左心室肥厚-高血压带来的心病

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心衰的意义评价心脏彩超是一种非侵入性的检查技术，可以提供详尽的心脏结构和功能信息。

在高血压患者中，心脏彩超可以用于诊断和监测左室肥厚（LVH）及左心衰（HF），并评估其临床意义。

LVH是高血压最常见的心脏病变之一，它是一种左室肌肉增厚的病理改变，常常与高血压持续存在。

LVH在高血压患者中的发生率高达30-40%，它可以影响左室功能，增加心衰、心脏肥大和猝死的风险。

因此，LVH的诊断和监测对高血压患者的管理至关重要。

心脏彩超可以用于评估LVH的存在和程度，并提供以下信息：1.左室质量指数（LVMI）：LVMI可以用来评估左室肌肉的增量，它是左室质量与体表面积的比例。

正常LVMI值为男性≤115g/m²，女性≤95g/m²，LVMI＞135g/m²表明LVH存在。

2.壁厚：LV壁厚度的增加也是LVH的指标。

正常LV壁厚度为≤1.1cm，LV壁厚度＞1.2cm表明LVH存在。

3.左室几何形态：LVH可以引起左室几何形态的变化，使其向球形或一级涨落转变。

这种左室几何形态的变化与心脏事件的风险增加有关。

对于高血压患者，LVH是一个早期的病理改变，可以被心脏彩超早期发现和诊断。

监测高血压患者的LVH变化是十分重要的，因为它可以帮助医生更好地管理患者的治疗方案，并预测其发生心衰和其他心血管事件的风险。

除LVH外，左心衰（HF）也是高血压患者的常见并发症。

左心衰是指由于心脏无法有效泵血而导致的一系列症状和体征，例如呼吸短促、水肿、疲劳和体力下降等。

左心衰通常是由于长期的高血压引起的左心室收缩功能不全导致的。

1.射血分数（EF）：EF是一种衡量心室泵血功能的指标，它是左室收缩时心室内血液被挤出的百分比。

正常EF值为≥55％，EF＜50％表明心室收缩不足或心衰存在。

2.左心室舒张功能：左心室舒张功能也可以通过超声检查来评估，例如用E / A比来表征舒张功能。

龙源期刊网
高血压患者不可轻视左心室肥厚
作者：余光明
来源：《养生保健指南》2014年第08期
通过超声心动图检查证实，约有20%～30%的高血压患者合并有不同程度的左心室肥厚，其中又以血压控制“不到位”者居多，说明左心室肥厚是因长期克服血管阻力“疲劳过度”所致。

问题在于，肥厚的心肌并不会引起供应心脏动脉血氧的增加，而只会造成心脏冠状动脉系统的储备能力下降。

患者实际处在慢性缺血状态，一旦遇到“风吹草动”，如劳累、受凉、精神紧张、便秘等不利影响，就可诱发各种心律失常、心绞痛、心肌梗死、甚至心力衰竭等严重并发症。

因此，高血压患者不可轻视左心室肥厚的防治。

为了达到降低这一并发症的发生，关键在于要坚持将血压控制在140/90毫米汞柱以下。

目前，公认的下列三种降压药物，不但可以有效控制高血压，同时还有利于左心室肥厚的逆转。

血管紧张素转换酶抑制剂此类药物主要有卡托普利、依那普利、雷米普利等。

雷米普利
的用法：成人每次口服2.5～5毫克，每日一次。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂此类药物主要有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。

缬沙坦（代文）：成人每次口服80～160毫克，每日服一次。

钙拮抗剂此类药物主要有拜新同、络活喜、波依定等。

络活喜的用法：成人每次口服5
毫克，每日一次。

上述药物还可相互之间合并服用，或者与其它类降压药联合使用，目的在于更好地控制血压。

所以，高血压患者应定期进行包括X线、心电图、超声心动图在内的检查，以便尽早发
现左心室肥厚，及时进行治疗。

中医药治疗高血压左心室肥厚的研究概况张笑丹;王洪博【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)008【总页数】3页(P980-982)【关键词】高血压;心脏扩大;综述文献【作者】张笑丹;王洪博【作者单位】河北省胸科医院药学部,河北,石家庄,050041;河北省胸科医院药学部,河北,石家庄,050041【正文语种】中文【中图分类】R541.3高血压病左心室肥厚是指高血压导致左心室质量增加，包括心肌肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化的病理现象。

本病在中医古籍中尚无名谓。

一般而言，高血压病多隶属于眩晕、头疼等范畴。

而左心室肥厚目前研究多数参照《灵枢·胀论》“夫心胀者，烦心短气，卧不安”。

把高血压病左心室肥厚描述为“风眩并心胀”。

在高血压所产生的并发症方面，左心室肥厚是高血压的严重并发症之一，是心室对缺氧或压力负荷过重的一种适应性反应，并被证实是加重冠心病、心力衰竭、脑卒中等心血管疾病的独立危险因素。

因此，在治疗高血压病时逆转左心室肥厚就成为了重要目标。

近年来，国内运用中医药治疗高血压病左心室肥厚取得了可喜的成绩，显示了一定的优势。

现将有关文献报道综述如下。

1.1 病因病机：高血压左心室肥厚的病因，大都认为有情志失调、饮食不洁、阴阳偏盛偏衰、内伤虚损。

关于本病的病机，虽各家说法不一，但都趋于认为本病为本虚标实之侯，虚者责之于气血阴阳的不足，实者责之于气滞、血瘀、痰浊、水饮诸端。

王晨光等［1］认为，气虚血瘀是左心室肥厚的病理基础，气虚运血无力导致血瘀，血瘀内阻，新血不生，血少不能化气，进而加重气虚，形成恶性循环，最后导致左心室肥厚。

陈立国［2］结合中医“久病必虚，久病必瘀”的理论，提出了高血压的病机主要是本虚标实，气虚血瘀的学说。

近年来也有不少学者从络病学的角度提出了高血压左心室肥厚的病机学说。

如顾衡强等［3］认为左心室肥厚的病理基础在于血瘀、痰浊两方面，气虚血瘀、痰浊阻络是本病的病理机制。

高心病的概念高心病是一种心血管病，也叫做高血压性心脏病。

它是由长期存在的高血压引起的心脏器官病变和功能障碍所导致的一系列心脏病。

高心病是心血管疾病中最常见的一种类型。

高血压是指动脉血压持续升高，通常被认定为收缩压（高压）大于等于140mmHg和舒张压（低压）大于等于90mmHg。

长期存在的高血压会使心脏长时间在高负荷下工作，逐渐导致心脏病变和功能异常。

高血压性心脏病的发展过程可分为以下几个阶段：第一阶段是左心室肥厚，也叫做左室肥厚。

在高血压的刺激下，心脏左心室的壁厚度逐渐增加，以增加心脏的收缩力，以应对血管阻力的增加。

这种肥厚的心室壁会导致心腔变小，同时使左心室舒张功能减弱，造成心腔充盈不良，从而进一步加重心脏负荷。

第二阶段是左心室肥大。

在长期持续的高血压刺激下，左心室的壁扩张，同时心脏的肌纤维增生，导致心脏的肌肉质量增加。

这是为了增加心脏的收缩力，对抗高血压时心脏的负荷。

然而，这种增强的肌肉质量并不能仅通过增加收缩力来改善心脏功能，反而有可能进一步削弱舒张功能。

第三阶段是心肌纤维化。

心肌纤维化是指心脏肌肉中的纤维化物质增加，导致心肌组织硬化和僵硬。

这种纤维化病变会使心脏的舒张功能进一步减退，影响心脏的充盈能力。

同时，心肌纤维化还会使心脏的收缩功能减弱，进一步加重心脏的负荷。

第四阶段是心力衰竭。

心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧气和营养物质的需求，由此导致机体各系统功能异常。

高血压性心脏病最终会演变为心力衰竭，症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。

高心病的治疗主要包括以下几个方面：首先是降低血压，控制高血压，减轻心脏的负荷。

这可以通过药物治疗来达到，如针对高血压的降压药物。

其次是改善生活方式，如饮食控制、限制钠盐摄入、戒烟、限制饮酒等。

这些措施可以有助于控制血压，减轻心脏负荷。

此外，还可以采取其他治疗手段，如心脏康复训练，通过适当的运动提高心脏功能；有效管理合并症，如糖尿病、高血脂等；定期检查心脏功能，进行心脏超声等检查。

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析高血压是一种常见的心血管疾病，长期不控制或不治疗的高血压容易引起心脏的各种结构和功能的改变，其中左心室肥厚和左心衰竭是常见的并发症。

心脏彩超是一种无创的诊断技术，能够对心脏结构和功能进行全面的评估，对于高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断具有重要的临床价值。

本文将分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值。

心脏彩超可以准确测量左心室肥厚的程度。

左心室肥厚是高血压引起的一种代偿性结构改变，通常是血压长期不受控制导致心脏负荷持续增加时发生的。

心脏彩超可以通过测量左心室壁厚度、左心室质量指数等指标来评估左心室肥厚的程度。

这些指标具有很高的准确性和重现性，可以帮助医生评估病情的严重程度，指导药物治疗的选择和调整。

心脏彩超可以评估左心室舒缩功能。

左心室舒缩功能是心脏泵血功能的关键指标之一，对于高血压患者来说尤为重要。

心脏彩超可以通过测量左心室射血分数、心脏每搏输出量等参数来评估左心室的收缩功能和泵血能力。

这些参数的异常表现可以提示左心室功能障碍或左心室衰竭的存在。

通过心脏彩超的评估，医生可以及时调整治疗方案，改善患者的心脏功能。

心脏彩超还可以检查左心室舒张功能。

左心室舒张功能是心脏充盈和舒张松弛的能力，对于维持心脏的正常功能至关重要。

高血压患者往往存在左心室舒张功能异常，通过心脏彩超可以评估左心室早期舒张速度、舒张末期容积等指标，对于早期发现和治疗左心室舒张功能异常具有重要意义。

心脏彩超还可以评估其他并发症的存在。

高血压左心室肥厚和左心衰竭常常伴随其他心脏并发症的存在，如二尖瓣反流、室间隔缺损等。

心脏彩超可以检查并评估这些并发症的程度和影响，对于制订治疗方案和预后评估具有重要的临床价值。

心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断中具有很高的诊断价值。

通过对左心室肥厚程度、舒缩功能、舒张功能和其他并发症的评估，可以帮助医生了解病情的严重程度，指导治疗方案的选择和调整。

左心室肥厚的中西医研究进展左心室肥厚是指心脏左室壁增厚超过正常程度的一种心脏疾病。

左心室肥厚是心肌肥厚的一种表现，常见于高血压、主动脉瓣狭窄和心肌病等心血管疾病。

它会使心脏的收缩功能减弱，导致心力衰竭、心律失常、猝死等严重后果。

本文将探讨左心室肥厚的中西医研究进展。

一、中医研究进展1.中医病因病机理论中医认为，心主神明，乃五脏六腑之皇宫，是人体的最高指挥中心。

心在中医理论中具有“主神明与血脉”之功能。

上述病因病机与西医学认为的原理大体相同。

2.中药治疗中医认为，可以调节人体气血，疏通荣血，防治心脏疾病。

治疗左心室肥厚可以采用中药治疗。

如儿茶类、丹参、天麻、蒲黄、五灵脂、茯苓、白术等中草药。

用药方面，要根据中医辨证论治原则进行个体化治疗，即因人而异的治疗。

3.针灸治疗针灸疗法的应用治疗失衡的生理功能和病理状态在中医医学中有着千百年的历史。

现代医学研究证实，针灸治疗在心血管疾病中有着一定的临床效果。

比如可以用姜艾双侧穴与心包经穴，益气固心，祛风通络，以及用大肠经、脾经、涌泉穴等穴位治疗。

左心室肥厚的病因主要涉及遗传、高血压、瓣膜病、心肌病、重度贫血等。

这些病因的作用机制与细胞生物学、分子生物学等相关。

例如，高血压引起心肌负荷增加，产生肌肉活性酶、高血浆儿茶酚胺等多种内源性降钙素，最终导致心肌肥厚。

2.影像诊断心电图、彩色多普勒超声心动图是临床检查左心室肥厚最常用的影像学手段。

心电图检查中，左心室肥厚表现为ST段的变化及T波形态的改变。

彩超检查中，左心室肥厚主要表现为左心室壁增厚，室壁厚度超过正常范围。

目前药物治疗主要侧重于抗高血压药物，如ACEI、ARB、CCB等。

而治疗心肌病引起的左心室肥厚，可采用β受体阻滞剂、抗心绞痛药物、水平臂药物、抗凝血药等。

这些药物具有降低心肌负荷和心肌代谢、改善心功能等作用。

4.手术治疗在左心室肥厚患者的病情较严重、药物治疗无效或有影响生存的危险时，需要进行手术治疗。

常用的手术方法有心脏瓣膜手术、心室肉芽肿切除术、心室支架置入术等。

左心室肥大的健康教育
《了解左心室肥大，保护你的心脏健康》
左心室肥大是一种心脏疾病，它是由于心脏受到不正常的压力或过度负荷而导致左心室肌肉增厚的病变。

这种情况会导致心脏无法有效地泵血，从而增加心脏病和中风的风险。

左心室肥大的主要原因包括高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病和运动员心脏等。

在诊断左心室肥大时，医生通常会进行体格检查、心电图、超声心动图以及血液检测等。

预防左心室肥大的关键是保持健康的生活方式。

首先要控制高血压，保持血压在正常范围内。

其次要注意保持健康饮食，限制高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

此外，规律的有氧运动也对心脏健康至关重要，但要避免过度运动。

戒烟、限酒也是保护心脏健康的必要措施。

对于已经患有左心室肥大的患者来说，遵循医生的治疗建议至关重要。

包括使用降压药物、改善生活方式以及进行定期随访检查等。

同时，患者应该密切注意自己的体征变化，如心悸、胸痛、气促等，及时向医生报告并调整治疗方案。

总之，左心室肥大是一种严重的心脏疾病，但通过健康的生活方式和规范的治疗，可以有效预防和控制其发展。

因此，了解左心室肥大，保护你的心脏健康是每个人都应该重视的健康教育。

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值分析目的重点探索心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值。

方法选取2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的42例高血压左室肥厚合并左心力衰竭患者作为观察组，选择同期在我院接受检查的健康体检者42例作为对照组，两组均接受心脏彩超诊断，对比检查结果。

结果观察组的左心室射血分数低于对照组，左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径长于对照组。

观察组的A峰值显著高于对照组，E峰值和E/A值低于对照组。

两组心脏彩超相关指标结果差异显著（P＜0.05）。

结论采用心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值较高，值得推荐。

标签：高血压左室肥厚；左心力衰竭；心脏彩超；诊断价值我国人口老龄化的形势不断加剧，在很大程度上提高了老年人常见疾病的发病率，例如冠心病。

高血压极有可能引起肾、脑、心等脏器功能的变化，患者不仅要预防心肌梗死/卒中，还需要预防气喘、气促等症状，否则将会引发高血压左室肥厚伴左心力衰竭[1]。

本次研究重點探索心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值，选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的42例高血压左室肥厚合并左心力衰竭患者及42例在我院接受检查的健康体检者。

现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。

1资料与方法1.1一般资料选取的研究对象是2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的42例高血压左室肥厚合并左心力衰竭患者作为观察组，女性患者总共18例，男性患者总共有24例，年龄34.5～88.4岁，平均年龄是（62.58±3.52）岁。

其中有6例合并厚肥性心肌病，有6例合并扩张性心肌病，有3例合并有冠心病，有10例合并高血压性心脏病。

选择同期在我院接受检查的健康体检者42例作为对照组，女性患者总共16例，男性患者总共有26例，年龄34.9～88.0岁，平均年龄是（62.584±3.08）岁。

高血压会引发哪些严重的并发症高血压是一种常见的慢性疾病，很多人可能在患病初期并没有明显的症状，但如果长期得不到有效控制，会引发一系列严重的并发症，给健康带来巨大威胁。

首先，高血压容易导致心脏方面的问题。

长期的高血压会使心脏负荷加重，逐渐引起左心室肥厚。

这就好比让心脏这个“泵”长期处于高强度工作状态，时间一长，它的结构和功能都会出现异常。

左心室肥厚不仅会影响心脏的正常收缩和舒张功能，还可能进一步发展为心力衰竭。

心力衰竭意味着心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位，患者会感到呼吸困难、乏力、水肿等，严重影响生活质量。

此外，高血压还是冠心病的重要危险因素之一。

当血压升高时，血管内皮容易受到损伤，脂质等物质会在损伤处沉积，形成动脉粥样硬化斑块。

这些斑块会使冠状动脉变得狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛。

如果斑块突然破裂，形成血栓，完全阻塞冠状动脉，就会导致心肌梗死，这是一种极其危险的情况，可能会危及生命。

脑血管方面，高血压也是脑卒中的“罪魁祸首”之一。

长期的高血压会使脑血管变得脆弱，容易破裂出血，导致脑出血。

同时，高血压还会促进脑动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄，引发脑梗死。

脑卒中往往发病突然，会导致患者出现偏瘫、失语、昏迷等严重后果，甚至造成死亡。

高血压对肾脏的损害也不容忽视。

肾脏是人体的重要排泄器官，由无数微小的血管球组成。

长期的高血压会使这些血管受到损伤，影响肾脏的过滤和排泄功能。

初期可能表现为蛋白尿、夜尿增多等，如果病情持续进展，会逐渐发展为肾功能不全，最终可能导致尿毒症。

一旦发展到尿毒症阶段，患者需要依靠透析或肾移植来维持生命。

眼睛同样会受到高血压的“侵害”。

高血压会使视网膜小动脉发生痉挛、硬化，导致视网膜出现渗出、出血等病变，影响视力。

严重的情况下，还可能导致失明。

除了上述常见的并发症外，高血压还与外周血管疾病、主动脉夹层等严重疾病密切相关。

外周血管疾病会导致下肢动脉粥样硬化、狭窄，出现下肢疼痛、麻木、发凉等症状，影响行走能力。

高血压心脏病超声诊断标准
高血压心脏病是一种常见的心血管疾病，超声诊断在其诊断和治疗中起着重要作用。

超声诊断高血压心脏病的标准主要包括以下几个方面：
1. 左心室肥厚，超声检查可以测量左心室壁厚度，正常成人左心室壁厚度一般不超过1.1厘米。

左心室肥厚是高血压心脏病的一个常见特征，超声检查可以准确评估左心室肥厚的程度。

2. 心脏功能，超声检查可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括左心室射血分数（LVEF）和舒张功能。

LVEF是评估心脏收缩功能的重要指标，正常成人LVEF一般在50%以上。

超声检查可以帮助医生了解心脏功能是否受损。

3. 心脏瓣膜功能，高血压患者常伴有心脏瓣膜病变，超声检查可以评估心脏瓣膜的开合情况、反流情况等，对于高血压心脏病合并瓣膜病变的诊断和评估具有重要意义。

4. 心脏结构，超声检查可以观察心脏的结构，包括心腔大小、心室壁运动情况等，对于高血压心脏病引起的心脏结构改变进行评
估。

总的来说，超声诊断高血压心脏病的标准主要包括左心室肥厚、心脏功能、心脏瓣膜功能和心脏结构等方面的评估。

通过超声检查
可以全面了解高血压心脏病患者的心脏情况，为临床诊断和治疗提
供重要依据。