危急值报告、处置登记表

危急值报告登记本科室：起始日期：危急值记录填写说明1.临床科室（医护）接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时，接听护士应立即报告当班医师，医师接听到时应告知管床医师，管床医师不在时告知当班医师立即处理，同时告知上级医师。

2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理，后续要追踪查看复查。

一、“危急值”（Critical Values）通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。

此时，如果临床医生能及时得到有关信息，迅速采取有效的干预措施，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时，应及时复查（影像科室可根据实际情况决定是否需要复查），如两次复查结果相同，应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。

三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案，对于在检查现场出现“危急值”的患者，应及时采取必要的救治措施。

四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话，复述一遍结果后，在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。

五、护士在接获“危急值”电话时，除按要求记录外，还应立即将检查结果报告主管医生，同时记录报告时间、报告医生姓名。

六、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的病情，对“危急值”结果进行分析和评估，并采取相应的处置措施，并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间（具体到分）。

七、“危急值”报告范围。

（一）检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q—T间期延长；（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2秒的心室停搏。

临床科室危急值报告登记本科室：日期：年月日至年月日危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。

在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通过电话通知临床科室，并保存所有有关“危急值”的资料。

同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。

（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告，并在《危急值记录本》上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“××科室，值班护士××接到报告，并已告知值班医师××”。

（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。

必要时，应重新留取标本送检进行复查。

若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。

“危急值”处理后该医师应在2小时内将处理意见记录在《危急值记录本》上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。

（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。

三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。

XXXX医院危急值接收及追踪处置登记本科word编辑文档目录1、广西XXX医院危急值管理制度…………………………2、广西XXXXX医院危急值报告制度…………………………3、临床科室接获危急值处理程序…………………………4、检验科“危急值”的报告范围…………………………5、功能科“危急值”项目及报告范围………………………6、放射科“危急值”项目及报告范围………………………7、危急值接收及追踪处置登记表…………………………word编辑文档广西XXXX医院危急值管理制度为了加强我院的“危急值”的管理，确保“危急值”能及时反馈于临床，使临床能及时掌握病人情况，从而保障医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度。

本管理制度所指的检验科室包括检验科、功能科、放射科。

一、医院建立危急检验项目及报告范围，并成立危急值管理小组。

管理小组不定期对危急检验项目及报告范围进行总结分析，提出危急值报告的持续改进的具体措施，必要时对检验项目进行增加、修改或删除，以适应我院病人实际需要。

二、相关检验科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。

三、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。

四、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务科。

五、危急值管理小组定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。

六、危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。

对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定进行处罚。

危急值登记本
XXX
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
检验科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
影像科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出
患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果结果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
功能科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
临床科室检验/检查“危急值”登记表检验/检查
患者姓名住院号科室床号
工程
送检工夫检修/检查“危急值”结果危急值接
收工夫
(时分)
科室接电话
护士姓名
科室护士报
告医师工夫
(时分)
科室接收
报告医师
签字
XXX
心电图通知临床科室检查“危急值”注销表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查工程检查“危急值”结果果工夫
(时分)
向科室护士
报告工夫。

医生截获危急值后追踪与处置
1.科室接电话人员在确认危急值无误后，立即将危急值转告值班医生，并有记录签字。

必要时要求主管医师必须亲自接电话。

2.医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。

3.主管医师或住院医师如果认为该结果与临床情况不相符时，应进一步对患者进行检查，并关注标本留取情况。

如该结果与临床相符，应结合临床情况采取相应处理措施，必要时报告上级医师或科主任。

4.临床医生应在6小时内在病程记录中记录收到的“危急值”报告结果和所采取的相关医疗措施。

5.门诊检验（检查）报告“危急值”项目处加盖危急值提示章，门诊医生见到“危急值”提示章的检验（检查）报告应引起高度重视并及时处理。

6.各医技科室在对病人检查过程中，如发现危、急、重患者应立即启动急诊急救应急预案，并与医生、护士联系，采取紧急抢救措施。

7.各科室指定专人负责科室内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部定期检查和总结。

科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。

第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。

第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。

2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。

检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。

确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。

3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。

“危急值”报告登记本全椒县中医院科室：危急值报告及处理流程检验科“危急值”参考范围医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

2.严重骨关节创伤：①X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。

脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸；③骨盆环骨折。

3.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死；④一侧肺不张⑤急性肺水肿。

4.循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤；③心脏破裂；④纵膈血管破裂及出血；⑤急性肺栓塞。

5.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血；⑥肠套叠。

6.颌面部五官急症：①眼眶或眼球内异物；②眼球破裂、眼眶骨折；③颌面部、颅底骨折。

心电图“危急值”项目及报告范围1．心脏停搏2．急性心肌出血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（3）大于2秒的心室停搏（4）频发型室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓病理科“危急值”项目及报告范围1．病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。

2．恶性肿瘤出现切缘阳性。

3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。

4．送检标本与送检单不符。

5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。