陶瓷-陶瓷人工髋关节置换术-手术技术
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陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗髋关节疾病吕本浩;蒋林栋;王义生【摘要】目的观察陶瓷对陶瓷(COC)全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果.方法选取接受COC全髋关节置换术治疗的53例髋关节疾病患者,观察患者髋关节功能(Harris评分)和相关并发症发生情况.结果随访24~49个月,平均34.7个月.术前Harris评分为(27.48±11.76)分,低于末次随访的(92.66±3.69)分,差异有统计学意义(P<0.05).髋关节Harris评分优57例,良10例,优良率为100%.术中、术后均未出现假体周围骨折,术后无切口延迟愈合或不愈合、切口感染、假体松动移位、关节脱位等并发症发生.1例术后出现术侧髋部肿胀伴术肢麻木,1例出现轻度关节异响,2例小腿肌间静脉血栓形成,给予患者对症处理后均好转.结论 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果显著,安全性高.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P203-205)【关键词】全髋关节置换术;陶瓷对陶瓷;并发症【作者】吕本浩;蒋林栋;王义生【作者单位】郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院骨科河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R687.4人工全髋关节置换术已成为髋关节疾病的重要治疗方式,晚期股骨头坏死、严重的骨关节炎、强直性脊柱炎并髋关节强直、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良等均可行人工全髋关节置换术[1-2],手术效果与多种因素相关,选择合适的摩擦界面是手术成功的重要因素之一,常用的界面包括陶瓷对陶瓷(ceramic on ceramic,COC)、陶瓷对聚乙烯、金属对聚乙烯等。
本研究观察 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病的近期效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取郑州大学第一附属医院骨科2012年7月至2014年11月收治的199例采用 COC全髋关节置换术治疗髋关节疾病患者(234髋),获得完整随访的共53例患者(67髋),其中男36例(44髋),女17例(23髋),年龄19~72岁,平均年龄44.1岁,股骨头缺血坏死 37例,先天性髋关节发育不良合并骨性关节炎5例,强直性脊柱炎合并髋关节强直 6例,原发性骨关节炎2例,股骨颈骨折3例。
人工髋关节材料人工髋关节置换手术是治疗髋关节疾病的有效方法之一,而人工髋关节材料的选择对手术效果和患者术后生活质量起着至关重要的作用。
在人工髋关节置换手术中,选择合适的材料可以有效延长人工髋关节的使用寿命,减少术后并发症的发生率,提高患者的术后生活质量。
目前,人工髋关节材料主要包括髋臼、髋臼衬、髋杯、髋杯衬、髋柄和髋头等部分。
这些部分的材料选择直接影响着人工髋关节的质量和稳定性。
常见的人工髋关节材料包括金属、塑料和陶瓷等材料。
金属材料是人工髋关节材料的传统选择之一。
金属材料具有强度高、耐磨损等优点,但由于金属离子可能对人体组织产生毒性作用,导致患者出现金属离子过敏反应和异物反应,因此金属材料在人工髋关节置换手术中的应用受到了一定的限制。
塑料材料是人工髋关节材料中的另一种选择。
塑料材料具有重量轻、生物相容性好等优点,但塑料材料容易磨损,可能导致人工髋关节的使用寿命缩短,同时塑料颗粒的脱落也可能引起患者术后炎症反应。
陶瓷材料是近年来人工髋关节材料的新选择。
陶瓷材料具有硬度高、耐磨损、生物相容性好等优点,且陶瓷材料对人体组织的刺激性小,不易引起过敏反应,因此在人工髋关节置换手术中得到了越来越广泛的应用。
除了以上介绍的材料外,还有一些新型的复合材料也逐渐应用到人工髋关节材料中,以期望能够兼顾各种材料的优点,减少其缺点,提高人工髋关节的使用寿命和稳定性。
总的来说,人工髋关节材料的选择应根据患者的年龄、性别、骨质疏松程度、活动水平等因素进行综合考虑。
在选择人工髋关节材料时,应该根据患者的具体情况,选择合适的材料,以确保手术效果和患者术后生活质量。
同时,人工髋关节材料的研发和应用也需要不断地进行技术创新和临床实践,以满足患者对高质量人工髋关节的需求。
陶瓷对陶瓷的全髋关节置换杨兴;王正飞;薛峰;盛晓文;陈兵乾;钱宇峰;俞旭东【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2013(017)013【摘要】背景:目前陶瓷制造工艺方面仍在不断改进,陶瓷对陶瓷摩擦界面的假体成为关节外科领域关注的焦点,并取得了良好的临床疗效,然而随着陶瓷对陶瓷摩擦界面假体的广泛应用,出现了假体碎裂和高调摩擦音等一系列问题。
目的:探讨陶瓷对陶瓷全髋关节置换的初期临床疗效。
方法:对常熟市第一人民医院2006年1月至2010年6月间小于55岁行陶瓷对陶瓷全髋关节置换的50例患者进行随访,其中男19例( 20髋),女31例(33髋),平均年龄45岁,随访时间平均20(12-42)个月。
置换前后均采用Harris评分进行疗效评估,影像学随访包括髋臼假体外展角和前倾角,假体松动采用Kawamura及Engh标准,骨溶解采用Engh标准,异位骨化依据Brooker法评价。
结果与结论:置换前Harris评分为(48.10±26.33)分,置换后为(91.10±19.78)分。
置换后随访无患者有关节异响的主诉,未见假体松动,未发生假体周围感染,无可观察到的磨损和骨溶解,无明显异位骨化。
其中,1例因髋臼陶瓷内衬碎裂翻修。
可见陶瓷对陶瓷全髋关节置换对于年轻的骨质量较好的患者短期疗效显著,长期疗效有待于进一步随访。
【总页数】8页(P2289-2296)【作者】杨兴;王正飞;薛峰;盛晓文;陈兵乾;钱宇峰;俞旭东【作者单位】常熟市第一人民医院,江苏省常熟市215500【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.陶瓷-陶瓷全髋关节置换术后陶瓷碎裂的研究进展 [J], 代辉;江祖炘2.陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗髋关节疾病 [J], 吕本浩;蒋林栋;王义生3.陶瓷-陶瓷界面和陶瓷-聚乙烯界面在全髋关节置换中疗效和安全性的Meta分析[J], Mohammed Alezzi Mohammed;方淑莺;廖威明;赵潇艺;罗家月;张紫机;4.采用陶瓷-陶瓷(Delta陶瓷)与陶瓷-高交联聚乙烯界面在全髋关节置换中的短期对比研究 [J], 陈宇轩;张志强;石俊俊;吕聪5.半陶瓷、全陶瓷全髋关节置换对患者近远期疗效的影响 [J], 李海勋;汪清;李智豪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。