原发性高血压左心房应变率与左心室舒张功能的相关性研究
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老年医学科 收治 的原发性 高血 压患 者 1 4 2例 ,其 中男 8 2例 ,
女6 0例 ;年龄 3 1 ~ 7 6岁 ,平均 ( 5 5 . 1 ±1 0 . 2 )岁 。患者均符
合1 9 9 9年世界卫生组织和 国际高血压学会 ( WH O / I S H)制定
【 文献标识码】B d o i :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8— 5 9 7 1 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 2 4
1 资 料 与 方 法
【 中图分类号】R 5 4 4 . 1 1
高血压心肌肥 厚使 左室顺应 性下 降,舒 张期充盈量 减 少 ,导致 左 房 收缩 前 容 量 增 多 ,即 左 房
1 . 1 一般资料
选取 2 0 1 2年 1月_ - 2 O 1 3年 1月我院心 内科 、
收缩前 负荷增 大,心房收 缩增 强或做 功增加 …。本研究 旨在 探讨原发性高血压患者左心房应变率 与左心室舒张功能的相关 性及联合 应用评价左心功能的价值。
1 38 7 —1 3 9 3 .
3 周裔忠 ,祝 善俊 ,于林 君 .舒 张性 心 力 衰竭 诊 断与 治疗 的进展 [ J ] .中华心j f I L 管病杂志 ,2 0 0 4,3 2( 5 ) :4 7 8- 4 8 0 . 4 吴兵风 .舒张性 心力衰竭 治疗进 展 [ J ] .哈尔滨 医药 ,2 0 1 1 ,1 1
组 患 者 左房 室瓣 血 流 舒 张 晚 期 A峰 峰 值 流 速 ( A ) 、A峰 速 度 一时 间 积 分 ( A—V T I ) 、舒张早期 充盈 时间 ( E D T) 、等 容舒 张 时 间 ( I V R T ) 、E / A 、左房射血力 ( A E F ) 。 测量 心 室 收 缩期 左房 峰 值 应 变率 ( S R s ) 、 心 室舒 张 早期 左 房 峰 值 应 变率 ( S R e ) 及 心房 收 缩 期 左 房 峰 值 应 变率 ( S R a ) 。结 果 Ⅲ组 和 Ⅳ 组 A、A —V T I 均 高 于 I组 , Ⅱ组 、 Ⅲ组 和 Ⅳ组 E D T 、I V R T均 高 于 I 组 , Ⅱ组 和 Ⅳ组 E / A均高于 I 组 ,Ⅳ组 A E F高 于 I组 ( P< 0 . 0 5 ) 。 Ⅱ组 、 Ⅲ组 和 Ⅳ 组 S R s 、S r a
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4 8・
P J CC P VD Ma r c h 2 0 1 4,Vo l ,2 2 No . 3
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短 篇 论 著 ・
原 发 性 高 血 压 左 心 房 应 变 率 与左 心 室舒 张 功 能 的相 关 性 研 究
吴世秀,路 红 ,崔琳玲 ,李金娥
【 摘要 】 目的 探讨原发性 高血压患者左心房应 变率 与左心室舒 张功能的关 系。方 法 选取 2 0 1 2 年1 月_2 0 l 3
变 、交感神经系统 和肾素 一血管紧张素 一醛固酮系统 ( R A S S ) 激活 、心肌僵硬 、全 身动 脉硬 化等最 终导致 心室 松 弛、充盈
异 常 。 钙 通 道拮 抗 剂 可通 过 阻 滞 细 胞 膜 钙 通 道 ,降低 心肌 细 胞 内
钙浓度 ,使心肌收缩与舒张 的不均衡性改变 ,改善 心肌舒张 和
的原发性高血压 诊断标准 ,排除各种继发性高血压及器质性疾 病 。根据舒 张功能将患者分为 I组 :正常 充盈 4 2例 [ 左房室 活 ,防止并逆转心肌 问质纤维化 ,显著改善左室舒张功能 ,可 有效治疗舒张性心力衰竭 ,提高患者生活质量和生存 率 ,值得 临床推广应用。
参 考 文 献
个心力衰竭 的 1 / 3 ,且在病死率和生存质量上 与收缩性 心力 衰竭无差异。舒张性心 力衰竭 临床上多见 于高血压 、冠心病 、 糖尿病 、肥厚 型心肌病及瓣膜性心脏病患者 ,其发生机制很复
杂 ,如 心 肌 细 胞 钙 稳 态 被 打 破 ,能 量 代 谢 失 衡 ,心 脏 结 构 改
舒 张 期 充 盈 ,并 能 减少 后 负 荷 ,扩 张 冠 状 动 脉 和外 周 血 管 ,改
t o l i c h e a r t f a i l u r e :p a t r I [ J ] .C i r c u l a t i o n ,2 0 0 2 ,1 0 5( 1 1 ) :
年 1月我 院心 内科、老年 医学科 收治 的原发性 高血压 患者 1 4 2例 ,根 据舒 张功能将 患者 分为 I组 ( 正常 充盈组 ,4 2 例) 、1 I 组 ( 松 弛性减低组 ,4 8例 ) 、m组 ( 充盈假性正 常化 组 ,3 2例 ) 、Ⅳ组 ( 限制性 充盈障碍组 ,2 0例 ) 。观 察 4
高于 I 组 .Ⅲ组和 Ⅳ组 S r e高于 I 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
左心房应 变率与左心 室舒张功 能密切 相 关,对 高血压的病情
评估 、疗效观察和预后判 断有重要的临床意义 ,可为临床诊 疗提供 有利 的依据。
【 关键词】
超声心动描记术 ;高血压 ;心房功能 ,左 ;心 室舒张功能
1 中华医学会心血管学分会 ,中华心血管 病 杂志编辑 委员会 .慢性 心力衰 竭 诊 断 治 疗 指 南 [ J ] . 中 华 心 疵 管 病 杂 志,2 0 0 7,3 5
( 1 2 ):1 0 7 6—1 0 9 4 .
2 Zi l e MR, Br u t s a e r t DL Ne w c o n c e p t s i n d i a s t o l i c d y s f u n c t i o n a n d d l a s -