迅速缓解头痛,而效果又 持久的方法却不多。目前,有学者将阿司匹林应用于偏头 痛的治疗。Diener HC等归1以舒马曲坦和安慰剂为对照的 双盲临床试验显示:服用l
000
mg阿司匹林泡腾片,2

后,43.8%的患者偏头痛的伴随症状(恶心作呕、恐光和恐 响症)得到缓解(安慰剂组30.9%),49.3%患者的头痛症 状由重到轻或消失(安慰剂组32.9%)。不良事件的发生率 为3.9%(安慰剂组6.7%)。赵田¨1采用尼莫地平加小剂 量阿司匹林(尼莫地平40 IIlg,每日3次;阿司匹林50

阿司匹林(Aspirin)作为一种解热镇痛药,问世于1899 年,已有百余年历史。早在1853年,夏尔-弗雷德里克・ 热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸, 但没能引起人们的重视;1898年,德国化学家菲霍夫曼又 进行了合成,并为其父治疗风湿性关节炎,疗效极好;1899 年由德莱塞介绍到临床,并命名为阿司匹林。迄今为止,阿 司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今 仍是临床上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比 较和评价其他药物的标准制剂。
3.11

LA等p1
的一项研究发现,女性每日服用阿司匹林75 rIlg,持续1年 或以上,能降低乳腺癌的发病率。Johnson Tw等¨1在一项 长达6年的流行病学调查中发现,每周服用6次或更多次 的阿司匹林能降低乳腺癌的发病率。阿司匹林对结直肠癌 的预防作用机理可能与其抑制结肠癌细胞增殖并改变其形 态及骨架结构、促进凋亡及下调COX一2基因表达等因素 有关,近10年来,许多回顾性研究报道,定期服用阿司匹林 的人群,结肠、直肠癌发生率或死亡率降低40%一50%。
4 2
study[J].Anfican・
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(收稿日期:2008—11—25)
阿司匹林的研究进展
邹凯华张华 (上海信谊百路达药业有限公司 中图分类号:R971.1

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29 Leung
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allI七US
KT,Tong MKH,Siu YP,et a1.Treatment of vancomyein
阿司匹林的临床及其他方面的应用 阿司匹林在临床上有许多用途.可用于治疗痛风、弥漫
1阿司匹林的结构 阿司匹林的化学名称为2一(乙酰氧基)苯甲酸(2一
ethanoylhydroxybenzoic 180.16。
性血管内凝血、流行性出血热、溶血性尿毒综合征、糖尿病 及糖尿病性周围神经病变、类脂质渐进性坏死、先兆流产、 代谢性肥胖、巴特综合征、腹泻、春季结膜炎、急性肺炎、胆 道蛔虫病、足癣、血小板减少性龋癜、镰状细胞性贫血、不孕 症等。也可用于防治老年性及糖尿病性白内障、风湿病的 鉴别诊断、13腔局部止痛以及预防妊娠高血压和先兆子痫 等。 最新研究表明,阿司匹林临床应用又有新的突破。美 国癌症协会历时6年,在66万名志愿者中进行的试验结果 显示,适量阿司匹林可以预防结肠癌并能延长结肠癌患者 生命。经常服用阿司匹林还可降低食道癌、胃肠癌、直肠癌 的危险。最近,美国的两个科学家小组还证实阿司匹林有 抑制艾滋病毒繁殖的作用,目前一个小组正在对感染艾滋 病毒的人进行试验。除药用外,阿司匹林在其它领域的用 途也在不断扩大。国内外农业专家发现,阿司匹林稀溶液