科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值” 后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2 、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
危急值出向科室护检验科科室接患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果结果时间士报告时报告人电话护
(时分 )间(时分 )员签字士姓名
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结
向科室护士 科室接电
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
果时间 报告时间 影像科报告人
话人员姓
(时分 )
(时分 )
员签字
名
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间
危急值出结果时向科室护士报功能科报告人科室接电话检查“危急值”结果
告时间 (时分 )员签字人员姓名
间(时分 )
临床科室检验 / 检查“危急值”登记表
科室护士报科室接
危急值接收时间医技科
患者姓名住院号科室床号检验 /检查项目送检时间
科室接电话收报告
检验 /检查“危急值”结果告医师时间室报告
(时分 )护士姓名医师签
(时分 )人姓名
字
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结果时向科室护士报科室接电
患者姓名住院号科室床号检查项目
影像科报告人
检查“危急值”结果
告时间 (时分 )
话护士姓
间(时分 )员签字
名
CT室通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓
危急值出结向科室护科室接科室床号检查项目检查“危急值”结果果时间士报告时
影像科报告人
住院号电话护
名
(时分 )间(时分 )员签字
士姓名。
临漳县西医院之相礼和热创作科室风险值陈述登记本科室：二O 年月日至二O 年月日临漳县西医院“风险值”陈述制度医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、医治起到紧张作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人医治方案及愈后，甚至可能惹起不必要的医疗纠纷.为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“风险值”陈述制度》.一、“风险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，标明患者可能正处于生命风险的边沿形态，此时假如临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者无效的干涉措施或医治，可能援救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失往最佳救济机遇，甚至危及生命.二、“风险值”陈述程序1、医技科室工作人员发现检验“风险值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的状况下，马上复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，马上电话关照临床科室，并同时填写《风险值陈述登记本》，细致记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、陈述工夫、陈述人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与关照医生间的工夫不得超出15分钟，不得瞒报、漏报或耽误陈述，否则由此惹起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理.2、门诊病人的检验（查）结果中出现“风险值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人获得联系，及时关照病人及家属取陈述并及时就诊，一时无法关照病人时，应及时向门诊部、医务处陈述，值班时期应向总值班陈述.必要时门诊部应帮忙探求该病人，并担任跟踪落实，做好相应记录.医生须将诊治措施记录在门诊病历中.3、临床科室接到“风险值”陈述后，应复述确认后细致填写《科室风险值记录本》，主管医师或值班医生接到关照时应马上确认标本的网络与送检等环节能否正常，假如以为该结果与患者的临床病情不相符或标本的网络有成绩，可重新留取标本送检复查.检验科必须马上复检，及时向临床陈述“风险值”复检结果，确认出现危及生命的“风险值”陈述时，应马上结合临床状况迅速采纳相应措施，需讨论、会诊者，及时关照下级医师、科主任甚至医务处.4、接到“风险值”陈述后，临床科室在进行相应处理的同时应马上派人前往检验科领取签收风险值陈述单.主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“风险值”陈述结果、分析和处置状况.三、“风险值”陈述重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部分的急危重症患者.四、“风险值”陈述科室包含：检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室.五、“风险值”陈述与接收均遵照“谁陈述，谁登记.谁接收，谁记录”准绳.各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“风险值”陈述登记本，对“风险值”处理的过程和相关信息做细致记录.附件1：（一）检验项目风险值及临床意义（三）医学影像检查“风险值”陈述范围：1、中枢神经零碎：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折克制硬膜囊.3、呼吸零碎：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死4、循环零碎：①心包填塞、纵隔摆动；②急性自动脉夹层动脉瘤5、消化零碎：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物决裂、骨折；③颌面部、颅底骨折.7、超声发现：①急诊内伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官决裂出血的危重病人；②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；③考虑急性坏死性胰腺炎；④怀疑宫外孕决裂并腹腔内出血；⑤早期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；⑥心脏普大并合并急性心衰；⑦大面积心肌坏死；⑧大量心包积液合并心包填塞；⑨下肢静脉血栓构成.（四）输血科“风险值”陈述范围：1、急诊输血；2、Rh(D)阴性患者输血；3、配血困难患者输血；4、输血反应输血科检查结果.临床风险值陈述与处置流程检查（验）科室发现并确认风险值↓电话关照相关病区并记录↓值班人员接收电话陈述并记录↓主管医生或值班医生↙↘（必要会诊讨论）迅速采纳相应措施下级医师、科主任↓决定方案，采纳措施↙记录处置细节科室风险值陈述登记表科。
