中国耳鼻咽喉头翟外辩经鼻内镜鼻窦手术发展
许庚局１６（中山大学附属第～医院耳鼻咽喉科，中山大学耳鼻咽喉科医院
［摘要］回顾鼻内镜鼻窦手术在我国的发展进程，分析国内当前存在的主要问题和临床研究方向，再次强调了慢性鼻窦炎规范化综合治疗的概念以及内窥镜鼻窭手术的手术原则和正确的手术方式。
提出面临的主要任务和研究的总体方向应该是：在稳固现有临床工作的基础之上，以进一步提高疗效为目标，紧密围绕尚未解决的和对疗效构成影响的临床难题，有针对性地进行基础理论研究和临床经验的积累ｏ
［关键词］鼻窦；内窥镜检查；耳鼻喉外科手术；历史
ＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｃｏｕｒｓｅｓｏｆｎａｓａｌｅｎｄｏｓｅｏｐＩｃｓＩｎｕ５ｓｕｒｇｅｒｙｌｎＣｈＩｎａ
ＸＵＧｅｎｇ
ｆＤｅｐｄｒｔｍｅｎｔｏｆｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇＭＦｌｒｓｔＡｆｆｉ｜｝ａｔｅｄＨｏｓｐｉ＿ｔｄｌｏｆｚｈｏｎｇｓｈａｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，６ｕａｎｇｄｏｎｇ，５１０６３０，Ｃｈｌｎａ）
ｃｏ『ｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏ『：×ｕＧｅｎｇ（ＥｍａＩｌ：
外科手术作为治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种手段已经有１２０年的历史。
上世纪７０年代以前．通常采用鼻外进路和鼻内进路两种手术途径．七十年代以后，才形成以鼻内镜进路为主的手术途径，手术方式也从根治性手术为主逐渐演变为以重建鼻腔结构、恢复鼻腔鼻窦功能为主要目的。
通常把鼻内镜问世以前的鼻窦手术称为传统鼻窦手术．把采用鼻内镜的鼻窦手术称为鼻内镜鼻窦手术，事实上传统鼻窦手术与鼻内镜鼻窦手术仍然有很多相通之处，
除手术方式以外，在手术原则上（特别是上世纪６０～７０年
作者简介殛通讯许
赓．男，吉林人，医
学博士，教授，主菩从
事鼻科学研究。
Ｅｍｄ｜：
ｅｎ十ｘｇｆｅｓｓ＠１６３ｃｏｍ
＾
中山大学耳鼻咽喉科学研究所，广东广州５１００８０）
ｅｎｔｘｇｆｅｓｓ＠１６３ｃｏｍ）
ＩＡＢｓＴＲＡｃ”Ｔｏ『ｅＶｉｅｗｔｈｅｄｅＶｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｃｏｕｒｓｅｓｏｆｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｍｕｓｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕ『ｃｏｕｎｔｆｙＡｎａｌｙｚｄｔｈｅｄｏｍｅｓｔＩｃｃｕｒｒｅｎｔｌｙ—ｅｘｉｓｔｉｎｇｍａｊｏ『ｐ『ｏｂｌｅｍｓａｎｄｃｌｌｎｌｃａｌ『ｅｓｅａ『ｃｈｄ１『ｅｃｔｌｏｎｓ．Ｔｈｅｎｏｔｂｎｏｆｓｔｏｎｄｏｒｄｉｚ—
Ｉｎｇｍｕ…一ｄＩｓｃ忙¨ｎａ『ｙｍ口ｎａｇｅｍｅｍｏｆｃｈｒｏｎｌｃｓｌｎｕｓ…ｓａｎｄｐｒＩｎｃＩｐｌｅｓａｎｄｃｏ『『ｅｃｔｐｒｏｃｅｄｕ『ｅｓｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｌｃ
ｓｉｎｕｓｓｕ『ｇｅ『ｙｗｅ『ｅｓｔｒｅｓｓｅｄ．Ｔｏｃｏｍｅｕｐｗｉｍｔｈａｔｔｈｅｍａｊｏｒｆ口ｃＩｎｇｔａｓｋｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｓｈｏｕＩｄｂｅ
ａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｓｔａｂｌ｜ｉｚｌｎｇｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙｃ¨ｎｌｃａｌｗｏｒｋ，ｔｏｄｉｍａｔｆｕｎｈｅｒｉｍｐ『ｏｖｉｎｇｔｈｅｒａｐｅｕｔｌｃ
ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｃｌｏｓｅＩｙｓｕ『ｒｏｕｎｄｔｈｅｕｎ—ｓｏＩｖＩｎｇａｎｄｅ什ｉｃａｃｙ—
ｉｍｐａｃｔｉｎｇｃ¨ｎｉｃａｌｐｕｚｚｌｅｓ，ｓｅｌｅｃｔｌｖｅＩｙｕｎｄｅ『ｔａｋｅｂａｓｌｃ
ｔｈｅｏｒｅｔ沁ａｌ『ｅｓｏａ『ｃｈａｎｄａｃｃｕｍｕｌｄｔｉｏｎｏｆｃ｜ｉｎｌｃａ『
ｅ×Ｄｅ『ｌｅｎＣｅＳ
呻｜ｙｗｏｒｄｓ】ＮａｓａｌｓｍｕｓＥｎｄｏｓｃｏｐｙ：ｏｔ。
『ｈｍｏｌａｒｙｎＩｏｌｏｊｌｃ
Ｓｕ『ｇｉｃｄｌＰ『ｏｃｅｄｕｒｅｓ；Ｈ耐ｏ『ｙ
代提出的指导手术的理论方面）与８０年代提出的功能性鼻内镜鼻窦手术的概念和原理非常接近，很难用简单的公式化格式将二者明确区分…。
因此说，经鼻内镜鼻窦手术是在传统鼻窦手术的基础上发展起来的，但是比传统鼻窦手术更科学、更精细、更微创、更具有恢复功能的特点…。
我国开展鼻内镜鼻窦手术已经有ｉ３年的历史，在《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志创刊１０周年的今天，撰文回顾鼻内镜鼻窦手术在中国的发展过程，总结理论和实践中存在的主要问题，把握今后的研究走向，非常必要。
经鼻内镜鼻窦手术发源于１９７１年的奥地利，功能性内镜鼻窦手术的概念出现于１９８５年。
国内是在１９８９年赵绰然主任首先开展了经鼻内镜鼻腔手术，如钩突切除术”Ｊ。
１９９０年由许庚、韩德民教授把功能性鼻内镜鼻窦外科理论和这项新技术带回国内，比国外晚了１９年”】。
回顾我国鼻内镜手术发展的历史，我们可以把它大致分为三个阶段。
ｃＨ－ＮＥｓＥ＾ＲｃＨＩｖＥｓｏＦｏＴｏＬ删ＮＧｏＬｏＧＹ—ＨＥ＾ＤＡＮＤＮＥｃＫｓｕＲＧＥＲＹ：｝９ 万方数据
万方数据
万方数据
经鼻内镜鼻窦手术发展
作者：许庚
作者单位：中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科,中山大学耳鼻咽喉科医院,中山大学耳鼻咽喉科学研究所,广东,广州,510080
刊名：
耳鼻咽喉-头颈外科
英文刊名：CHINESE ARCHIVES OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
年，卷(期)：2004,11(1)
被引用次数：51次
1.韩德民鼻内窥镜外科学 2001
2.Xu G The re-recognition of some concepts in endonasal endoscopic surgery 1998
3.刘刚;赵绰然;安淑黄功能性鼻内窥镜临床经验总结 1992
4.许庚;史剑波;唐学慧经鼻内窥镜鼻窦手术 1991
5.许庚内窥镜鼻窦手术的并发症 1993
6.许庚;李源内窥镜鼻窦外科学·第1版 1994
7.韩德民;许庚;李源FESS-95广州标准 1997
8.许庚;李源;谢民强功能性内窥镜鼻窦手术后黏膜转归阶段的划分及处理原则[期刊论文]-中华耳鼻咽喉科杂志1999(5)
9.韩德民下鼻甲的结构、功能与症状[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科 2003(4)
10.许庚;顾之燕;韩德民关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科 2003(3)
1.蒋晋安.张少强.徐大道.JIANG Jin-an.ZHANG Shao-qiang.XU Da-dao保留部分钩突的鼻内镜鼻窦手术40例临床观察[期刊论文]-重庆医学2010,39(3)
2.周兵.黄谦.张罗鼻内镜鼻窦手术技术教学体会[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2003,10(3)
3.谢洪亮.凌永伟.廖雷.XIE Hong-liang.LING Yong-wei.LIAO Lei鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术78例临床观察[期刊论文]-实用临床医学2009,10(3)
4.李智.唐国武鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿36例分析[期刊论文]-中外医学研究2010,08(16)
5.黄维国中国鼻内镜外科技术现状[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科2004,11(1)
6.汪凡.胡菁鼻内镜鼻窦手术120例围手术期护理体会[期刊论文]-九江学院学报(自然科学版)2006,21(1)
7.姚秋馨536例鼻内镜鼻窦手术围手术期护理[期刊论文]-中日友好医院学报2007,21(4)
8.王春艳.李艳林.朱汉香鼻内镜手术患者256例的护理[期刊论文]-河南外科学杂志2010,16(6)
9.周岩鼻腔镜下双极射频等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎[期刊论文]-实用医学杂志2008,24(9)
10.孙起芬.刘卫卫.李国丽.樊爱华.黄艳鼻内镜鼻窦手术420例护理体会[期刊论文]-现代中西医结合杂志
2008,17(12)
1.张素丽改进鼻科护理对鼻窦炎术后患者的影响[期刊论文]-中外医学研究 2013(33)
2.曾丽娜.梁分好.许碧霞.黄长华鼻内窥镜下鼻窦手术的护理体会[期刊论文]-健康必读（中旬刊） 2012(6)
3.乐清叶89例鼻内镜鼻窦手术患者围手术期护理[期刊论文]-中国民族民间医药 2011(12)
4.韦连素鼻内窥镜下鼻窦手术的围手术期护理[期刊论文]-医药前沿 2011(23)
5.李美娟.刘茂芳.谢玉兰.许裕珍鼻息肉内镜手术的围术期护理体会[期刊论文]-中国医药导报 2011(26)
6.陈红鼻内镜术中保留或部分保留钩突的手术体会[期刊论文]-中国医药导报 2010(29)
7.黄文银.梁军保留或重塑钩突与切除钩突对鼻腔干燥症状影响的对比研究[期刊论文]-现代临床医学 2010(4)
8.张艳芳.张荣强.王毅男鼻内镜鼻窦手术378例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志 2009(15)
9.蔡娟鼻内镜鼻窦手术的围术期护理[期刊论文]-中国医药导报 2009(31)
10.宁晓阳鼻内镜术后鼻腔粘连的预防和治疗[期刊论文]-现代医药卫生 2009(13)
11.张晓超鼻内镜手术最佳术腔上皮化的方法体会[期刊论文]-中外健康文摘 2008(23)
12.吴海英.任志勇鼻窦炎内窥镜术后复发原因分析[期刊论文]-滨州医学院学报 2006(2)
13.吴延平.王玉叶鼻内镜术后鼻腔粘连的原因分析[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志 2005(5)
14.杨艳丽.万方丽.覃登念浅谈鼻内镜鼻窦手术的护理体会[期刊论文]-健康必读（中旬刊） 2013(10)
15.臧静.李泳全身麻醉下应用微创鼻内窥镜系统手术的护理[期刊论文]-护理实践与研究 2011(15)
16.柳查仙鼻内镜鼻窦手术患者150例围术期护理干预效果[期刊论文]-中国现代医生 2010(35)
17.文景爱鼻内镜围术期患者护理体会[期刊论文]-中国医药导刊 2009(9)
18.文景爱鼻内镜围术期患者护理体会[期刊论文]-医学信息（下旬刊） 2009(8)
19.朱光丽鼻内窥镜鼻窦手术的观察及护理[期刊论文]-中国医学创新 2009(13)
20.张艳芳.张荣强.侯金程鼻内镜术后鼻腔粘连对疗效的影响[期刊论文]-中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
2009(5)
21.吴霞.李永吉功能性鼻内镜鼻窦手术围手术期的护理[期刊论文]-中国中医药现代远程教育 2009(12)
22.胡美丽.应根东.张松.李隽在鼻内镜手术中选择性保留钩突的疗效观察[期刊论文]-临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008(23)
23.伍友琼鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎行功能性鼻内镜鼻窦手术的护理[期刊论文]-中国医药指南 2008(16)
24.余文发.张爱民.王萍.史海旭.连荣保留钩突在功能性内窥镜鼻窦手术中的意义[期刊论文]-医学信息（手术学分册） 2007(1)
25.陈小慧.鲍凤香功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者舒适模式的探讨[期刊论文]-实用临床医药杂志 2007(12)
26.蔺婧.吴丽娜鼻内窥镜手术的手术室护士配合[期刊论文]-包头医学院学报 2007(1)
27.韦燕飞.黄美江鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理[期刊论文]-右江民族医学院学报 2006(5)
28.王翠萍.黄学勤.沈文纺66例鼻内窥镜手术的护理体会[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报 2006(5)
29.王立.毕蕾.李娜马斯洛层次需要理论在鼻内窥镜术后患者护理中的应用[期刊论文]-实用医药杂志 2006(11)
30.雷雨萌鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值[期刊论文]-医学理论与实践 2005(1)
31.阎莉.药晋红.朱丽鼻内窥镜手术的规范化护理[期刊论文]-中国实用护理杂志 2005(7)
32.徐建宏内窥镜下治疗不同分型慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[期刊论文]-中国保健营养（上旬刊） 2014(1)
33.张丽文鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术288例疗效观察[期刊论文]-中国当代医药 2011(15)
34.王龙英鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期的护理[期刊论文]-医学理论与实践 2011(4)
35.覃启才鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎946例疗效分析[期刊论文]-中国内镜杂志 2010(9)
36.黄金莲.高红鼻内窥镜手术的护理体会[期刊论文]-实用医技杂志 2008(24)
37.刘引弟.王东芳.黄金凤1例鼻腔牙经鼻内镜摘除术的护理[期刊论文]-现代保健·医学创新研究 2008(17)
38.孙华经鼻内镜鼻窦手术126例护理配合[期刊论文]-齐鲁护理杂志 2008(20)
39.李慧卿.何文萍78例鼻内窥镜手术效果观察[期刊论文]-宁夏医学院学报 2007(1)
40.乔莹.于海燕行鼻内镜手术患者的健康教育[期刊论文]-现代医药卫生 2006(9)
41.闫果珍高血压患者鼻内窥镜手术围手术期护理[期刊论文]-中国校医 2005(1)
42.石琼花.杨美兰鼻内镜手术护理[期刊论文]-中国社区医师（医学专业） 2012(12)
43.张光武显微鼻内镜下手术治疗青少年变态反应性副鼻窦炎的临床观察[期刊论文]-湖南中医药大学学报2013(10)
44.林潮楷.陈卫鹏.吴永华.黄佩香鼻内窥镜微创手术的临床应用(附204例报告)[期刊论文]-国际医药卫生导报2004(22)
45.姜鹤群.张林.尹为民.李树琼.赵饶英.苏柯铭医源性鼻窦炎的临床分析[期刊论文]-中华全科医学 2012(6)
46.张均超保留或重塑钩突的功能性鼻窦内窥镜手术的临床观察[期刊论文]-中国现代药物应用 2012(8)
47.周晓芬鼻内窥镜术术中控制性降压的观察及护理[期刊论文]-中外健康文摘 2010(14)
48.张燚.陈晓平功能性内窥镜鼻窦外科应用的情况及问题[期刊论文]-医学与哲学 2006(12)
49.马艳红.张杰勋.郭红娥鼻内窥镜的手术配合及围术期处理[期刊论文]-中国民康医学 2009(6)
50.中国鼻内镜外科20年发展历程的思考[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005(10)
51.张欣微创外科技术与鼻功能的相关性研究[学位论文]硕士 2005
本文链接：/Periodical_ebyhtjwk200401009.aspx。
