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检验标本采集、运送规范
一、临床检验部门应制定标本采集规范，包括对患者的准备要求、标本采集的方式与途径、标本处理、运送、保存环境等内容，要对相关医务人员进行教育与培训，使员工能知晓和遵循，避免由于标本采集环节因素而影响分析前的质量控制。
遵循，避免由于标本采集环节因素而影响分析前的质量控制。
二、标本采集前做好事前向患者告知，正确识别患者无误，按照正确的标本采集途径、规范的操作方法、采集合格的标本。
三、采集到的标本应有唯一性的识别标志。
四、标本应在规定的时限内及时送达检测，避免因采集不当、暂存环境与时间的延缓，而影响标本检测结果的真实性，不得将明知是可能是“失真的”检验标本送检。
五、建立标本验收、登记、处理的工作程序，对不符合标本采集规范的标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见，不得上机检测，更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床，危及救治质量与病人安全。
六、为确保生物安全性与严防医院感染，应当使用密闭容器收集标本，开放型容器收集标本应当使用加盖的标本运送箱，加盖封闭放置标本及运送，符合生物安全性要求。
应当根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内，避免混淆，血、尿标本分开放置，盛放标本工具应当加盖密闭，检查申请单不得与标本容器卷裹混放。
七、具有高危传染性标本、传染病医院的标本以及急诊抢救病人的标本，在采集后应由专人用专门盛具及时送检。
八、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套，接触标本后，按要求彻底清洗双手，防止污染。
九、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件，有紧急处理的程序与措施。
医院手术部位感染标本采集及运送管理制度一、一般原则(一)在抗菌药物使用前，且有临床感染症状或伤口恶化或长期不愈合时采集标本。
(二)闭合伤口或穿刺采集标本，皮肤消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，消毒不少于2遍，待消毒液挥发干燥后(常需30s以上)穿刺采集。
(三)开放伤口用无菌生理盐水充分冲洗伤口部位，不可以用消毒剂。
(四)采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑。
(五)若可以采集穿刺物或活检标本，应避免拭子标本。
(六)较大标本用含有少量生理盐水的无菌塑料容器。
二、采集方法(一)封闭性脓肿1.注射器穿刺抽取脓液。
2.若无法抽到脓液，应先皮下注射少量无菌生理盐水，再穿剌抽吸脓液:若脓液过多，应先切开引流，在基底部或脓肿壁采集标本。
脓液的量以大于1ml为宜。
3.排除注射器内部及针头的气体，用无菌橡皮塞封闭针头送检:或直接打入血培养瓶中。
疑为厌氧菌，应迅速将脓液打入厌氧血培养瓶中。
(二)组织和活检标本:1.尽量采集足够大的组织，避免在坏死区域采集。
2.将小块的组织放在运输培养基内;较大的放在无菌容器中，并加人少量无菌生理盐水。
(三)开放伤口1.无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位，去除表面的渗出物和碎屑。
2.用拭子深入伤口的基底部用于培养。
三、标本的标识:填写患者信息、标本类型(深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等)、标本的来源(腹腔、腿和上臂等)，记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集，选择检查项目(需氧培养或厌氧培养)。
四、标本的送检:为了更好地分离病原菌，标本应在采集后的30min 内送到实验室。
送检时应保持标本的湿润。
在送检前或运送过程中，禁止将标本放于冰箱。
若不能及时送检，运输培养基中标本应室温保存，最长不可超过24h。
手术部位标本采集及运送操作规程我在医院工作也有些年头了，今天就跟你们唠唠这个手术部位标本采集及运送操作规程。
你想啊，这手术标本那可不得了，就像是破案的关键证据一样。
咱先说说采集这事儿。
每次进手术室，那气氛可严肃了。
医生护士们都全神贯注的，脸上的表情那叫一个认真，眼睛都不敢乱眨。
我就看到主刀医生小心翼翼地拿着器械，那手稳得啊，就像雕像似的，一点都不抖。
采集标本的时候，就像在对待一件稀世珍宝，动作轻得不能再轻。
这时候可不能毛手毛脚的，万一弄坏了标本，那可就坏大事儿了。
采集完了，那还得给标本贴个标签。
这个标签可得贴得稳稳当当的，上面的信息也得写得清清楚楚，啥患者的名字啊，手术部位啊，这些信息一个都不能错。
我就见过有一次，一个小护士因为紧张，差点把标签上的字写错了。
我当时就赶紧提醒她：“妹子啊，可千万得小心，这写错一个字都可能搞出大麻烦呢。
”她当时脸都吓白了，赶紧重新写了一个。
再说说运送吧。
这运送也有讲究。
得用专门的容器来装标本，那容器就像是为标本量身定制的小房子一样。
把标本放进去之后，还得密封得严严实实的，不能让里面的东西漏出来，也不能让外面的东西进去污染了标本。
我每次运送标本的时候，都感觉自己像是带着一个超级重要的任务在身。
我手里紧紧握着那个装着标本的容器，走路都不敢太快，怕一不小心给颠坏了。
我走在医院的走廊上，周围的人来来往往的。
有时候会有人不小心撞到我，我就会很紧张地喊：“哎呀，小心点儿，这里面可是重要的标本呢！”那些人一听，也会赶紧道歉。
然后我就小心翼翼地把标本送到检验室去。
到了检验室，把标本交给里面的工作人员的时候，心里就像放下了一块大石头一样。
这手术部位标本采集及运送操作规程，每一个环节都得按照规定来，可不能马虎。
这可关系到患者的诊断和治疗呢，咱们在医院工作的，就得时刻把这些事儿放在心上。
新冠病毒皮肤标本采集流程2023目标本文档旨在提供2023年新冠病毒皮肤标本采集流程的指导，确保采样过程安全、准确和规范。
采集准备在进行新冠病毒皮肤标本采集前，请确保以下准备工作已完成：1. 已取得必要的许可和批准。
2. 准备所需的采样工具和器材，包括：口罩、手套、消毒剂、标本等。
3. 确保采集区域具备足够的通风和洁净条件。
采集步骤以下是标本采集的步骤：1. 洗手消毒- 使用洗手液和流水充分洗手。
- 使用充足的酒精消毒手部。
2. 穿戴个人防护装备- 穿戴带有面罩的防护服。
- 戴上一次性手套。
3. 准备采样工具和材料- 将标本打开并放置在靠近采样点的位置。
- 准备采样棉签或其他采样工具。
4. 采集标本- 使用采样棉签或其他工具轻轻刮取患者皮肤表面的异常区域。
- 将采集的标本放入标本中，并立即密封。
5. 处理废弃物- 将使用过的采样棉签等废弃物放入密闭的垃圾袋中。
- 对废弃物进行专门处理和消毒。
6. 清洁和消毒- 丢弃手套，将面罩和防护服放入指定的中。
- 对采集区域进行彻底的清洁和消毒。
注意事项采集过程中需要注意以下事项：- 操作人员需经过相关培训并严格按照操作规程执行。
- 采集前后要及时洗手，并保持手部的干燥。
- 所有采样器材和废弃物需进行专门处理和消毒。
- 在采集过程中，尽量避免与他人近距离接触，确保个人安全和防护。
以上是2023年新冠病毒皮肤标本采集流程的简要介绍，为确保采样过程的安全和准确性，请严格遵守相关规范和指导。
标本采集、运送、保存程序1.目的规范标本采集程序，保证实验室检测前标本质量。
2.检验程序的原理和方法无3.性能特征无4.样品类型微生物标本。
3.职责3.1 医护人员和检验人员负责指导病人如何正确留取标本。
3.2 标本运输人员负责收取标本和运输标本至微生物室。
4.程序4.1 采集标本前，采样人员根据检验申请单检验项目的要求，确认采样计划并进行适当的准备工作，包括核对医嘱、打印条形码、选择合适的标本容器、粘贴条形码及指导病人做好采样前的准备工作等。
4.2 认真核对病人、标本容器和榆验申请是否一致，严防差错。
4.3 标本送到微生物室，标本运输人员必须与微生物室标本接收人员对标本进行核收登记。
4.4 所有标本必须立即送检．一般不得超过2h。
5.采集方法5.1 血液及骨髓5.1.1 采血-时间：在抗菌药物治疗前，于发热初期或高峰时抽血。
采血频率：对于怀疑菌血症的成年病人，推荐同时在不同部位采集2～3套（每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶或者2套需氧瓶）；对于感染性心内膜炎和真菌血症则应多次采集；对于婴幼儿病人，推荐同时在不同部位采集2套。
采血量：以培养基的1/10为宜，成人一次采血5-10 ml，婴幼儿为1-2ml。
5.1.2 骨髓标本用骨髓穿刺针从骼骨采集。
5.1.3 标本保存：采集标本后立即送刭实验室，不能及时送检可置于室温，切勿放人冰箱。
冬季血培养瓶在送检过程中应采取一定的保暖措施。
5.2 脑脊液标本：由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺，抽取脑脊液2～3ml，盛于无菌容器中送检。
脑膜炎奈瑟菌离体后能产生自溶酶，会迅速自溶，肺炎链球菌及流感嗜血杆菌离体后也易死亡．因此，脑脊液无论涂片或培养，必须于采集后立即送检。
5.3 上呼吸道标本5.3.1 鼻咽标本：将鼻咽拭子缓缓地伸进鼻孔直至鼻咽喉部（注意：不可用力），轻轻转动，并于该深部停留20～30s，然后迅速地抽（注意：避免受口或咽喉中细菌的污染）。
5.3.2 喉标本：用压舌板压舌，用无菌拭子从咽后、扁桃体和发炎区采样。
临床微生物标本采集与运送SOP 手术部位感染标本采集及运送标准操作规程一、一般原则1.在抗菌药物使用前，且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。
2 皮肤或粘膜表面的清洁。
(1)闭合伤口和穿刺物标本:消毒方法同血培养标本的皮肤消毒。
(2)开放伤口:无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。
不可以用消毒剂。
3 采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑。
4 若可以采集穿刺物或活检标本，应避免拭子标本。
二、容器1 较大的标本:含有少量生理盐水的带螺纹口的无菌塑料容器。
2 标本较小或拭子标本:MW&E TRANSWAB运输培养基，适用于需氧和厌氧菌。
三、采集方法(一)封闭性脓肿1 注射器穿刺抽取脓液。
2 若无法抽到脓液，应先皮下注射少量无菌生理盐水，再次穿刺抽吸脓液:若脓液过多，应先切开引流，在基底部或脓肿壁采集标本。
脓液的量以大于1ml为宜。
3 排除注射器内部及针头的气体，用无菌橡皮塞封闭针头送检:或直接打入血培养瓶中。
若为厌氧菌，应迅速将脓液打入厌氧血培养瓶中。
(二)组织和活检标本1 采集足够大的组织，体积以1立方毫米为宜，避免在坏死区域采集。
2 将小块的组织放在运输培养基内，较大的放在无菌容器中，并加入少量无菌生理盐水。
(三)开放伤口- 1 -1 无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位，去除表面的渗出物和碎屑。
2 用拭子深入伤口的基底部或伤口-正常组织边缘部采集两个标本，分别用于培养和革兰氏染色。
四、标本的标识填写患者信息、标本类型(深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等)、标本的来源(腹腔、腿和上臂等)、记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集，选择检查项目(需氧培养或厌氧培养)。
五、标本的送检为了更好的分离病源菌，标本应在采集后的30分钟内送到实验室。
送检时应保持标本的湿润(尽量采用运输培养基，组织可以放在生理盐水中)。
在送检前或运输过程中，禁止将标本放于冰箱。
若不能及时送检，运输培养基中标本应室温保存。
皮肤、软组织及伤口标本采集技术规范
【名词定义】
采集患者创面、伤口及脓肿感染标本进行细菌培养及药物敏感试验。
【适应证】
1.怀疑皮肤及软组织感染包括烧伤创面感染、手术后切口感染、急性蜂窝织炎、外伤感染、咬伤感染及压疮感染等时采样。
具体如下
(1)皮肤或皮下脓肿受累部位出现红、肿、热、痛，需手术切开引流时。
(2)深部脓肿表现为局部疼痛和触痛并伴有全身症状,发热、乏力、食欲减退等。
(3)创伤或手术部位感染。
2.烧伤患者出现发热、创面恶化时，考虑采样。
3.烧伤的组织宜做定量培养，定量检验结果2105CFU/g则可预示有可能进展为创伤相关脓毒症。
【禁忌证】
1.浅表伤口标本不能进行厌氧培养。
2.烧伤患者的早期创面无菌，烧伤后12小时勿采集标本，创面的拭子标本不能用于厌氧培养。
【目的】
取皮肤、软组织标本进行细菌学检测，协助诊断皮肤、软组织及伤口感染。
【制度与依据】
1.本规范理论部分主要依据：中华预防医学会医院感染控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的《临床微生物标本采集和送检指南》。
感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导，而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。
因此，必须规范微生物标本的采集和运送，避免因标本的不合格，产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。
3.本规范操作部分主要依据：中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布，2019年6月1日实施的《临床微生物学检验标本的采集和转运》，是中华人民共和国卫生行业标准，WS/T640—2018o本标准是按照GB/TL1—2009给出的规则起草；起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院。
【准备】
1.用物准备：医嘱单、皮肤、软组织标本化验单或标本条形码、无菌治疗盘、75%酒精、棉签或棉球、无菌螺帽容器或棉拭子1〜2个、IOn I I注射器1〜2个、检查手套、手消液，需做厌氧菌检查者备厌氧血培养瓶1个，检查用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】
1.素质准备服装整洁
2.核对医嘱核对医嘱和执行单
3.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手
4.物品准备无菌治疗盘、75%酒精、棉签或棉球、无菌螺帽容器或棉拭子1〜2个、IOnII注射器1〜2个、检查手套、手消液，需做厌氧菌检查者备厌氧血培养瓶1个
5.解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认（腕带、反问式）
6.体位准备取能良好暴露患者创面、伤口或脓肿位置的卧位
7.1闭合性脓肿标本采集消毒皮肤后，用注射器抽取脓肿物，无菌转移所有抽吸物至厌氧和需氧转运装置中
7.2开放性脓肿标本采集用无菌生理盐水或75%酒精擦拭去除表面分泌物，尽可能采集抽吸物，或将采样拭子插入至病灶的底部或脓肿壁取其新鲜边缘部分
7.33脓疱或水疱标本采集酒精消毒挥发后，挑破脓疱,用拭子收集脓液；较大的脓疱消毒后宜直接用注射器抽取。
陈旧的脓疱，去除损伤表面，用拭子擦拭损伤基底
1.14蜂窝织炎标本采集1.蜂窝织炎液化后宜先注射无菌生理盐水随后抽吸，可以获得足量的标本进行培养
2.若患者病情迅速进展，或蜂窝织炎没有液化则需要采集组织活检标本
1.5伤口标本采集区分浅表伤口标本、深部伤口标本及外科手术伤口标本。
宜从感染进展的前缘采集活检标本。
活检标本和抽吸物（脓液、渗出液）优于拭子标本
1.6烧伤伤口标本采集清洁并清除烧伤创面，有液体渗出时，用拭子擦拭取样
1.7溃疡或压疮标本采集用无菌生理盐水或75%酒精擦拭去除表面分泌物，尽可能采集抽吸物
8.标注送检再次核对标本标签，需标注患者基本信息、标本采集部位、检测目的，注明采集部位是表浅还是深部，标明需氧或者厌氧培养，必要时需注明病程的阶段。
即刻送达实验室
9.整理床单位整理床单位，协助患者取舒适卧位
10.废物处理按要求分类处理废物，注意手卫生
IL医嘱处理打铅笔勾，签名签时间
12.记录据需要进行护理记录
【注意事项】
13采样要求
(1)尽可能在抗菌药物使用前采集。
(2)厌氧培养不能用拭子，而应采用注射器抽吸的方法采集深部、创面边缘的标本，且应注意避免正常菌群污染和接触空气。
开放性脓肿不能做厌氧菌培养。
(3)闭锁性脓肿或深部切口感染标本不能用拭子采集。
(4)出现发热、寒战等全身感染症状患者应同时送检血培养。
14标本运输
(1)标本采集后应立即送检，通常室温不超过1小时送至实验室。
(2)若不能及时送检，需4。
C保存不超过24小时。
(3)厌氧菌培养不可放置冰箱保存。
(4)组织应保持湿润并在30分钟内送至实验室，不可冷藏。
(5)不要将用于培养的组织标本置于福尔马林中。
【前沿进展】
标本运输：组织应保持湿润并在30分钟内送至实验室，不可冷藏。
用于培养的组织标本不能置于福尔马林中。
